Presentación de los Rips

Transcripción

SECRETARÍA DE SALUD
OFICINA ASESORA DE PLANEACION
BIENVENIDOS
Registros
Individuales de
Prestación de
Servicios - “RIPS
Aspectos Generales – NORMATIVIDAD
RESOLUCION 4144 DE 1999
“A partir del primero (1) de enero del año 2.000
todos los prestadores de servicios de salud deberán
enviar, a las entidades administradoras de planes de
beneficios para su obligatoria revisión y validación,
los Registros Individuales de Atención en medio
magnético y/o digital, de acuerdo con la estructura
definida en la Resolución 1832 de 1999, junto con la
factura de cobro”
“Por la cual se reglamentan los datos básicos que
deben reportar los prestadores de servicios de
salud y las entidades administradoras de planes
de beneficios sobre los servicios de salud
prestados”
“Registro Individual de Prestación de Servicios de
Salud – RIPS : Es el conjunto de datos mínimos y
básicos que el Sistema General de Seguridad Social en
Salud requiere para los procesos de dirección,
regulación y control, y como soporte de la venta de
servicios,
cuya
denominación,
estructura
y
características se ha unificado y estandarizado para
todas las entidades a que hace referencia el artículo
segundo de la presente Resolución”
“Datos mínimos y básicos: se refieren a la
identificación del prestador del servicio de salud,
del usuario que lo recibe, de la prestación del
servicio propiamente dicho y del motivo
que
originó su prestación: diagnóstico y causa
externa”
“Ambito de Aplicación: Las disposiciones contenidas
en la presente Resolución son de obligatorio
cumplimiento por parte de las instituciones
prestadoras de servicios de salud (IPS), de los
profesionales independientes, o de los grupos de
práctica profesional, las entidades administradoras
de planes de beneficios y los organismos de dirección,
vigilancia y control del SGSSS”
“ Fuente de los Datos: Facturas de Venta de Servicios y las
Historias Clínicas de los Pacientes”
1.
Datos relativos a la Transacción.
2.
Datos relativos al servicio de salud y a los valores
facturados
-
Datos de Identificación de los Usuarios
- Datos de Hospitalización
-
Datos de Recién Nacido
- Datos de la Consulta
-
Datos de Medicamentos
- Datos de los procedimientos
-
Datos de Otros Servicios
- Datos de la Urgencia
“ Estructura y transferencia de los datos:
Los datos que los prestadores de servicios
de salud envíen a las Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios,
deben
estar
contenidos
en
medio
magnético y/o digital, con la estructura y
características que se definen en esta
Resolución y que se especifican en el Anexo
Técnico, que hace parte de la misma”
“Ni las direcciones departamentales, distritales o municipales de
salud, ni las entidades administradoras de planes de
beneficios ni cualquier otro organismo de administración,
dirección, vigilancia y control, podrá modificar, reducir o
adicionar los datos a que se refiere esta Resolución, ni la
estructura en la cual deben ser presentados en medio
magnético, en cuanto a longitud de los campos, tipo de dato,
valores que puede adoptar el dato y orden de los mismos. Lo
anterior sin perjuicio de que en las bases de datos propias de
los prestadores de servicios de salud, puedan tener
información adicional para su propio uso”
“ Flujo de datos”
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
GENERACIÓN
ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE PLANES DE
BENEFICIOS
ACTUALIZACIÓN
VALIDACIÓN
ORGANIZACIÓN
TRANSFERENCIA
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
ACTUALIZACIÓN
VALIDACIÓN
RETROALIMENTACI
ÓN
SOCIABILIZACIÓN
ANEXO TÉCNICO
“ESPECIFICACIONES TÉCNICAS PARA
TRANSFERENCIA DE DATOS SOBRE
PRESTACIÓN INDIVIDUAL DE
SERVICIOS DE SALUD”
Especificaciones Técnicas – Resolución 3374-00
“De conformidad con lo establecido en ésta
resolución y con el fin de unificar la estructura
de datos sobre la prestación individual de
servicios de salud, para la transferencia en
medio magnético y/o digital, se imparten las
siguientes instrucciones:
2. ESTÁNDAR DEL ARCHIVO PLANO
.TXT
MEDIO MAGNÉTICO
3. TIPOS DE ARCHIVO
Tipo de Archivo
Descripción
Tipo de Archivo
Descripción
CT
Archivo de Control
AH
Archivo de Hospitalización
AF
Archivo de las Transacciones
AU
Archivo de Urgencias
US
Archivo de Usuarios de los
Servicios de Salud
AN
Archivo de Recién Nacidos
AD
Archivo de Descripción
agrupada de los Servicios de
Salud prestados
AM
Archivo de Medicamentos
AC
Archivo de Consulta
AT
Archivo de Otros Servicios
AP
Archivo de Procedimientos
4. NOMBRE DE LOS ARCHIVOS
“ Los archivos de datos deberán identificarse con el
Tipo de archivo (dos caracteres), el número de la
remisión de los datos(de uno a seis caracteres),
para un nombre con un total máximo de ocho
caracteres más la extensión del archivo que debe
ser txt”
Utilidad de los RIPS
El Registro Individual de Prestación de Servicios de
Salud (RIPS) sirve para que los prestadores de
servicios de salud puedan:
 Soportar el valor cobrado por las actividades de
salud prestadas a las personas ante la entidad
pagadora de los servicios de salud
Informar sobre actividades de salud prestadas en
las modalidades de contratación por paquete, per
cápita o servicios integrales.

Conocer las causas que generan la demanda de
servicios de salud.

Cómo Organizar los Procesos para implementar los
RIPS
Para implementar los Registros Individuales de
Prestación de servicios de Salud – RIPS, los
prestadores deben realizar las siguientes actividades:
Revisar los contenidos de la Resolución 3374/2000
Establecer los requerimientos institucionales para su
implementación
Cómo Organizar los Procesos para implementar
los RIPS
Identificar las fuentes generadoras de información
y rediseñar los instrumentos de recolección de
información.
Adecuar los procesos de admisión, prestación de
servicios, facturación y cobro para que manejen una
única estructura de información que soportará las
facturas de cobro.
PARA MAS INFORMACIÓN
Comunicarse al teléfono 7491746, Sede
Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de
Salud, Piso 6 Bogotá, D.C. de 9am a 4 pm
de lunes a viernes

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