Global Preferred

GBG International
Portfolio
Global Preferred
Global Preferred está diseñado exclusivamente para personas que
residen en México, Centroamérica, Suramérica (excluyendo Brasil) y el
Caribe. Global Preferred ofrece un plan de seguro de salud óptimo con
cobertura mundial.
Global Preferred ofrece una variedad de deducibles y coberturas
para individuos y sus dependientes. El plan cubre hospitalizaciones,
tratamientos ambulatorios, emergencias, beneficios de farmacia y más.
Al igual que todos los planes de GBG, Global Prefered incluye los
servicios de primera categoría de GBG Assist para la administración
de casos y evacuaciones, si es necesario, en cualquier parte del
mundo a cualquier hora del día. GBG Assist incluye el servicio GBG
MediConsult, un innovador servicio telefónico en tiempo real que
proporciona información médica y el apoyo de un panel de expertos
profesionales médicos.
GLOBAL PREFERRED
se ajusta a las necesidades
de quien busca un seguro
médico mundial.
Los servicios de GBG Assist también incluyen una red mundial de
instalaciones médicas con las cuales GBG gestiona pagos directos,
eliminando la necesidad de que el asegurado deba pagar por los
servicios por adelantado. Cuando se hace necesario presentar un
reclamo, GBG ofrece opciones de vanguardia para el trámite y
reembolso de reclamos a través de su sitio web gbg.com. Este proceso
hace que el reembolso de reclamos sea sencillo, rápido y fácil.
Áreas de Cobertura Geográfica
Global Preferred proporciona cobertura mundial. En los Estados
Unidos, usted tendrá acceso a la Red GBG Security así como también la
opción de tratamiento fuera de la red. El uso de la Red de Proveedores
Preferenciales es obligatorio en Brasil. Todo tratamiento en Brasil
que no sea de emergencia debe ser pre-autorizado. Esta cobertura
geográfica y el uso de redes de proveedores permite a GBG ofrecer una
excelente cobertura mundial, manteniendo tarifas razonables.
Beneficios Principales
G L O BA L B E N E F I T S G R O U P
Insurance Without Borders
SM
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Máximo de cobertura anual de $4,000,000
Sin límite máximo de por vida
Cobertura para hospitalizaciones y tratamientos ambulatorios
Red mundial de pago directo
Envío de reclamos en línea
Servicio al cliente en línea y en vivo, incluyendo GBG MediConsult
Beneficios de maternidad y del recién nacido
Beneficio opcional de procedimientos de trasplante
Beneficio de seguro de vida
Portabilidad mundial
GBG International
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G LO BA L BE N E FIT S G RO U P
Insurance Without Borders
SM
Global Preferred
Cuadro de Beneficios
Moneda USD
MÁXIMO
EDAD DE ENTRADA
Sin Límite Máximo de por Vida
Máximo por Año Póliza: $4,000,000
Mínima 18, Máxima 74
RED DE PROVEEDORES
Latinoamérica: Abierta
(excluye Brasil)
Dentro de la Red en Brasil
y los EE.UU.: 100%
Fuera de la Red en los EE.UU.:
70% UCR
Resto del Mundo: 100% UCR
DEDUCIBLES ANUALES
Persona
Asegurada
Plan
En el País de
Residencia
Fuera del País de
Residencia
Plan
En el País de
Residencia
Fuera del País de
Residencia
Plan 1
N/A
N/A
Plan 4
5,000
5,000
Plan 2
1,000
2,000
Plan 5
10,000
10,000
Plan 3
2,000
3,000
Plan 6
20,000
20,000
Deducible Máximo Familiar: 2 x Deducible Individual
HOSPITALIZACIÓN Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO
Habitación Privada o Semi-privada
100%
Unidad de Terapia Intensiva
100%
Tratamiento Médico, Medicinas, Exámenes de Diagnóstico y de Laboratorio, Incluyendo
Tratamiento para el Cáncer, Quimioterapia/Radioterapia
100%
Consultas Hospitalarias por un Médico o Especialista
100%
Honorarios Médicos y de Enfermería
100%
100%; No aplica deducible para la primera
hospitalización
Hospitalización por Accidente Serio (24 horas o más)
Rehabilitación en el Hospital (Debe llevarse a cabo en una instalación inmediatamente
después de una hospitalización)
Enfermero Privado
100%; Máximo Anual: $6,000
$150/noche; Máximo 30 noches
Gastos para Acompañante de Menor de Edad Hospitalizado
$300/día; Máximo 10 días
AMBULANCIA DE EMERGENCIA
Ambulancia Terrestre
100%
Ambulancia Aérea (Requiere pre-autorización)
Máximo por Evento: $75,000
Repatriación de Restos Mortales
Beneficio Máximo Por Asegurado: $10,000
AMBULATORIO
Sala de Emergencias
100%
Servicios Médicos de Emergencia
100%
Visita a Médico o Especialista
100%; Máximo 26 visitas por Año Póliza
Ecocardiograma, Ultrasonido, Tomografía CAT, Tomografía PET, IRM, Endoscopia
(Ej. gastroscopia, colonoscopia, cistoscopia), Radiografías y Exámenes de Laboratorio
100%
Tratamiento para el Cáncer (quimioterapia/radioterapia)
100%
Cirugía Ambulatoria, honorarios médicos y de enfermería
100%
Diálisis Ambulatoria
100%
Terapia Física y Servicios de Rehabilitación. Todas las terapias combinadas.
Cuidados Médicos en el Hogar; Enfermero Privado, Enfermero Especializado, Enfermero a
Domicilio, Cuidados de Enfermería en el Hogar (Requiere pre-autorización)
100%; Máximo 60 visitas por Año Póliza.
100%
Este es solo un resumen de las principales provisiones del Plan. Por favor consulte la Póliza para detalles más completos. Los beneficios son
por persona por año póliza, y están basados en la necesidad médica y en las tarifas Usuales, Acostumbradas y Razonables (UCR), después del
Deducible Anual.
GBG International
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G LO BA L BE N E FIT S G RO U P
Insurance Without Borders
SM
Global Preferred
Cuadro de Beneficios
Currency USD
OTROS BENEFICIOS
Salud Mental en Hospitalización
100%
Cuidados para Enfermos Terminales
100%
Hasta los 18 años: Máximo de Por Vida de $300,000
A los 18 años o después: 100%
Condiciones Congénitas y Hereditarias
Equipo Médico Durable
100%
Máximo Anual: $30,000
Máximo de Por Vida: $120,000
Extremidades Artificiales
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA), Complejo Relacionado al SIDA (ARC). No tienen cobertura si son
diagnosticados como una condición pre-existente.
100%; Máximo de Por Vida: $15,000;
Período de Espera de 24 Meses
Tratamiento Dental de Emergencia - Limitado a lesiones accidentales de dientes
naturales sanos. El tratamiento debe ser completado dentro de 120 días a partir de la
fecha del accidente.
Procedimientos de trasplante. En los Estados Unidos, solo en los Centros de
Excelencia aprobados por GBG.
100%
100%; $1,000,000 Máximo de Por Vida por
Diagnóstico, Incluyendo Gastos de Donante y Gastos
de Obtención del Órgano hasta $40,000
BENEFICIOS DE MATERNIDAD
Parto Normal o Cesárea Médicamente Necesaria (Solo Planes 2 y 3)
Incluyendo las Consultas Prenatales
$5,000 Beneficio Máximo por Embarazo;
Período de Espera de 10 Meses; Sin Deducible.
Hijas Dependientes hasta los 18 años (Solo Planes 2 y 3)
Complicaciones del Embarazo y Parto Prematuro (Solo en Maternidades Cubiertas)
Cubiertas
100%; $100,000 Máximo de Por Vida para Planes 2 y
3; Anexo Opcional de $500,000 Máximo de Por Vida
para todos los Planes
Almacenamiento de Sangre de Cordón Umbilical (Solo Planes 2 y 3)
$500 Máximo de Por Vida por embarazo cubierto
CONTROL MÉDICO PARA BEBÉS, NIÑOS Y ADULTOS
100%; Máximo 5 visitas
Sin Deducible
Vacunas y Visitas de Rutina del bebé hasta los 6 meses de edad (Solo Planes 2 y 3)
Cuidado Preventivo, Exámenes Anuales y Vacunas para niños y adultos
100%; Máximo Anual: $150
MEDICAMENTOS POR RECETA
El uso de la Red de Farmacias de GBG en los Estados Unidos es preferido para los medicamentos por receta obtenidos en los Estados Unidos. Este beneficio
está sujeto a deducible.
Después de una Hospitalización o Cirugía Ambulatoria Cubierta
100%; Máximo 6 meses después de la fecha de alta
Ambulatorio o Sin Hospitalización. Necesarios después de una cirugía ambulatoria
cubierta o un tratamiento ambulatorio cubierto.
100%; Máximo Anual: $6,000
SERVICIOS ADICIONALES
GBG MediConsult - apoyo telefónico 24/7
Incluido
Seguro de Vida a Término Fijo - La cobertura termina cuando se vence el período de
la póliza después de cumplir los 65 años.
Titular: $12,000
Cónyuge: $5,000
Dependientes: $1,000 por dependiente
Reducción del Deducible del 50% - Después de 3 años consecutivos sin reclamos
pagados. La reducción del deducible se aplica en el cuarto año póliza a una cantidad
equivalente al 50% del deducible del año póliza anterior. La reducción se aplicará al
primer reclamo cubierto por Asegurado.
Incluido solo en Planes 2 y 3
Este es solo un resumen de las principales provisiones del Plan. Por favor consulte la Póliza para detalles más completos. Los beneficios son
por persona por año póliza, y están basados en la necesidad médica y en las tarifas Usuales, Acostumbradas y Razonables (UCR), después del
Deducible Anual.
GBG International
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G LO BA L BE N E FIT S G RO U P
Insurance Without Borders
SM
Global Preferred
Términos y Condiciones
RESIDENCIA
Este producto es para residentes de Latinoamérica y el Caribe, excluyendo Brasil. El “País de Residencia” se define como el país:
1. Donde el Asegurado reside la mayoría del año calendario o del año póliza, o
2. Donde el Asegurado ha residido por más de 180 días durante cualquier período de 12 meses mientras la póliza está en
vigencia.
EXCLUSIONES
A continuación se lista un resumen de las exclusiones. Por favor consulte la Póliza para detalles completos o solicite una lista
completa.
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Cirugía y tratamientos cosméticos.
Condiciones médicas que resulten de lesiones auto-infligidas, suicido, abuso de alcohol, uso o adicción a las drogas.
Lesiones que resulten de la participación en deportes peligrosos o profesionales, o actividades relacionadas al uso de un
arma (Ej. cacería).
Vitaminas, minerales y suplementos dietéticos prescritos o de venta libre, excepto aquellos que hayan sido prescritos
durante el embarazo o para tratar síndromes diagnosticados de deficiencia vitamínica clínicamente significativa.
Cualquier tratamiento experimental.
Cualquier tratamiento reproductivo, incluyendo aborto, anticoncepción, infertilidad, esterilización, disfunción sexual y clases
pre/postnatales.
Tratamientos para la obesidad y la reducción de peso.
Tratamientos para cambiar la refracción de uno o ambos ojos (corrección con rayos láser).
Dispositivos para la audición.
Cargos por encima de las tarifas Usuales, Acostumbradas y Razonables (UCR).
Abuso del alcohol y las drogas. Rehabilitación ambulatoria o durante hospitalización.
Servicios ambulatorios de salud mental.
Tratamientos o servicios fuera de la red en Brasil.
PROVISIONES PRINCIPALES
Este es solo un resumen de las principales provisiones del Plan. Por favor consulte la Póliza para detalles más completos.
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Los beneficios son por persona por año póliza, y están basados en la necesidad médica y en las tarifas Usuales,
Acostumbradas y Razonables (UCR), después del Deducible Anual.
No hay limitaciones de proveedores en Latinoamérica, excepto en Brasil. En Brasil deben usarse los proveedores designados
y los servicios deben ser pre-autorizados a menos de que sea una emergencia de vida o muerte. Existen restricciones de
hospitales en Brasil.
La edad mínima de ingreso es de 18 años; la edad máxima es de 74.
No hay edad máxima para la renovación de asegurados que ya cuentan con la cobertura.
Todos los solicitantes deben presentar evidencia médica de salud para ser considerados para cobertura. La cobertura no
está garantizada y está sujeta a aprobación luego de la evaluación de riesgo.
Esta póliza observa un período de espera de 60 días durante el cual solo las enfermedades o lesiones causadas por un
accidente que ocurra durante este período, o enfermedades de origen infeccioso que se manifiesten por primera vez
durante este período estarán cubiertas.
Condiciones pre-existentes: La cobertura de condiciones pre-existentes está sujeta a un período de espera de 12 meses. Si
una condición pre-existente no se revela en la solicitud, la aseguradora podrá denegar cualquier reclamo relacionado con
dicha condición, o podrá terminar o rescindir la cobertura. Para algunas condiciones médicas declaradas en la solicitud,
el evaluador de riesgo podrá eliminar la limitación para pre-existencias de ciertas condiciones específicas a su entera
discreción.
Cobertura de maternidad disponible solo para Planes 2 y 3: Incluye cuidado prenatal, postnatal y complicaciones del
embarazo. Los tratamientos de fertilidad/infertilidad, exámenes, medicamentos y/o procedimientos, incluyendo el embarazo
resultante de los mismos, complicaciones de ese embarazo, parto y cuidado postparto están excluidos de cobertura.
La pre-autorización es obligatoria para ciertos servicios médicos. En esos casos, el asegurado deberá obtener autorización
por escrito de la compañía de seguros. El no hacerlo resultará en una penalidad del 30% del costo del tratamiento
correspondiente.
Global360_Preferred_S_30MAY2014