Técnica de clavo Ortolock femoral

Técnica de colocación del clavo
Ortolock Femural Canulado
Ortosintese
Conforme estudio radiográfico, se define el
tamaño del clavo a ser
implantado.(4814/4815/4816/4817)
Montar el clavo en la guía conforme se muestra
en la imagen teniendo cuidado de montarlo
derecho o izquierdo hacia arriba o hacia abajo
conforme la pierna del paciente donde será
implantado.(1225)
Acoplar el complemento perforado de la guía
apretando el tornillo de trava. Para que los dos
componentes formen un guia externo firme y
sin desvíos. (2638)
Posicionar el brazo auxiliar de bloqueio distal
de modo que el visor que está central entre los
dos mini tubos de acople esté levantado y el
número que aparece en el brazo perforado
coincida con el tamaño del clavo usado.
Ahora empuje la lengueta del visor del brazo
auxiliar para abajo, travando el brazo auxiliar y
verificando que el numero que aparece en el
visor sea exactamente el del clavo a ser usado
en la ciurgia.
Rosquear la llave posicionadora vertical para
conferir ( transitoriamente) que el montaje está
correcto. (1221)
Desrosquear la llave posicionadora vertical.
Sacarla y reservarla para después que el clavo
este dentro del canal intramedular ( desmontar
el sistema).
Con el paciente en decúbito dorsal, realizar el
corte de entrada. Algunos centimetros hacia
arriba de la línea del trocanter mayor con la
finalidad de exponer éste en una posicion que
permita perforar la cresta superior del mismo
para trabajar la entrada perforada del clavo
hacia el canal intramedular.
Obs: No se deve perforar la entrada del clavo
en la fosa periforme del cuello femoral para
no afectar la resistencia del mismo.
Como dicho anteriormente, abrir una
perfuración desde la cresta del trocanter
maior hasta el canal intramedular usando los
instrumentales adecuados.(2939)
Introducir una guia con oliva para realizar la
reducción de la fractura y tambiem tener un
punto de (stop) parada, para el uso de las
fresas que seran utilizadas para preparar el
canal a la introducción del clavo. (2862)
Finalizado el fresado de las fresas flexibles,
se introduce el tubo plástico que permite
sacar la guia con oliva y colocar una guia lisa
sin perder la reducción de la fractura.
(2867 - 2860)
Através del guia se coloca el clavo que deve
estar firmemente preso al arco superior del
guia externo como indicado.
Se acopla el complemento perforado dela
guia externa, yá con el brazo auxiliar de
bloqueo distal incorporado en la posición
correcta del tamaño del clavo apretando
firmemente el perno que fija la unión de los
dos tramos de la guia externa.
Através del orifício superior del brazo auxiliar
de bloqueo distal, marcamos en la projección
del centro geometrico deste orificio en la
parte superior del muslo del paciente un
punto donde realizaremos un profundo corte
de piél y musculatura que nos permita
perforar el hueso del femur hasta encontrar el
orificio rosqueado del clavo Ortolock
introducido y donde, cuando llegue la broca
correspondiente hará un sonido metálico.
(1220/01 o 1220/02 / 2537 / 1223)
Sacamos la broca gruesa, utilizada para abrir
superiormente el fêmur y colocamos la llave
posicionadora de trava vertical con su corona
dentada que corre livremente através de esta
llave. (1221-1222)
Rosqueamos ésta llave posicionadora de
trava vertical en el orificio rosqueado del
clavo ortolock implantado en el canal
intramedular y fijamos la corona dentada
móbil de ésta llave en el orificio del brazo
haciendo un pequeño movimento hazia atrás
en el pino que aparece encima del brazo,
cerca del orificio.
Con la corona dentada, fija en el orifico del
brazo, buscamos el punto preciso de bloqueo
vertical distal, moviendo la llave
posicionadora de trava vertical hácia arriba
y/o hácia abajo haste que suene un “click” y
trave automaticamente la lengueta lateral de
la corona dentada fijando exactamente en el
punto preciso de bloqueo distal.
En éste momento podemos proceder a la
colocación de los dos tornillos de bloqueo
distal utilizando las camisas através de los
tubos laterales abriendo la piél, perforando
con la broca, midiendo el tamaño de los
tornillos con el medidor y procediendo a la
colocación de los mismos, bloqueando
distalmente el clavo sin ninguna dificultad.
Como se muestra en los pasos siguientes.
Colocación de la camisa externa en el tubo
lateral proximal (2636)
Colocación de la guia de broca en la camisa
externa proximal.
Perfuración con la broca en el orifício
proximal.
Camisas, Guia de broca y Perfuración del
orifício distal
Perforación
Medición de tornillos (2546).
Colocación de los tornillos de bloqueo con la
llave sextavada (1225)..
Vista posterior del tornillo de bloqueo en
posición final.
Desmontando el sistema usado para el
bloqueo distal.
Procediendo al bloqueo proximal, igual como
el distal.
Soltando el clavo del guia externo. (1989 1983)
Desmontando la llave posicionadora de trava
vertical del orifício del brazo, moviendo el
pino del brazo hacia atrás y apretando la
lengueta lateral de la corona dentada. (1222)
Sacando finalmente el arco superior del guia
externo.
Iniciando la colocación del tapón de cierre del
orifício de fijación del clavo con la llave
sextavada. (1225)
Terminado la colocación del tapón de cierre.
Clavo colocado y bloqueado dentro del canal
femural.