Formulario Suplementario para Preescolar de Todo el Día en WPS
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Formulario Suplementario para Preescolar de Todo el Día en WPS
Formulario Suplementario para Preescolar de Todo el Día en WPS Las Escuelas Públicas de Westminster estarán abriendo 7 salones de preescolar dentro de 7 diferentes escuelas primarias. Este programa será libre de cargos. Los espacios son limitados y todos los solicitantes serán considerados como parte de un proceso de lotería. Cualquier persona en la lotería que no reciba un espacio para el día completo, será considerado para el programa de medio día. El programa preescolar de todo el día es parte de una amplia investigación para determinar la efectividad de los programas preescolares de todo el día, en preparar a los estudiantes para la escuela primaria. Al participar en la lotería para todo el día, usted está aceptando que su hijo/a participe en un estudio investigativo de varios años. Como parte de este estudio, el personal del distrito administrará varias evaluaciones adicionales durante el año preescolar. Aún si usted decide abandonar el distrito, se le recomendará que traiga a su hijo/a para una evaluación de fin de año. Colocaremos a los estudiantes seleccionados para el programa de todo el día a través del distrito, y no proveeremos transportación. Sin embargo, la preferencia geográfica se tomará en consideración como parte del proceso de lotería. Su preferencia será considerada pero no garantizada. ¿Está usted interesado en colocar a su hijo/a en la lotería para un espacio en el preescolar del día completo? Nombre del niño: ________________________________________________________________ Fecha de nacimiento: _____________________________________________________________ Deseo someter el nombre de mi hijo/a para la lotería de todo el día. Sí_______ No________ Si su respuesta es sí, por favor, enumere su preferencia basado en el nombre de la escuela (Primera preferencia=1, Última preferencia=7). ___ Sherrelwood (8095 Kalamath St, Denver, CO 80221) ___ Sunset Ridge (9451 Hooker St, Westminster, CO 80031) ___ Westminster Elementary School (7482 Irving St. Westminster, CO 80030) ___ Fairview (7826 Fairview Ave, Denver, CO 80221) ___ Flynn (8731 Lowell Blvd, Westminster, CO 80031) ___ Hodgkins (3475 W 67th Ave, Denver, CO 80221) ___ Tennyson Knolls (6330 Tennyson St, Arvada, CO 80003) Nombre del padre (letra de imprenta): ___________________________________________________ Teléfono del padre: _______________________ E-mail del padre: ___________________________ Firma _____________________________________________________ Fecha_________________ Westminster Public Schools APLICACIÓN PARA COLORADO PRESCHOOL PROGRAM (CPP) Por favor indique si prefiere que se le comunique sobre el resultado de la solicitud de la beca para preescolar por medio de correo electrónico o correo postal ____Sí, infórmeme por correo electrónico sobre la aplicación y colocación de mi hijo/a Correo electrónico: ______________________________________________________________________ ____ No, NO mande correos electrónicos acerca de la aplicación y locación de mi hijo/a, por favor mándela por correo postal. Nombre del niño/a: ______________________________________________________Fecha de Nacimiento: _____/______/______ Antecedencia Familiar y Social: ¿Cuál es el salario mensual de la familia (antes de la deducción de impuestos)? _____________ Número de personas que viven en el hogar _________________1 ¿Este/a niño/a vive con sus padres o tutores legales? Sí / No Si contestó”no”, ¿con quién vive el niño?________________________ Nombre del Padre/Guardián (#1): _________________________ Nombre del Padre/Guardián (#2):_________________________ Edad del padre (#1) al nacimiento del menor: ________________ Edad del padre (#2) al nacimiento del menor: ________________3 El padre con el cual el niño está viviendo se graduó de la preparatoria o recibió un GED? 4 Escoja lo correcto: Padre/Guardián #1: Sí, recibió diploma de preparatoria o GED. No, no se graduó de preparatoria o recibió el GED Padre/Guardián #2: Sí, recibió diploma de preparatoria o GED. No, no se graduó de preparatoria o recibió el GED ¿Habita o ha habitado un adulto abusador en el hogar?5 Sí / No Si contesto “Si”, explique: ___________________________________ ¿Existe o ha existido exceso de uso de drogas o de tomar alcohol en el hogar donde vive el niño?6 Sí / No Explique: ___________________________________________________________________________________________________________ ¿Su niño/a se ha cambiado de casas con frecuencia? 7 Sí / No Si contesto “Si”, ¿cuántas veces en los últimos cuatro años?________ ¿Su niño/a recibe servicios de parte del Departamento de Servicios Sociales del Estado? 8 Sí / No Historial de Salud: ¿Ha recibido servicios de Educación Especial su niño/a o algún miembro de familia cercano?9 Sí / No Si contesto “sí”, cual es el parentesco con su niño/a: ______________________________________________________________________________________ ¿Su niño/a necesita ayuda con el desarrollo del lenguaje, incluyendo pero no limitado a la habilidad de hablar inglés?10 Sí / No Si contestó “sí”, explique: ______________________________________________________________________________________ ¿Le preocupa la conducta/estado emocional de su niño/a?11 Sí / No Si contestó “sí”, explique: _______________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ¿Su niño/a tiene problemas con situaciones sociales?11 Sí / No Si contestó “sí”, explique: ___________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ¿Su niño/a ha tenido enfermedades o diagnósticos médicos serios?12 Sí / No Si contestó “sí”, describa: ________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ¿Su niño/a ha recibido alguna evaluación especial, examen, terapia, etc.? Sí / No Si contestó “sí”, proporcione fechas y lugar: ___________________________________________________________________________________________________________ ¿Desea compartir alguna información adicional que le podría ayudar a nuestro personal para determinar la elegibilidad de participación de su niño en el programa? ___________________________________________________________________________________________________________ Llenada por _________________________________________________ Parentesco con el niño_____________________________ La información en esta aplicación es correcta de acuerdo a mi conocimiento: Firma____________________________________________________________________________ Fecha_____________________