Va Conferencia Europea de la UIPES sobre eficacia y calidad de la
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P&E/2002/4/resu 18/03/03 17:01 Page 14 Maggie Davies y Zoltan Bozoky Va Conferencia Europea de la UIPES sobre eficacia y calidad de la promoción de la salud La Va Conferencia Europea de la UIPES sobre Eficacia y Calidad de la Promoción de la Salud se celebró en Londres en Junio 2002 bajo la dirección de la Health Development Agency (HDA) de Inglaterra. las ponencias de base cuando afirmó “los debates sobre la salud y la evaluaciones del impacto sobre la salud de otras politicas ayudarán a la Comunidad Europea a desarrollar y perfeccionar estos sectores”. Esta conferencia pretendía de manera específica derribar las barreras existentes entre unos y otros sectores y el grupo de trabajo internacional decidió que los temas fuertes serían la educación, el empleo y el medio ambiente. El reto era hacer que el acontecimiento fuera verdaderamente multisectorial, sin dejarse dominar por el lenguaje de la salud pública y que diera voz a los colegas procedentes de otros sectores. A ello contribuyó el alejarnos de temas como las enfermedades cardiovasculares, el tabaco o la dieta y orientarnos a temas como el desarrollo de partenariados eficaces y los indicadores de la salud comunitaria. Participaron en el debate más de 350 personas de todos los sectores implicados y pudieron debatir todas las cuestiones que, combinadas, llevan a una salud precaria. Hazel Blears, representante del gobierno británico y Subsecretaria Parlamentaria de Estado de Salud Pública confirmó las ideas presentadas por nuestros colegas internacionales cuando subrayó «la importancia de establecer unas metas y de armonizarlas con las necesidades de las comunidades y encajarlas en las responsabilidades de otros departamentos del gobierno». La Sra. Blears pidió que se trabajase más la valoración del impacto sobre la salud (HIA, en sus siglas en inglés), recopilando una base de pruebas y evaluando los programas. Además de los asistentes de toda Europa, participaron muchas organizaciones internacionales y presentaron ponencias la Comisión Europea, la Organización Mundial de la Salud, la Organización Mundial del Trabajo y el Banco Mundial. La Comisión Europea financió parcialmente y ofreció su respaldo a la conferencia. En apoyo de los objetivos de la misma, el Comisario de Salud David Byrne dijo que la conferencia constituía una oportunidad de “recoger la evidencia y determinar las prácticas que conformarán el desarrollo de las políticas de salud pública y de promoción de la salud en los Estados Miembros”. Horst Kloppenburg, de la Comisión Europea subrayó este punto en una de 14 Aunque, tradicionalmente, la Conferencia de la UIPES sobre Eficacia había sido más técnica que otras y más orientada a la investigación, el HDA consiguió que ésta se convirtiese en un acontecimiento de trabajo y la conectó con el proyecto mundial sobre eficacia. A este fin, limitamos la cantidad de ponencias y organizamos mesas redondas y sesiones de análisis/investigación/acción. La idea de estas sesiones (“action labs”) pretendía alejarse de los talleres tradicionales y trabajar en torno a una base sólida de investigación o sobre un área de políticas determinada, confrontándola con el estudio de un caso práctico. Los participantes tenían hasta 40 minutos para analizar minuciosamente las presentaciones y extraer las conclusiones acerca de lo que había favorecido u obstaculizado la conexión entre políticas y prácticas. Algunas de estas sesiones funcionaron francamente bien de este modo, aunque otras se recondujeron hacia la fórmula más familiar del taller tradicional. No obstante, de todas estas sesiones, se extrajeron lecciones muy válidas. Las cuestiones específicas sobre las que se pedía a los participantes que reflexionaran fueron: Primer día: En su ámbito, ¿cómo se juzga y cómo se evalúa el éxito? Segundo día: ¿Qué significa la salud desde perspectivas políticas divergentes? Tercer día: Conexión políticas/práctica, ¿cómo se influyen entre sí? A continuación se resumen las principales conclusiones a que se llegó en las sesiones de análisis-investigaciónacción: Empleo • Necesidad de incidir en el diseño del puesto de trabajo y en la organización del mismo para incidir en la salud laboral. • Necesidad de llevar a cabo más investigación acerca de amplias cuestiones sociales que abarquen a personas económicamente activas e inactivas. • Necesidad de ampliar el enfoque tradicional de salud y seguridad para que abarque cuestiones cotidianas así como problemas relacionados con el trabajo. Educación • Necesidad de empezar a trabajar la salud mental en la primera infancia; por ejemplo, utilizar el modelo de escuela promotora de salud en los centros de párvulos. • Necesidad de cuantificar y exponer a los empresarios un análisis coste- Maggie Davies and Zoltan Bozoky Email: [email protected] Email: [email protected] Programas Europeos e Internacionales Health Development Agency, Inglaterra Sitio Web : www.hda-online.org.uk IUHPE – PROMOTION & EDUCATION VOL. IX/4. 2002 P&E/2002/4/resu 18/03/03 17:01 Page 15 editoriales beneficio de las repercusiones del aprendizaje y de la educación para la salud en el rendimiento empresarial. • Necesidad de evaluar y acreditar a las escuelas, especialmente a nivel internacional. Medio ambiente • Necesidad de incrementar la defensa pública de nuestros postulados en las instituciones de la Comunidad Europea. • Necesidad de indicadores y evaluaciones más claras para ver si el trabajo de partenariado consigue sus objetivos. • Necesidad de establecer un perfil claro de las necesidades de la comunidad y de implicar a todas las personas interesadas. Otras conclusiones de interés fueron: La necesidad de utilizar un enfoque integrado para fortalecer la cooperación en la elaboración y en la aplicación de las políticas. La necesidad de clarificar y establecer un acuerdo entre los países participantes respecto a lo que es y no es una actividad de promoción de la salud. La necesidad de definir metas que se centren en el trabajo en partenariado. La necesidad de establecer un sistema de gobierno. La necesidad de utilizar la evaluaciòn de impacto sobre la salud (Health Impact Assesment) como un instrumento de defensa pública de nuestros postulados de salud. La Health Development Agency ha encargado las tres monografías especiales incluidas en esta edición de Promotion & Education. Se encargo a los ponentes más destacados de la conferencia que comentaran las cuestiones suscitadas durante la misma y la relevancia que tenían en sus respectivos sectores. El Prof. Michael R.Reich, Director del Harvard Centre for Population and Development Studies (Centro de Estudios de Población y Desarrollo de Harvard) se refirió a la política y a las consecuencias políticas de reformar las políticas de salud. Señaló tres cuestiones a considerar: las personas pertenecientes a diversos sectores e interesadas en promover la salud, ¿cómo deberían enfocar el proceso de cambio de las políticas? ¿qué aptitudes son necesarias para participar en el proceso de cambio de las políticas? y ¿cómo consolidamos la colaboración entre unas y otras áreas de actuación? El Prof. Vappu Taipale, Director General del National Research and Development Centre for Welfare and Health (STAKES) (Centro Nacional de Investigación y Desarrollo para el Bienestar y la Salud), describe los retos ante los que se hallan la promoción de la salud y las políticas públicas y argumenta que si bien queremos incidir en “sectores que tienen intereses similares”, “habrá que buscar nuevos enfoques para la promoción de la salud dentro de las políticas públicas, Agradecimientos www.hda-online.org.uk www.phis.scot.nhs.uk incluida la necesidad de contar con un respaldo legal sólido y los recursos necesarios para garantizar la sostenibilidad y la transparencia democrática de las actividades”. La Prof. Carol Taylor Fitz-Gibbon y el Prof. Peter Tymms, del Centro de Currículo, Evaluación y Gestión de la Universidad de Durham, ofrecen su opinión sobre los sistemas oficiales y extraoficiales en virtud de los que se evalúa la educación impartida en Inglaterra y examinan el desarrollo de políticas eficaces basadas en la evidencia en materia de educación para promover la salud y el bienestar de los niños y de la sociedad. La HDA considera la conferencia como un prometedor inicio de colaboración. Además de encargar estos artículos para Promotion & Education, tenemos la intención de celebrar una serie de talleres de un día dirigidos por expertos del sector de la educación, del empleo y del medio ambiente respectivamente. La finalidad de los mismos sería entender mejor la agenda sobre la que trabajan los profesionales de estos ámbitos así como aumentar su comprensión de las cuestiones claves de salud pública. Nos encantaría también recibir sugerencias de cualquiera de nuestros colegas de la UIPES para llevar adelante este trabajo en el futuro. En breve podrá hallar la versión íntegra de las actas de la conferencia en los sitios Web de la HDA y de la UIPES. Opiniones La publicación de este número de Promotion & Education ha sido posible gracias al apoyo financiero del Health Education Board for Scotland y del Public Health Institute of Scotland. La Revista agradece también vivamente la Health Development Agency, England por su contribución. Las opiniones expresadas en Promotion & Education no coinciden necesariamente con las de Health Education for Scotland, the Public Health Institute of Scotland y/o Health Development Agency, England. www.hebs.scot.nhs.uk IUHPE – PROMOTION & EDUCATION VOL. IX/4. 2002 15