Planilla de Solicitud de Servicio a Equipos Personales.

Planilla de Solicitud de Servicio a Equipos Personales.

UNIVERSIDAD SIMÓN BOLIVAR
SECRETARÌA
Dirección de Servicios Telemáticos
Departamento de Atención al Usuario
N° de Solicitud
SOLICITUD DE SERVICIO DE EQUIPO PERSONAL
Datos personales
Nombre(s):
Apellido(s):
C.I / Pasaporte:
USBID:
Unidad de
Adscripción:
Ubicación USB:
S
Est. Pregrado
Tipo de Usuario:
Teléfonos:
Casa:
Est. Postgrado
Administrativo
Académico
Oficina:
Obrero
Otro
Celular:
Información del equipo
Nro. De Bien o SAST:
Marca:
Modelo:
Serial:
Dirección IP:
MAC Address:
Capacidad del Disco Duro:
Memoria RAM:
Sistema Operativo:
Servicio que solicita
Asignación de IP
Cable de red
Soporte de Software Estándar
Instalación de Repuestos (los repuestos serán
provistos por el usuario)
Observaciones:
Certificación de la Solicitud
Nombre / Firma del Solicitante:
Nombre / Firma del Supervisor:
Sello de la Unidad
Fecha de la solicitud:
Solo para ser llenado por el personal de la DST
Fecha:
Recibe DST:
Observaciones:
Nota: Esta solicitud es para archivo de la Dirección de Servicios Telemáticos. La recepción de la misma no implica la aprobación del servicio