Descargar Anexo 12b – Control y seguimiento de entidades de

Descargar Anexo 12b – Control y seguimiento de entidades de

ANEXO Nº 13 B
BANCO DE ALIMENTOS DE:
INFORME VISITA CONTROL Y SEGUIMIENTO
ENTIDAD DE CONSUMO
PLAN:
ANEXO Nº 12-B
TIPO DE ENTIDAD:
FASE:
Consumo
Datos Generales
Fecha Visita:
Fecha anterior visita:
Realizada por:
Responsabilidad:
Nos recibe:
Cargo:
Datos de Identificación
Nombre completo de la Entidad:
Nº Registro:
Dirección:
Localidad:
Móvil:
Fax:
En:
Tfno:
Correo electrónico:
Representante D.
Características de la Entidad
Poner X
Nº de personas que atienden - usuarios (diariamente):
Sectores de población: Familias
Nº de personas que aseguran su funcionamiento (voluntarios, empleados etc.):
Transeúntes
Mujeres
Niños
Jóvenes
Personas mayores de 65 años
Administración
Personas discapacitadas
Exreclusos
Asociaciones sin ánimo de lucro
Minorías étnicas
Enfermos crónicos y agudos
Iglesia Católica
Drogodependientes/Alcohólicos
Afectados VIH/Sida
Otras Confesiones
Inmigrantes/Refugiados
Religiosos
Otras
Lactantes
Otros
Tipo de Entidad
Poner X
Locales e instalaciones
Superficie Almacén en m2
Comedor
Cámara Frigorífica (capacidad)
Congelador (capacidad)
Detallar si dispone de medio de transporte para retirar alimentos:
ANEXO Nº 13 B
Control de distribución de los alimentos del Plan
Actas de Distribución (Anexo 2)
SI
NO
Nº. Beneficiarios declarados
Relación nominal de los beneficiarios
SI
NO
Nº. Beneficiarios controlados
Documentación beneficiarios
(Fotocopia DNI o Pasaporte, Empadronamiento, Pensión no contributiva, Ingreso mínimo de inserción, otros)
Almacenamiento de alimentos
Arroz blanc / Azúcar
Arroz leche / Papillas Infantiles
Zumo Frutas / Batidos / Azúcar
Cereales Desayuno/ Galletas
Leche C.P. / Leche P. / Leche U./ Natillas
Pastas
Queso Porc.
Deficiente
Buena
Queso Parafinado
Existencias almacén nº cajas
Fechas de caducidad
Cocina
Comedor
Superficie m2 y nº comidas preparadas
Superfecie m2 y nº usuarios (capiencia)
Orden y Limpieza
Deficiente
Buena
Deficiente
Buena
Orden y Limpieza
Despensa
Orden y Limpieza
Comidas
Indicar nº
Desayunos
Comidas
Cenas
Observaciones y Sugerencias
c
o
n
s
u
m
o
¿La Entidad conoce y respeta el significado de "consumir
preferentemente antes de" y "fecha de caducidad"?
SI
NO
¿Piden a usuarios alguna aportación económica?
SI
NO
¿Reciben gratuitamente los productos del Plan?
SI
NO
Aspectos a valorar por la Entidad Benéfica
Puntuar
Calidad productos
1
2
3
Presentación productos
1
2
3
Condiciones productos
1
2
3
Aceptación por los usuarios
1
2
3
Relación con el Banco
1
2
3
Nombre y Firma del representante del Banco de Alimentos
Valoración del Banco de Alimentos
que realiza la Visita de Control
Cumple requisitos para ser Entidad benéfica del Plan
SI
NO
Realiza seguimiento a los perceptores de la Ayuda
SI
NO
Cuenta con la evaluación de los Servicios Sociales
SI
NO