CLAVO FEMORAL PROXIMAL

Transcripción

Königsee Implantate und Instrumente zur Osteosynthese GmbH
CLAVO FEMORAL PROXIMAL
Técnica Quirúrgica
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Clavo femoral proximal - OP - Pasos de implantación
Introducción:
El paciente generalmente está ubicado en una mesa de extensión. El convertidor de la imagen
se coloca en el lado sano para garantizar la no interferencia con las radiografias ap y axial.
La pierna que se opera está en aducción. Las incisiones para la introducción del clavo se hace a
partir ca. 4 cm proximal al borde palpable superior del trocánter mayor. Las incisiones para el apoyo,
anti-rotación y tornillos de bloqueo se efectúan después de marcar con los mangos de guía.
El diametro del clavo más pequeño se determina mediante la radiografía. Importante: tenga
en cuenta el aumento antecurvación y ancho de la cavidad medular en la región subtrocantéreas.
Es mejor seleccionar un diametro del clavo más pequeño con el fin de evitar tensiones con potencial
incorrecta de enclavamiento.
Guia marco del sistema
Guia de encuadre, con tornillo de fijación (Art. no. 10.264.50/3)
Tapa de guía de encuadre, distal
Tapa de guía de encuadre, 130º
Tapa de guía de encuadre, 125º
10.264.50
10.264.51
10.264.52
10.264.55
Montaje del clavo en el marco básico a través de un tornillo de tensión con un destornillador hexagonal
de ancho 8 (Art. no. 10.264.29).
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Notas importantes sobre el sistema de guía de encuadre
Los tornillos de bloqueo integrado garantizan una utilización óptima del dispositivo de guía. Cierran
los respectivos mangos para la protección de los tejidos (Art. no. 10.261.011; 10.264.05; 10.264.12)
durante el uso de la tapa para el sistema de guía de encuadre.
Descripción de uso:
~ Ejemplo de uso de la guía de encuadre con la tapa del proximal.
Un perno de bloqueo se suministra con cada tapa de la guía de encuadre.
El perno de bloqueo se puede insertar y retirar pulsando sobre su émbolo. La extracción y cambio es
posible sólo si la guía de broca fue retirada de antemano.
El perno de bloqueo debe ser instalado antes de insertar la guía de broca.
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La guía de perforación puede ser insertada cuando la flecha
en el perno de fijación apunta a la flecha en el acoplamiento.
Las flechas señalan el uno al otro
mango puede insertarse
La guía de perforación se fija girando el perno de bloqueo
(ver ilustraciones).
Flecha apunta en diferente
dirección - mango bloqueado
Cuando la guía de encuadre se utiliza con el tapón distal, el perno de bloqueo funciona de la misma
manera.
Las flechas señalan diferentes
direcciones - mango bloqueado
Es posible utilizar los dos tornillos de bloqueo, al mismo tiempo.
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Ejemplo: guía de encuadre con tapa
proximal y 2 tornillos de fijación
utilizados al mismo tiempo
Apertura de la cavidad medular
Mango protección de tejidos
10.264.20
Mango para fresado intramedular
10.264.21
Trocar para mango de fresado intramedular 10.264.22
Retirar trocar y colocar de guía Ø3.0mm (Art. no. 2.984.30/400).
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Retire la guía de broca de guía y abre el fémur con la fresa intramedular (Art. no. 10.264.19)
a través del mango de protección de los tejidos.
Inserte el clavo premontado con marco de guía:
Adaptador de impactación 10.264.11A
Inserción de apoyo del tornillo rosca y anti-rotación
Seleccione la tapa de la guía de encuadre para el apoyo y el tornillo anti-rotación de acuerdo con el clavo
seleccionado (125° or 130°) y fijar el marco guía.
Utilizar instrumentos con marca amarilla para apoyar el tornillo!
Mango para apoyar tornillo
Guía de broca para apoyar tornillo
Trocar para apoyar casquillo roscado
10.264.05 (Ø16/Ø14x200)
10.264.06 (Ø14/Ø2,7x211)
10.264.07
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Inserte todos los mangos (contacto con el hueso),
a continuación, retire el trocar e inserte la aguja guía
Ø2.5mm (Art. no. 2.984.25/400).
Fije el indicador para el apoyo del tornillo 10.264.04
a través de la guía hasta la la guía de broca
(restar 5-10mm), si la guía es pre-perforadas en cuanto
a la calota.
Retire la guía de calibre y perforar a través de la guía en situ con el paso de perforación establecido
para apoyar el tornillo (art. no. 10.264.08).
Montar el tornillo seleccionado de apoyo en el mango en T.
Mango en T con acoplamiento rápido para KFN, canulado (destornillador para la inserción) 10.264.27
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destornillador para la inserción
- ambos se unen a través del acoplamiento
Fijación de destornillador para la inserción
- inserción y tornillo en el implante (soporte para tornillo + mango).
10.264.01
10.264.02
Inserte el tornillo de apoyo en la guía a través del mango.
Coloque el tornillo de compresión (si es necesario):
Destornillador hexagonal para insertar y retirar el tornillo de compresión
10.264.03
Para la inserción de seguro, el tornillo de compresión se fija por medio de una vaina de sujeción.
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Inserte los tornillos de compresión en la guía a través del mango.
Utilizar instrumentos con marca verde para el tornillo de anti-rotación!
Mango para el tornillo de anti-rotación
Guía de broca para tornillos anti-rotación
Trocar para el mango de tornillo anti-rotación
10.264.12 (Ø8,8/Ø6,7x198)
10.264.14 (Ø6,5/Ø2,2x205)
10.264.15
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Inserte los mangos (contacto con el hueso), retire el trocar e inserte la guía Ø2.0
(Art. no. 2.984.20/400).
Conecte el medidor 10.264.04 sobre la guía hasta la guía de broca (restar 5-10mm), si la guía
es pre-perforados en cuanto a la calota.
Despues de retirar el mango de la broca para la guía, taladre el hueso a través de la guía in situ
con el taladro canulado espiral 10.264.16.
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Inserte el tornillo anti-rotación en el acoplamiento sobre la guía a través del mango con el
destornillador canulado (art. no. 10.264.17).
Después de la inserción del tornillo de apoyo y anti-rotación se quita la tapa de la guía de encuadre.
Enclavamiento Distal
Fijar el acoplamiento para el enclavamiento distal a la estructura básica.
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Utilizar instrumentos con plata de marcado para bloqueo distal!
Guía de broca con mango de protección de tejido
Taladro guía espiral
Trocar para bloqueo distal
10.261.011
10.261.031
10.264.26
Inserte 3 partes del mango en la guía de encuadre (enclavamiento dinámico, distal) y fijar.
Perforar el hueso para el tornillo de enclavamiento con taladro espiral Ø4.8mm (10.261.15).
Retire la broca y determinar la longitud requerida del tornillo de bloqueo con el calibre (no art. 10.261.16).
Por otra parte: lea la longitud de la fresa a escala.
La longitud del tornillo = lectura de la medición + 10 mm
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Inserte el tornillo de enclavamiento seleccionado con el destornillador hexagonal con mango en T
(2.930.35) a través del mango de protección de tejidos en el anexo de guía.
Si es necesario, la implantación del segundo tornillo distal de enclavamiento (estática, proximal)
de la misma manera.
Después de completar entrelazados, la guía de encuadre se retira del clavo con el destornillador
hexagonal con mango en T (10.264.29).
Finalmente, el tornillo de cierre se inserta. El sellado se lleva a cabo normalmente sin tornillos fijos con el
fin de garantizar la dinámica. En casos excepcionales, fijar bloqueo se puede realizar (art. no. 7.311.30).
Explantación de clavos proximal del fémur
La explantación se puede realizar opcionalmente ya sea libremente o con la ayuda de los accesorios
de guía.
1. La eliminación de los tornillos de bloqueo distal después de una pequeña incisión.
Destornillador hexagonal
10.264.17
(ó 2.930.35)
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2. La eliminación de los tornillos anti-rotación después de una pequeña incisión con
destornillador hexagonal
10.264.17
con mango desenrroscable
10.264.18
3. La eliminación de los tornillos de compresión después de una pequeña incisión
Destornillador
10.264.03
4. La eliminación del mango con el apoyo del tornillo
Destornillador para extracción con mango en T
10.264.09
con varilla de fijación para la extracción
10.264.10
Inserte la varilla de fijación en el tornillo de apoyo hasta que la superficie interna de la llave cumple
con el mango y aflojar el tornillo de apoyo con el mango de tracción luz.
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5. La eliminación de los tornillos de cierre
Destornillador
10.264.17
6. La eliminación del clavo
Extractor del clavo
Llave de apertura y cierre
Tornillo de fijación
(2.930.35)
10.263.01
10.263.05
10.264.30/3
Fijar el extractor de clavos en el clavo a través del tornillo de tensión (NOTA: No confunda el tornillo
de tensión para el adaptador o el tornillo de tensión para el sistema de guía de encuadre).
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CLAVO FEMORAL PROXIMAL

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