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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS BASALES Y DE SEGUIMIENTO DE UNA
POBLACIÓN DE PACIENTES CON INJURIA RENAL AGUDA ATENDIDOS EN
EL HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN DURANTE EL PERIODO
2014-2015
Fernández Antonio, Odar Miguel.
INTRODUCCIÓN: La insuficiencia renal aguda (IRA) es una complicación de una
frecuencia elevada y creciente, tanto en el ámbito extrahospitalario como en el
intrahospitalario; y está asociada a una alta morbimortalidad temprana y tardía; así
como, a un riesgo incrementado de progresión a la enfermedad renal crónica
(ERC).
OBJETIVO: Conocer las características clínicas basales y de seguimiento de una
población de pacientes con IRA atendidos en el Hospital Guillermo Almenara
Irigoyen durante el periodo 2014-2015.
MÉTODO: Estudio descriptivo, analítico en pacientes hospitalizados con IRA
tratados con Hemodiálisis (HD) en el HNGAI de Enero-2014 hasta Diciembre-2015
con un periodo de seguimiento posterior de 6-30 meses. Se evaluaron las
características clínicas y se calculó la tasa de mortalidad al debut de la
enfermedad; así como el porcentaje de pacientes que sobrevivieron, progresaron
a ERC estadio 5 o fallecieron durante el período de seguimiento.
RESULTADOS: Durante el período de estudio, se registraron 2122 pacientes
hospitalizados con enfermedad renal requirentes de HD, de los cuales 186
pacientes tuvieron el diagnóstico de IRA. La edad media fue de 58.1 años, siendo
≥65 años, el 41.3% de los pacientes y de sexo masculino, el 57.5% de los mismos.
El 90% de los pacientes ingresó al hospital a través de emergencia (EMG). Los
pacientes procedieron de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), EMG y otros
pisos de hospitalización en el 40.8%, 26.3% y 32.7% de los casos,
respectivamente. El 80% de los pacientes tuvo una condición crítica. Las causas
más frecuentes de enfermedad fueron: sepsis (58.6%), insuficiencia cardíaca
(8.6%), uropatía obstructiva (6.5%), hipovolemia (5.9%) y enfermedades
autoinmunes (4.3%). La media de sesiones de diálisis recibida por paciente fue de
5.5. La mortalidad al debut de la enfermedad fue de 53.7% (n= 100), siendo
factores de riesgo asociados: sepsis (OR 3.1), condición crítica (OR 2.2),
procedencia de UCI o EMG (OR 2.1) y sexo masculino (OR 1.6). De los
sobrevivientes (n= 86), el 10.5% progresaron a ERC 5 y el 33.7% fallecieron
durante el período de seguimiento, siendo la mayoría de éstos últimos, de una
condición crítica al debut y con el antecedente de sepsis como causa de
enfermedad.
CONCLUSIONES: Los pacientes con IRA representaron el 7.7% de los casos de
enfermedad renal tratados con HD durante el período de estudio. La causa más
frecuente de enfermedad fue la sepsis y; la mayor parte de los pacientes
procedieron de la UCI o EMG y tuvieron una condición crítica. La mortalidad, tanto
al debut de la enfermedad como durante el seguimiento, fue alta.