2016 conteo en el balance del estado de kentucky (balance of state
Transcripción
2016 conteo en el balance del estado de kentucky (balance of state
2016 CONTEO EN EL BALANCE DEL ESTADO DE KENTUCKY (BALANCE OF STATE K-COUNT): ENCUESTA DE VIVIENDA PARA ALBERGUES DE EMERGENCIA Y VIVIENDA DE TRANSICIÓN (Para todos los proyectos de vivienda con albergues y lugares de transición que no participan en la recopilación de datos en KYHMIS) 1. Albergue de emergencia /Vivienda de transición (Marque el tipo de albergue y liste el nombre): _______________________________________________ 2. Condado: _____________ 4. Hora: ___________a.m./p.m. 3. Nombre del entrevistador: _____________________________________________ Fecha: 1/27/2016 Hola, mi nombre es _____________ y soy un voluntario/representante (nombre de la agencia) _____________________________. Estamos haciendo una encuesta para contar las personas sin hogar y proveer mejores programas y servicios para ellos. Su participación es voluntaria y sus respuestas no serán compartidas con nadie fuera de nuestro equipo. Tengo que leer cada una de las preguntas ¿Me permite 10 minutos de su tiempo? o Si (por favor continúe con la encuesta) o No (por favor complete la encuesta 5. Entrevistador solamente: ¿Está el participante dispuesto a usando el método de anotaciones del completar la encuesta? caso y seleccione “Notas del caso” debajo) 6. Entrevistador solamente: La encuesta se completo mediante el uso de: 7. ¿Dónde estarán durmiendo usted y su familia esta noche? (Para efectos de este conteo, si el individuo o la familia se está alojando en un motel/hotel pagado con su propio dinero (Es decir, sin un vale de asistencia temporal de organizaciones caritativas o de gobierno), o si el individuo o familia se está quedando con un amigo/miembro de la familia en una casa o apartamento, en este caso, ellos no se consideran sin hogar y usted debe suspender la encuesta). o o o o ° Notas del caso Entrevista individual Refugio de emergencia Motel/hotel pagado con un vale o fondos de organizaciones sin-lucro/caridad/gobierno Un establecimiento u organización religiosa no considerado refugio de emergencia y que está abierto todas las noches del ano. o o o En un apartamento o casa pagado por un vale de asistencia a personas sin hogar. En una unidad de proyecto de vivienda de transición. Otro( por favor especifique)________________ 8. ¿En qué condado tuvo usted su última vivienda permanente y estable? Esta pudo haber estado situada fuera de los condados de Kentucky. ____________________________ 9. ¿Le ha hecho ya alguien más hoy una pregunta similar? o o Si – Gracias, pero tenemos que parar. No – Por favor continúe. 10. ¿Es esta la primera vez que se ha quedado sin hogar? 11. ¿En total, cuánto tiempo ha vivido usted en la calle o en albergues esta vez? (Entrevistador: Si esta es la primera vez sin hogar, pase a la pregunta 14 después de contestar esta pregunta.) 12. (Entrevistador: Pregunte solo si esta no es la primera vez sin hogar) ¿Cuantas veces ha estado quedándose en albergues, ha quedado sin hogar otra vez, y ha tenido que vivir en refugios o en la calle en los últimos 3 años – desde enero de 2013? ¿Fueron 4 veces o más, o menos de 4 veces? 13. (Entrevistador: Solo pregunte si esta no es la primera vez sin hogar) Recordando todas las veces que se ha quedado sin hogar en los últimos tres años, diría usted que la cantidad total de tiempo sin hogar ha sido: 14. Entrevistador solamente: ¿Podría usted documentar estos tiempos de falta de vivienda? El entrevistador deberá usar su mejor juicio para determinar si el número de episodios y duración de tiempo sin hogar pueden ser documentados. Por ejemplo, si la persona es conocida por el entrevistador, y en caso afirmativo, puede el entrevistador atestiguar sobre el tiempo (estimado) que esta persona estuvo sin hogar. o o o o o o Si No _____ Días _____ Semanas _____ Meses _____ Años o No sabe/No contesta o No sabe/No contesta o o Menos de 4 veces 4 o más veces o No sabe/No contesta o o Menos de 3 meses 3 a 6 veces o No sabe/No contesta o Yes ° No 15. Incluyéndose usted, ¿Cuántos adultos y niños de su hogar estarán durmiendo en el mismo lugar con usted esta noche? Esto significa, que si le pudiera encontrar albergue o asistencia, ¿Cuántas personas vendrán con usted como unidad familiar? 16. Incluyéndose usted, cuántas personas en su hogar tienen/son: o _____Número total de personas en el hogar o _____ 25 años o mayores o _____ 18-24 años o Menores de 18 años o No sabe/No contesta Gracias por ayudarme. Ahora, necesito hacerle preguntas específicas con respecto a cada miembro de la familia. Primero, ¿Cuántos años tiene usted? Ahora permítame preguntarle sobre las edades de cada uno de los otros miembros de su familia. Entrevistador: Incluyendo al jefe de familia, asegúrese de anotar el mismo número de personas incluidas en la pregunta 15. Por favor liste los nombres de cada miembro de la familia de mayor a menor. Persona 1 (USTED) Jefe de familia Persona 2 Persona 3 Persona 4 Persona 5 Persona 6 Persona 7 ______ ______ ______ _____ _______ ______ ______ 17.Edad 18. ¿Eres hombre, mujer o transexual? Hombre Mujer Transexual hombre a mujer Transexual mujer a hombre 19. Relación con Persona 1 Usted 20. ¿Eres Hispano o Latino? 21. ¿Cuál es tu raza? Hombre Mujer Transexual hombre a mujer Transexual mujer a hombre Niño Esposa Otro Familiar Compañero no casado Otro, No familia Hombre Mujer Transexual hombre a mujer Transexual mujer a hombre Hombre Mujer Transexual hombre a mujer Transexual mujer a hombre Hombre Mujer Transexual hombre a mujer Transexual mujer a hombre Hombre Mujer Transexual hombre a mujer Transexual mujer a hombre Hombre Mujer Transexual hombre a mujer Transexual mujer a hombre Niño Esposa Otro Familiar Compañero no casado Otro, No familia Niño Esposa Otro Familiar Compañero no casado Otro, No familia Niño Esposa Otro Familiar Compañero no casado Otro, No familia Niño Esposa Otro Familiar Compañero no casado Otro, No familia Niño Esposa Otro Familiar Compañero no casado Otro, No familia Si No Si No Si No Si No Indio Americano o nativo de Alaska Asiático Negro o Africano Americano Nativo de Hawai u otras Islas del Pacífico Blanco Razas múltiples Indio Americano o nativo de Alaska Asiatico Negro o Africano Americano Nativo de Hawai u otras Islas del Pacífico Blanco Razas múltiples Indio Americano o nativo de Alaska Asiático Negro o Africano Americano Nativo de Hawai u otras Islas del Pacífico Blanco Razas múltiples Indio Americano o nativo de Alaska Asiático Negro o Africano Americano Nativo de Hawai u otras Islas del Pacífico Blanco Razas múltiples Si No Indio Americano o Nativo de Alaska Asiático Negro o Africano Americano Nativo de Hawai u otras islas del Pacífico Blanco Razas múltiples Si No Indio Americano o nativo de Alaska Asiático Negro o Africano Americano Nativo de Hawai u otras Islas del Pacífico Blanco Razas múltiples Las siguientes preguntas son acerca de los adultos en la familia, incluyéndolo a usted. (Entrevistador: Si la persona encuestada es menor de 18 años y sin un adulto mayor de 18 años en el hogar, pase a la pregunta número 25.) Si No Indio Americano o nativo de Alaska Asiático Negro o Africano Americano Nativo de Hawai u otras Islas del Pacífico Blanco Razas múltiples SOLO ADULTOS 22. ¿Alguna vez ha servido en las fuerzas armadas de los Estados Unidos? (Armada, Marina, Fuerza Aérea, Infantería de Marina, o La Guardia Costera) 23. ¿Ha sido llamado a servicio activo como miembro de La Guardia Nacional o como Reservista? 24. ¿Ha recibido asistencia médica o beneficios del Centro de Administración Medica para Veteranos? Persona 1 (Usted) El mayor de los adultos Adulto 2 Adulto 3 Adulto 4 Adulto 5 Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No Si No Si No No contesta Si No Si No No contesta No contesta No contesta No contesta Por favor dígame si alguna de estas situaciones aplica a los adultos del hogar, incluyéndolo a usted. (Entrevistador: la siguiente sección incluye jefes de familia que son considerados jóvenes no acompañados o padres adolescentes, e incluye además, a personas menores de 18 años.) Jóvenes no acompañados: una persona menor de 25 años sin la compañía de un padre o guardián y ninguno de los padres está presente para dormir en el mismo lugar de su/sus hijo(s). Los jóvenes no acompañados pueden ser solteros, parejas o grupos de jóvenes quienes viven y se presentan juntos como una familia. Padres adolescentes: un joven que se identifica como padre o guardián de uno o más niños presentes con él o que están durmiendo en el mismo lugar donde no hay personas mayores de 24 años en el hogar. JEFES DE FAMILIA y ADULTOS SOLAMENTE 25. ¿Usted o algún adulto en su hogar bebe alcohol? 26. ¿Usted o algún adulto en su hogar usa drogas ilegales, incluyendo prescripciones médicas que no fueron prescritas para ustedes? 27. ¿Usted o algún adulto en su hogar tiene problemas de salud, como diabetes, cáncer o enfermedad cardiaca? 28. ¿Usted o algún adulto en su hogar tiene Trastorno de estrés postraumático, conocido como TEPT? 29. ¿Usted o algún adulto en su hogar tiene condiciones psiquiátricas o emocionales tales como depresión o esquizofrenia? 30. ¿Usted o algún adulto en su hogar tiene discapacidad física? 31. ¿Usted o algún adulto en su hogar alguna vez ha tenido lesión traumática en el cerebro por golpe o herida en la cabeza? Persona 1 (Usted) Persona 2 Persona 3 Persona 4 Persona 5 Si No No contesta Si No No contesta Si No No contest a Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contest a Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contest a Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contest a Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contest a Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contest a Si No No contesta Si No No contesta No No contest a Si No No contesta Si No No contesta Si Si No No contesta No contesta Si No Persona 1 (Usted) JEFES DE FAMILIA y ADULTOS SOLAMENTE (continuación) 32. ¿Usted o algún adulto en su hogar ha sido abusado físicamente, emocionalmente o sexualmente por un familiar o alguna otra persona que se haya quedado con usted, tales como esposo (a), compañero (a), hermano (a), padre o madre? 33. ¿Algunas de las situaciones que acabamos de discutir le evita a usted u otro adulto el ejercer un trabajo o vivir en una vivienda estable? 34. ¿Cuál de estas evita que este adulto mantenga un trabajo o viva en una vivienda estable? 35. ¿Ha recibido usted o este adulto servicios de educación especial por más de 6 meses? 36. ¿Tiene usted o este adulto SIDA o enfermedades relacionadas con VIH? 37. ¿Recibe este adulto algún beneficio para discapacitados, como ingreso del Seguro Social, ingreso de discapacidad del Seguro Social o beneficios de discapacidad de los veteranos? Persona 2 Persona 3 Persona 4 Persona 5 Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Uso de Alcohol Uso de drogas ilegales Problema de salud Transtorno por estrés postraumático Psiquiátrico/Condición emocional Discapacidad física Lesión cerebral Victima de violencia domestica Ninguno/ninguna Uso de Alcohol Uso de drogas ilegales Problema de salud Transtorno por estrés postraumático Psiquiátrico/Condición emocional Discapacidad física Lesión cerebral Víctima de violencia doméstica Ninguno/ninguna Uso de Alcohol Uso de drogas ilegales Problema de salud Transtorno por estrés postraumático Psiquiátrico/Condición emocional Discapacidad física Lesión cerebral Víctima de violencia doméstica Ninguno/ninguna Uso de Alcohol Uso de drogas ilegales Problema de salud Transtorno por estrés postraumático Psiquiátrico/Condición emocional Discapacidad física Lesión cerebral Víctima de violencia doméstica Ninguno/ninguna Uso de Alcohol Uso de drogas ilegales Problema de salud Transtorno por estrés postraumático Psiquiátrico/Condición emocional Discapacidad física Lesión cerebral Víctima de violencia doméstica Ninguno/ninguna Si No No contesta Si No No contesta si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Si No No contesta Gracias por tomarse su tiempo para ayudarnos. Es muy apreciado. (Hacer referencias según sea necesario) Instrucciones adicionales: Para ser contadas, las respuestas de esta encuesta deberán ingresarse en Survey Monkey. Por favor entregue esta encuesta a su coordinador o si su coordinador se lo indica, ingrese la información directamente a Survey Monkey. Una vez que la información se ingrese correctamente en Survey Monkey (ya sea por el entrevistador u otro miembro del personal o voluntario), por favor coloque sus iniciales en la casilla de abajo y entregue la encuesta a su coordinador. ________ Estas iniciales indican que los datos se han ingresado a Survey Monkey y remitidos para su inclusión en el conteo K-Count de 2016.