Formulario de Solicitud de Requerimiento o Incidente Informático

Formulario de Solicitud de Requerimiento o Incidente Informático

Formulario de Solicitud de Requerimiento o
Incidente Informático
Anexo 1
PR-SSI-A-12-5-1
FORMULARIO DE SOLICITUD DE REQUERIMIENTO O INCIDENTE INFORMÁTICO
NOMBRE
REQUERIMIENTO/
INCIDENTE
NOMBRE DEL
SOLICITANTE
ÁREA SOLICITANTE
NOMBRE DEL
JEFE(A) ÁREA
IDENTIFICACIÓN DE LA SOLICITUD (Completa el solicitante)
TIPO DE LA SOLICITUD
Seleccione Tipo de Solicitud.
PRIORIDAD
Seleccione Prioridad.
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL REQUERIMIENTO (Completa el solicitante)
A llenar por el solicitante. Explique el contexto y un resumen del requerimiento o incidente.
ESPECIFICACIONES DEL REQUERIMIENTO (Completa el solicitante)
A llenar por el solicitante. En esta sección complete con el mayor detalle posible su solicitud, si es necesario ampliar su
descripción con imágenes o diagramas, puede agregarlas aquí.
Además, sub divida la información por requerimiento (Requerimiento 1, 2… N), así el lector (unidad de informática) tendrá
una mejor comprensión del mismo.
FORMALIDAD DE LA SOLICITUD (Completa el solicitante)
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Formulario de Solicitud de Requerimiento o
Incidente Informático
Anexo 1
PR-SSI-A-12-5-1
FECHA DE
ENTREGA
REQUERIDA:
NOMBRE DEL
SOLICITANTE:
FIRMA:
________________________
NOMBRE DE LA
JEFATURA DEL
ÁREA:
FIRMA:
________________________
ESTIMACIÓN INFORMÁTICA (Completa la unidad de informática o el proveedor externo)
HORAS ESTIMADAS PARA REALIZACIÓN:
ANALISTA INFORMÁTICO DESIGNADO PARA
LA IMPLEMENTACIÓN:
REVISADO POR (RESPONSABLE UNIDAD DE
INFORMÁTICA)
FECHA DE INICIO PLANIFICADA
FECHA DE ENTREGA PLANIFICADA
FECHA APROBACIÓN INFORMÁTICA
LISTA DE ARCHIVOS MODIFICADOS (Completa el analista informático o proveedor externo)
ARCHIVOS
REVISIÓN SOLICITANTE (Completa el solicitante)
FECHA APROBACIÓN SOLICITANTE
OBSERVACIONES DEL SOLICITANTE
FIRMA DEL SOLICITANTE _______________________
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