Buscando un mejor bienestar para nuestros asociados las pólizas

Transcripción

Buscando un mejor bienestar para nuestros asociados las pólizas
Buscando un mejor bienestar para nuestros asociados las pólizas de medicina
prepaga de SUSALUD, son renovadas automáticamente.
SURA cuenta con un equipo de profesionales que le brindaran orientación en
servicios médicos en caso de emergencia, respuesta para inquietudes en
exámenes diagnósticos y recomendación de especialistas.
Beneficios Plan de Medicina Prepagada:
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 Atención de urgencias, ilimitado
Exámenes
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complementarios realizados durante la atención de urgencias, ilimitados.
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de laboratorios clínicos, patológicos, radiológicos y
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Hospitalización, cirugía y Unidad de Cuidados Intensivos, ilimitados.
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Exámenes de laboratorio clínico patológico, radiológico y complementarios 
realizados durante una hospitalización o cirugía.
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 Cirugía electiva
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 Servicios especiales complementarios
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 Transplante de riñón y cornea, al quinto año de afiliación.
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Hospitalización en habitación individual sin límites de días.
Cáncer: quimioterapia, radioterapia, cobaltoterapia, acelerador lineal. 
Cobertura de maternidad. Limitación de 300 días.
Atención de parto, siempre y cuando la afiliada no ingrese embarazada.
Cobertura neonatal 10 primeros días en urgencias, hospitalización o cirugía. 
Cobertura del bebe prematuro. Programa del Bebe Gestante.
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Libre elección de clínica y médico, según el directorio medico establecido 
para cada ciudad.
Descuento en exámenes de ayudas diagnósticas en Dinámicas IPS.
El sistema funciona a través de bonos de atención, lo cual significa que al
momento de utilizar el servicio, deberá pagar un determinado valor, de
acuerdo con la escala establecida en el archivo de Excel adjunto.
La tarifa actual de Coolever es de $155.775 HASTA 60 AÑOS, MAYORES DE 60
DEPENDE LAS ESPECIFICACIONES DE SURA.
De acuerdo con las normas establecidas, para tomar un plan de Medicina
Prepagada, hay que estar afiliado y activo en cualquiera de alguna de las EPS
actualmente establecidas en el país. Si se toma la EPS de SURA, esto le representa
un descuento adicional de $ 16.000.oo mensuales, con lo cual la tarifa mensual sería
de $ 141.054.oo con el IVA incluido. Estas tarifas son válidas hasta
EN SURA: VALOR TOTAL DE 155.775 HASTA 60 AÑOS, MAYORES DE 60 DEPENDE LAS
ESPECIFICACIONES DE SURA.
el próximo 31 de Diciembre /2015, fecha en la cual se renueva el
contrato y se hace un pequeño ajuste al valor de las mismas.
Para las personas de 46 años o más, deben practicarse unos exámenes de
admisión por cuenta de la Compañía. En todos los casos, las mujeres deben
aportar copia de la última mamografía y citología, no superior a 6 meses.
Por otra parte, las limitaciones de cobertura son las siguientes:
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Durante los primeros 5 meses, tendrá cobertura de:
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Radiografías simples, que no requieran medios de contraste
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Consulta externa
Exámenes de laboratorio clínico y patología
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Transfusiones de sangre
Urgencias, ambulatoria, hospitalaria y/o quirúrgica
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Electrocardiogramas, electroencefalogramas
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Oxigenoterapia
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Transcurrido el anterior periodo de carencia, se obtendrá las siguientes
coberturas, previa autorización de la Compañía:
o Arteriografías, artrografías, artroscopias, audiometrías, campos
visuales, cateterismo, colposcopias, ecocardiogramas, estudios
radiológicos de columna completos, electromiografías, estudios
electrofisiológicos cardiacos, gammagrafías, laparoscopias,
pruebas funcionales de riñón, hígado, pulmón, test de Holter,
tomografías, urografías, ventriculografías.
o
Asistencia quirúrgica electiva en: cirugía: general, ginecológica,
de otorrinolaringología, oftalmológicas, ortopédica, urológica,
cardiovascular, torácica, pediátrica, neurocirugía

Atención hospitalaria, atención para observación, atención en U.C.I.,
anestesiología y reanimación, hemodiálisis y diálisis peritoneal en
casos agudos, quedando excluidas las afecciones crónicas.
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Atención obstétrica: gozara de este servicio la titular o cónyuge o
compañera del contratante, siempre y cuando hubiere estado vinculada
al Plan Medico por un periodo mínimo de 300 días después del ingreso. 
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En tumores malignos o benignos en lesiones pre malignas y malignas,
cubrimiento después der doce (12) meses de antigüedad ininterrumpida.
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Tratamientos quirúrgicos: patologías y cirugías que solo se cubrirán después
de un año de vinculación, siempre y cuando no sean pre-existencias:
cataratas, pterigios, ulcera gástrica o duodenal, reflujo gastroesofágico,
cálculos renales, de vesícula, y vías biliares, hernias, miomas, quistes
ováricos, hipertrofia prostática, prolapsos, varices, juanetes, hernias de
columna, cirugía de amígdalas, adenoides, meniscos,
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tímpanos. En casos de rinoseptoplastia urgentes, deben ser
reportados dentro de los dos (2) días siguientes a la urgencia.
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Los casos de trasplantes de córnea y riñón, se cubrirán después de cinco
(5) años de vinculación ininterrumpida, limitada al usuario receptor.
Si está actualmente amparado por otro plan de Medicina Prepagada o Póliza de
Salud, me puede enviar el documento de utilizaciones y pre-existencias, con el fin
de concederle la antigüedad y continuidad del anterior contrato.
Los documentos necesarios para la afiliación son:
ü Documentos de identidad de cada uno de los beneficiarios.
ü Acreditación de EPS vigente de cada uno de los beneficiarios.
ü Para las mujeres, copia de la última mamografía y citología reciente.
ü Diligenciar la solicitud de afiliación, la cual le enviaría una vez confirme
su deseo de afiliarse al plan. En esta solicitud, se debe declarar el estado
actual de salud de cada uno de los beneficiarios y de acuerdo con lo
expresado, el Depto. Médico de la Compañía, excluye o limita las
afecciones adquiridas antes del inicio de la vigencia del contrato.
ü Posteriormente, se solicita la autorización de Coolever para su ingreso y
se procede con el trámite necesario, el cual puede durar unos 8 a 10 días.
SURA otorga un descuento de fidelidad para los asociados que tengan EPS.
Coolever ofrece a sus asociados tarifas corporativas e inclusión a la Póliza
Colectiva para afiliaciones e información se puede contactar con nuestro asesor
de servicios en SURA Fernando Becerra en los teléfonos 311-6120471.
Para mayor información contactarse al Teléfono 4851818.

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