Tercer Coloquio Internacional de Educación y Sociedad. y 7a

Tercer Coloquio Internacional de Educación y Sociedad.
y
7a Jornada Binacional de Educación Intercultural
FICHA DE INSCRIPCIÓN
DATOS GENERALES
NOMBRE
MASCULINO ( )
SEXO
FEMENINO
DIRECCIÓN
PAÍS
ESTADO
TELÉFONO
E - MAIL
PONENTE
( )
ASISTENTE
DATOS DE LA PONENCIA
TÍTULO
MESA DE PARTICIPACIÓN
AUTOR (ES)
INSTITUCIÓN QUE REPRESENTA
( )
( )
NOMBRE DEL CUERPO ACADÉMICO, RED O GRUPO DE INVESTIGACIÓN AL QUE
PERTENECE
ÁREA DE CONOCIMIENTO DE SUS PRINCIPALES ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN
CIENTÍFICA
REQUERIMIENTOS PARA LA PRESENTACIÓN DE LA PONENCIA
COMPUTADORA
( )
PROYECTOR
( )
INTERNET
( )
DATOS PARA FACTURACIÓN (LLENAR SÓLO SI REQUIERE FACTURA)
NOMBRE FISCAL
DIRECCIÓN
R.F.C.
REFERENCIA DE PAGO EMITIDA POR EL BANCO