adas formulario inscripción socio
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A-D-A-S Asociación para la Defensa Animal Sigüenza Número de Inscripción en el Registro de Asociaciones de Castilla La Mancha 27390 ¡ Hazte SOCIO ¡ FORMULARIO de INSCRIPCION Rellena este formulario y envíalo por mail a [email protected] También puedes enviarlo por correo postal a: ADAS Apartado de Correos nº 7 19250 SIGUENZA DATOS DEL SOCIO (Mayores de 18 años / Menores CON AUTORIZACION PATERNA) Nombre y Apellidos Número DNI / NIE PROFESION DIRECCION (Calle, nº, C.P., Localidad,) TELEFONOS DE CONTACTO MAIL DE CONTACTO AYUDANOS A CONOCERTE A TI Y A TU MASCOTA: ¿TIENES MASCOTAS? Sí lo deseas, dinos el tipo, nombre y raza de tus mascotas ¿TIENES ALGUNA IDEA PARA PODER AYUDAR EN SIGUENZA Y SU COMARCA A LOS ANIMALES ABANDONADOS Ó MALTRATADOS? ¡Cuéntanos tu idea, nos interesa mucho! Deseo domiciliar y autorizo a abonar con cargo a mi cuenta indicada, los recibos de donativo que les sean presentados al cobro por ADAS Asociación para la Defensa Animal de Sigüenza, con N.I.F. número G-19305010 IBAN ENTIDAD SUCURSAL D.C. NÚMERO DE CUENTA ¡Quiero aportar como donativo la cantidad de…! ¡Quiero ser…! (Marca con una “X” el mínimo ó indica otra cantidad y la forma de pago) 6 € MENSUAL Socio Numerario X 18 € TRIMESTRAL 36 € SEMESTRAL 72 € ANUAL Otra Cantidad Superior: € MENSUAL € TRIMESTRAL € SEMESTRAL € ANUAL Fecha: ___/________/_____ Firma Futura Protectora de Sigüenza 647.96.51.89 / 686.95.02.33 * Los datos personales facilitados en este formulario a ADAS Asociación para la Defensa Animal de Sigüenza serán incorporados a nuestro fichero. Según dispone L.O.P.D. del 15/99 de 13 de Diciembre. ADAS se compromete al secreto de los datos facilitados, a cumplir con el deber de custodia, a adoptar las medidas necesarias para evitar su alteración, tratamiento ó acceso no autorizado y a garantizar el uso adecuado a los fines para los cuales se recogen, protegiendo al usuario de cualquier uso indebido. Se podrá ejercer el derecho acceso, rectificación, cancelación y oposición respeto a los datos personales recogidos, haciendo petición escrita a ADAS Apartado de Correos nº 7 SIGUENZA El usuario autoriza expresamente a esta asociación para que utilice los datos con fines de investigación ó estadística ó para mejorar el funcionamiento de ADAS y las actividades que realiza.