Holy Trinity High School Financial Assistance Application

Holy Trinity High School Financial Assistance Application

Fecha Recibida: _________________Recibido Por:_________________
USO DE LA OFICINA SOLAMENTE
SOLICITUD DE AYUDA FINANCIERA
2013-2014
Fecha de Entrega: 15 de febrero 2013
La asistencia financiera se otorga a estudiantes que asista a Holy Trinity High School y demuestran necesidad económica. Cada
familia debe contribuir para la colegiatura del estudiante de acuerdo a su perfil financiero.
Por favor, complete la solicitud y adjunte todos los documentos requeridos y pruebas de ingresos de cada asalariado del hogar.
Solicitudes incompletas serán devueltas. Solicitudes entregadas tarde serán penalizadas.
Nombre del
estudiante________________________________________________________________________________________________
Apellido
Nombre
Segundo
año de graduación (para la secundaria)
Nombre del
padre/tutor______________________________________________________________________________________________
Apellido
Nombre
Segundo
Nombre de
la madre/tutor___________________________________________________________________________________________
Apellido
Nombre
Segundo
Los Padres Están:
Casados
El estudiante vive con: Madre
Solteros
Padre
Separados
Padre y Madre
Divorciados
Tutor legal
Fallecidos
Otro familiar:_______________
La Familia Vive en
Casa Propia
Vivienda de Subsidio
Dirección
______________________________________________________________________________________
Numero y Calle
Piso / Apartamento
Renta
______________________________________________________________________________________
Ciudad
Estado
Código Postal
Números de Teléfono
______________________________________________________________________________________
Casa
Móvil
Trabajo
¿Quienes son los tutores legales del estudiante?_____________________________________________________________
Por favor, dénos una lista de todas las personas que viven en el hogar:
ADULTOS (MAYOR DE
21 AÑOS)
Nombre:____________________________________________
Relación:_________________________________
Nombre:____________________________________________
Relación:_________________________________
Nombre:____________________________________________
Relación:_________________________________
Nombre:____________________________________________
Relación:_________________________________
NIÑOS (MENORES DE
21 AÑOS ) A QUIEN(ES) USTED APOYA ECONOMICAMENTE)
Nombre: _____________________________________ Escuela: _____________________________________ Edad: _______
Nombre: _____________________________________ Escuela: _____________________________________ Edad: _______
Nombre: _____________________________________ Escuela: _____________________________________ Edad: _______
Nombre:_____________________________________ Escuela:_____________________________________ Edad: _______
(Para más adultos/niños, escriba una lista en otra hoja y adjúntela)
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INGRESOS/ GASTOS MENSUALES (CONTESTE TODAS LAS PREGUNTAS O MARQUE N/A)
Ingresos Totales
Fuente de Ingreso
Salario (Madre)
$
Ingreso Neto del Negocio
Ingreso Neto por rentas
Mensual
$
Salario (Padre)
2
3
Pensión/Seguro Social (Madre)
Pensión /Seguro Social (Padre)
Manutención de Niños
Gastos Totales
Artículos de Gasto
Alimentos, Ropa, y Misc.4
$
Cable/Internet
$
Teléfono/Celular
$
5
$
6
Utilidades
$
$
Vivienda: Alquiler / Hipoteca
$
Mensual
$
$
$
7
Pago mensual del Vehículo
$
8
Costos de Operación del Vehículo
9
$
Ayuda Alimenticia
$
Transporte Público
$
LINK (Cupones de Alimentos)
$
Seguro de Salud
$
Otros ingresos
$
Costos Medicos
10
$
Pagos Ordenados por la Corte
$
Cuidado de Niño/Dependiente
$
Matrícula que Paga Actualmente:
Ingreso Total
$
Escuela Primaria
$
Escuela Secundaria
$
Colegio
$
Otros Gastos (adjunte una lista)
$
Gastos Totales
$
1
Salarios, pensiones y beneficios: Provea el total bruto de ingreso por mes. No deduzca impuestos o deducciones de seguro medico, plan de
retiro, pagos de manutención, cuotas de unió, etc. Para calcular su ingreso mensual:
•
Si le pagan cada semana – multiplique su ingreso bruto semanal por 4.3. Ejemplo: $425.89 x 4.3 = $1,831.33
•
Si le paga cada 2 semanas – multiplique su ingreso bruto por 2.17. Ejemplo: $972.45 x 2.17 = $2,110.22
•
Si le pagan 2 veces al mes – multiplique su ingreso bruto por 2. Ejemplo: $856.23 x 2 = $1,712.46
2
Ingreso neto del negocio: Provea el ingreso neto de su negocio después de deducciones e impuestos. Si el ingreso de su negocio es negativo
(perdida) ponga “0”. Si el ingreso por este concepto cambio radicalmente provea una explicación.
3
Ingreso neto por rentas: Este es el ingreso neto por renta de propiedades menos todos los gastos necesarios para el mantenimiento de la
misma. No incluya gastos de depreciación o devaluación. Si su ingreso es negativo ponga “0”.
4
Comida, ropa y misc.: Calcule el gasto mensual de comida, vestido y gastos necesarios de la casa.
5
Vivienda principal : El monto total de renta o pago mensual del préstamo de su casa. Si es dueño de casa calcule el costo mensual de
impuestos, gastos de mantenimiento y operación.
6
Pago de servicios de luz, gas, agua, y drenaje por mes.
7
Pago de vehículo: Entre el total que paga por rentar un vehículo o el monto de su pago mensual.
8
Gastos de operación de su vehículo: Costo mensual de mantenimiento, seguro, combustible, registración y licencia, inspecciones,
estacionamiento, y cuotas de carretera.
9
Trasportación publica: El total de gastos por usar transportación publica (ejemplo: bus, tren, ferri, taxi, etc.)
10
Costos médicos: Un promedio mensual de gastos médicos como: pagos complementarios de seguro, medicinas, laboratorios, lentes,
aparatos de sordera, etc.
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BECAS QUE VA A SOLICITAR PARA EL AÑO ESCOLAR




Daniel Murphy
HighSight
LINK Unlimited
HFS Chicago Scholars




2012-2013:
Big Shoulders (Sólo si el estudiante lo recibía en la escuela primaria.)
Chicago Lights
PEAK
Other________________________
ALUMNI – Si usted o un miembro de familia del estudiante se graduó de Holy Trinity High School o de Holy Family
Academy, escríbalo aquí:
_____________________________________
Nombre y apellido
________________________________
_______________
Relación
Año de graduación
Por favor, explique otras circunstancias que debemos tener en cuenta. Añada otra página si es necesario.
___________________________________________________________________________________________________________________________________
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___________________________________________________________________________________________________________________________________
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**La ayuda financiera se otorga a los estudiantes que asisten a Holy Trinity High School y demuestran necesidad. Es
necesario que usted contribuya a la educación de su hijo(a)/estudiante lo máximo que su presupuesto le permita
dependiendo de su situación financiera.
Afirmo que la información aquí provista es verdad y he incluido prueba de ingreso. Reconozco que Holy Trinity High School
tiene el derecho de pedir más documentos en relación a mi información financiera. Entiendo que aceptar ayuda significa que
mi hijo(a)/estudiante tiene que mantener un Promedio Académico (GPA) de 2.0 o más, deberá comportarse bien y no tener
problemas de disciplina o asistencia.
__________________________________________________
Firma del Padre/Tutor
____________________________________
Fecha
Adjuntos Necesarios Para Tramitar la Solicitud
 Una copia del formulario del año pasado 1040 (declaración de impuestos), incluyendo los formularios W-2.
 Declaraciones de ingresos (comprobantes de pago, penisón, seguro social, etc)
 Otros documentos necesarios (Saldos de préstamos, facturas de gas, electricidad, pago de renta o hipoteca, etc)
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