FORMATO DE AFILIACIÓN

FORMATO DE AFILIACIÓN
INFORMACION PERSONAL
Nombre y Apellidos __________________________________________
Documento de Identidad: Cédula de Ciudadania
N°__________________
Cédula de Extranjería
Pasaporte
Fecha de Nacimiento__________________ Dirección de Residencia______________________________
Ciudad: ___________
Departamento______________ Teléfono ___________
Fax:______________
E-mail: _______________________________________
INFORMACION ACADEMICA
Estudios Universitarios
Institución _______________________________________________ Año de Grado:_________________
Título____________________________________________________ Ciudad: ______________________
Institución _______________________________________________ Año de Grado:_________________
Título____________________________________________________ Ciudad: ______________________
Otros Estudios (Especializaciones, post- grados y Diplomados)
Institución _______________________________________________ Fecha:________________
Título____________________________________________________ Ciudad: _____________________
Institución _______________________________________________ Fecha:________________
Título____________________________________________________ Ciudad: _____________________
INFORMACIÓN LABORAL
Empresa:________________________________________________________________________________
Cargo:_______________________ Area:_________________________ Ciudad:______________________
Dirección:__________________________________________________Teléfono:_____________________
E-mail: ____________________________________________________ Fax:_________________________
Declaro que todos los documentos y datos suministrados , son veraces y auténticos y acepto la
facultad que tiene la Junta Directiva para de aprobar o denegar esta solicitud.
FIRMA DEL SOLICITANTE_____________________
FECHA__________________
PARA USO EXCLUSIVO DE LA JUNTA DIRECTIVA
De conformidad con los estatutos vigentes se resuelve:
MIEMBRO FUNDADOR
Acta N°_________
MIEMBRO DE NUMERO
FECHA__________
DENEGAR
MIEMBRO HONORARIO
APROBAR
En calidad de
MIEMBRO ADHERENTE
FIRMA SECRETARIO JUNTA DIRECTIVA_____________________
Anexos
Para pertenecer a la asociación se debe cumplir con los requisitos establecidos en los estatutos:
ARTÍCULO 5: MIEMBROS FUNDADORES.
Serán aquellos profesionales de la salud, quienes a juicio de la Comisión encargada para tal efecto y de
acuerdo a su hoja de vida, sean llamados para firmar el Acta de Constitución de la Asociación.
PARAGRAFO: Los Miembros Fundadores son de hecho MIEMBROS DE NÚMRO para todo lo relacionado
con las reglamentaciones estatuarias de la Asociación.
ARTÍCULO 6: MIEMBROS DE NÚMERO
Para ser Miembro de Número se deberán cumplir los siguientes requisitos:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Ser profesional de la Salud, con título universitario, expedido por una Universidad reconocida
legalmente.
Acreditar dos (2) años de experiencia continua en el ejercicio de la Medicina Transfusional, la
Inmunohematología o el Banco de Sangre, en una Institución Asistencial o de Investigación del País
o del Extranjero o acreditar especialización, curso o entrenamientos reconocidos por la Asociación no
inferiores a 250 horas, en el País o en el exterior.
Diligenciar el formato de admisión correspondiente, ante la Secretaría de la Junta Directiva,
solicitando su ingreso, avalado (firmado) por dos Miembros de la Asociación.
Adjuntar fotocopia del Título, Diploma o Certificación de Especialización o Cursos realizados y
Curriculum.
Para su aceptación será necesario la aprobación de los Miembros de la Junta Directiva Nacional.
En reunión especial acordada por la Junta Directiva Nacional o Juntas Coordinadoras de los
Capítulos, será entregado el Diploma correspondiente que lo acredita como Miembro Regular de
ACOBASMET.
ARTÍCULO 7: MIEMBROS HONORARIOS
Serán Miembros Honorarios de ACOBASMET, todas aquellas personas, que por sus meritos o aportes
significativos al campo de la Inmunohematología, Medicina Transfusional o Banco de Sangre se hagan
acreedores a tal distinción, a juicio de la Asamblea General.
PARAGRAFO: Para su admisión se requiere que sean presentados por dos (2) Miembros Fundadores de la
Asociación, quienes por escrito, expondrán las razones respectivas. Su aprobación será estudiada por la
Junta Directiva y ratificada por la Asamblea General.
ARTÍCULO 8 En ceremonia especial de la Asamblea General se entregará el Diploma correspondiente.
ARTÍCULO 9: MIEMBROS ADHERENTES
Serán Miembros Adherentes de ACOBASMET, todas aquellas personas naturales o jurídicas que no están
vinculadas directamente a las actividades del Banco de Sangre y la Medicina Transfusional o las personas
que se encuentran en etapa de formación académica, y que se identifican con los objetivos de la Asociación
Colombiana de Bancos de Sangre y Medicina Transfusional.