Afecta función física y emocional el diagnóstico tardío del

Afecta función física y emocional el diagnóstico tardío del

Afecta función física y emocional el diagnóstico tardío del dolor
neuropático
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En México, aproximadamente 3-4.5% de la población sufre de algún tipo de dolor neuropático
 Altera un 43% el estado de ánimo, 90% el sueño e incrementa la ansiedad en un 55%
 Este 17 de octubre se conmemora el Día Mundial Contra el Dolor
México D.F., a 15 de octubre, 2014– Vivir con dolor neuropático puede dificultar hasta las tareas
más simples de la vida cotidiana. Estudios recientes han demostrado que el dolor neuropático
puede afectar de manera adversa la calidad de vida del paciente tanto en la función física como
emocional y con altos costos sociales, pues a menudo se presenta junto con otras condiciones
debilitantes.
“El dolor neuropático altera un 43% el estado de ánimo, 90% el sueño e incrementa la ansiedad
en un 55%”, 1aseguró la doctora Margarita Araujo, Algóloga. “Representa un reto de salud pública
a nivel mundial debido a que es comúnmente subdiagnosticado, subtratado, y se asocia con
sufrimiento, discapacidad, deterioro en la calidad de vida y costos elevados. No existen
estimaciones sobre estos costos en nuestro país, pero en Estados Unidos se estima que la
discapacidad relacionada a este conjunto de enfermedades asciende a 40 billones de dólares
anuales.2
La Sociedad Internacional para el estudio del dolor (IASP) define el dolor neuropático como: el
dolor iniciado o causado por una lesión primaria o disfunción del sistema nervioso central o
periférico con alto grado de complejidad; pudiendo variar su intensidad desde leve hasta severo e
incapacitante, que inclusive puede impulsar al que lo padece a tendencias suicidas debido a su
agudeza.3
En conferencia de prensa en marco del Día Mundial Contra el Dolor, la especialista en
Anestesiología, Manejo de dolor y cuidados paliativos, comentó que “en el caso de la diabetes
mellitus se sabe que aproximadamente 1 de cada 4 pacientes que la padecen desarrollarán
neuropatía diabética dolorosa en algún momento el trascurso de su padecimiento.” 4
De acuerdo a un estudio con pacientes con dolor neuropático, éstos dejan pasar hasta 19 meses
en promedio antes de consultar a un médico acerca de sus síntomas, principalmente porque creen
que el dolor va a desaparecer solo, y llegan a visitar dos o más doctores antes de recibir el
diagnóstico correcto. Una vez que el paciente consulta al médico acerca de su dolor, una
comunicación limitada o no efectiva puede retrasar aún más el diagnóstico de Dolor Neuropático.5
1
2
Ayuda visual – p. 4
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/441_GPC_DolorNeuropxtico/GER_Dolor_Neuropatico.pdf
3http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/441_GPC_DolorNeuropxtico/GER_Dolor_Neuropatico.pdf
4 Argoff, Charles: Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: Clinical and Quality of Life Issues, p.2
5
Global Neuropathic Pain Survey – Conducted for Pfizer by Harris Interactive, 2006, p.4
De los médicos que participaron en este mismo estudio, la mayoría considera que es difícil
identificar el dolor neuropático. Esto es importante porque los tratamientos que pueden ser
efectivos en otros tipos de dolor, generalmente, no proveen alivio en pacientes con este
padecimiento.
A pregunta expresa sobre los síntomas, la doctora Araujo explicó que un paciente con dolor
neuropático puede presentar dolor punzante, ardoroso o quemante o similar a una descarga
eléctrica, puede ser invalidante, progresivo y de larga duración.
Existen varias clases de dolor neuropático, éstas incluyen:
 Neuropatía diabética periférica - una complicación de la diabetes que afecta el tejido
nervioso
 Neuralgia postherpética - dolor persistente o recurrente en la zona de la erupción del
herpes zoster.
 Neuralgia del trigémino - periodos de dolor facial agudo y punzante cerca de la nariz, la
boca, los ojos y las orejas, intercalados con periodos sin dolor.
 Neuropatías por compresión como el Síndrome del Túnel Carpo - dolor en la mano y la
muñeca.
 Algunos casos de dolor de espalda y cuello.
 Dolor del miembro fantasma - una sensación de dolor que se origina de una zona de un
miembro amputado.
 Esclerosis múltiple - dolor en varios lugares de los miembros inferiores y superiores.
 Dolor posterior al accidente cerebrovascular.
 Dolor neuropático relacionado con el cáncer (inducido por el tumor o la quimioterapia).
 Dolor neuropático inducido por fármacos.
 Distrofia Simpática Refleja también conocida como Síndrome de Dolor Regional Complejo
- un síndrome neurológico crónico.
Al finalizar, la especialista recalcó que el abordaje terapéutico debe ser individualizado e incluye
aspectos físicos como los psicosociales. “Los objetivos terapéuticos son mitigar el dolor, mejorar el
movimiento y la fuerza muscular, controlar el estrés y estabilizar el estado de ánimo. Actualmente
existen tratamientos que reducen significativamente los síntomas desde la primera semana de
tratamiento en forma eficaz y con alta tolerabilidad”, concluyó.
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