Cuadernillo de Instrucciones Generales
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Cuadernillo de Instrucciones Generales
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE ODONTOLOGÍA HOSPITAL ODONTOLÓGICO UNIVERSITARIO CENTRAL DE ESTERILIZACION “JORNADAS BODAS DE ORO” ESTERILIZACIÓN INSTRUCCIONES GENERALES UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE ODONTOLOGÍA HOSPITAL ODONTOLÓGICO UNIVERSITARIO SECRETARIA ASISTENCIAL DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA Prof. Dra. Lidia Isabel ADLER ASESORA CIENTIFICA Y COORDINADORA DEL PERSONAL DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION Prof. Dra. Alcira ROSA DE NASTRI AREA OPERATIVA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN JEFE (TURNO MAÑANA) Viviana Beatriz CORTES JEFE (TURNO TARDE) José Luis LISEO EQUIPAMIENTO La Central de esterilización “Jornadas Bodas de Oro” de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires fue inaugurada el 2 de julio de 1998. Se encuentra equipada con dos autoclaves totalmente automáticos, los cuales poseen distintos tipos de ciclos (para instrumental, flash, líquidos, textil, etc.) y dos estufas con calor seco con aire forzado. HORARIOS DIAS MAÑANA TARDE LUNES A VIERNES 7.00 A 14.00 hs. 14.00 a 19.30 hs. SABADO 7.30 A 11.30 hs. Horario de verano de 7.00 a 14.00 hs. El número de interno de la Central de Esterilización es el 1162. 3 HORARIOS DE RECEPCIÓN Y ENTREGA DE MATERIALES E INSTRUMENTAL AUTOCLAVE Y ESTUFA A SECO El horario de retiro del material depende del horario de entrega. De lunes a viernes: Si entrega de 7.00 a 8.30 hs podrá retirar a partir de las 12.00 hs. Si entrega de 8.35 a 12.30 hs. Podrá retirar a partir de las 16.30 hs. Si entrega material para estufa a seco de 12.35 a 17.30 hs., podrá retirar a partir de las 7 hs del día siguiente. Si entrega bandejas para autoclave de 12.35 a 18.30 hs., podrá retirar de las 7 hs del día siguiente. Sábados: 7.30 a 8.00 hs para entregar el material y se retira los lunes a partir de las 7.00 hs. Requisitos para la recepción: - Verificación por parte del personal del acondicionamiento adecuado (calidad del envoltorio, cierre adecuado, etc.) - Correcta identificación: (Para lo cual se deben consignar los siguientes datos con letra grande y clara) Nombre y Apellido: N° de Documento o Libreta Universitaria: Fecha y hora de retiro: Asignatura: (Código de Identificación) Colocar en el margen superior derecho la letra que indique el método de esterilización, cuyo tamaño no debe ser menor a 8 cm. Ejemplo (Estufa): Letra E de color azul (Autoclave): Letra A de color rojo. En el caso del autoclave al lado de la letra A Debe colocarse I para los ciclos instrumental o T para los ciclos textil. Colocar en ambos laterales de la caja (dónde se pega habitualmente el número) dos líneas gruesas paralelas del mismo color que el método. Ver ejemplo en punto 3.2 4 Requisitos para el retiro: - El retiro se efectivizará solamente con la presentación del documento. Es personal o con autorización a un tercero en el dorso del ticket de retiro consignando su nombre, apellido, Nº de documento. - Ser debe presentar el comprobante entregado en el momento de la recepción (en caso de extravío del mismo, el alumno debe esperar hasta que el personal pueda revisar los registros). - Constatar que el material procesado sea entregado en óptimas condiciones (envoltorios intactos y presencia de sello de esterilizado). - El retiro del material esterilizado deberá realizarse dentro de las 48 hs. de procesado, caso contrario pasará a la sección archivos de la Central. 5 ESTERILIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL Y DEL MATERIAL Objetivos - Mejorar la cadena de asepsia. - Prevenir el riesgo de infección cruzada en la práctica odontológica. - Optimizar la calidad de la esterilización del material, instrumental y otros elementos usados en el ámbito de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires. - Optimizar la utilización del equipamiento disponible en la Central de Esterilización. 1. Clasificación del material e instrumental que se debe esterilizar. Se esteriliza por calor húmedo - Instrumental de acero inoxidable y rotatorio (piedras de diamante). - Dientes, huesos. - Turbinas y micro motores autoclavables. - Plásticos, látex termosensible. - Gomas. - Material textil (cofias, barbijos, camisolines, botas, campos). - Gasas y algodón. - Líquidos (agua destilada, solución fisiológica u otros). - Material de vidrio (losetas, vasos Dappen, cajas de Petri). - Piedras tipo Arkansas, discos de pulir. - Puntas de ultrasonido. - Puntas para jeringas de agua y aire. - Bandejas (acondicionar individualmente cada una). 6 Se esteriliza por calor seco - Instrumental metálico - De acero oxidable - De acero al carbono - Instrumental con filo - Fresas de carburo y de acero - Piedras de diamante - Clamps - Material de vidrio - Polvos termoestables (talco) - Sustancias oleosas (vaselina o parafina) - Bandejas (acondicionar individualmente cada una) 2. ¿Con qué y cómo se empaqueta? ¿CON QUÉ? 2.1 En contenedores rígidos perforados (metálicos) para autoclave y no perforados para estufa a seco. 2.2 Estos contenedores se deben empaquetar en bolsas de papel de Uso Médico con especificaciones según normas BS6257 (1989) autoclave o estufa y cinta testigo adecuada al proceso de esterilización. Se decidió este tipo de envoltorio (bolsas) dado que facilita el armado de los paquetes por la variedad de tamaños disponibles. 2.3 Para los contenedores pesados perforados se puede usar también papel crepado de uso médico. Este envoltorio únicamente es para procesos en autoclave. ¿CÓMO? - Las bolsas de papel, que no se sellan con calor deben doblarse los extremos y plegarse dos veces. 7 - Luego se debe asegurar dicha solapa con cinta esterilizable de ancho adecuado (no menor de 2 cm) colocada en sentido horizontal que sobrepasa los bordes de la solapa. - NO Utilizar gomas líquidas o semisólidas para asegurar la solapa - NO Utilizar abrochadoras, ya que los orificios que los ganchos metálicos pueden favorecer el ingreso de microorganismos. - Los pequeños paquetes para ser esterilizados en autoclave (gasas, algodón, etc.) deben colocarse espaciados en contenedores metálicos perforados (tambores o cajas) para facilitar la circulación y la penetración del agente esterilizante. - Para mejorar la cadena de asepsia se debe acondicionar individualmente. (unidosis) 3. ¿Cómo se debe identificar el material e instrumental para el envió a la central? 3.1 Identificación de los paquetes internos: Debido a la opacidad de la mayoría de los envoltorios es imprescindible su identificación. Esta maniobra debe realizarse con un marcador indeleble, no tóxico, de punta de nylon y antes de envolver el instrumento o material para evitar perforaciones en el envoltorio. Ej. Pinza, espejo, cureta, etc. 8 3.2 Identificación en la parte externa del paquete: Datos que se deben consignar: E o AI o AT Nombre y Apellido: N° de Documento o Libreta Universitaria: Fecha y hora de retiro: Código Asignatura 4. ¿Cómo se controla que el proceso de esterilización se ha realizado? Mediante la colocación de controles químicos externos e internos. Existen en el mercado etiquetas o envoltorios que incluyen estos indicadores. Se deben colocar en el exterior e interior de los paquetes y sirven para comprobar rápidamente si el material fue o no sometido a un proceso de esterilización y si el agente esterilizante penetró en su interior. La Central realiza controles físico químicos y de parámetros en cada ciclo. Una vez por semana se realizan controles biológicos de máxima exigencia en cada una de las máquinas que son procesados en la Cátedra de Microbiología y Parasitología, los que son informados a la Central y a la Secretaria Asistencial. 5. ¿Por qué se debe tener en cuenta cómo se vehiculiza y dónde se almacena? La vehiculización y el almacenamiento de las cajas y los tambores es tan importante como el propio proceso de esterilización, por lo cual cuando se retiran de la Central los elementos esterilizados, debe tenerse especial cuidado en que no se deteriore o rompa el envoltorio. Maniobras incorrectas en esta etapa pueden tener como resultado la contaminación y por consiguiente se debe someter a un nuevo ciclo de esterilización el instrumental. 9 Central de Esterilización “Jornadas Bodas de Oro” FACULTAD DE ODONTOLOGÍA SELLOS Ejemplo N° 1 para los paquetes procesados en autoclave (A) Facultad de Odontología UBA Central de Esterilización “Jornadas Bodas de Oro” ESTERILIZADO –A- Ejemplo N° 2 para los paquetes procesados en estufa (E) Facultad de Odontología UBA Central de Esterilización “Jornadas Bodas de Oro” ESTERILIZADO –E- 10 CÓDIGO DE IDENTIFICACIÓN DE CADA CÁTEDRA - PLAN 2000 100 Ingles Técnico 101 Anatomía General 102 Bioquímica General 103 Histología y Embriología 105 Microbiología General e Inmunología 106 Biología Bucal 108 Biofísica General y Celular 109Neurofisiología 219 Fisiología con Biofísica 202 Anatomía Patológica General 204 Preclínica de Rehabilitación I 205 Enfermedades Asociadas a Placa: Cariología y Periodontología 217 Clínica Integrada I (Diagnóstico y Orientación) 220 Diagnóstico por Imágenes 208 Preclínica de Operatoria Dental 209 Anatomía Patológica Bucal 218 Clínica Integrada II (Diagnóstico, Prevención y Orientación) 221 Preclínica Quirúrgica y Anestesia 302 Preclínica de Rehabilitación II 303Farmacología 304 Medicina Interna en la Práctica de la Odontología 308Endodoncia 309Periodoncia 310 Clínica I de Operatoria 11 311 Cirugía y Traumatología Bucomáxilofacial I 306 Epidemiología y Gestión de Salud 401 Clínica Integrada III (Endod., Operat., Period., Prótesis Parcial Fija) 402 Cirugía y Traumatología Bucomáxilofacial II 403 Clínica Integrada IV (Prótesis Removible) 404 Medicina Bucal: Clínica Estomatológica 405 Oclusión y Articulación Témporomandibular 406Odontogeriatría 501 Clínica Integrada V (Resolución de Problemas) 502 Clínica Integral para Niños y Adolescentes 503 Articulación Docencia-Servicios de Salud 504 Historia de la Odontología y del Pensamiento Científico 505 Bioestadística y Metodología de la Investigación 506Ortodoncia 507 Cirugía y Traumatología Bucomáxilofacial III 510 Radiofísica Sanitaria y Biofísica Ondulatoria 508 Ejercicio Profesional Ética y Bioética. Odontología Legal 509 Práctica Forense en Odontología 511 Clínica Estomatológica y Cirugía Bucomáxilofacial 12