Comunicación 1 - Sociedad Española de Directivos de Atención

Comunicación 1 - Sociedad Española de Directivos de Atención

Estrategia global de la OMS en servicios
de salud integrados y centrados en las
personas
Departamento de Provisión de Servicios y Seguridad
Sede central de la OMS, Ginebra
IV Symposium Internacional de Gestión en Atención Primaria
Madrid, 24 de Septiembre 2015
“En mi país es muy difícil poder tener acceso a un tratamiento
médico si no conoces al profesional sanitario o eres pobre.
Conseguir una cita con un médico para que te prescriba
medicamentos y poder tener acceso a los mismos puede ser
un proceso muy largo. Hay mujeres que sufren abusos
sexuales para poder recibir un trato de favor y poder tener de
esa forma acceso a tratamiento. Otros utilizan su poder
político, estatus económico o profesional para poder
hacerlo…”.
Hermano de paciente, Región Africana de la OMS
© Organización Mundial de la Salud 2015
Un contexto global cambiante: retos
y oportunidades
Envejecimiento
Innovación
Cambio climático
Globalización
Costes crecientes
Enfermedades
crónicas
Voz del ciudadano
Urbanización
Fuente: WHO Global Health Observatory Data Repository, 2015
Retos en el sistema sanitario
DEMANDAS EMERGENTES
RESTRICCIONES DEL SISTEMA
Comportamientos & estilos de vida
poco saludables
Doble carga de la enfermedad
Falta de compromiso y
empoderamiento comunitario
y multimorbilidad
Financiación desalineada y
escasa
Recursos
humanos en salud
sub-óptimos
Acceso desigual
Expectativas crecientes
de los ciudadanos
Seguridad y calidad
SISTEMA
mediocre
SANITARIO
Participación deficiente
Baja satisfacción
Mayor necesidad de
auto-cuidados
Búsqueda de eficiencia y
rendición de cuentas
Acción intersectorial limitada
Fragmentación de servicios y
modelo de provisión de
servicios inadecuado
Servicios de
salud integrados
y centrados en
las personas en
el sistema
sanitario de
Nuka
Alaska, EEUU
Promoción de la
educación en
VIH/SIDA en
Angola
Redes
integradas en
servicios de
salud en Chile
Contrato de
responsabilidad
compartida para Promoción de la
Gestión de
resultados en
coordinación de
casos en Torbay,
salud
servicios en
Reino Unido
poblacionales,
Lituania
Kinzigtal,
Alemania
Cuidados
integrados en
Carelia del Sur,
Finlandia
Cuadro de
mando integral
para promover la
rendición de
cuentas,
Afganistán
Redes
integradas en
servicios de
salud en Brasil
¿Qué experiencias se
han llevado a cabo?
Integración de la
medicina
tradicional y
complementaria
en Asia
Participación
social en Tupiza,
Bolivia
Movilización de
las
comunidades
para reducir la
mortalidad
maternal y
neonatal en
Malawi
Redes de
Atención
Primaria propias
de las
comunidades en
Mali
Integración de
VIH/SIDA y
tuberculosis en
Mali
Medicina de
familia en
Tailandia como
parte de la
Cobertura de
Salud Universal
Mejora en el
acceso a cuidados
por parte de
grupos
marginados
Reducción de
hospitalizaciones
no planificadas
Toma de
decisiones
conjuntas
Cambios en el
modelo de
cuidados,
asignando
recursos allí donde
están las
necesidades
Mayor acceso a
cuidados
Mayor influencia
de la comunidad y
mejor relación con
los proveedores de
cuidados para la
generación de
conocimiento y
confianza
Mejora en la
capacidad de automanejo
Promoción del rol
de los Recursos
Humanos en salud
Reducción de
costes
¿Qué resultados se
han conseguido?
Mejora de la
alfabetización en
salud
Reducción de la
mortalidad
perinatal y
neonatal
Aumento de la
cobertura de salud
Mayor
compromiso de la
comunidad y
representación
participativa
Mejor
coordinación de
cuidados
Mayor calidad de
vida
Éxito
Lecciones derivadas de la implementación:
desafíos de sostenibilidad y escala
t1
t2
t3
Tiempo (años)
Duración del proyecto
Fuente: Adaptado de Amelung et al. 2014, Propuesta “Transform”
1
Fracaso del proyecto
2
Muerte lenta
3
Proyectos “en apuros”
4
Proyectos sostenibles
5
Escalabilidad
6
Transformación del
sistema
Visión
“Un futuro en el que todas las personas tengan
acceso a servicios de salud que respondan a sus
necesidades y preferencias a lo largo de la vida, que
estén coordinados a través del continuo de cuidados
y sean seguros, efectivos, adecuados, eficientes y de
calidad aceptable”
Definición de provisión de servicios de salud
integrados y centrados en las personas
Informada en
la evidencia
Guiada por
pensamiento
sistémico
Coordinada
Rendición de
cuentas compartida
Ética
Empoderante
Holística
Orientada a objetivos
Provisión de
servicios integrados
y centrados en las
personas
Colaborativa
Co-producida
Dotada de derechos y
responsabilidades
Integradora
Sostenible
Preventiva
Fuente: Adaptado de “National Voices” (2013)
Equitativa
Un marco teórico para la provisión de servicios
de salud integrados y centrados en las personas
© Organización Mundial de la Salud 2015
Fortalecimiento del compromiso global en la
provisión de servicios de salud integrados y
centrados en las personas
El camino hacia adelante: cinco direcciones estratégicas
© Organización Mundial de la Salud 2015
El camino hacia adelante: cinco direcciones estratégicas
© Organización Mundial de la Salud 2015
Dirección estratégica 1.
Empoderar e involucrar a las personas
Ejemplos de intervenciones
Educación para la salud
Fomento de la participación y
conciencia comunitaria
Decisiones compartidas entre las
personas y los proveedores
Provisión de cuidados por parte de la
comunidad y trabajadores sanitarios
comunitarios
Auto-cuidado, incluyendo valoración de
cuidados personal y planes de tratamiento
Fomento y desarrollo de grupos de
pacientes y de la sociedad civil
Encuestas de satisfacción de pacientes
Promoción de grupos de pacientes
expertos y grupos de apoyo mutuo
Próximos pasos: dos procesos
paralelos en el desarrollo de la
Estrategia
Consulta de la Estrategia
JunioJulio
Apoyo a la implementación
Consulta pública
2015
JunioOctubre
2015
2016
Desarrollo de la plataforma web
Consulta con las Oficinas Regionales
de la OMS
Apoyo a “proyectos de
demostración”
Asamblea Mundial de la Salud
Fomento de alianzas y
partenariados
Desarrollo de herramientas para el
monitoreo y la evaluación
Apoyo a la implementación de la
Estrategia: tres iniciativas
Fomento de alianzas y
partenariados
Desarrollo de una plataforma
web
Intercambio de
conocimiento y
facilitación del
cambio
Apoyo a “proyectos de
demostración”
Plataforma web
Misión
Ser una red de conocimiento global de referencia
que promueva el intercambio de información y la
interacción en torno a la “Estrategia global de
servicios de salud integrados y centrados en las
personas” para apoyar su implementación en países y
organizaciones
•
Construir una base de evidencia sólida que apoye la
implementación de la Estrategia
•
Compartir conocimiento a través de un repositorio que
provea de documentos OMS, artículos científicos,
herramientas y otra documentación relevante
•
Recoger y sistematizar buenas prácticas
•
Proveer de una plataforma de interacción a través de
Comunidades de Práctica y foros de discusión
Objetivos
Plataforma web
“Trata a cada paciente como si fuera de tu propia familia.
Muestra compasión, cariño y dales esperanza…No les trates
como si fueran ganado. Pasa más tiempo con ellos. Ayúdales a
aprender acerca de sus enfermedades y condiciones. Anima a
los pacientes a pedir segundas opiniones y a convertirse en
sus propios defensores. Comparte con ellos información sobre
grupos de pacientes donde pueden conseguir apoyo. Lo más
importante, no trates al paciente como si fuera un número en
una “fábrica” de pacientes. Trátalos como personas, como si
fuera tu madre/padre/hermano. Muestra compasión, cariño y
empatía”.
Hijo de paciente, Región de las Américas
INFORMACION DE CONTACTO
Departamento de Provisión de Servicios y Seguridad
Organization Mundial de la Salud
Avenida Appia 20
CH-1211, Ginebra
Suiza
Para mas información sobre la provisión de servicios de
salud visita la página:
http://www.who.int/servicedeliverysafety/areas/peoplecentred-care/en/