High Cholesterol - American College of Physicians

Transcripción

F E AT U R I N G A C T R E S S
Olympia Dukakis
DVD
INSIDE
English only
Managing Your
High Cholesterol
A Guide for Patients and Families
Controle sus niveles
altos de colesterol
Una guía para pacientes y familiares
Contents
Introduction2
How Much Do You Know About
Cholesterol? Take the QUIZ
4
What is Cholesterol?
6
What Causes High Cholesterol Levels?
8
Who Needs Treatment for High Cholesterol?
9
Questions to Ask Your Doctor Today
10
How Can High Cholesterol be Treated?
11
What Lifestyle Changes Can I Make?
12
Sticking With Your Cholesterol-Lowering Plan
Conclusion15
Resources16
Español19
DVD inside back cover:
The Managing Your High Cholesterol: A Guide for
Patients and Families DVD (14 min), features
stories from patients with expert commentary by
Dr. Laurence Sperling, MD, FACC, FACP, FAHA.
Actress Olympia Dukakis shares her own experience
with managing high cholesterol. You can also view
the video online at: www.cholesterol.education
No part of this book may be reproduced or transmitted in any form by any means, electronic
or mechanical, including photocopying or recording or by an information storage and retrieval
system, without written permission, except when permitted by law.
Printed in USA
14
Copyright 2015
Conrad & Associates, LLC
All Rights Reserved
What Kinds of Medicines Can Help Control High Cholesterol?
13
MANAGING YOUR HIGH CHOLESTEROL
Introduction
Having high cholesterol levels can be
frustrating. Millions of people have tried
changing what they eat, or losing weight, or
becoming more active without seeing their
cholesterol levels come down to where
their doctor recommends.
Lifestyle changes are important, but for
some people medicine is also needed.
The good news: many medicines are
available, so talk to your doctor about
which approach might be the best way for
you to lower your cholesterol.
High cholesterol levels can
be a problem for everyone:
men and women, and
people of all races and
ethnic backgrounds.
It is a problem you can manage, even
if you are also coping with other kinds
of health issues such as diabetes or
high blood pressure.
This program may help you make
some positive changes to improve your
health by:
• Understanding what causes high cholesterol levels
• Learning ways to lower cholesterol
• Learning how to manage your condition
• Encouraging you to talk with your doctor
2
GET TESTED!
High cholesterol is
a “silent” condition;
there are no
symptoms for high
cholesterol.
You can’t tell your
cholesterol level is too
high without getting
it checked by your
doctor. If you’ve never
had your cholesterol
level checked, make
an appointment!
People with normal
cholesterol levels
should be checked
every 5 years.
If your risk for heart
disease is higher than
normal, your doctor
may suggest testing
more often than that.
3
How Much Do You Know About Cholesterol?
1.Cholesterol is bad for your health.
True False
QUIZ
2.What kind of cholesterol is considered “bad” because it can lead to clogged arteries?
a.Triglyceride
b. High-density lipoprotein (HDL)
c. Low-density lipoprotein (LDL)
d. Medium-density lipoprotein (MDL)
3.Most of the cholesterol in your body comes from the foods you eat.
True False
4.Which of the following is a way to help lower your cholesterol levels?
a. Exercise
b. Cholesterol-lowering medicines
c. Losing weight
d. All of the above
5.The major type of cholesterol-lowering medicines is called:
a.Fibrates
b.Statins
c. Fish oils
d. ACE inhibitors
6. Men are more likely than women to have high cholesterol
True False
7.Along with having high cholesterol, if you have other conditions as well (such as high blood pressure and or diabetes), you may be at a greater risk for heart disease, which can lead to a heart attack or stroke.
True False
4
8.Cholesterol levels are tested using:
a. A device that fits on a fingertip
b. A simple blood test
c. A urine test
d. An x-ray of your arteries
QUIZ Answers
1. False. Cholesterol is actually an important substance
in the body and is needed for good health. It is only when
cholesterol levels go higher than normal that problems can
happen.
2. C. Low-density lipoprotein (LDL) is considered “bad”
because it can clog arteries and lead to heart disease.
3. False. Your body actually makes most of the cholesterol it
needs. Only about 15% of cholesterol comes from the foods
you eat.
TAKE THE
QUIZ AND SEE
WHAT YOU
KNOW ABOUT
CHOLESTEROL
4. D. You can help lower your cholesterol levels many ways,
including exercising, eating a healthy diet, losing weight, and
taking cholesterol-lowering medicines.
5. B. The most commonly used medicines belong to a
family known as statins, although there are other types of
medicines available if a statin is not suitable for you.
6. False. Men and women are equally likely to have high
cholesterol levels.
7. True. Having other conditions, such as high blood
pressure or diabetes, raises your risk of heart attack or
stroke.
8. B. Cholesterol tests are done at a doctor’s office with a
small sample of blood.
5
What is Cholesterol?
Cholesterol is a fatty substance your body uses
to build healthy cells. Cholesterol comes from two
sources: your body and food.
• About 15% of the cholesterol in your body comes from the foods you eat.
• Your body naturally makes the other 85% of cholesterol.
HAVING
TOO MUCH
CHOLESTEROL
MAY RAISE
YOUR RISK
OF HEART
DISEASE.
In normal amounts, cholesterol is good for you: it is
used to make important hormones, and vitamins. But
having too much cholesterol may raise your risk of
heart disease.
Your doctor may also talk about triglycerides. These
are another kind of fat found in the blood. High levels
of triglycerides often go hand-in-hand with high
levels of cholesterol. It’s important to keep your
cholesterol levels and triglyceride levels as close to
normal as possible.
Your triglyceride level plus your LDL and HDL levels
contribute to your total cholesterol level.
Normal Artery
There are 2 basic types of cholesterol:
• High-density lipoprotein (HDL) is considered “good” because this type carries cholesterol away from arteries.
• Low-density lipoprotein (LDL) is considered “bad” because it can build up on the walls of arteries, forming fatty deposits known as plaque (plak).
OVER TIME,
PLAQUE
BUILD-UP
CAN NARROW
YOUR
ARTERIES.
Narrowed Artery
Over time, plaque build-up can narrow your arteries.
Your LDL level is one of the most useful numbers
to know about. Higher LDL levels can increase
your risk of heart disease. Your doctor can measure
the amount of LDL in your blood with a simple
blood test.
6
Cholesterol
Build-up in Artery
7
What Causes High
Cholesterol Levels?
Who Needs Treatment
for High Cholesterol?
Many things affect your cholesterol levels, including:
The decision to start cholesterol-lowering treatment
is made on a case-by-case basis. Based on your
individual risk factors and total cholesterol level
(LDL, HDL, and triglycerides), your doctor can
determine a treatment plan that’s right for you.
• Diet. Eating foods that are high in saturated fats,
such as fatty meat, butter, and full-fat dairy products,
can make your cholesterol levels rise. Work with
your doctor to develop a healthy eating plan, and be
sure to read food labels for saturated and trans fats
content (man-made fats often found in margarine,
fried foods, and many baked goods).
• Weight. Being overweight tends to increase your
cholesterol levels.
• Physical activity. Regular physical activity can
help lower LDL cholesterol and raise your HDL
cholesterol. Before starting any exercise program, be
sure to talk with your doctor.
• Genetics. Having high cholesterol can run in
families. Sometimes people who are healthy and in
good physical shape may still have high cholesterol
levels, because they inherited genes that cause those
levels to be very high.
• Age. As women and men get older, their cholesterol
Risk factors your doctor will consider include:
• Your age
• Whether you have diabetes
• Whether you smoke, or used to smoke in the past
• If you have high blood pressure
• If you have a family history of high cholesterol or heart disease
• How much you exercise
• Whether you are overweight or obese
• Your LDL, HDL, and triglyceride levels in comparison
to one another
levels rise.
• Menopause. LDL levels tend to rise in women after
they stop having their monthly period, which typically
BASED ON
YOUR RISK
FACTORS AND
CHOLESTEROL
LEVELS, YOUR
DOCTOR CAN
DETERMINE A
TREATMENT
PLAN.
happens in the late 40s or early 50s.
8
9
ASK
Questions to Ask
Your Doctor Today
How Can High Cholesterol
be Treated?
While high cholesterol can be serious, you can
take steps to help manage this condition. Start by
discussing the following list of questions with
your doctor.
Cholesterol levels can be lowered with lifestyle
changes, medications, or a combination of these
approaches. It’s important to use a broad approach
that includes a nutrition, exercise, and support
program that is right for you.
• How often should I have my cholesterol levels checked?
• When should I come in for my next appointment?
• How do I know if I’m making progress with my cholesterol-lowering efforts?
Lifestyle changes alone may not be enough. Talk to
your doctor about a cholesterol-lowering plan that
works for you.
• What do my cholesterol numbers mean?
• How high is my risk for heart disease or stroke?
KEEP UP
Even if you’ve
been dealing with
high cholesterol
for years, it’s
good to talk
with your doctor
regularly about
managing your
treatment.
• Do I need to lose weight? If so, how much?
LIFESTYLE
CHANGES AND
MEDICATIONS
CAN HELP
LOWER
CHOLESTEROL
LEVELS
• Do I need to change my diet?
• How does smoking affect my cholesterol levels?
• How does exercise affect my cholesterol levels?
• What are the risks and benefits of taking a cholesterol-lowering medicine?
• How long will I need to take that medicine?
• What if I forget to take it?
• What else should I know about my cholesterol-
lowering medicine?
10
11
What Lifestyle
Changes Can I Make?
What Kinds of Medicines
Can Help Control High
Cholesterol?
All people with high cholesterol should try to eat a
heart-healthy diet, exercise regularly, and avoid
smoking.
There are many medicines available to help lower
elevated levels of LDL cholesterol or triglycerides, and
a few for increasing HDL cholesterol. Each category of
medicine varies in how it works, how effective it is, and
how much it costs.
One type of heart-healthy diet sometimes called the
“Mediterranean diet” includes the following:
• Eating more fresh fruits, vegetables, whole grains, low-fat dairy, and oily fish (e.g., salmon, sardines)
• Eating more chicken and turkey (without the skin)
and less red meat
• Including nuts, beans, and legumes in the diet
• Using herbs and spices in place of salt
• Limiting added fats and sugar
• Using olive oil in place of butter and margarine
Being physically active is one of the best things
you can do for your health. Not only can it help you
control your cholesterol levels, it also helps you
prevent heart disease, control your weight, and it may
improve your mood. You don’t have to be an athlete
or join a gym to benefit from exercise! Housework,
gardening, walking, shopping, and other daily chores
are all forms of exercise.
A good way to keep track of physical activity is
with a device that counts how many steps you take
each day. Aim for at least 10,000 steps. You may be
surprised how easy it is to achieve that goal! (See
additional resources on page 16.)
12
Statins are the major class of cholesterol-lowering
medicines. As a class, statins work by decreasing the
body’s production of cholesterol and helping remove
cholesterol from the blood. They are prescription
medicines that have been well-studied. Some are
available as generics.
Depending on your risk level, you may need additional
medicines to reduce your level of bad cholesterol (LDL)
even further. These might include:
• Medicines that reduce the amount of cholesterol absorbed from your food or produced by your body (absorption inhibitors, bile acid resins)
MANY
CHOLESTEROLLOWERING
MEDICINES ARE
AVAILABLE,
SO TALK TO
YOUR DOCTOR
ABOUT WHAT
MIGHT BE RIGHT
FOR YOU.
• Medicines that reduce and remove triglycerides and/or raise HDL levels (fibrates, niacin, omega-3 fatty acids)
Your doctor may recommend a medicine, or
combination of medicines, based on your cholesterol
levels and other individual risk factors.
13
Sticking With Your
CholesterolLowering Plan
Conclusion
Managing your high cholesterol is an ongoing
process. Once you have an effective cholesterollowering treatment plan and you begin to see
results, it is important to stick with the plan!
Stopping your cholesterol-lowering treatment may
cause cholesterol levels to rise again.
By reading this booklet and watching the DVD,
you’ve taken an important step in understanding high
cholesterol levels and ways to manage them. You’ve
learned that the higher your LDL, the higher your risk
of heart disease.
It is important to keep a regular physical activity
routine as part of your cholesterol-lowering plan.
Continuing to eat a heart healthy diet is another
critical part of managing your high cholesterol.
Some people who stop treatment do so because
of side effects. However, there are many different
medicines available today. This should make
it possible for most people, working with their
doctor, to find an option that works for them. High
cholesterol levels can be managed!
Use a calendar, or smartphone, to help remind you
of appointments or medications to take. Whatever
your support system is, family and friends can also
play a role in helping you stay on track. Your doctor
may also have tools that can help.
14
Remember: the right time for good heart health is
right now! You can’t tell you have high cholesterol
without getting it checked. Everyone should “know
their numbers” and have their cholesterol levels
measured by a doctor. Everyone should know how
high their risk is.
High cholesterol can be controlled for some people
with lifestyle changes. For some, a combination
of lifestyle changes and a cholesterol medicine
is required.
Your next steps: Don’t give up! Adapt and adjust.
Make high cholesterol a priority in your overall health
management. Ask your doctor how you can take
control of your cholesterol levels.
DON’T GIVE
UP! ADAPT
AND ADJUST.
MAKE HIGH
CHOLESTEROL
A PRIORITY IN
YOUR OVERALL
HEALTH
MANAGEMENT.
15
RESOURCES
16
Resources
PRESENTER
American College of Cardiology
www.cardiosmart.org
American College of Physicians
http://smartmedicine.acponline.org/index.aspx
American Heart Association
www.heart.org
Million Hearts
www.millionhearts.hhs.gov
National Cholesterol Education Program
www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc
THE AMERICAN COLLEGE OF PHYSICIANS (ACP)
The American College of Physicians (ACP) is a diverse community of internal
medicine specialists and subspecialists united by a commitment to excellence.
Internists apply scientific knowledge and clinical expertise to the diagnosis,
treatment, and compassionate care of adults across the spectrum from health
to complex illness.
With 141,000 members, ACP is the largest medical-specialty society in the
world. ACP and its physician members lead the profession in education,
standard-setting, and the sharing of knowledge to advance the science and
practice of internal medicine.
Learn more at the ACP website: www.acponline.org.
National Library of Medicine
www.nlm.nih.gov/medlineplus/cholesterol.html
The independent resources listed above are for your information only. Amgen does not
endorse, and is not responsible for, the content provided by these independent resources.
REFERENCES 1. American Heart Association. Answers by heart; Lifestyle and Risk
Reduction Cholesterol; What Are High Blood Cholesterol and Triglycerides? 2012.
Available at http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/
downloadable/ucm_300308.pdf. Accessed January 20, 2015. 2. Bravata DM, SmithSpangler C, Sundaram V et al. Using Pedometers to Increase Physical Activity and
Improve Health; A Systematic Review. JAMA. 2007;298(19):2296-2304 3. Beauparlant
S. Maintenance of the Body. In: Marieb, E. and Hoehn, K. eds. Human Anatomy
and Physiology, 7th Edition. Pearson Education, Inc; 2013: Unit 4 4. Centers for
Disease Control and Prevention. Health, United States, 2013. With Special Feature on
Prescription Drugs. CDC website. DHHS Publication No. 2014-1232. Available at http://
www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus13.pdf. Accessed September 15, 2014. Last Updated
May 2014 5. Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD et al. 2013 AHA/ACC Guideline on Lifestyle
Management to Reduce Cardiovascular Risk: A Report of the American College of
Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation.
2014;129:S76-S99 6. Fletcher GF, Balady G, Blair SN et al. Statement on Exercise:
Benefits and Recommendations for Physical Activity Programs for All Americans.
Circulation.1996;94:857-862 7. Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, et al. Implications
of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment
Panel III guidelines. Circulation.2004;110:227-239. 8. Maningat P, Gordon BR and
Breslow JL. How Do We Improve Patient Compliance and Adherence to Long-Term
Statin Therapy? Curr Atheroscler Rep.2013 January; 15(1):291.doi:10.1007/s11883-0120291-7 9. Martin SS, Metkus TS, Horne A et al. Waiting for the National Cholesterol
Education Program Adult Treatment Panel IV Guidelines, and in the Meantime, Some
Challenges and Recommendations Am J Cardiol. 2012;110:307-313 10. National
Institutes of Health: High Blood Cholesterol, What you need to know. NCEP. 2005 NIH
Publication No. 05-3290. Available at http://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/
heart-cholesterol-hbc-what-html. Accessed September 12, 2014. Last updated June
2005. 11. Rosenson R, Freeman MW and Rind DM. Patient information: High cholesterol
treatment options (Beyond the Basics) Available at http://www.UpToDate.com Accessed
November, 2014. Last updated August 26, 2014.
FUNDING SUPPORT
AMGEN
Amgen is committed to unlocking the potential of biology for patients
suffering from serious illnesses by discovering, developing, manufacturing
and delivering innovative human therapeutics. This approach begins by using
tools like advanced human genetics to unravel the complexities of disease
and understand the fundamentals of human biology.
Amgen focuses on areas of high unmet medical need and leverages its biologics
manufacturing expertise to strive for solutions that improve health outcomes and
dramatically improve people’s lives. A biotechnology pioneer since 1980, Amgen
has grown to be one of the world’s leading independent biotechnology companies,
has reached millions of patients around the world and is developing a pipeline
of medicines with breakaway potential.
For more information, visit www.amgen.com
and follow us on www.twitter.com/amgen.
17
CREDITS
Managing Your High Cholesterol: A Guide for Patients and
Families was made possible through the expertise, time and
efforts of many contributors. Special gratitude to:
PRESENTER
Thanks to actress
Olympia Dukakis
Ms. Dukakis has
been honored for her
work in films, stage,
and on TV. She won
an Oscar as Best
Supporting Actress
for Moonstruck.
Olympia Dukakis
has been managing
high cholesterol,
and shares her
experiences to help
encourage others.
Project Managers
Carol Brandenburg
Gina Conrad Black
Executive Producers
Conrad & Associates
Guidebook Design
Cinda Debbink
Design Partners
dgdesignpartners.com
Program Research
and Development
Elizabeth T. Conrad,
MD, DABFM
18
Patrick C. Alguire, MD, FACP
Senior Vice President, Medical Education
Controle sus niveles
altos de colesterol
FUNDING SUPPORT
Amgen
CONTRIBUTOR TO THE DVD
Laurence Sperling, MD, FACC, FACP, FAHA
Professor of Medicine (Cardiology)
Director, Emory Heart Disease Prevention Center
Emory University School of Medicine
Professor of Global Health
Hubert Department of Global Health
Rollins School of Public Health at Emory University
Atlanta, Georgia
DISCLAIMER: This guidebook and DVD program is intended for
informational purposes only, with the understanding that no one
should rely upon this information as the basis for medical decisions.
Anyone requiring medical or other health care should consult a
medical or health care professional. Any actions based on the
information provided are entirely the responsibility of the user, and
of any medical or other health care professionals who are involved
in such actions.
The American College of Physicians (ACP), Amgen Inc. (Amgen),
producers Conrad & Associates, LLC and Alan Weiss Productions,
guidebook author Stephen Braun, and DVD scriptwriter Deborah
Gobble, have used reasonable efforts to include timely and accurate
information in this guidebook and DVD. The ACP, Amgen, the
producers, and the writers make no representations or warranties,
express or implied, regarding the accuracy or completeness of the
information provided herein and specifically disclaim any liability,
express or implied, in connection therewith.
CONTROLE SUS NIVELES ALTOS DE COLESTEROL
19
Contenido
Introducción22
¿Qué tanto sabe sobre el colesterol?
Conteste el CUESTIONARIO
24
¿Qué es el colesterol?
26
¿Qué causa los niveles altos de colesterol?
28
¿Quién necesita tratamiento debido a
niveles altos de colesterol?
29
Preguntas a formular a su médico el día de hoy
¿Cómo se pueden tratar los niveles altos de colesterol?
31
¿Qué cambios puedo hacer en mi estilo de vida?
30
32
¿Qué tipos de medicina me pueden ayudar a controlar los niveles altos de colesterol?
33
Cumplimiento de su plan para reducir el colesterol
34
Conclusión35
Recursos36
DVD (solamente en inglés) dentro de la portada posterior:
Derechos de autor 2015
Conrad & Associates, LLC
Se reservan todos los derechos
El DVD Controle sus niveles altos de colesterol: Una guía
para pacientes y familiares (14 min), presenta historias de
pacientes con los comentarios expertos del Dr. Laurence
Sperling, MD, FACC, FACP, FAHA. La actriz Olympia
Dukakis comparte su propia experiencia del control de
sus niveles altos de colesterol. También puede ver este
video en línea en: www.cholesterol.education
Ninguna parte de este libro se puede reproducir o transmitir en forma alguna ni por ningún medio,
electrónico o mecánico, incluido fotocopiado o grabación, ni mediante ningún sistema de almacenamiento
y recuperación de información, sin permiso por escrito, excepto cuando la ley lo permita.
Impreso en EE. UU.
21
Introducción
Puede ser frustrante tener niveles altos
de colesterol. Millones de personas han
tratado de cambiar lo que comen, perder
peso o volverse más activas sin que sus
niveles de colesterol bajen a los valores
recomendados por el médico.
Los cambios de vida son importantes, pero
para algunas personas también se requiere
medicina.
Las buenas noticias: hay disponibles
muchas medicinas, así que hable con su
médico sobre la mejor estrategia para
reducir sus niveles de colesterol.
Los niveles altos de
colesterol pueden ser un
problema para todos:
hombres y mujeres y
personas de todas las
razas y antecedentes étnicos.
Pero es un problema que usted puede
controlar, aunque tenga otro tipo de
problemas médicos como diabetes o
hipertensión.
Este programa puede ayudarlo a hacer
algunos cambios positivos para mejorar
su salud al:
• Entender las causas de los niveles altos de colesterol
• Aprender maneras de reducir el colesterol
• Aprender a controlar su afección
• Alentarle a hablar con su médico
22
¡HÁGASE UNA
PRUEBA!
Los niveles altos de
colesterol son una
afección “silenciosa”,
no producen
síntomas.
No es posible saber
que los niveles
de colesterol son
demasiado altos sin
que los examine su
médico. Si nunca se
ha medido los niveles
de colesterol, ¡haga
una cita! Las personas
con niveles normales
de colesterol se los
deben revisar cada 5
años. Si su riesgo de
sufrir enfermedades
cardiacas es más
alto que lo normal, el
médico puede sugerir
que se haga pruebas
con mayor frecuencia.
23
¿Qué tanto sabe sobre el colesterol?
CUESTIONARIO
1.El colesterol es malo para su salud.
Verdadero
Falso
24
2.¿Qué tipo de colesterol se considera “malo” porque puede ocasionar la obstrucción de las arterias?
a.Triglicéridos
b. Lipoproteínas de alta densidad (High-density lipoprotein, HDL)
c. Lipoproteínas de baja densidad (Low-density lipoprotein, LDL)
d. Lipoproteínas de media densidad (Medium-density lipoprotein, MDL)
3.La mayor parte del colesterol de su cuerpo proviene de los alimentos que consume.
Verdadero
Falso
4.¿Cuál de las siguientes es una manera de ayudar a reducir sus niveles de colesterol?
a. Ejercicio
b. Medicinas para bajar el colesterol
c. Reducción del peso
d. Todo lo anterior
5.El principal tipo de medicinas para bajar el colesterol se llama:
a.Fibratos
b. Estatinas
c. Aceites de pescado
d. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
6.Los hombres tienen mayores probabilidades que las mujeres de tener niveles altos de colesterol.
Verdadero
Falso
7.Si además de tener niveles altos de colesterol también sufre otras afecciones (como alta presión arterial y/o diabetes), puede correr un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiacas, lo que puede ocasionar un ataque cardiaco o accidente cerebrovascular.
Verdadero
Falso
8.Los niveles de colesterol se miden con:
a. Un dispositivo que se coloca en la punta del dedo
b. Un simple análisis de sangre
c. Una prueba de orina
d. Una radiografía de las arterias
Respuestas del CUESTIONARIO
1. Falso. En realidad, el colesterol es una sustancia
importante del cuerpo y es necesario para gozar de
buena salud. Los problemas surgen cuando los niveles de
colesterol aumentan a un valor mayor que el normal.
2. C. Las proteínas de baja densidad (LDL) se consideran
“malas” porque pueden tapar las arterias y causar
enfermedades cardiacas.
3. Falso. El cuerpo produce la mayor parte del colesterol
que necesita. Solo un 15% del colesterol proviene de los
alimentos que consume.
CONTESTE EL
CUESTIONARIO
Y ENTÉRESE
CUÁNTO SABE
SOBRE EL
COLESTEROL
4. D. Usted puede ayudar a reducir sus niveles de colesterol
de muchas maneras, incluidos el ejercicio, una dieta
saludable, reducción del peso y tomando medicinas para
bajar el colesterol.
5. B. Las medicinas que se usan con mayor frecuencia
pertenecen a una familia que se conoce como estatinas,
aunque hay disponibles otros tipos de medicinas si las
estatinas no son adecuadas para usted.
6. Falso. Los hombres y las mujeres tienen las mismas
probabilidades de tener niveles altos de colesterol.
7. Verdadero. Si tiene otras afecciones, como alta presión
arterial o diabetes, aumenta su riesgo de sufrir un ataque
cardiaco o un accidente cerebrovascular.
8. B. Las pruebas de colesterol se hacen en un consultorio
médico usando una pequeña muestra de sangre.
25
¿Qué es el colesterol?
El colesterol es una sustancia grasosa que su cuerpo
utiliza para formar células saludables. El colesterol
proviene de dos fuentes: su cuerpo y la comida.
• Aproximadamente 15% del colesterol de su cuerpo proviene de los alimentos que consume.
LOS NIVELES
MUY ALTOS DE
COLESTEROL
PUEDEN
AUMENTAR
SU RIESGO DE
SUFRIR UNA
ENFERMEDAD
CARDIACA.
• Su cuerpo naturalmente produce el otro 85%
de colesterol.
En cantidades normales el colesterol es bueno para
usted: se usa para sintetizar importantes hormonas
y vitaminas. Pero los niveles muy altos de colesterol
pueden aumentar su riesgo de sufrir una enfermedad
cardiaca.
Hay dos tipos básicos de colesterol:
Su médico también podría hablarle sobre los
triglicéridos. Estos son otro tipo de grasa que
se encuentra en la sangre. Los niveles altos de
triglicéridos con frecuencia van acompañados
de niveles altos de colesterol. Es importante que
mantenga sus niveles de colesterol y de triglicéridos
tan cerca de los normales como sea posible.
Sus niveles de colesterol más sus niveles de LDL y de
HDL contribuyen a su nivel total de colesterol.
Arteria normal
• Las lipoproteínas de alta densidad (HDL)
se consideran “buenas” porque transportan el
colesterol alejándolo de las arterias.
• Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) se
consideran “malas” porque se pueden acumular
en la pared de las arterias y formar depósitos
grasosos conocidos como placa.
Con el tiempo, la acumulación de la placa puede
estrechar las arterias.
CON EL
TIEMPO, LA
ACUMULACIÓN
DE LA PLACA
PUEDE
ESTRECHAR
LAS ARTERIAS.
Arteria estrechada
Sus niveles de LDL son uno de los valores de mayor
utilidad que debe saber. Los niveles altos de LDL
pueden aumentar su riesgo de sufrir enfermedades
cardiacas. Su médico puede medir la cantidad de
LDL en su sangre con un simple análisis de sangre.
Acumulación de
colesterol en las arterias
26
27
¿Qué causa los niveles
altos de colesterol?
¿Quién necesita
tratamiento debido a
niveles altos de colesterol?
Muchos factores pueden afectar sus niveles de
colesterol, entre ellos:
La decisión de comenzar un tratamiento para bajar
el colesterol se toma dependiendo de cada paso
particular. Su médico puede determinar el tratamiento
correcto para usted tomando en cuenta sus factores
de riesgo individuales y el nivel total de colesterol
(LDL, HDL y triglicéridos).
• Dieta. El consumo de alimentos que tienen muchas
grasas saturadas, como carne grasosa, mantequilla
y productos lácteos con toda la grasa, pueden
aumentar sus niveles de colesterol. Junto con su
médico desarrollen un plan de alimentación saludable,
y asegúrese de leer las etiquetas de los alimentos
para saber su contenido de grasas saturadas y de
grasas trans (grasas sintéticas que frecuentemente
se encuentran en la margarina, los alimentos fritos y
muchos alimentos horneados).
Los factores de riesgo que su médico considerará
incluyen:
• Su edad
• Si tiene diabetes
• Peso. El sobrepeso tiende a aumentar los niveles
de colesterol.
• Si fuma o solía fumar
• Actividad física. La actividad física regular puede
ayudar a reducir sus niveles de colesterol LDL y
aumentar sus niveles de colesterol HDL. Antes de
iniciar cualquier programa de ejercicio asegúrese de
hablar con su médico.
• Si tiene antecedentes familiares de niveles altos de colesterol o enfermedades cardiacas
• Genética. Los altos niveles de colesterol pueden
ser hereditarios. Algunas veces, personas saludables
y en buena condición física pueden tener niveles altos
de colesterol debido a que heredan genes que causan
estos niveles bien altos.
• Si tiene alta presión arterial
• Cuánto ejercicio hace
• Si tiene sobrepeso o es obeso
• Sus niveles de LDL, HDL y triglicéridos y su relación entre ellos
• Edad. Conforme las mujeres y los hombres
envejecen, sus niveles de colesterol aumentan.
• Menopausia. Los niveles de LDL tienden a
aumentar en las mujeres cuando dejan de tener sus
periodos menstruales, lo que típicamente sucede en
los últimos años de los cuarenta o los primeros años
de los cincuenta.
28
SU MÉDICO
PUEDE
DETERMINAR
UN PLAN DE
TRATAMIENTO
CON BASE EN
SUS FACTORES
DE RIESGO Y
SUS NIVELES DE
COLESTEROL.
29
PREGUNTE
ACTUALÍCESE
Aunque
haya estado
controlando
su colesterol
por años, es
bueno hablar
regularmente con
su médico sobre
su tratamiento.
Preguntas a formular a
su médico el día de hoy
¿Cómo se pueden tratar
los niveles altos de
colesterol?
Un nivel alto de colesterol puede ser grave, pero
usted puede dar pasos para controlar esta afección.
Comience hablando con su médico usando la
siguiente lista de preguntas.
Los niveles de colesterol se pueden reducir con
cambios en el estilo de vida, medicamentos, o una
combinación de estas estrategias. Es importante que
utilice una estrategia extensa que incluya nutrición,
ejercicio y un programa de apoyo que sea adecuado
para usted.
• ¿Con qué frecuencia debo medir mis niveles de colesterol?
• ¿Cuándo es mi siguiente cita?
• ¿Cómo sé mi progreso en mis esfuerzos para reducir el colesterol?
Los cambios en el estilo de vida por sí solos pudieran
no ser suficientes. Hable con su médico sobre un plan
para reducir los niveles de colesterol que funcione
para usted.
• ¿Qué significan mis valores de colesterol?
• ¿Cuál es mi riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca o accidente cerebrovascular?
• ¿Necesito perder peso? De ser así, ¿cuánto?
• ¿Necesito cambiar mi dieta?
• ¿Cómo afecta el hábito de fumar mis niveles de colesterol?
LOS CAMBIOS
EN EL ESTILO
DE VIDA Y LAS
MEDICINAS
PUEDEN
AYUDARLO A
REDUCIR SUS
NIVELES DE
COLESTEROL
• ¿Cómo afecta el ejercicio mis niveles de colesterol?
• ¿Cuáles son los riesgos y los beneficios de tomar medicinas para bajar el colesterol?
• ¿Cuánto tiempo necesitaré tomar esa medicina?
• ¿Qué pasa si se me olvida tomarla?
• ¿Qué otra cosa debo saber sobre mi medicina para bajar el colesterol?
30
31
¿Qué cambios puedo
hacer en mi estilo de
vida?
¿Qué tipos de medicina
me pueden ayudar a
controlar los niveles altos
de colesterol?
Todas las personas con niveles altos de colesterol
deben tratar de llevar una dieta saludable para el
corazón, hacer ejercicio regularmente y evitar fumar.
Hay muchas medicinas disponibles para ayudar a
bajar los niveles altos de colesterol LDL o triglicéridos
y algunas pocas para aumentar el colesterol HDL.
Cada categoría de medicinas varía respecto a su
efecto, eficacia y costo.
Un tipo de dieta saludable para el corazón a veces se
denomina “dieta mediterránea”, e incluye lo siguiente:
• Consumo de más frutas frescas, vegetales,
granos integrales, productos lácteos con bajo contenido de grasa y pescados con mucho contenido de aceite (p. ej., salmón, sardinas)
• Consumo de más pollo y pavo (sin la piel) y menos carne roja
• Inclusión de nueces, frijoles y legumbres en la dieta
• Uso de hierbas y condimentos en lugar de sal
• Limitación de grasas y azúcar adicionales
• Uso de aceite de oliva en lugar de mantequilla y margarina
Ser activo físicamente es una de las mejores cosas
que puede hacer por su salud. No solo lo ayudará a
controlar sus niveles de colesterol, sino también lo
ayuda a prevenir enfermedades cardiacas, controlar su peso, y puede mejorar su estado de ánimo. ¡No
necesita ser un atleta ni afiliarse a un gimnasio para
beneficiarse del ejercicio! El trabajo doméstico, la
jardinería, caminar, ir de compras y otras tareas
cotidianas son formas de hacer ejercicio.
Una buena manera de registrar la actividad física es
con un dispositivo que cuenta el número de pasos
que da cada día. Póngase como objetivo al menos
10,000 pasos. ¡Lo sorprenderá lo fácil que es lograr
esta meta! (Vea recursos adicionales en la página 36.)
32
Las estatinas son una clase importante de medicinas
para bajar el colesterol. Como clase, las estatinas
ejercen su efecto reduciendo la producción de
colesterol por el cuerpo y ayudando a remover el
colesterol de la sangre. Son medicinas de venta con
receta que han sido bien estudiadas. Algunas de ellas
están disponibles en versiones genéricas.
Dependiendo de su nivel de colesterol, es posible que
necesite medicinas adicionales para reducir su nivel de
colesterol malo (LDL) aún más. Estas pueden incluir:
• Medicinas que reducen la cantidad de colesterol de sus alimentos que se absorbe o que su cuerpo produce (inhibidores de la absorción, resinas de ácido biliar)
• Medicinas que reducen y eliminan los triglicéridos y/o aumentan los niveles de HDL (fibratos, niacina, ácidos grasos omega-3)
Su médico puede recomendarle una medicina o una
combinación de medicinas con base en sus niveles de
colesterol y otros factores de riesgo individuales.
HAY
DISPONIBLES
MUCHAS
MEDICINAS
PARA BAJAR EL
COLESTEROL,
HABLE CON SU
MÉDICO PARA
SABER CUÁL
PUDIERA SER
LA ADECUADA
PARA USTED.
33
Cumplimiento de su
plan para reducir el
colesterol
Conclusión
El control de los niveles altos de colesterol es un
proceso continuo. Una vez que tenga un plan
de tratamiento eficaz para reducir el colesterol y
comience a ver los resultados, ¡es importante que
siga cumpliendo el plan! La cancelación de su
tratamiento para reducir el colesterol puede causar
que los niveles vuelvan a aumentar.
Al leer este folleto y ver el DVD, ha tomado un
paso importante para entender los niveles altos de
colesterol y las maneras de controlarlos. Ha aprendido
que cuanto más alto sea su LDL, mayor riesgo corre
de sufrir enfermedades cardiacas.
Es importante que mantenga una rutina regular
de actividades físicas como parte de su plan para
reducir el colesterol. Seguir una dieta saludable para
el corazón es otra parte crítica del control de sus
niveles altos de colesterol.
Algunas personas descontinúan el tratamiento
debido a los efectos secundarios que causa. Sin
embargo, en la actualidad hay muchas medicinas
disponibles. Esto permite que la mayoría de las
personas, en conjunto con su médico, encuentren
una opción que funcione para ellas. ¡Los niveles
altos de colesterol se pueden controlar!
Use un calendario o un teléfono inteligente para
recordar sus citas o los medicamentos que toma.
Independientemente de quién sea su sistema de
apoyo, sus familiares y amigos también pueden
ayudarlo a mantenerse en rumbo. Su médico
también pudiera tener recursos que lo pueden
ayudar.
34
Recuerde: el mejor momento para cuidar la salud
de su corazón ¡es ahora! No puede saber que tiene
niveles altos de colesterol a menos que se los mida.
Todas las personas deberían “saber sus valores” y
pedir al médico que mida sus niveles de colesterol.
Todas las personas deberían saber qué tan alto es su riesgo.
Algunas personas pueden controlar sus niveles altos
de colesterol con cambios en el estilo de vida. Otras
requieren una combinación de cambios en el estilo de vida y medicina.
Sus próximos pasos: ¡No se dé por vencido! Adapte
y ajuste. Haga que sus niveles altos de colesterol
sean una prioridad en la administración general de su
salud. Pregunte a su médico cómo puede asumir el
control de sus niveles de colesterol.
¡NO SE DÉ
POR VENCIDO!
ADAPTE Y
AJUSTE. HAGA
QUE SUS
NIVELES ALTOS
DE COLESTEROL
SEAN UNA
PRIORIDAD
EN LA
ADMINISTRACIÓN
GENERAL DE
SU SALUD.
35
RECURSOS
Recursos
PRESENTADOR
Colegio Americano de Cardiología
(American College of Cardiology)
www.cardiosmart.org
Colegio Americano de Médicos
(American College of Physicians)
http://smartmedicine.acponline.org/index.aspx
Asociación Americana del Corazón
(American Heart Association)
www.heart.org
Million Hearts
www.millionhearts.hhs.gov
Programa Nacional de Educación sobre el
Colesterol
(National Cholesterol Education Program)
www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc
Biblioteca Nacional de Medicina
(National Library of Medicine)
www.nlm.nih.gov/medlineplus/cholesterol.html
Los recursos independientes que se listan arriba son exclusivamente para
su información. Amgen no apoya, y no es responsable, del contenido que
proporcionan estos recursos independientes.
EL COLEGIO AMERICANO DE MÉDICOS (ACP)
El Colegio Americano de Médicos (ACP) es una comunidad diversa
de especialistas y subespecialistas en medicina interna unida por su
compromiso por la excelencia. Los internistas aplican los conocimientos
científicos y la experiencia clínica al diagnóstico, tratamiento y atención
compasiva de los adultos en todo el espectro, que incluye desde la salud
hasta enfermedades complejas.
Con 141,000 miembros, el ACP es la sociedad de especialidad médica más
grande del mundo. ACP y sus miembros médicos dirigen la profesión en
educación, establecimiento de normas e intercambio de conocimientos para
hacer avanzar la ciencia y la práctica de la medicina interna.
Obtenga más información en el sitio
web de ACP: www.acponline.org.
APOYO CON FINANCIAMIENTO
AMGEN
Amgen está comprometido a liberar el potencial de la biología en beneficio de
los pacientes que sufren enfermedades graves, mediante el descubrimiento,
desarrollo, fabricación y ofrecimiento de innovadoras terapias humanas. Esta
estrategia comienza al usar recursos como genética humana avanzada para
descubrir las complejidades de la enfermedad y entender los fundamentos de la
biología humana.
Amgen se concentra en áreas de necesidades médicas altamente insatisfechas,
y aprovecha su experiencia en la manufactura de productos biológicos para
encontrar soluciones que mejoren los resultados en la salud y que mejoren
dramáticamente la vida de las personas. Un pionero en biotecnología
desde 1980, Amgen se ha desarrollado hasta ser una de las compañías de
biotecnología independientes más importantes del mundo, ha llegado hasta
millones de paciente de todo el mundo, y está desarrollando una cartera de
medicinas con potencial revolucionario.
Si desea más información, visite www.amgen.com
y síganos en www.twitter.com/amgen.
36
37
CRÉDITOS
Controle sus niveles altos de colesterol: Una guía para pacientes
y familiares fue posible gracias a la experiencia, tiempo y
esfuerzos de muchos contribuyentes. Nuestro agradecimiento
especial para:
PRESENTADOR
Colegio Americano de Médicos
(American College of Physicians)
Muchas gracias a
la actriz
Olympia Dukakis
La Sra. Dukakis ha
recibido honores
por su trabajo en el
cine, en el escenario
y en TV. Ganó un
Oscar como la mejor
actriz de apoyo en la
película Moonstruck.
Olympia Dukakis ha
estado controlando
sus niveles altos
de colesterol y
comparte sus
experiencias para
alentar a otras
personas.
Patrick C. Alguire, MD, FACP
Vicepresidente principal, Educación médica
Colegio Americano de Médicos (American College of Physicians)
APOYO CON FINANCIAMIENTO
Amgen
CONTRIBUYÓ AL DVD
Laurence Sperling, MD, FACC, FACP, FAHA
Profesor de medicina (cardiología)
Director, Emory Heart Disease Prevention Center
Emory University School of Medicine
Profesor de Salud Global
Hubert Department of Global Health
Rollins School of Public Health at Emory University
Atlanta, Georgia
Gerentes de proyecto
Carol Brandenburg
Gina Conrad Black
Productores ejecutivos
Conrad & Associates
Diseño de la guía
Cinda Debbink
Design Partners
dgdesignpartners.com
Programa de
Investigación y
Desarrollo
Elizabeth T. Conrad,
MD, DABFM
38
EXONERACIÓN: El programa de esta guía y DVD tiene
exclusivamente propósitos informativos, con el entendimiento
de que nadie debe confiar en esta información como base para
tomar decisiones médicas. Todas aquellas personas que requieran
atención médica u otra atención de la salud deben consultar a un
médico o a un profesional de atención médica. Cualquier acción que
se base en la información provista es enteramente responsabilidad
del usuario, y de cualquier médico u otro profesional de atención
médica que esté involucrado en tales acciones.
American College of Physicians (ACP), Amgen Inc. (Amgen), los
productores Conrad & Associates, LLC y Alan Weiss Productions,
el autor de la guía Stephen Braun, y la guionista del DVD Deborah
Gobble, han realizado esfuerzos razonables para incluir información
oportuna y exacta en la guía y el DVD. ACP, Amgen, los productores
y los redactores no hacen aseveraciones ni ofrecen garantías,
expresas o implícitas, sobre la exactitud o la integridad de la
información proporcionada en este documento, y expresamente
renuncian a cualquier responsabilidad, expresa o implícita,
relacionada con ella.
REFERENCIAS 1. American Heart Association. Answers by heart; Lifestyle and Risk
Reduction Cholesterol; What Are High Blood Cholesterol and Triglycerides? 2012.
Available at http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/
downloadable/ucm_300308.pdf. Accessed January 20, 2015. 2. Bravata DM, SmithSpangler C, Sundaram V et al. Using Pedometers to Increase Physical Activity and
Improve Health; A Systematic Review. JAMA. 2007;298(19):2296-2304 3. Beauparlant
S. Maintenance of the Body. In: Marieb, E. and Hoehn, K. eds. Human Anatomy
and Physiology, 7th Edition. Pearson Education, Inc; 2013: Unit 4 4. Centers for
Disease Control and Prevention. Health, United States, 2013. With Special Feature on
Prescription Drugs. CDC website. DHHS Publication No. 2014-1232. Available at http://
www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus13.pdf. Accessed September 15, 2014. Last Updated
May 2014 5. Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD et al. 2013 AHA/ACC Guideline on Lifestyle
Management to Reduce Cardiovascular Risk: A Report of the American College of
Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation.
2014;129:S76-S99 6. Fletcher GF, Balady G, Blair SN et al. Statement on Exercise:
Benefits and Recommendations for Physical Activity Programs for All Americans.
Circulation.1996;94:857-862 7. Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, et al. Implications
of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment
Panel III guidelines. Circulation.2004;110:227-239. 8. Maningat P, Gordon BR and
Breslow JL. How Do We Improve Patient Compliance and Adherence to Long-Term
Statin Therapy? Curr Atheroscler Rep.2013 January; 15(1):291.doi:10.1007/s11883-0120291-7 9. Martin SS, Metkus TS, Horne A et al. Waiting for the National Cholesterol
Education Program Adult Treatment Panel IV Guidelines, and in the Meantime, Some
Challenges and Recommendations Am J Cardiol. 2012;110:307-313 10. National
Institutes of Health: High Blood Cholesterol, What you need to know. NCEP. 2005 NIH
Publication No. 05-3290. Available at http://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/
heart-cholesterol-hbc-what-html. Accessed September 12, 2014. Last updated June
2005. 11. Rosenson R, Freeman MW and Rind DM. Patient information: High cholesterol
treatment options (Beyond the Basics) Available at http://www.UpToDate.com Accessed
November, 2014. Last updated August 26, 2014.
39
You can also view the video online at:
www.cholesterol.education
DVD
F E AT U R I N G A C T R E S S
Olympia Dukakis
INSIDE
English only
Managing Your High Cholesterol
A Guide for Patients and Families
Having high cholesterol levels can be frustrating. Lifestyle changes,
such as losing weight or exercising, are important parts of lowering
cholesterol, but for some people, medicine may also be needed.
The good news: many medicines are available, so talk to your doctor
about what might be the best way for you to lower your cholesterol.
This program can help you improve your cholesterol health by:
• Understanding what causes high cholesterol levels
• Learning ways to lower high cholesterol
• Talking with your doctor to get the care you need
Controle sus niveles altos de colesterol
Puede ser frustrante tener niveles altos de colesterol. Los cambios
de estilo de vida, como perder peso o hacer ejercicio, son una parte
importante de reducir los niveles de colesterol, pero algunas personas
también pueden necesitar medicina. Las buenas noticias: hay
disponibles muchas medicinas, así que hable con su médico sobre
la mejor manera de reducir sus niveles de colesterol.
Este programa puede ayudarlo a mejorar su salud respecto al
colesterol al:
• Entender las causas de los niveles altos de colesterol
• Aprender maneras de reducir los niveles altos de colesterol
• Hablar con su médico para recibir la atención que necesita
USA-145-102762

High Cholesterol - American College of Physicians

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