Preparado Por: Carlos Rodríguez, de Champion Forrest Baptist

Preparado Por: Carlos Rodríguez, de Champion Forrest Baptist

Un Programa de Recorrido de 11 Días por
Preparado Por: Carlos Rodríguez, de
Champion Forrest Baptist Church
19 de febrero al 1o de marzo, 2014
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN:
Instrucciones (per hogar):
1. Por favor complete todo el "Formulario de Inscripción"
2. Volver formas ya sea por las opciones a continuación; formas fax al: 917-546-6918 o enviar por correo electrónico el
formulario de inscripción completo a: [email protected]
Sección 1 - Información viajero / s - mismo hogar:
Nombre
N º de pasaporte
País
Fecha de emisión
Caducidad
FDN
1.__________________________________________________________________________________________________________________________
(Tal y como aparece en el pasaporte)
2. __________________________________________________________________________________________________________________________
(Tal y como aparece en el pasaporte)
3. __________________________________________________________________________________________________________________________
(Tal y como aparece en el pasaporte)
Dirección: ______________________________________
Teléfono Casa: (
) __________________________ Cell: (
Ciudad:________________________ Estado: _________ Zip: ______________
)______________________________ e-mail: _________________________
Compartir la habitación con: __________________________________
Sección 2 - Declaración de Seguro:
Seguros - Opcional: seguro muy recomendable. El costo del seguro se calcula según la edad y el costo del viaje y se debe
comprar al momento de la inscripción. Si no desea comprar un seguro, una renuncia, que deberá ser firmada.
Me han ofrecido seguros y rechazar la compra "(Firme aquí, por favor): _______________________________
Christian Tours to Israel - 14545 J Military Trail, #147 Delray Beach, FL 33484| Toll free: 888-300-3038 | Fax: 917-546-6918
Sección 3 - Forma de Pago / Autorizaciones:
AUTORIZACIÓN DE TARJETA DE CRÉDITO:
Soy cliente de Tours cristianos a Israel y por la presente autorizo E Mundial de Viajes Inc. y / o sus proveedores para cargar mi
tarjeta de crédito de mi viaje en la cantidad indicada a continuación (saltarse esta sección si paga con cheque).
Si paga con Visa, MasterCard y Discover, una tarifa de conveniencia de: se agregará y se carga en el soporte autorizado
por debajo del 1,5%. Si paga con American Express, una tarifa de conveniencia de: se añadirá un 2,9% con cargo a la
cantidad autorizada a continuación.
Tipo de tarjeta: Visa
MasterCard
American Express
or Discover
Tarjeta de Crédito:
Fecha de vencimiento:
(Please check one)
(si paga con tarjeta de crédito)
(MM/YY)
(3 o 4 dígitos - código de seguridad)
Nombre del titular:
Monto autorizado:
Facturación de la tarjeta de crédito
Dirección:
Ciudad:
State:
Zip:
Tel:
fecha:
He leído los términos y condiciones y
entiendo completamente y estoy de
acuerdo con su contexto.
<<< Sign Here
POR FAVOR TAMBIEN adjuntar una fotocopia clara de su anverso y reverso de su tarjeta.
(Sección 4 - Contacto de Emergencia (amigos y familiares):
Contacto 1:
NOMBRE: ________________________________________________________________________________
DIRECCIÓN: ______________________________________________________________________________________________
TEL. NO. (Casa / celular) ____________________________ (Oficina)__________________________ (e-mail)__________________________
Contacto 2:
NOMBRE: ________________________________________________________________________________
DIRECCIÓN: ______________________________________________________________________________________________
TEL. NO. (Casa / celular) ____________________________ (Oficina)__________________________ (e-mail)__________________________
TÉRMINOS Y CONDICIONES: He leído los términos y condiciones en folleto en el gira y comprender su contexto.
Firma:_______________________________________________
Fecha: ___________________________
Christian Tours to Israel - 14545 J Military Trail, #147 Delray Beach, FL 33484| Toll free: 888-300-3038 | Fax: 917-546-6918