Vacunas orales
Transcripción
Vacunas orales
Vacunas orales : Eficiencia de incorporación en los alimentos y resultados en ISA Y SRS Sandra Arcos Peña. Medico Veterinario-Ingeniero Acuícola Laboratorio Centrovet 32 Años “Laboratorio Centrovet”. Empresa nacional, que desde 1979 se dedica a la investigación, desarrollo y producción en salud animal. Número de registros por empresas productoras de vacunas Empresa Proveedora Preparación antigénica registradas Agrovet Ltda. 5 Bayer S.A. 2 Centrovet Ltda. 12 Intervet Chile Ltda. 2 Laboratorios Recalcine S.A. 3 Novartis Chile S.A. 10 Pharmaq AS Chile Ltda. 6 Schering Plough Cía. Ltda. 5 Veterquímica S.A. 2 TOTAL GENERAL 45 Planta de producción de vacunas -18 profesionales y técnicos. - Fabricación de acuerdo a GMP e ISO9001:2008 Capacidad de producción mes: -28-30 millones de dosis vacunas inyectables. -25 millones de dosis de vacunas orales. Vacunas orales registradas (SAG) por CENTROVET • Vacuna contra p.salmonis, polvo liofilizado oral: marzo 2009. Reg. SAG N° 2027 BP •Vacuna subunitaria contra ISA, polvo liofilizado oral : Diciembre 2009 Reg SAG N° 2063 BP •Próximamente: oral SRS + ISA IPN oral Programa seguimiento inmunológico Agua Dulce Engorda 1. Inmunidad Humoral (Títulos de anticuerpos específicos) 2. Inmunidad celular (Títulos de Linfocitos T) 3. Portación o infección del patógeno 4. Reacciones Adversas (RAM) 600 UTA APROX. Resultado Curva Ac específicos contra P. salmonis-ISAv Absorbancia 450 nm (UR) 1.40 1.20 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0.00 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 2200 2400 2600 2800 3000 3200 3400 3600 UTA post vacunación El problema del booster inyectable Infección vía de Inyección Stress asociado al manejo Ayuno prolongado Tiempos de Faena Inmunosupresión post inyección COSTOS Vacuna Oral Los peces son capaces de absorber y presentar antígeno en el segundo segmento del tracto intestinal. Desventajas: - Requiere que el pez “coma” -Integridad del antígeno - mantenga por un tpo mínimo Ventajas: -Ahorro inyección y efectos relacionados -Posibilidad de booster(s) MicroMatrixTM Sistema de Liberación en el sitio objetivo MicroMatrix Gastric Juice Duodenal Juice Bacterias/virus(inactivadas) son encapsuladas en matrices que las protegen activamente del pH del estómago. Estas matrices son hidrolizadas lentamente una vez que llegan al intestino, liberando así los antígenos de la vacuna. Vacuna Oral contra P. salmonis/ISA Construyendo la Matriz 1. Antígeno: Elemento que entrega inmunidad específica. 2. Inmunoestimulante y encapsulante: Atrayente de células inmunológicas (Macrófagos y Linfocitos). 3. Cobertura adherente con elementos nutrientes para flora intestinal: Liberan el antígeno a la vez que se enriquece la flora intestinal, como se adhiere, esto ocurre a medida que pasa el tiempo en la mucosa. 4. Cobertor de pH: Moléculas inertes, en presencia de ácido protegen cualquier elemento que contengan. MicroMatrixTM Sistema de Liberación en el sitio objetivo -Dosis: 6 mg de vacuna diaria, durante 10 días. Adsorbida en el alimento. -La dosis de antígeno diaria es equivalente al de una inyección. La Vacuna es agregada en el alimento y luego entregada como alimento normal MicroMatrixTM Sistema de Liberación en el sitio objetivo La Vacuna es Liberada en el Intestino distal SRS-MM no es afectada por El ácido estomacal Vacuna oral SRS Estudios en condiciones controladas Estudios de primovacunación -Salmón del Atlántico, 30 gramos de peso. -Dosis: 6 mg de vacuna diaria, durante 10 días. Adsorbida en el alimento. -La dosis de antígeno diaria es equivalente al de una inyección. -Evaluación de parámetros inmunológicos y sobrevivencia al desafío. Inducción de la respuesta inmune humoral Título de anticuerpos Intestinales Anticuerpos anti-P.salmonis 0.8 0.28 Oral-SRS Control Inyectable-SRS Oral-SRS 0.26 Control 0.24 Inyectable-SRS UTA post vacunación Tobar y cols., Vaccine, 2011 13 70 13 70 94 8 61 5 0.0 94 8 0.2 61 5 0.4 0.22 0.20 0.18 0.16 0.14 0.12 0.10 9 24 8 347 7 0.6 9 24 8 347 7 Anticuerpos anti-P.salmonis Título de anticuerpos sistémicos UTA post vacunación La vacuna SRS-Oral entrega protección eficaz desde las 300 UTA post vacunación. % Sobrevivencia 120 100 80 Control SRS-Oral 60 SRS-Inyectable 40 SRS libre 20 0 0 Tobar y cols., Vaccine, 2011 10 20 30 40 Días post desafío 50 60 Esta protección se mantiene al menos hasta las 600 UTA post vacunación. % Sobrevivencia 120 100 80 Control SRS-Oral 60 SRS-Inyectable 40 SRS libre 20 0 0 Tobar y cols., Vaccine, 2011 10 20 30 40 Días post desafío 50 60 La vacuna oral contra SRS no afecta la ganancia de peso en peces vacunados 120 SRS-Oral Peso (g) 100 SRS-Inyectable Control 80 60 40 20 0 610 948 1370 UTA post vacunación Tobar y cols., Vaccine, 2011 Ensayo de eficacia en Booster oral SRS 1200 Primer desafío 300 UTA post booster (1500 UTA totales) % Sobrevivencia 120 1500 (300 UTA) 100 Control 80 Booster 60 40 20 20 Tobar y cols., Vaccine, 2011 30 40 50 Días post desafío 60 70 Segundo desafío 600 UTA post booster (1800 UTA totales) % Sobrevivencia 120 1800 (600 UTA) 100 Control 80 Booster 60 40 20 20 Tobar y cols., Vaccine, 2011 30 40 50 Días post desafío 60 70 Curva de anticuerpos (Ig M anti p.salmonis) Anticuerpos sistémicos intestinales UTA post vacunación 0.35 0.30 Control Booster 10d Booster 30d 0.25 0.20 0.15 0.10 0.05 70 0 42 0 0.00 0 98 19 6 29 4 70 0 42 0 Control Booster 10d Booster 30d Anticuerpos anti-P.salmonis 0.65 0.60 0.55 0.50 0.45 0.40 0.35 0.30 0.25 0.20 0.15 0.10 0.05 0.00 0 98 19 6 29 4 Anticuerpos anti-P.salmonis Anticuerpos sistémicos UTA post vacunación Vacuna oral SRS Estudios en condiciones de cultivo Incorporación al vacío Top coating Vacunas Inyectables y oral aplicadas. 2010 3% 3% 2% 1% SRS/ISA oral 4% IPN+SRS 6% IPN+SRS+Vo 19% 62% SRS Inyectable IPN Inyectable Distribución de aplicaciones de vacuna oral SRS según especie. Año 2010 trucha 37,9% Salar 23,6% coho 38,4% Distribución de aplicaciones de vacuna oral SRS según tipo de agua en vacunación. 2010 Piscicultura 11% Estuario 20% Mar 69% Distribución de aplicaciones de vacuna oral SRS según estrategia de Vacunación. 2010 Booster a i.p. 1% Primovacunación (30 gs) 11% primovacunación (800 grs) 88% Vacuna utilizada en primovacunación con boosters Oral SRS Centrovet. 2010 Centrovet 40% Otros Laboratorios 60% En salmones, no existe una evidencia directa acerca de potenciales diferencias en la respuesta cuando el booster es SIMILAR al primer antígeno (Caso Otros Laboratorios) o IDÉNTICO al primer antígeno (aso Centrovet) Brotes SRS en el período y grupos analizados durante 2010 Con Brote 20% Sin Brote 80% La presencia de brote no significa ineficiencia de la vacuna: - Mortalidades bajas (menores o iguales al RPS) - Manifestación del brote fuera del período de protección Distribución causa de mortalidad >2000 UTA (Estuario) 20% > 2000 UTA (Mar) 6% Sin Vacuna 4% Estuario 70% La entrega tardía del Booster (en condiciones de bajo título de anticuerpos) se correlaciona con signología o brote SRS. Vacuna liofilizada oral contra ISAv Vacuna contra ISAv La estrategia de formular una vacuna virina es compleja a escala industrial : → Células hospederas de crecimiento lento → Titulo viral bajo: entre 105 y 106; otros labs 108 • Estrategia: Generación de proteínas de superficie del V similares a las presentes en el virus, en forma Libre y NATIVA Hemaglutinina Matriz Material genético Proteína de fusión (NA) Virus ISA Vacuna Beneficio: concentración de proteínas específicas (y necesarias) mucho mayores, optimizando los boosters de primovacunaciones. Equivalente a 1011 partículas virales. → No contiene material genético por lo que no es detectada por métodos de diagnóstico como el RT-PCR. Estudios de Eficacia Vacuna oral contra ISAv Vacuna ISA Concentraciones antigénicas por ml de vacuna en cada uno de las series pilotos: Lotes Antígeno Hemaglutinina/ml vacuna Antígeno Neurominidasa/ml vacuna Lote 1 6 ug 6 ug Lote 2 7,5 ug 7,5 ug Lote 3 9 ug 9 ug Mortalidad acumulada al ser desafiados 310 UTA post vacunación ISA oral Mortalidad Vacuna Experimental ISA Oral 310 UTA Post vacunación Mortalidad Acumulada (%) 100 80 Control 60 VEX ISAVO-200209 VEX ISAVO-230209 40 VEX ISAVO-260209 20 0 0 10 20 30 40 Días post-desafío 50 60 70 Mortalidad acumulada al ser desafiados 650 UTA post vacunación ISA oral Mortalidad Vacuna Experimental ISA Oral 650 UTA Post vacunación Mortalidad Acumulada (%) 100 80 Control 60 VEX ISAVO-200209 VEX ISAVO-230209 40 VEX ISAVO-260209 20 0 0 10 20 30 40 Días post-desafío 50 60 70 Mortalidad acumulada al ser desafiados 830 UTA post vacunación ISA oral Mortalidad Vacuna Experimental ISA Oral 830 UTA Post vacunación Mortalidad Acumulada (%) 100 80 Control 60 VEX ISAVO-200209 VEX ISAVO-230209 40 VEX ISAVO-260209 20 0 0 10 20 30 40 Días post-desafío 50 60 70 Estudios de Eficacia vacuna ISA oral Mortalidad (%) Mortalidad acumulada específica post desafío con ISAv 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Serie IO-21220901 Serie IO-22270901 Serie IO-23030901 Grupo Control 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 Días post desafío Grupo Porcentaje de mortalidad RPS60 RPS acumulada IA – 46120801 19 79 77 IA – 46130801 15 87 82 IA – 46140801 17 82 80 Pesos promedio peces vacunados (ISA oral) y no desafiados en cada serie mas el grupo control en cada uno de los tres desafíos (310, 650, y 830 UTA post vacunación). Peso previo al desafío 25 15 10 5 310 UTA 650 UTA 830 UTA Control VEX ISAVO-260209 VEX ISAVO-230209 VEX ISAVO-200209 Control VEX ISAVO-260209 VEX ISAVO-230209 VEX ISAVO-200209 Control VEX ISAVO-260209 VEX ISAVO-230209 0 VEX ISAVO-200209 Gramos 20 Estudios de estabilidad de la vacuna formulada en alimento Figura 1. Gráfico de mortalidad acumulada post desafío del grupo de peces vacunados con tres series piloto de vacuna inactivada oral contra ISA, mezclada con el alimento y mantenida por 30 días a 25 C, y el grupo control sin vacunar. Figura 2. Mortalidad acumulada post desafío en un grupo control sin vacunar y en las tres series piloto de vacuna inactivada oral contra ISAv, formulada y utilizada inmediatamente después de producida la vacuna. Tabla 2. Tabla de contingencia para los alores de RPS60 de cada lote de vacuna al vacunar peces con alimento formulado y utilizado inmediatamente (No incubada) o con alimento formulado y utilizado 30 días después de la formulación (Incubada). Serie IO-21220901 IO-22270901 IO-23030901 RPS Clásico Incubada 79 87 82 No incubada 81 82 84 Estudios de primo vacunación oral contra ISAv primovacunación+ booster oral ISA -Evaluación de sobrevivencia al desafío. Curva de mortalidad acumulada en peces control y vacunados contra ISA Booster: 1600 UTA; Desafío: 2500 UTA Mortalidad Acumulada (%) 100 80 85% Control 60 Vacunado 60% 40 20 20% 0 0 10 20 30 40 50 Días post desafío 2500 UTA 1600 UTA 900 Vacunado + Booster Estudios de terreno: Resumen de vacunaciones aplicadas 2009 - 2010 Distribución de aplicaciones de vacuna ISA según estrategia de Vacunación. Año 2010 Con booster 27% Sin booster 73% Distribución de aplicaciones de vacuna ISA inyectable entregada. Año 2009-2010 Con booster, 18% Sin booster, 82% Vacuna utilizada en primovacunación con boosters Oral ISA Centrovet Centrovet 25% Otros laboratorios 75% El Booster oral recupera los niveles protectores de anticuerpos específicos anti p.salmonis e ISA IgM anti-SRS/ISA muestreos vacuna+ Booster oral IgM anti-SRS/ISA muestreo Vacuna inyectable 1.5 Ventana de susceptibilidad 2 1 Absorbancia 450 nm (UR) 3 1.0 Booster oral 0.5 0 35 63 26 22 20 39 14 66 10 83 28 8 60 0 UTA post vacunación 17 9 60 0 91 0 12 00 17 70 20 66 25 79 32 70 34 60 36 60 38 89 0.0 0 0 Absorbancia 450 nm (UR) 4 UTA post vacunación Cinética de IgM desde la vacunación Cinética curva anticuerpos vacuna IgM anti-P.salmonis inyectable M uestreos vacuna SRS Centrovet Cinética curva anticuerpos vacuna oral 1.4 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 .2 .2 20 53 .7 19 43 .1 16 17 12 69 93 1 6 3 68 9. 6 46 0. 0 0.0 24 6. Absorbancia 450 nm (UR) 1.6 UTA post vacunación PDI: 600 PDI: 300 Esquema vacunación sugerida 900-1000 pb UTA 1000 1700-1800 2600 engorda 600 UTA Absorbancia 450 nm (UR) 1.40 1.20 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0.00 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 2200 2400 2600 2800 3000 3200 3400 3600 UTA post vacunación VACUNA LIOFILIZADA ORAL Vía alimento Respuesta inmune adquirida También llamada “adaptativa” ó “adaptable” Mecanismo de defensa específico, donde participan diferentes tipos de células. Linfocitos B (Inmunidad Humoral) CD8+ CD4+ Linfocitos T (Inmunidad celular) Célula presentadora de Antígeno Hemaglutinina HE 349-351 352-354 motivo Poca Virulencia Media Virulencia Alta Virulencia Entendiendo las condiciones de éxito de una VACUNA Además de los requerimientos básicos de una vacuna (Título, representatividad, rango de acción, y efectos adversos) CD8 CD4 B El cómo mantener este intermediario como un buen respondedor es lo que marcará la diferencia al momento de evaluar una misma vacuna. Estudios de Eficacia ISA inyectable Grupo RPS60 RPS % Mortalidad Acumulada Vacuna 1.1 75 % 72 % 22 Vacuna 1.2 79 % 84 % 13 Vacuna 1.3 82 % 86 % 11 Curva de mortalidad acumulada en peces control y vacunados contra ISA Desafío: 600 UTA Mortalidad Acumulada (%) 100 80% 80 60 Control 40 Vacunado 20% 20 0 0 10 20 30 Días post desafío 600 UTA 40 50 Incorporación al vacío • Ingresa alimento extrusionado seco al aceitador al vacío, previamente pesado y se le aplica vacío, esto es, se baja la presión atmosférica dentro del aceitador a niveles de 70 milibar de presión. • Se pesa el aceite de pescado según la fórmula en un estanque utilizando un agitador y a una temperatura promedio de 30°C. • A ese aceite se incorpora el medicamento previamente pesado para el batch, y se mezcla por un tiempo no mayor a de 5 minutos • se aplica el aceite-medicamento al alimento extrusionado seco. • Una vez terminado el aceitado se abre la válvula de entrada de aire para llegar a la presión atmosférica. Top coating • Ingresa a la línea medicados, alimento extruido (producto terminado) que cumple las especificaciones de calidad respectivas (proximales garantizados, % Flotación, % polvo y partido, etc.) y previamente pesado. • El producto se deposita en un mixer de mezclado; Mientras se agita por 30 segundos, se incorpora el medicamento previamente pesado para el batch. • Se continúa la agitación del mixer por 150 segundos a velocidad constante, mientras se agrega un 0,1% de de aceite de pescado por aspersión, que formaran una película de recubrimiento del pellet medicado • Se descarga el batch para dar paso a la siguiente. RPS y RPS 60 obtenidos en los desafíos realizados a peces vacunados con las tres formulaciones experimentales de vacuna ISAV a diferentes UTA post vacunación ISA oral RPS60 Vacuna ISA Oral Experimental 100 100 80 80 VEX ISAVO-200209 60 VEX ISAVO-230209 40 RPS RPS RPS Vacuna ISA Oral Experimental VEX ISAVO-200209 60 VEX ISAVO-230209 40 VEX ISAVO-260209 VEX ISAVO-260209 20 20 0 0 310 650 830 UTA post-vacunación al desafío 310 650 830 UTA post-vacunación al desafío Crecimiento de P. salmonis para desarrollo de una Vacuna Crecimiento en línea de células embrionarias de Salmón Chinook (CHSE-214) Infección genera un efecto citopático que es total alrededor de los 7 días Los títulos bacterianos oscilan entre 106 a 107 TCID50/ml de cultivo Crecimiento de P. salmonis en células Sf-21 Spodoptera frugiperda Vacuna con mayor título SRS del mercado 108,47 Birkbeck et al. Infect Immun. 72:3693-3694. 2004. Vacunas para peces registradas por CENTROVET •Monovalentes: IPN, SRS, VO, ISA •Bivalente: SRS+IPN IPN+VO •Trivalente: SRS+IPN+VO •Cuádruple: SRS+IPN+VO+AS SRS+IPN+VO+ISA •Quintuple: SRS+IPN+VO+Ae+ ISA •Vacunas orales: Oral SRS, oral ISA •Próximamente: oral SRS+ ISA IPN oral; IPN inmersión *Registro Enviado al SAG Ensayo en “terreno” • Piscicultura Isla Chiloé •Vacunados con vacuna triple • 100 Salmones por grupo, peso prom. 1 Kg • Dos estrategias de vacunación: •10 días seguidos •10 días c/descanso por 2 días • Booster 1200 UTA post vacunación Grupos: Control MM1 MM1 por 10 días Estructura del virus ISA Proteína Proteínade defusión fusión (NE) Hemaglutinina 1 2 3 4 5 6 7 8 PROTEINA HA • ISA pertenece a la familia Orthomyxoviridae (influenza) del género Isavirus Matriz RNAs Membrana lipídica • El virus presenta una forma esférica de 100-130 nm de diámetro y posee una envoltura lipídica PROPIEDADES 1 PB2 Subunidad polimerasa 2 PB1 Subunidad polimerasa 3 NP Nucleoproteína 4 PA Subunidad polimerasa 5 F Proteína de fusión 6 HE Hemaglutinina esterasa 7 P32/NEP/p11 8 M1/p16 Proteína de matriz • Su genoma esta compuesto por 8 RNAs de hebra simple negativo Esquema vacunación (primovacunación oral-booster iny) BOOSTER i.p 1700 pb UTA 300 300 UTA 900 2100 2800 engorda Booster oral : cada 900 UTA posterior a las 900 UTA post primo vacunación oral, 900 pb 3700