Colaboración PEPuP - Critical Care Nutrition
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Colaboración PEPuP - Critical Care Nutrition
Colaboración PEPuP Hoja de Información La Colaboración PEP uP en Latinoamérica ha sido diseñada para promover una red de profesionales de la salud comprometida con una óptima administración de la nutrición enteral en las UCIs de habla hispana en América Latina. El objetivo de la presente colaboración es brindar herramientas y estrategias prácticas tendientes a mejorar el aporte de la nutrición enteral; éstas incluyen un protocolo de nutrición enteral basado en el volumen (el protocolo PEPuP) junto con otros recursos y herramientas educativas dirigidas hacia un equipo multidisciplinario. Esta iniciativa le brindará a todos los clínicos la oportunidad de mejorar las actuales prácticas nutricionales con la consiguiente optimización de los resultados de la terapéutica. Asimismo, dicha iniciativa le permitirá a estos profesionales ejercer su rol como educadores de la terapia nutricional en la UCI. ¿Qué significa estar involucrado en la Colaboración PEP-uP Latinoamericana? Ser parte de la Colaboración PEPuP y obtener el acceso a las herramientas PEPuP significa que su institución DEBE estar comprometida con la implementación de ciertos puntos que son considerados esenciales en la version más actualizada del protocolo PEPuP; los mismos se encuentran disponibles en nuestro sitio web www.criticalcarenutrition.com/spanish visitando el kit de herramientas PEP-uP, cuyo acceso será concedido por el equipo de Critical Care Nutrition. Dichos puntos son: 1. Ofrecer estas opciones de alimentación en un formato de orden pre-impresa: Pacientes estables: seguir un esquema de alimentación basado en el aporte horario de volumen ó, Pacientes inestables: alimentación trófica iniciando con una velocidad de infusión de 10 ml/h ó, Si existe contraindicación para la nutrición enteral: Nada vía oral, indicar la causa y reevaluar al día siguiente. 2. Uso profiláctico de agentes proquinéticos comenzando con los mismos el día 1. 3. Utilizar una formula peptídica* como fórmula segura de inicio. 4. Utilizar un suplemento proteico desde el día 1 (12 gramos cada 12 horas, totalizando una dosis diaria de 24 gramos). 5. Participar de la Encuesta Internacional de Nutrición 1 con vistas a auditar sus prácticas nutricionales varios meses después (al menos 2 meses) de implementado el protocolo, con la finalidad de ayudarnos a evaluar el impacto de la aplicación del mismo. Si bien los compromisos antes mencionados son considerados esenciales para ser parte de la Colaboración PEPuP en Latinoamérica, también los siguientes puntos son recomendados: 1 La Encuesta Internacional de Nutrición estará abierta desde Setiembre de 2014 a Enero de 2015 para todos aquellos sitios que deseen auditar sus prácticas nutricionales. Con vistas a ser elegible al premio “Mejor de los Mejores”, el ingreso de los datos debe estar finalizado el día 15 de febrero de 2015. Julio de 2014 1. Utilizar una formula peptídica con una densidad calórica de 1 kcal/ml o 1.5 kcal/ml* como parte de un inicio seguro de la terapia nutricional, puesto que este tipo de fórmulas puede ser mejor tolerado en la fase aguda de la enfermedad crítica. *Si no es posible el uso de una fórmula peptídica, Ud. puede emplear una fórmula polimérica u otro tipo de fórmula de acuerdo a su criterio. En tal sentido, de acuerdo al contenido calórico de la fórmula por Ud. seleccionada, ciertos ajustes en el Esquema Horario de Nutrición Basado en el Volumen Infundido pueden ser necesarios. 2. El volumen residual gástrico que Ud. utiliza en su protocolo no tiene que ser necesariamente de 300 ml, tal cual se específica en el protocolo PEPuP. Cualquier volumen entre 250 y 500 ml será aceptado por nosotros. IMPORTANTE: Note que para ser parte de la Colaboración PEPuP, Ud. DEBE contactarse con nosotros con vistas a obtener la version más reciente del protocolo y las herramientas asociadas las cuales están protegidas con una contraseña. Por favor, contacte a Rupinder Dhaliwal en la siguiente dirección de correo electrónico [email protected] para más información. ¿Qué más es esperado de un sitio participante de la Colaboración PEPuP? Como un sitio que es parte de la Colaboración PEPuP, se espera que Ud.: Use otras herramientas y recursos disponibles en nuestro sitio web (el acceso le será otorgado por el equipo Critical Care Nutrition). Participe en el grupo de discusión en línea siendo capaz de compartir sus experiencias con todos aquellos que forman parte de la Colaboración PEPuP. El acceso al grupo de discusión se realizará a través de nuestro sitio web mediante el empleo de una contraseña de acceso a las herramientas PEPuP. Involucre a sus enfermeras y comparta sus experiencias con su administración local. Lo invitamos a visitar nuestra página electrónica para mas detalles: http://criticalcarenutrition.com/spanish/index.php?option=com_content&view=article&id=299&Itemid =92 Un mensaje dirigido a Ud. por: Dr. William Manzanares Dr. Daren Heyland Rupinder Dhaliwal Texto traducido al Español por el Dr. William Manzanares, Julio de 2014 Julio de 2014