Fondo de Atención Comunitaria de United Way of the Midlands

Fondo de Atención Comunitaria de United Way of the Midlands

Formulario de Designación del 2013
Para designar, sírvase llenar este formulario y una tarjeta de compromiso. Para que United
Way pueda procesar su donación designada, sírvase escribir en letra imprenta legible y devolver el Formulario de Designación a su gerente de Campaña antes del 31 de
diciembre. Solamente se pueden designar las donaciones individuales. Debido al costo de procesamiento, sólo las designaciones de $52 o más por agencia serán honradas. Las
cantidades menores revertirán al Fondo de Atención Comunitaria.
A
Fondo de Atención Comunitaria de United Way of
the Midlands
B
Otras Designaciones
Su regalo apoya una red de servicios sociales y de salud en los condados de Douglas,
Sarpy y Pottawattamie. Los programas en el Fondo de Atención Comunitaria de
United Way of the Midlands sirven a la gente en todos los puntos de la longevidad
humana – desde infantes hasta ciudadanos de la tercera edad. El resultado final es que
las necesidades urgentes de las personas son atendidas y tienen las oportunidades de
construir una vida mejor. Los cimientos para su uso futuro son:
• LA ESTABILIDAD ECONÓMICA ayudando a las personas a ser autosuficientes.
• EL APOYO ACADÉMICO ayudando a los niños y adolescentes a alcanzar
su potencial.
• LA SALUD FÍSICA Y MENTAL brindando acceso al cuidado y promoviendo
el bienestar.
Si usted elige dirigir su donación a una agencia específica, sírvase observar las siguientes
pautas: la agencia receptora tiene que ser una organización 501(c)(3) con una misión principal
de ofrecer servicios sociales o de salud en los condados de Douglas, Sarpy y Pottawattamie,
o los condados vecinos. Las agencias de United Way y CHC-Nebraska enumeradas al reverso
de este formulario están pre-aprobadas. Para designar cualquiera de estas agencias, escriba
el código numérico en el espacio indicado. Para designar cualquier otra organización, sírvase
proveer la información solicitada a continuación.
Favor de escribir en letra imprenta
Fomulario de Designación de United Way of the Midlands
Apellido
Nombre
Inicial del Segundo Nombre
Nombre del Empleador
Domicilio
Ciudad
Apartamento
Estado
Quedan excluidas de las designaciones: las instituciones culturales, las iglesias, las escuelas,
las agencias de beneficencia para animales, las organizaciones ambientales, las instituciones
políticas o las entidades gubernamentales. Los compromisos designados pagados por
completo al 31 de diciembre del 2013 serán desembolsados antes del 1ero de marzo del 2014.
Otros compromisos designados serán desembolsados trimestralmente, a medida que sean
cobrados. Por favor tenga en cuenta que se cobrará un cargo de procesamiento a todas las
donaciones de acuerdo con el criterio de membresía de United Way Worldwide. Sin embargo,
un alto porcentaje del 86% de cada donación va a la organización designada. Para mayor
información, sírvase visitar www.UnitedWayMidlands.org, o llamar a Heather Bong al 402-5227914.
A
Fondo de Atención Comunitaria de United Way of the Midlands $ _________
B
Otra Designación $
Concentre su regalo en el área que es más importante para usted (opcional):
r ESTABILIDAD ECONÓMICA (5001)
$ ______________________*
r APOYO ACADÉMICO (5000)
$ ______________________*
r SALUD MENTAL Y FÍSICA(5002)
$ ______________________*
_______________________________________*
Código Postal
Organización
Número de Teléfono durante el día
Dirección de Correo Electrónico
# de Agencia (si corresponde)
Dirección
Firma
Fecha
Ciudad
Favor de marcar una opción. Tiene que llenarlo para procesarlo.
r Efectivo
r Deducción por planilla (# de períodos de pago ____________)
r Facturación Directa
Donación Total $ __________________________
Estado
Código Postal
Teléfono
r Favor de enviar mi información de contacto a la organización designada para que yo pueda
recibir acuso de recibo.
* Solo las designaciones de $52 o más por agencia designada serán honradas.
923
111
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American Heart Association – Heartland Affiliate
American Red Cross-Heartland Chapter
American Red Cross-Loess Hills Chapter
Big Brothers Big Sisters of the Midlands
Boy Scouts, Mid-America Council
Boys and Girls Clubs of the Midlands
Catholic Charities Diocese of Des Moines - Council Bluffs
Catholic Charities - Omaha Archdiocese
Charles Drew Health Center
Child Saving Institute
Completely KIDS
Council Bluffs Senior Center, Inc.
Family Housing Advisory Services, Inc.
Girl Scouts Spirit of Nebraska
Girl Scouts of Greater Iowa
Girls Incorporated of Omaha
Heartland Family Service
HELP Adult Services
Jewish Federation of Omaha
Kids Can Community Center
Latino Center of the Midlands
Lutheran Family Services of Nebraska, Inc.
MICAH House
Offutt Youth Center
Ollie Webb Center, Inc.
OneWorld Community Health Centers
Ponca Tribe of Nebraska
The Salvation Army
Urban League of Nebraska, Inc.
Visiting Nurse Association
Women’s Center for Advancement
YMCA of Greater Omaha
Socios Comunitarios Financiados por United Way of the Midlands
*Los compromisos designados por los donadores reciben una cuota de
recaudación de fondos y trámite basada en los costos reales históricos de
acuerdo con los Estándares de Membresía de United Way Worldwide, como
se indica en su publicación titulada United Way Worldwide Cost Deduction
Requirements for Membership Standard M. Si procede, se puede aplicar una
indemnización por compromisos no pagados.
248 The ALS Association Keith Worthington Chapter
249 Alzheimer’s Association of Nebraska – Midlands
Chapter
250 American Diabetes Association of Nebraska
251 American Lung Association® of the Plains Gulf Region Inc.
252 Arthritis Foundation, Heartland Region, Nebraska
30080 Crohn’s & Colitis Foundation of America,
Nebraska/Iowa Chapter
253 Cystic Fibrosis Foundation, Nebraska Chapter
563 JDRF, Heartland Chapter
262 The Leukemia & Lymphoma Society
256 March of Dimes, Nebraska Chapter
257 Muscular Dystrophy Association of Greater Nebraska
259 National Multiple Sclerosis Society,
Mid America Chapter
529 Nebraska AIDS Project
21844 Nebraska Hospice and Palliative Care Association
258 Nebraska Kidney Association Inc.
21841 Susan G. Komen Nebraska
263 United Cerebral Palsy of Nebraska
912 Distribución equitativa a las agencias CHCS
Organizaciones Caritativas de Salud Comunitaria de
Nebraska (CHC, por sus siglas en inglés) – Socios de la
Campaña de United Way of the Midlands
Formulario de Designación del Donador 2013