determinar las necesidades individuales de fluido

Transcripción

DANIEL ALEJANDRO CAMARGO PUERTO
MEDICINA DE LA ACTIVIDAD FISICA Y EL DEPORTE
FUCS-HSJ-HIUSJ
ABSTRACT
 A plethora of investigations examining fluid intake
before, during, and after training and competition
have suggested that a lack of adequate fluid intake
will impair or decrease physical performance.
Depending upon the type of training or
competition, individuals training for prolonged
endurance events should drink fluids containing
carbohydrates and electrolytes during and after
training or competition.
ABSTRACT
 Inadequate hydration will cause significant
decrements in performance, increase thermal
stress, reduce plasma volume, accelerate fatigue,
and possibly cause injuries associated with fluid
and sweat loss. However, overdrinking may cause
Na+ depletion and in some cases lead to
hyponatremia. Maintaining proper hydration
before, during, and after training and competition
will help reduce fluid loss, maintain performance,
lower submaximal exercise heart rate, maintain
plasma volume, and reduce heat stress, heat
exhaustion, and possibly heat stroke.
INTRODUCCIÓN
Hidratación esencial
Entrenamiento prolongadas
Competencia
Líquidos
Mantener hidratación
Temperatura corporal
Volumen de plasma
Dificultará el rendimiento
Trastornos médicos
Golpe de calor
INTRODUCCIÓN
Fluido corporal (60%)
Líquidos extracelulares
 Líquido intersticial
 Plasma sanguíneo (60% vol. sanguíneo)
Líquidos intracelulares
 40% del agua corporal
Volumen de sangre 7% del peso corporal (5 L)
Pérdida de agua
Respiración
Sudor
Heces
Orina
580 kcal X C/L de sudor
INTRODUCCIÓN
Pérdida de fluido corporal cambios de peso
resultante del ejercicio
1 kg = 1 L
Balance de agua corporal
Presión osmótica
Volumen Sanguíneo
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
ADH
Péptido natriurético auricular (ANP)
MECANISMO DE HIDRATACIÓN
Y DESHIDRATACIÓN
Perdidas de Agua
Ahorro de H20 por vasopresina (ADH) producida
en el hipotálamo
Vasopresina afectada por:
Receptores del hipotálamo sensibles:
Receptores de osmolaridad del plasma
Estrías
Aurículas
Carótida
Aorta.
Y DESHIDRATACIÓN
Riñones reabsorben Na, regulan la
osmolaridad
Controlada por aldosterona (CSR)
> Osmolaridad < liberación de aldosterona
Renina-Angiotensina
Bajo volumen liberación de renina…
Estrés Ejercicio
Estudios
Y DESHIDRATACIÓN
Deshidratación del 2% perjudica el rendimiento
Ambientes cálidos y húmedos (termorregulación)
Niveles deshidratación de 2,5% - 5,0% de masa
corporal
Producción total de trabajo
Ejercicio de resistencia
Potencia
NO
Fuerza
Cognición (memoria a corto plazo, seguimiento
visual-motora y la atención) -dopamina y
noradrenalina-
La fuerza y el poder también se han visto
afectados negativamente por la deshidratación
Hayes y Morse
Kraft et al. afectada ejercicio de resistencia,
aumento FC, aumento de esfuerzo percibido, y
disminución de las repeticiones
Trastornos del estado de ánimo y/o habilidades
cognitivas deterioradas
Trastornos del estado de ánimo, disminución de la
atención, y el rendimiento cognitivo alterada
Exercise and Hydration: Individualizing Fluid Replacement Guidelines, Rebecca M. Lopez, VOLUME 34 | NUMBER 4 | AUGUST 2012
Y DESHIDRATACIÓN
Mantener hidratación durante el ejercicio
Ingerir durante el ejercicio igual a la tasa de
pérdida de agua
Apróx. 500 ml de líquido de 1-2 horas antes
Bebidas frías reemplazo de pérdidas de sudor
No debe exceder la tasa de pérdida de agua
Hiperhidratación (Hiponatremia dilucional)
Glicerol: induce un gradiente osmótico que favorece
una mayor absorción renal de agua
REQUERIMIENTOS DE FLUIDOS PARA
ENTRENAMIENTO CORTO-PROLONGADO
Y COMPETENCIA
Deshidratación afecta rendimiento
>2% clima cálido (>90min)
>3% clima frío
Bajo volumen de sangre, termorregulación reducida,
disminución de la función cognitiva, el vaciado gástrico
y rendimiento deportivo reducido
Requerimientos de líquidos para los atletas
Prehidratación
Hidratación
Hiperhidratación?
Y COMPETENCIA
Peso corporal
No debe aumentar
Disminuir significativamente
Estudios de efectos de deshidratación en ejercicio
corto
Mujeres pruebas de ejercicio de 45 minutos
Hombres ciclistas en sesiones de 30 minutos
Deshidratados: disminución del volumen sistólico
Y COMPETENCIA
Consumo insuficiente = falta de sed
Deportistas sustituyen ½ a 2/3 necesidades
Ejercicio > 4 horas: hiperhidratación
hiponatremia
Ultra-maratonistas
Terminaron carrera igual peso
Exercise and Fluid Replacement; Medicine & Science in Sports & Exercise, ACSM 2007
o
ACSM recomienda
30 a 60 g / h (0,5-1 g / min) de CH
Niveles de glucosa en sangre
Rendimiento deportivo
Mayor intensidad
90 g / h (1,5 g / min) de CH
Suéteres salados (sal en piel y ropa)
Calambres musculares frecuentes se beneficiarán de
modificaciones en la dieta de consumir refrigerios
salados (como pretzels, papas fritas, o sopa enlatada)
Adición de sodio a la bebida deportiva
¼ cucharadita de sal en un 32 oz de bebida hidratante
para aumentar la ingesta de sal sin dejar de asegurar
que la bebida es apetecible
FACTORES AMBIENTALES Y
BALANCE DE FLUIDOS
Balance de fluidos (Pérdida de agua y electrolitos)
Ejercicio
Consumo de líquidos
Ingesta de glicerol
Electrolitos
Producción de calor metabólico
Condiciones ambientales
Tasa de sudoración
Ropa
Nivel de aptitud y aclimatación
Sed indicador pobre (>2%)
Deshidratación inevitable
BALANCE DE FLUIDOS
Sudoración
principal
mecanismo para prevenir
hipertermia
Evaporación del calor (80%
pérdida
de
calor
en
ejercicio)
Ejercicio físico intenso en
calor
1,5 a 3 L sudor/H
2,5% a 8% del peso
corporal/H
BALANCE DE FLUIDOS
Pérdida excesiva de sudor
Baja ingesta de líquidos
Volumen de sangre disminuido
Reducción del flujo sanguíneo en piel




Temperatura del aire
Humedad relativa
Velocidad del viento
Radiación.
Disminuye
producción
de sudor
Afecte la capacidad de disipar
calor y aumenta la tensión
cardiovascular y riesgo de
enfermedad por calor.
BALANCE DE FLUIDOS
Después del ejercicio (60% del fluido perdido)
Completa de fluido y electrolito > 3 h se requiere
hasta 150% de las pérdidas
Ingesta de grandes volúmenes de líquido
disminuye vasopresina, causando aumento en
producción de orina
Osmolaridad de bebidas consumidas
SS a 0,45% o 0,9% resultó en la restauración de fluido y
superior ninguna ingesta
Glicerol prolonga el tiempo de ejercicio significativamente
pero sin ventajas en hidratación
BALANCE DE FLUIDOS
Ejercicio en frío:
Disminución de ingesta
Diuresis inducida por el frío
Ejercicio en inmersión
>Diuresis que en frio
Ejercicio en altura:
Inducción de diuresis aguda (Protección al mal agudo de
montaña MAM)
MAM aumenta la retención de líquidos en las primeras 3 h
BEBIDAS DEPORTIVAS Y
RENDIMIENTO
Aporte de CH y reemplaza pérdidas de electrolitos
Durante ejercicio, sustitución de Na + y K + esenciales para
mantener el volumen plasmático y la hidratación.
CH y contenido de electrolitos, sabor, color… aumentan el
consumo
Concentración baja (4% -8%) de CH
>8% retrasan el vaciado gástrico
Bernadot: ingerir 4 a 8 onzas cada 10 a 20 min.
BEBIDAS DEPORTIVAS Y
RENDIMIENTO
Aumento
de
volumen
plasmático
positivamente el rendimiento
Eventos de resistencia:
afecta
Soluciones de glucosa y electrolitos mejor que adición de
glicerol o de magnesio a la bebida deportiva
CH no facilitan la rehidratación pero mejoran absorción
intestinal de sodio y agua
Reduce la respuesta hormonal e inmune al estrés
APLICACIÓN PRÁCTICA: DETERMINAR
LAS NECESIDADES INDIVIDUALES DE
FLUIDO
SAL
Sal apróx. 40% de sodio y cloruro de 60%
Dosis diaria Na 2,4 g / d (EEUU 6-8 g / d)
Calambres por calor por esfuerzo (espasmos)
Hiponatremia 130 mmol / L
Cefalea
Vómitos
Edemas
Confusión
Sibilancias
Convulsiones
Coma
Herniación del tronco cerebral
Paro respiratorio
Muerte
The Importance of Salt in the Athlete’s Diet; Verle Valentine, Copyright © 2007 by Current Medicine Group LLC
SAL
Evaluar tasa de sudoración
Concentración media de sodio en sudor
Peso antes y después de sesión de ejercicio de 1
hora
Calcular pérdida de líquidos (pérdida de peso)
SAL
Pierde 2,5 L de líquido / H
Concentración de Na del sudor de 50 mmol / L
Reemplazar (2,5 L × 50 mmoles)=125 mmol de Na / H de
ejercicio
Esto se trata de (125 mmol × 23 g/1000 mmol)
23 gr (gramos de Na por cada 1000 mmol)
2.9 g de sodio o 7 g de sal
Na es el 40% de NaCl
Reemplazar esta cantidad de sal por manipulación de la
dieta
FATIGA FISIOLÓGICA Y
ESTADO DEL FLUIDO
Deportistas que participan en entrenamiento o
competencias de resistencia deben satisfacer sus
necesidades de fluidos, energía y electrolitos para
evitar la fatiga y obtener un rendimiento óptimo
ESTADO DEL FLUIDO
ESTADO DE FLUIDO
Deshidratación <3% del peso corporal) efectos
mínimos en ambientes fríos
Ambientes calientes, deshidratación acelera
aparición la fatiga y aumenta percepción de
esfuerzo
Preservación del equilibrio de fluido, energía, y
disposiciones de electrolitos durante el ejercicio
ESTADO DE FLUIDO
Consumo de CH durante ejercicio (2-6 h)
mantiene la glucosa en sangre y retrasa la fatiga
por ahorradores de glucógeno muscular y
preserva el volumen de sangre.
Consumo de lactato y la fructosa en bebidas
energizantes-hidratantes y electrolitos mejora el
rendimiento y retrasa la fatiga por aumento de la
oxidación del sustrato
CONCLUSIÓN
Factores como deshidratación, termorregulación,
balance
hídrico,
rehidratación,
cambios
electrolíticos, volumen plasmático y desafíos
cardiovasculares
acompañan
el
ejercicio
prolongado de resistencia.
Deshidratación perjudica rendimiento (ambiente
caluroso)
Hidratación adecuada y apropiada es una
necesidad fisiológica, mejora rendimiento y reduce
riesgos de complicaciones médicas
RECOMENDACIONES ACSM
Ejercicio provoca altas tasas de sudoración y pérdida de
electrolitos clima caliente
Variabilidad de pérdidas de agua y electrolitos entre
individuos y actividades
Establecer línea base del peso corporal que representa
hidratación
Deshidratación factor de riesgo para golpe de calor
Deshidratación aumenta probabilidad o gravedad de IRA
consecuente a rabdomiólisis
Deshidratación y déficit de sodio asociadas a calambres
Mujeres tienen tasas de sudoración más bajos
Mujeres > riesgo de desarrollar hiponatremia
Adultos mayores mayor riesgo de hiponatremia
Niños tasas de sudoración menores
Comidas promueve euhidratación
Cafeína no altera producción de orina
Alcohol aumenta producción orina y demora rehidratación
Prehidratar, por lo menos 4 horas antes 3-7ml/Kg
Consumo de bebidas con sodio y / o aperitivos salados o
pequeñas comidas estimula la sed y retiene fluidos
Hidratar durante o,4-0.8 L / H
Recuperación rápida y completa 1.5 L / Kg perdido
Consumo de comidas y bebidas normales restaurarán
hidratación
Reposición de líquidos IV no es ventajosa
TIP ERGOGENICO
TIP ERGOGENICO
TIP ERGOGENICO
TIP ERGOGENICO

determinar las necesidades individuales de fluido

Transcripción

Documentos relacionados

Información sobre los beneficios de beber agua

Los dos hechos demostrados científicamente, que más contribuyen