Práctica 12

Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”
Decanato de Ciencias de la Salud “Dr. Pablo Acosta Ortiz”
Departamento de Medicina Preventiva y Social
Sección de Parasitología - Lapso II - 2012
Actividad teórico práctica N° 12
Himenolepiosis, Dipilidiosis
e Hidatidosis
Milva J. Javitt, M.V., Esp., M.Sc.
Himenolepiosis
Enfermedad causada por los cestodos más pequeños que parasitan al hombre,
Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta
Milva J. Javitt, M.V., Esp., M.Sc.
Hymenolepis nana
El adulto mide de 2 a 3 cm de longitud, posee en un escólex
con 4 ventosas y un rostelo retráctil con una corona de
ganchos. El cuello es largo y delgado.
Los huevos son redondeados, de aproximadamente 40 a 50 µm
de diámetro, transparente, con doble membrana. Posee
filamentos polares que emergen de la membrana interna.
Internamente poseen la oncósfera con tres pares de ganchos,
dispuestos en paralelo.
Epidemiología
Ciclo Evolutivo
El hombre infectado elimina
huevos en las heces
Son
ingeridos
por
heteroinfección
o
por
autoinfección tanto interna
como externa
A nivel de duodeno liberan la
oncósfera, que penetra en la
mucosa intestinal
Se fija a la mucosa, se hace
adulto y comienza a liberar
huevos.
En 4 días se forma la larva
cisticercoide, que completa su
desarrollo y sale a la luz
PARÁSITO MONOXÉNICO
Patogenia
Proceso Inflamatorio.
Proceso mecánica al invadir el interior de la mucosa
Manifestaciones Clínicas
Diagnóstico
Observación de huevos mediante un examen
de heces directo y concentrado.
El diagnóstico de especia se basa en la
identificación de las características de los
proglótides
Tratamiento
Praziquantel
Niclosamida
Se recomienda repetir el tratamiento una o dos
veces, con dos semanas de intervalo; debido a la
presencia de cisticercos en el intestino.
El criterio de curación es la negatividad en el
examen de heces a los 5, 10 y 15 días postratamiento
Prevención
Hymenolepis diminuta
El adulto mide de 20 a 60 cm de longitud, posee en un escólex
con 4 ventosas, sin rostelo ni ganchos. El cuello es corto.
Los huevos son ovalados, de aproximadamente 60 a 80 µm de
diámetro, amarillento, con membrana externa gruesa. No
posee filamentos. Internamente poseen la oncósfera más
pequeña con tres pares de ganchos, dispuestos en abanico.
Epidemiología
El hombre (y roedores)
infectado
elimina
huevos en las heces
Son
ingeridos
por
huéspedes intermediarios
(pulgas,
gorgojos
y
cucarachas)
Ciclo Evolutivo
En el intestino se libera
la oncósfera y se forma la
larva cisticercoide
A nivel del intestino se
evagina el escólex y se
fija en la mucosa, y se
transforma en adulto
El hombre (y roedores)
ingieren accidentalmente
estos insectos
PARÁSITO HETEROXÉNICO
Patogenia
Proceso Irritativo e Inflamatorio. Sin embargo, la mayoría de las veces cursa de forma
asintomática.
Se diagnostica mediante la observación del parásito en
las heces. O con la búsqueda de huevos en un examen de
heces directo y concentrado.
El Tratamiento es a base de Praziquantel o Niclosamida.
Las medidas preventivas aplicables, son las mismas que para la parasitosis por
Hymenolepis nana, adicionando el control de vectores.
Dipilidiosis
Enfermedad parasitaria producida por un cestodo común a perros y gatos; llamado
Dipylidium caninum
Agente Causal
El adulto mide de 20 a 60 cm de longitud, posee en un
escólex pequeño de forma romboidal que posee cuatro
ventosas y un rostelo retráctil armado de varias coronas
de ganchos.
Los proglótides pasan de ser más anchos que largos, a
cuadrados y luego a ser más largos que anchos; y
poseen poros genitales bilaterales.
Los huevos se agrupan de 8 a 15 dentro de una cápsula
ovígea; siendo así eliminados con las heces
Epidemiología
Ciclo Evolutivo
Los
caninos
(y
hombre)
infectados
eliminan huevos en las
heces
Son ingeridos por
huéspedes
intermediarios (larvas
de piojos y pulgas)
En el intestino de los
huéspedes
intermediarios
se
libera la oncósfera
que
migra
vía
hemática hasta los
órganos donde se
forma
la
larva
cisticercoide
A nivel del intestino se
evagina el escólex y se
fija en la mucosa, y se
transforma en adulto
Los
caninos
(y
hombre)
ingieren
accidentalmente estos
insectos
Patogenia
En el hombre la parasitosis por lo general se
produce por un solo parásito, el cual no produce
mayor patogenia que una inflamación leve a nivel
de la mucosa.
Manifestaciones Clínicas
Puede cursar de forma asintomática o causar un
cuadro dolorosa abdominal inespecífico con
diarrea.
Diagnóstico
Examen de materias fecales directo y concentrado
Tratamiento
Praziquantel
Niclosamida
Prevención
Hidatidosis
Enfermedad parasitaria producida en animales y hombre por formas larvarias de cestodos
del género Echinococcus
Echinococcus granulosus
Hidatidosis quística o unilocular
Echinococcus multilocularis
Hidatidosis alveolar o multilocular
Echinococcus vogeli
Hidatidosis poliquistica
Agente Causal
Mide entre 3 a 6 mm de longitud, posee en escólex
con cuatro ventosas y un rostelo con dos hileras de
ganchos; su cuerpo generalmente esta segmentado
en 3 anillos (a veces 5) que se distinguen entre
inmaduro, maduro y grávido.
Epidemiología
Echinococcus granulosus se encuentra distribuido en Asia, África, Australia y América del Sur.
Sus huéspedes intermediarios son los ovinos y sus huéspedes definitivos los caninos.
Echinococcus multilocularis predomina en los países nórdicos de Europa y Asia. Sus huéspedes
intermediarios son los roedores domésticos y los huéspedes definitivos los caninos silvestres y
algunos felinos.
Echinococcus vogeli es propio del trópico americano. Sus huéspedes definitivos son los cánidos y
los huéspedes intermediarios los roedores silvestres (Cuniculus paca).
Ciclo Evolutivo
El hombre (y los huéspedes
intermediarios) ingiere los huevos son
agua, alimentos, manos u otras
fuentes contaminadas con materias
fecales de individuos enfermos
El huésped definitivo
se infecta al ingerir
los
quistes
con
vísceras crudas
En intestino delgado se libera
la larva, que penetra la
pared intestinal y vía
hemática llega a vísceras
Allí se establecen y
crecen
lentamente
hasta formar quistes de
gran tamaño
Patogenia
Hay una acción mecánica de larva al penetrar la víscera; luego hay una reacción inflamatoria
junto con una acción mecánica que produce tanto el crecimiento del quiste como tal, como la
compresión a las vísceras y estructuras vecinas lo que causa desplazamiento y ocupación de
espacios.
Hay una acción tóxica producida por los componentes del quiste, en especial el líquido (que es
un potente antígeno), que desencadena reacciones de hipersensibilidad que pueden llagar hasta un
shock anafiláctico.
El lesiones de largo curso, puede haber calcificación del quiste.
Manifestaciones Clínicas
Dependen de la localización y del tamaño del quiste.
Las localizaciones más frecuentes son: hígado, pulmón, riñón, mesenterio y peritoneo, también
se puede ubicar en sistema nervioso, músculos, huesos, etc.
Diagnóstico
Inmunológico
ELISA, HI, Prueba de Casoni
Radiológico
Rx simples, Ecosonografía, RM.
Parasitológico
Observación de los componentes del quiste en material eliminado espontáneamente u
obtenido por cirugía, teñidas con hematoxilina-eosina y PAS.
Tratamiento
La extirpación quirúrgica es lo más efectivo en la
forma unilocular.
Albendazol
Mebendazol
Prevención
Parásito
Enfermedad que
produce
Hospedador
definitivo
Hospedador
intermediario
F.E.I. para el
hombre
Hymenolepis nana
Himenolepiosis
Hombre
No tiene
Huevo
Hymenolepis diminuta
Himenolepiosis
Roedores
Larvas de pulgas,
gorgojos, cucarachas
Larva cisticercoide
Dipylidium caninum
Dipylidiosis
Caninos y Felinos
Pulgas y piojos
Larva cisticercoide
Echinococcus granulosus
Hidatidosis Unilocular
Caninos domésticos
Herbívoros
Huevo
Caninos Salvajes
Roedores selváticos y
domésticos
Huevo
Cánidos
Roedores selváticos
Huevo
Echinococcus multilocularis Hidatidosis Multilocular
Echinococcus vogeli
Hidatidosis Poliquística
Gracias
Dra. Milva J. Javitt,
Asesor Médico Veterinario,
Especialista en Gerencia en Salud,
Magister Scientiarum en Salud Pública