REVISTA 4 color - Colegio de Odontólogos de la Provincia de Santa
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REVISTA 4 color - Colegio de Odontólogos de la Provincia de Santa
C.O.S.F. REVISTA N° 4 - AÑO 2009 Colegio Odontólogos de la Provincia de Santa Fe | 1º Circunscripción San Luis 3457 | CP 3000 Santa Fe+54 342 4524811 - 4534795 www.colodont1.org.ar - [email protected] COB DIGITAL Rx Panorámicas Telerradiografía de frente antero posterior Rx Panorámicas de magnificación constante (para estudios implanto lógicos) Telerradiografía de frente postero anterior Rx Panorámicas para niños (disminuye zona y tiempo de exposición) Telerradiografia de perfil Rx Panorámica de hemi arcadas derecha o izquierda. Localiza el área a observar, reduciendo un 50% la radiación sobre el paciente. Rx de ATM a boca abierta y boca cerrada en cuatro tomas. Rx Carpales Rx Frontonaso. BV.GALVEZ 2349 -SANTA FE- ARGENTINA 0342-4566997-4528756-4525308. E-MAIL: [email protected] www.centro-odontologico.net EDITORIAL HONORARIOS ODONTOLÓGICOS MESA DIRECTIVA Presidente: Od CLAUDIO ESCOBAR. Vice-Presidente: Od. RUBEN GALDEANO. 1º Vocal - Secretario: Od. OSCAR GIORDANO. 2º Vocal - Tesorero: Od. GABRIEL CAMPOSTRINI. 3º Vocal: Od. DAVID HEIZMANN. Vocales Suplentes: Od. LEONARDO CARNIELLI. Od. CHRISTIAN CALVO. Od. ANTONIO MARELLI TRIBUNAL DE ÉTICA Titulares: Od. VICTOR MANIAS. Od. HECTOR ZANINI. Od. GRISELDA TRAVAGLINO. Suplentes: Od. JOSE LUIS RONDINI. Od. CARLOS RUBIOLO. Od. HUGO GENEVOIS REVISORES DE CUENTA Titulares Od. MARCELA GRASSO. Od. ROBERTO MUSE CHEMES. Suplente Od. LUCIANO SANCHEZ RESPONSABLE REVISTA Od. HUGO GENEVOIS Para muchos Odontólogos es muy difícil poder relacionar el procedimiento prestado con el honorario cobrado y viceversa, ya que son muchas las variables involucradas y además porque pareciera que muchas veces los honorarios son fijados más bien en base a una "herencia histórica" más que a una determinada lógica. Por esto, antes que el Odontólogo se plantee y pregunte cuanto debe cobrar por sus servicios, es importante que se pregunte por qué, cuándo y cómo ha de cobrar, para que así a continuación pueda hacerse la pregunta de cuánto corresponde cobrarle a los pacientes que vaya a atender. Con respecto a la primera pregunta, de por qué cobrar, la respuesta más inmediata que se viene a la mente es que cobramos porque necesitamos pagar nuestros gastos y cubrir nuestras necesidades personales. Por otra parte, un odontólogo cobra no sólo para pagar sus gastos sino también porque ha hecho una inversión importante, (como fue la instalación de la clínica, "ese mismo dinero que podía haber estado en el banco ganando intereses...se encuentra invertido en equipos cuya única función es prestar servicios odontológicos"), que debe ser rentable porque para él la odontología representa su forma de vida de la cual debe recibir una remuneración justa por el trabajo prestado. En el fondo al paciente se le vende nuestro tiempo, nuestro esfuerzo y nuestra dedicación profesional. La mayoría de nosotros ha estudiado odontología por varias razones entre las que podemos destacar, el servicio y trabajo con las personas, el gusto por el área biológica y científica, por las opciones laborales que permite y además por ser en general una profesión bien remunerada, dado que su estudio implica una gran dedicación de tiempo y capacidades. Es por esta razón que pese a que nos agrade y gratifique el hecho de trabajar con gente y ayudarla a resolver sus problemas, se hace imperioso y necesario costear nuestro esfuerzo, tiempo y dedicación, aparte por supuesto de los materiales que nuestro trabajo requiere. Luego nos preguntamos cuándo debemos cobrarle a nuestros pacientes y la respuesta vendría a ser cada vez que prestamos el servicio que anteriormente hemos tasado y dado por ende un precio La última pregunta de cuánto cobrar, y más que el resultado exacto del valor por nuestras acciones y servicios nos preguntamos de qué forma y en base a qué podemos calcular nuestros honorarios. Lo primero a calcular son los costos fijos (considerando dentro de éstos lo que son los equipos, el agua, luz, lugar físico, etc.) y luego calcularemos los costos variables. Dentro de estos costos variables debemos considerar tres aspectos: el tiempo empleado, la dificultad del procedimiento y la calidad del servicio. Así una vez analizado los costos variables y los costos fijos podremos obtener el costo total, que otorga el mínimo necesario para poder funcionar. No cobrar algunos servicios o cobrar menos de lo fijado, va directamente en contra de los intereses del profesional, ya que cuando deba renovar equipamiento o instrumental, reponer materiales o reparar instalaciones, no podrá hacerle frente. Es por eso que en protección de los intereses del los Colegiados el Colegio de Odontólogos de la Provincia de Santa Fe ha enviado la última actualización del Arancel Mínimo, como la hace periódicamente, para que los profesionales sepan que es lo que debe cobrar y así mantener en valor sus bienes puesto al servicio de la prestación. Como se sabe estos valores surgen de un estudio científicamente elaborado. Por este motivo nuestro va a servir como punto de partida para que todos los Colegios de la Región Centro (ver reunión de la Región Centro) unifiquen los valores en la región con una futura proyección Nacional. COSF - REVISTA Nº 4 - diciembre 2009 1 MOVIMIENTO DE COLEGIADOS INSCRIPCIONES MATRICULA 3412/1 3413/1 3414/1 3415/1 3416/1 3417/1 3418/1 3419/1 PROFESIONAL MORESCO LIA SOLEDAD GEROMETTA LIZA MARICEL ALBRECHT FRANCISCO JAVIER LIMERES MARGARITA INES CRIPOVICH FLORENCIA PIAZZA ESTEBAN NICOLAS AGUIRRE LEONARDO AGUSTINI, ENZO JAVIER FECHA DE INSCRIPCION 15/09/2009 06/10/2009 06/10/2009 06/10/2009 06/10/2009 03/11/2009 03/11/2009 24/11/2009 LOCALIDAD 2451-SAN JORGE 3580-VILLA OCAMPO 3000-SANTA FE 2300-RAFAELA 3000-SANTA FE 3014-MONTE VERA 3560-RECONQUISTA 3560-RECONQUISTA REHABILITACIONES DE MATRICULA MATRICULA 138/1 PROFESIONAL ALAMO CRISTIAN SILVIO FECHA DE INSCRIPCION 13/11/2009 LOCALIDAD 2300-RAFAELA CANCELACIONES MATRICULA 1828/1 2001/1 2356/1 2632/1 PROFESIONAL LOCATELLI, EDUARDO XAVIER MONTU, JUAN CARLOS PUMA SALINAS, MANUEL MAXIMO ROBLEDO, MARTIN ESTANISLAO FECHA DE CANCELACION 15/09/2009 30/10/2009 06/10/2009 29/09/2009 LOCALIDAD 3016-SANTO TOME 2300-RAFAELA 3000-SANTA FE 3000-SANTA FE SUSPENSIONES TRANSITORIAS MATRICULA 2943/1 PROFESIONAL TRUCCO MONICA CAROLINA FECHA DE SUSPENSION 04/09/2009 LOCALIDAD 3000-SANTA FE SUBSIDIOS Y PRESTAMOS BENEFICIOS COMPLEMENTARIO POR JUBILACIÓN MATERNIDAD Y NACIMIENTO -MNACIMIENTO -V PRESTAMOS SUBS. POR FALLECIMIETNO SUBS.POR INCAP. TOTAL TRANSITORIA (I) SUBS.POR INCAP. TOTAL TRANSITORIA-2DA.PARTE SUBS.POR INCAP.TOTAL TRANSITORIA-3RA.PARTE SUBSIDIO POR HIJO DISCAPACITADO SUBSIDIO UNICO JUBILATORIO SUBSIDIOPTICA Total Beneficios Otorgados Otorgados en Reuniones de fecha: 04-Set 18-Set 01-Oct 2 COSF - REVISTA Nº 4 - diciembre 2009 CANTIDAD 246 14 6 30 1 7 3 2 32 2 15 358 23-Oct 13-Nov $ 12.300 23.800 2.040 274.000 1.800 10.200 3.627 2.323 11.200 7.500 2.697 351.487 REUNION DEL CUERPO DIRECTIVO El 5 de noviembre en la ciudad de Santa Fe, se reunió el Cuerpo Directivo del Colegio de Odontólogos de la Provincia de Santa Fe. Estuvieron presentes en la misma los Odontólogos, Claudio ESCOBAR, Oscar GIORDANO y Gabriel CAMPOSTRINI por la 1ª Circunscripción y Jorge CORNAGLIA, Claudio FANJUL y Héctor C, MAMUT por la 2° Circunscripción. Estando presente como Asesor Letrado el Dr. Gustavo, DE LA PEÑA. TEMAS TRATADOS: 1. ACTA ANTERIOR. 2.ENSEÑANZA DE MECANICA DENTAL ). 3.ENTIDADES RECONOCIDAS PARA LA EDUCACION CONTINUA. 4. REFORMAS DE LA NUEVA LEY DE LA CAJA. 5.ARANCELES 2009. CONSEJO ASESOR El pasado 14 de Noviembre se llevo a cabo la Reunión de Delegados Departamentales del Honorable Consejo Asesor. En dicha oportunidad además de quedar formalmente inaugurada la Reforma Edilicia del Colegio (foto de Tapa) se trataron los siguientes temas: 1.Acta Anterior 2.Informe de obra Reforma Instalaciones 3.Informe Económico 4.Enseñanza de Mecánicas Dental 5.Varios 6.Designación de dos Delegados para firmar el acta COSF - REVISTA Nº 4 - diciembre 2009 3 HOMENAJE A LOS PROFESIONALES QUE CUMPLIERON AÑOS CON LA PROFESIÓN Como es tradición todos los años el Colegio hace un homenaje a los colegiados que cumplen los primeros 25 años en la práctica profesional y a quienes cumplen 50 años como odontólogos conmemorando así, de la mejor manera, el día de la Odontología Latinoamericana. El 3 de octubre instituido como el día de la Odontología en conmemoración de la creación de la Federación Odontológica Latinoamericana en 1927, tiene para el Colegio de Odontólogos un claro significado que no debemos soslayar: la importancia de las instituciones intermedias para que, a través de ellas, la profesión Odontológica pueda mejorar diariamente. La superación individual y personal es valiosa sin duda, pero el esfuerzo mancomunado por el bien común es lo que a través de las instituciones posibilitará mejoras en nuestra profesión. Por eso el día viernes 2 de Octubre homenajeamos a un conjunto de Colegas que cumplieron su aniversario de plata y oro con la Odontología, y este tradicional acto de cada año, renueva la emoción del encuentro entre compañeros de toda o parte de la carrera motivando a cada uno junto a sus seres queridos un sentimiento muy especial, del cual este Colegio se enorgullece de favorecerlo y de compartirlo con toda la Comisión Directiva. Este año han festejado con nosotros sus 25 años de Profesión los odontólogos: Anfossi Ricardo, Avayu Osvaldo, Balangero Monica, Baravalle, Adrian, Basilio Jorge, Bertoldi Gustavo, Ellena Marta, Jara Ariel, Meroi Silvana, Pussetto Carlos, Rathge Omar, Sivori Victor, Torti Hugo, Vergara, Laura ...Y celebrando sus 50 años los Odontólogos: Bertone Abelardo, Luminari Mabel, Villani Alberto ellos recibieron el saludo de la Mesa Directiva del Colegio de Odontólogos de la Provincia de Santa Fe, Primera Circunscripción, el reconocimiento a su trayectoria en estos años con la profesión y a su participación institucional. 4 COSF - REVISTA Nº 4 - diciembre 2009 Instituto Salud Bucal Actividades Docentes 2010 Curso Formativo Anual de Endodoncia Inicio: Sábado 10 de abril Dr. Carlos Garcia Puente y Equipo Docente Teórico/Práctico con práctica clínica - 9 módulos mensuales (90hs.) Las Actividades docentes del ISB son válidas para los programas de Educación Contínua y reconocidas por la Universidad Maimonides Curso Intensivo de Endodoncia Fecha: 26, 27, 28,y 29 de Abril Dr. Carlos García Puente - Dr. Alejandro Jaime - Dr. Leonardo Zoilo Teórico/Práctico con práctica clínica (40hs.) Los cursos incluyen el material de estudio, y todo el instrumental e insumos para las actividades clínicas Curso Intensivo de instrumentación Mecanizada y Obturación Termoplastizada Fecha: 26, 27, 28,y 29 de Abril Dr. Carlos García Puente - Dr. Alejandro Jaime - Dr. Leonardo Zoilo Teórico/Práctico con práctica clínica (40hs.) Carrera de Especialización en Endodoncia. Universidad Maimonides Director Dr. Carlos García Puente. Duración: 2 años. Inicio: Julio 2010 12O Encuentro Internacional de Endodoncia Fecha: 26 y 27 de Noviembre Curso Intensivo de Alta Estética y Cosmética Dental Blanqueamiento. Restauraciones anteriores. Carillas. Fecha: 8, 9 y 10 de Julio 2010 Dr. Carlos González Zanotto - Profesor Titular de la Cátedra de Clínica 1 de Operatoria Dental - UBA Teórico/Práctico con demostración del Dictante. Work Shop de los cursantes. Curso Diagnóstico y Tratamiento Clínico en Prótesis Inicio: Sábado 29 de Mayo Dr. Ives Guillermo Alisio y Equipo Docente Teórico/Práctico con práctica clínica - 8 módulos mensuales (80hs.) Capacitación Integral en oclusión Inicio: 19 y 20 de Marzo Dr. Ives Guillermo Alisio Teórico/Práctico con práctica clínica (80hs.) 4 módulos mensuales de dos sesiones cada uno. Curso de Prótesis Parcial Removible Fecha: 28 de Agosto Dr. Ives Guillermo Alisio Preparación de la boca. Impresiones. Registros. Diseño y Laboratorio en PPR. Casos Clínicos. Ejercicios de Diseño de PPR y Autoevaluación. Una sesión de 10 Horas. Informes e inscripción: Suipacha 2840 - Santa Fe 3000 - Te: 0342 452 7432 E-mail: [email protected] - www.institutosaludbucal.com.ar Resolución de habilitación del Instituto de Salud Bucal N’ 957 - Matrícula 5491437/0 del 11-2-98 Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Santa Fe, Argentina ¿QUE ES LA PLÉTORA PROFESIONAL? Plétora significa, etimológicamente: abundancia excesiva de una cosa. Entonces la pregunta es: ¿existe una sobreabundancia de odontólogos en nuestro país y eso es bueno o malo? Para evaluar esto tenemos, como posible patrón de medida, la relación población/oferta profesional odontológica (P/OPO), y los parámetros internacionales al respecto. Según datos que derivan del INDEC "Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas" del año 2001, la población total de la Argentina era de 36.260.130. La Federación Dental Internacional aconseja que la relación odontólogo cantidad de habitantes tendría que ser de 1 profesional cada 1.100 personas (la Organización Mundial de la Salud habla de 1/1.500). En la Argentina, en el año 1990 la relación odontólogo-habitantes era de 1/1.765, en el 2000 de 1/1.200 y en el 2005 1/728, es decir, que la cantidad de profesionales en la actualidad es superior a la aconsejada, con el agravante de que el proceso de exclusión social que se produjo como consecuencia de la crisis de principio de este siglo, derivó pacientes que estaban cubiertos por la seguridad social al hospital público, generándole al odontólogo, una progresiva dificultad de inserción laboral en el sector de la seguridad social y en el sector privado. Esta es una lectura simple de la situación, ya que no abarca parámetros distorsivos como son: diferencias geográficas, población con acceso económico a la atención, verdadera oferta profesional y orientación a la prevención o la curación. Diferencias geográficas: La distribución de la población en Argentina es dispar y también la OPO. En odontología, la oferta de profesionales es altamente significativa y se encuentra desproporcionada en relación a la cantidad de habitantes, esencialmente en los grandes centros urbanos. Tomemos como ejemplo la ciudad de Buenos Aires que tiene 1 odontólogo cada 121 habitantes mientras otras zonas del país pueden llegar a tener una relación de 1 odontólogo cada 10.000. Acceso a la atención odontológica: si bien el INDEC refleja una población de 36.280.000 personas, de ellas solo 18.836.120 estaban aseguradas por el régimen de cobertura de obras sociales o prepagas, mientras que 17.424.010 estaban desprotegidas. Es decir, algo más del 50% de los habitantes se asistían a través del sistema de salud, porcentaje que ha aumentado en 6 COSF - REVISTA Nº 4 - diciembre 2009 estos últimos años. En los centros públicos de atención se asisten actualmente entre un 40% y 45% de la población. Esto reduce a la mitad la oferta laboral en el sector privado, el que es atendido no solo por los odontólogos independientes sino también por profesionales que no están full time en la administración pública y que compiten, aún a tiempo parcial, en el sector privado. Oferta profesional: Veamos un ejemplo: en Estados Unidos la relación odontólogo-habitantes era en el año 1990 de 1/1.784 y en el 2000 de 1/1.810. Es conveniente aclarar, que la mayoría de la población de ese país posee buenos ingresos y que los índices de pobreza, indigencia y desocupación son bajos, lo que se traduce en buenas posibilidades de demanda asistencial y mejores condiciones de trabajo para el profesional que desarrolla su actividad, casi con exclusividad, en el ámbito privado. En cambio en la Argentina, como vimos, la cantidad de profesionales crece en mayor proporción que la población y en la actualidad esa relación es superior a la aconsejada. Se observa entonces, una sobreoferta de profesionales que prestan servicios en el régimen de obras sociales, mientras que en el sector público la relación está bastante equilibrada. Orientación de la demanda: si la demanda solo va a ser orientada a la curación la relación va a ser de plétora; si lo hacemos para la prevención el acceso puede ser más masivo y ocuparía a más OPO. Como se ve, el tema no es tan fácil como decir hay o no plétora, pero tenemos la obligación de hablar del tema y empezar con las normativas y acciones a tiempo en lugar de discusiones paralizantes. Al respecto, el 17 y 18 de Octubre de 2003 se reunió en Santa Cruz de la Sierra (Bolivia) "La Cumbre Latinoamericana de Profesionales", labrándose un Acta cuyo Principio Nº 7 expresa: "Exigir a los gobiernos de Latinoamérica la elaboración de un estudio del mercado laboral profesional para cada país, con carácter de actualización permanente, con el propósito de que sirva de referente para las universidades, padres de familia y sociedad en general, sobre los recursos humanos profesionales que cada país requiera". "Argentinos: a las cosas" (Ortega y Gaset) HUGO GENEVOIS INSTITUTO DE IMPLANTES DENTALES ROSARIO DIRECTOR DR. OSVALDO A. VOGHERA CURSOS 2010 REHABILITACIÓN ORAL CON PRÓTESIS BIO-INTEGRADAS DICTANTES: Dres. OSVALDO A. VOGHERA / RICARDO CUFRÉ BRUNO VITANTONO CONFERENCISTAS INVITADOS: Dr. AVILA POLETTI FERNANDO, Radiólogo Dr. CAPETTA ARIEL, Protesista Dr. CEREROLS GABRIEL, Cardiólogo Dr. DEMERGASSO FRANCISCO, Cirujano Máximo Facial Dr. GHIONE PELAYO, Endocrinólogo Dr. WOJTACEK, FRANCISCO, Bioquímico Dr. YELLIN ENRIQUE, Diagnóstico por Imágenes. 2 AÑOS DE DURACIÓN 320 Hs. - Comienzo Marzo 2010 TEÓRICO - PRÁCTICO CON PRÁCTICA A CARGO DE LOS CURSANTES Abierta la Inscripción - Cupos Limitados Para mayor información dirigirse a: PARAGUAY 402 - Telefax (0341) 4486378 - S2000CVJ Rosario [email protected] CIENTIFICA PERIODONCIA (Tercera y última parte) “Injerto gingival libre de mucosa masticatoria para mejorar la falta de encía insertada en un implante” Dr. Alejandro Acosta – Dr. Lucas Kern Cicatrización del Injerto Gingival Libre(1) La diferenciación (queratinización) del epitelio gingival esta regulada por factores morfo-genéticos. Karring y colab. demostraron que el tejido conectivo periodontal tiene la información genética que determina la queratinización del epitelio. La cicatrización de los IGL fue estudiada en modelos animales por diferentes investigadores como Oliver en 1968, Janson en 1969, Nobuto en 1988. De acuerdo con ellos, la curación puede ser dividida en tres fases: 1. Fase Inicial circulación plasmática (0 – 3 d). Durante estos primeros días el IGL sobrevive gracias a una “circulación odifusión plasmática” avascular, proveniente del lecho receptor. De esto se deduce que el íntimo contacto entre el injerto y el tejido conectivo de soporte es esencial para su supervivencia. Un excesivo exudado interpuesto entre ambos podría ocasionar la necrosis del mismo, por falta de difusión de nutrientes. El epitelio del IGL degenera y se descama. Macroscópicamente el injerto tiene una apariencia edematosa. 2. Fase de revascularización (4 – 11d). Se inicia la anastomosis entre los vasos sanguíneos del lecho receptor y del IGL, reestableciéndose la circulación sanguínea. Un adecuado aporte vascular se logra a los 8 días aproximadamente , y como consecuencia de ello, aumenta la estabilidad del injerto. Éste requisito es fundamental para el éxito de la técnica. A medida que se restaura la circulación sanguínea se reepiteliza el injerto desde los bordes circundantes. 3. Fase de Maduración (12 – 42d). El plexo vascular excesivo que se forma en la 2a fase cicatrizal comienza a disminuir gradualmente. Se logra un sistema vascular normal a las dos semanas aproximadamente. El epitelio completa su maduración y queratinización. Las células epiteliales tienen una velocidad de migración promedio de 0,5 a 1 mm. por día. (Dibujos extraídas del libro de Lindhe Pág.574, cita bibliográfica 4) Microvascularización del Injerto Gingival Libre (5) Subsecuente 8 a un injerto gingival COSF - REVISTA Nº 4 - diciembre 2009 libre la recirculación hacia el injerto comienza mediante la anastomosis de los vasos sanguíneos existentes del injerto y los vasos sanguíneos del lecho receptor hasta llegar a nuevos vasos sanguíneos sinusoidales. Este proceso es observable a partir del tercer día. Ultraestructuralmente se puede observar que las células mesenquimáticas se diferencian en células endoteliales y pericitos para formar estos vasos. El objetivo del estudio es conocer el proceso de transformación a partir del cual los nuevos vasos sinusoidales que conectan inicialmente algunos vasos en ambos lados y cambian junto con el progreso de la inserción fibrosa del injerto para establecer firmemente la circulación del injerto. La recirculación del injerto comienza por anastomosis de los vasos existentes en el injerto y en el lecho receptor por nuevos vasos sinusoidales que se formaron en la unión a partir del 3º día. Células endoteliales primitivas se insertaron sobre los vasos cortados ya existentes que tendrían suficiente habilidad para soportar recirculación. Luego del 5º día postoperatorio aumenta la continuidad de estos vasos, formando una capa vascular en la unión injerto lecho receptor. CIENTIFICA En el 7º día la formación de una capa vascular en la unión, paralela al hueso coincide con las primeras etapas de la aparición de los vasos conectores como observo Janson et al con secciones inyectadas muertas. Sin embargo ellos observaron que era imposible determinar si los vasos conectores entraban en el injerto o si eran los vasos anastomosados con las ya existentes en el injerto. En este estudio por secuencias de observación tridimensionales, se dejo en claro que la transformación de los vasos comienza por la formación de nuevos vasos sinusoidales. En el 7º día estos nuevos vasos que conectaban los ya existentes en el injerto con los del lecho receptor por anastomosis horizontales, promoviendo la formación y distribución de un plexo vascular a través de la unión asegurando que prenda el injerto. Desde otro aspecto, la inserción fibrosa del injerto al lecho progresa desde que los fibroblastos con actividad de síntesis se alinean regularmente paralelos a los nuevos vasos. Esto indica que el sistema vascular y los tejidos conectivos juegan un rol principal en la llamada respuesta mesenquimal y son los principales componentes del aparato vaso sanguíneo / tejido conectivo. Además los vasos reaccionan junto con los mecanismos de inflamación y cicatrización. Desde el día 14 al 21, los fibroblastos proliferan en la unión, disminuye el número y tamaño con aumento del depósito intercelular de fibras colágenas. Esto resulta en una inserción firme del injerto al lecho. Estas observaciones revelaron que elendotelio disminuía con la extinción de algunas células, coincidiendo con el proceso de reducción de los fibroblastos. Al día 14 se aplanaban los nuevos vasos y desaparecían al día 21 indicando una disminución de la capa vascular horizontal. Desde el día 28, luego de este proceso, los vasos del injerto como del lecho receptor se anastomosan en estructuras dendríticas en la unión. El tejido cicatrizado consiste en densos agregados de fibras colágenas alineadas paralelas a la unión sin cambiar su orientación hasta el día 84. Tampoco hubo cambios en el sistema vascular dendrítico. Luego del sexto mes no hubo cambios en el tejido cicatrizal, que no presenta particularidades en la historia clínica que sean relevantes para el tratamiento a realizar. Concurre a la consulta, derivada por el profesional que le realizo los implantes, para ver si se le podía mejorar la falta de encía insertada. La paciente dice tener molestias y problemas para higienizarse ese implante ya que siempre permanece inflamada, mientras que en los otros dos implantes no tiene ningún problema y esta muy conforme. Se podía observar que en la zona problema no presentaba encía insertada y a la tracción se movía todo el sellado transmucoso que tendría que estar protegiendo la zona oseointegrada del implante. Entonces se decidió planificar un tratamiento con un injerto gingival libre para reponer la falta de encía insertada. La incisión a realizar empezaría en la encía insertada del implante del medio, dejando un margen en el que estaría involucrado el sellado transmucoso del mismo. Luego se dirigiría a cima de reborde hasta llegar al implante problema en donde se haría intrasulcular, evitando tocar la superficie del implante, y continuaría en cima de reborde unos milímetros por distal del mismo. El colgajo se continúa todo a espesor parcial hasta lograr un lecho que nos deje suficiente cantidad de encía insertada una vez cicatrizado. Luego se realizo la disección del injerto en la zona del paladar del lado contrario teniendo en cuenta al marcar el tamaño con la sonda la contracción del mismo que seria de un 20% aproximadamente. Se retiro el mismo y se adapto a la zona dadora dándole el espesor y el tamaño adecuados. Se paso un hilo de sutura y se llevo al lecho receptor. Se suturo a los costados y en cima de reborde, no en la zona apical, ya que al estar epitelizado el injerto, hace que las fibras musculares se inserten por debajo de este. Se le dieron al paciente las indicaciones postoperatorias y se lo cito al mes para un control. Al mes se pudo observar que se había creado una zona de encía insertada, aunque no era del tamaño que se había previsto ya que es probable que haya recibido algún tipo de tensión, durante ese periodo. De cualquier forma es poco el tiempo para que cicatrice correctamente toda la zona y se espera un mejor resultado en el control del 2º mes. Implantes con ball attach que presentan buena encía insertada y se observa el implante con la tapa de cicatrización sin encía insertada. COSF - REVISTA Nº 4 - diciembre 2009 9 CIENTIFICA PERIODONCIA (Tercera parte) Foto del donante. paladar elegido como sitio Preparación del lecho receptor: incisión realizada dejando encía insertada en los implantes vecinos y evitando tocar las espiras del implante problema. Obtención del injerto: Arriba: Incisión en paladar duro y obtención del mismo mediante bisturí Nº 15 y pinza de mano izquierda. Abajo: herida luego de la extracción del injerto que cicatrizara por segunda intención, y adaptación del injerto para se colocado en el lecho receptor. 10 COSF - REVISTA Nº 4 - diciembre 2009 CIENTIFICA Sutura del injerto: arriba y centro: hilo pasado previamente por el injerto para lograr un mejor manejo y posicionamiento del mismo. Abajo: sutura realizada. Obsérvense los puntos en las partes laterales y en coronal, pero no en la parte apical en el cual el injerto puede ono llevar puntos al periostio con Catgut. Control post-operatorio 1 mes: Fotos sacadas de varios ángulos de la encía insertada lograda. En los meses siguientes se ira viendo una remodelación de toda la encía de la zona. Abajo foto sacada de la cicatrización en paladar en la cual es imperceptible la herida. Fotos iniciales - Fotos 1 mes postoperatorio: a la izquierda fotos iniciales y a la derecha las fotos al mes del post operatorio. COSF - REVISTA Nº 4 - diciembre 2009 11 CIENTIFICA PERIODONCIA (Tercera parte) Conclusiones Con lo que hemos visto en esta monografía nos parece interesante el uso de los injertos gingivales libre para solucionar los problemas de falta de encía adherida, los cuales nos traerían problemas para la higiene del paciente e inflamación, pudiendo llegar a establecerse una periimplantitis. Es importante remarcar que la movilidad del tejidoalrededor de un implante no permite un correcto sellado transmucoso dejando unaabertura para el ingreso de las bacterias a la zona de integración entre el hueso y el implante. Esta movilidad puede desaparecer si creamos una banda de encía insertada. A pesar de que algunos autores dicen que no es esencial, siempre y cuando la higiene sea excelente, todos sabemos que son muy pocos los pacientes que logran mantener una higiene de excelencia en sus bocas, por lo tanto la encía insertada se hace fundamental para lograr el éxito del implante a largo plazo. De las técnicas que se describieron la del Injerto gingival libre es la de elección para estas situaciones. La técnica no es compleja, pero si se deben tomar ciertos recaudos, los cuales se detallan a continuación: Realizar previamente a la cirugía una placa de vacupress para mejorar las incomodidades del posoperatorio al paciente y evitar hemorragias. En el caso de tener una prótesis con paladar no es necesario este punto. Realizar un colgajo de espesor parcial, dejando periostio y tejido conectivo para que brinden la irrigación al injerto, y liberando la zona de inserciones musculares. Tener en cuenta, al tomar las medidas que debe tener el injerto para extraerlo de la zona del paladar, la contracción que este va a sufrir al retirarlo (alrededor del 20%). Recordar la ubicación del paquete vasculo nervioso palatino posterior para evitar inconvenientes. Recortar el injerto hasta lograr un espesor de 1,5 a 2 mm y lograr un íntimo contacto en su forma con los bordes del lecho receptor. Realizar unos correctos puntos de suturas, en lo posible al periostio para poder lograr estabilidad en el injerto. Hacer presión durante 5 minutos en la zonainjertada para poder lograr un íntimo contacto entre el injerto y el lecho receptor, eliminando restos de sangre y exudado. En el postoperatorio evitar todo tipo de tensiones en la zona para poderlograr una buena cicatrización de la misma consiguiendo así una buena cantidad de encía insertada. 12 COSF - REVISTA Nº 4 - diciembre 2009 Creemos que todo lo expuesto anteriormente nos puede ser de mucha utilidad en nuestra practica diaria tanto para los problemas que puedan surgir con los implantes como con las piezas dentarias naturales que carezcan de encía insertada. BIBLIOGRAFÍA 1.www.saperiodoncia.org.ar/mat_cientifico/Re v_Bibl_Tinti/Modulo_1/Rev_Bib_Mo d1_Cgia_Pllast_Period.pdf - Fecha 24-11-08 2. “Prótesis dental sobre implantes” – Carl E. Misch – Edición 2006 – Capitulo 2 – “Aspectos relativos al tejido queratinizado” Pág.23-24) 3. “Prótesis dental sobre implantes” – Carl E. Misch – Edición 2006 – Capitulo 29 - “Aspectos periodontales de la implantología dental” Pág.. 587 4. “Periodontología clínica e Implantología Odontológica” – Jan Lindhe – Tercera Edición año 2000 – Capitulo 19 – “Procedimientos de Extensión Vestibular/Gingival” Pág..570, 571, 572, 573. 5. “Microvascularization of the Free Gingival Autograft” - Takahiro Nobuto, Hisao Imai, Akira Yamaoka - Journal Periodontol. – October 1988 - Volume 59 Number 10 6. “Free Masticatory Mucosa Graft” – Billy M. Pennel -James C. Tabor - Kenneth O. ing Justin D. Towner - Bobby D. Fritz - James D. Higgason - Journal Periodontal – Año 1969Pag. 42 – 162 7. Cirugía realizada en el curso de “Cirugía Estética Periodontal COS-UNR 2008” a cargo de los Dres. Evelyn Mancini y Edmundo D Atri. Operadores: Dr. Edmundo D Atri, Dr. Alejandro Acosta. Cursos CURSO DE MATRICULACIÓN El 18 de septiembre pasado se realizo en nuestra institución, el curso de matriculación obligatorio para todos los profesionales odontólogos que han solicitado la matricula por primera vez en nuestra circunscripción. El mismo estuvo a cargo de los integrantes de la Mesa Directiva quienes abordaron los temas referidos a la "Colegiación Profesional". Disertaron así mismo el Od. Hugo Genevois sobre "Bioseguridad" y "Afiliación a la Caja del Arte de Curar"; y contamos con la participación del Prof. Bioq.: Carlos Albi quien brindo una charla sobre "Ética Profesional en la Salud". Asistieron 42 Jóvenes profesionales, que se radicaran en diferentes localidades de nuestra circunscripción. Aguilar Alejandro Gino Belavi Lucia Ines Bled Maria Cecilia Bobbio, Facundo Jose Brechbühl, Paola Monica Campana Nerina Leonor Cardo Gisela Paola Casuscelli Maria Soledad Cena Osvaldo Andres Chialva Romina Soledad Cordero Baciliev, Alejandro Cordoba Maria Gabriela Costa Angel Horacio D'andrea Alejandro Norberto Elli Raul Eduardo Falco Paula Maria Del Carmen Fux Aldana Caren Galarza Leonardo Raul Garcia Saenz Pablo Cruz Gaveglio Luisina Hebe Gramaglia, Juan Francisco Guañabens Analia Beatriz Marchetti, Gloria Selva Martinez Alejandro John Maza Nicolas Andres Migueles Mario Martin Milessi Fernanda Moresco Lia Soledad Olmos Mauro Patricio Paez Maria Emilia Romero Alexis Gabriel Rosso Mariano Exequiel Sanabria, Andrea Veronica Sangalli Paulina Julia Schneider Federico Carlos Tais, Gabriela Ana Trosero Melisa Anahi Valtcheff Marinoff Georgina Vassallo, Mariana Soledad Veltri, Andrea Viviana Vera Orzan, Martin Miguel Vischi Antonella COSF - REVISTA Nº 4 - diciembre 2009 13 HOSPITAL ESPAÑOL CURSOS DE POSGRADO DE ODONTOLOGÍA 2010 Hospital Español UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA ORGANIZAN: Docencia odontológica de post-grado del Hospital Español y Universidad Abierta InteramericanaSede Regional Rosario AUSPICIA: Comité de Docencia e Investigación del Hospital Español INSCRIPCIONES: Hospital Español, Sarmiento 3150 - Rosario / Tel: (0341) 4858757/ 4858700 Int. 157, de 9 a 16 hs ó comunicarse al teléfono (0341) 4408888. Diplomaturas en la Universidad Abierta Interamericana Sede Regional Rosario - Pellegrini 1816 - Rosario / Tel: (0341) 440-8010 / 447-7220 / 447-7221, de 8 a 22 hs.- www.cursosdelespanol.com.ar DIPLOMATURA DE INICIACIÓN EN ORTODONCIA PRE-CLÍNICO CON ACREDITACION UNIVERSITARIA Teórico-práctico (Con evaluaciones: parcial y final) Dictantes: Dra. María Sara Imlauer / Dra. Alicia Schmidt | Duración: 8 meses (abril a noviembre 2010) | Sesiones: 16 de 5 hs (2° sábados de cada mes) | Horario: 8 a 18 hs. | Carga horaria: 80 horas | Costo: $ 400 | 8 modulos | Contenidos: Etiología de las maloclusiones: Aspectos genéticos-Aspectos funcionales - Cómo realizar un diagnóstico - Diagnóstico Clínico: Conceptos de Estético Facial (Cef. Powel-Arnet) Diagnóstico Radiográfico (Cef. Lateral Ricketts, Björk Jarabak, Mc Namara, Harvold y frontal de Ricketts) - Determinación del Biotipo Facial - Principios de la oclusión en la ortodoncia actual.*Las seis llaves de la oclusión ideal - Articulador como complemento de diagnóstico - Relación Céntrica-Oclusión Céntrica - Transferencia de las Rx de Oclusión Máxima a Relación Céntrica - Diagnóstico a partir de R.C - Análisis Cefalométrico Dinámico: Predicción de crecimiento VTO con y sin crecimiento - Interpretación Diagnóstica Final - Áreas de Superposición - Conceptos de Crecimiento y Desarrollo Biomecánica del movimiento dentario - Fundamentos de la Técnica de Arco Recto - Elementos de Ortodoncia: Brackets, Bandas, Tubos, Arcos, Elementos auxiliares.(Este curso continúa con un curso Clínico de 2 años de duración). RESIDENCIA EN IMPLANTOLOGÍA Y REHABILITACIÓN PROTÉSICA Teórico-práctico. (Con atención de pacientes y evaluaciónes: parcial y final)(90 % de actividades quirùrgicas 10 % de actividades implantológicas) Dictante: Dr. Hugo Appiani | Jefes de clínicas: Dra. Yanina Marcelloni, Dra. Gabriela Basso, Dr. Lucas Caponigro | Duración: 10 meses (marzo a diciembre de 2010) | Sesiones: 20 de 5 horas (3º jueves de cada mes) | Horario: 8 a 13 hs y de 14 a 19 hs | Requisito: Haber realizado cursos ( teóricos prácticos) de la especialidad | Cupo Máximo: 15 inscriptos Contenido: Evaluación actual y pronóstica del remanente óseo y dentario - Calidad y cantidad de los tejidos blandos peridentarios y periimplantarios - Planificación integral de la rehabilitación estética y funcional - Técnicas y materiales para impresiones y conformación de modelos. Montaje en articulador - Simulacro encerado y acrilado de las futuras relaciones oclusales - Transferencias para correcciones de situaciones anómalas - Distintos recursos para la paralelización de los emergentes - La oclusión, referente del éxito o fracaso en el control a distancia. Prótesis fijas o removibles transitorias - Prótesis implanto asistidas fijas cementadas o atornilladas, removibles abrochadas o con barra. DIPLOMATURA EN ODONTOPEDIATRÍA MÉTODO INTEGRAL Teórico-práctico - (Con evaluaciones: parcial y final) Dictantes: Dra. Norma Najenson de Valvo, Psic. Patricia D'Angelo, Prof. Dr. Conrado Valvo | Duración: 8 meses (abril a noviembre de 2010) | Sesiones: 16 de 5 hs. (4º sábado de cada mes) | Horario teórico: 8 a 13 hs. | Horario práctico: 14 a 19 hs. | Carga horaria: 80 horas | Costo: $ 450 | Objetivos: Al finalizar la Diplomatura los cursantes podrán realizar eficazmente, aún en niños muy pequeños o difíciles, un tratamiento completo, (prevención, operatoria dental, exodoncia, endodoncia, etc), utilizando nuestro Método Integral y las TÉCNICAS ANESTÉSICAS LOCALES ATRAUMÁTICAS PARA NIÑOS Y ADULTOS con precisión y seguridad.(Autores del libro "Motivación en Odontopediatría y Técnicas Anestésicas Locales Indoloras Atraumáticas para Niños y Adultos") | Contenidos (10 módulos): Introducción a los ejes centrales de la Odontopediatría - Fundamentos de motivación para todos los niños - Motivación de niños de difícil acceso - Técnicas anestésicas locales indoloras creadas por el dictante - Historia clínica y plan de tratamiento. Elementos orientadores para su concreción - Operatoria dental en Odontopediatría - Motivación para la anestesia y anestesia como motivación - Endodoncia en dientes primarios y permanentes jóvenes - Traumatismo dentario - Prevención del estrés profesional - Perspectiva ortodóncica en Odontopediatría | Métodos de enseñanza: Clases teóricas - Práctica de los cursantes - Talleres de elaboración e integración - Filmación y análisis de casos clínicos de los dictantes (opcional para los cursantes). CURSO DE SEGUNDO NIVEL DE ARCO RECTO: “BAJA FRICCIÓN" (en desarrollo). Curso Teórico-práctico (Con atención de pacientes y evaluación final) Dictantes: Dra. María Sara Imlauer, Dra. Alicia Schmidt | Duración: 24 meses (marzo 2009 - marzo 2011)| Sesiones: 24 (3º sábado de cada mes) | Horario: 8 a 15 hs | Cupo máximo: 12 inscriptos | Requisito: Haber realizado un Curso Clínico de Ortodoncia Contenidos: La ortodoncia de mayor tecnología: todos los alambres y brackets para la mayor respuesta biológica - Todas las variables comerciales (Damon, Corriere, Easy clip, Synergy, etc.) - La especialidad frente al "boom" comercial - Nuestro diagnóstico y planificación - Etapas de tratamientos. Distintos tipos de trabajo.- Conclusiones Tratamientos integrales: prótesis, periodoncia, odontología en general. CURSO DE INICIACIÓN DE ORTODONCIA CLÍNICO (en desarrollo) .Curso Teórico-práctico (Con atención de pacientes y evaluación final) Dictantes: Dra. María Sara Imlauer / Dra. Alicia Schmidt.| Duración: 2 Años | 1º Año: Sesiones: 3º y 4º Viernes. Horario: 8 a 17 hs.| 2º Año: Sesiones: 1º y 2º Viernes | Horario: 8 a 17 hs. CURSO DE TRATAMIENTO TEMPRANO DE LAS MALOCLUSIONES (en desarrollo) Curso teórico-práctico (Con evaluación: parcial y final y atención de pacientes) Dictantes: Dra. María. Sara Imlauer, Dra. Alicia Schmidt | Duración: 24 meses(marzo 2009 a marzo 2011) | Sesiones:24 (1° viernes de cada mes) Durante el primer mes serán solo clases teóricas, los días miércoles de 8 a 14 hs, a partir del 0403-09.Los 23 meses restantes serán teóricos y prácticos con atención de pacientes, los primeros viernes de cada mes de 14 a 20 hs | Requisito: haber finalizado un curso de diagnóstico | Cupo: Máximo 12 inscriptos | Contenidos: Organización de la Oclusión: sus alteraciones - Diagnóstico: clínico, gnatológico, cefalométrico: valoración de la cefalometría a edad temprana Etiología de las maloclusiones - Alteraciones esqueletales, dentarias y funcionales - Planificación en sentido transversal, vertical y sagital - Diferentes tipos de tratamientos, ortodoncia interceptiva, ortodoncia con fuerzas fuertes y ortopedia funcional - Aparatología a emplear según los objetivos del tratamiento - Errores de diagnóstico - Mostración y discusión interactiva de casos clínicos Este curso está destinado al estudio de la organización de la oclusión, obstáculos que la alteran, hábitos nocivos que afectan el normal crecimiento de los maxilares y al estudio del diagnóstico y tratamiento oportuno de las maloclusiones presentes en forma temprana. El desarrollo del mismo contará con clases teóricas, la realización de talleres para la confección de diferentes aparatologías y la atención de pacientes. CURSO DE CONSOLIDACIÓN EN CIRUGÍA E IMPLANTOLOGÌA BUCO-MAXILO-FACIAL Teórico-práctico. (Con atención de pacientes y evaluaciónes: parcial y final) (80 % de actividades quirùrgicas 20 % de actividades implantológicas) Dictantes: Dr. Hugo Appiani | Jefes de clínicas: Dra. Yanina Marccelloni, Dra. Gabriela Basso, Dr. Lucas Caponigro | Duración: 10 meses (marzo a diciembre 2010) | Sesiones: 20 de 5 hs (2º jueves de c/ mes) | Horario: 8 a 13 hs. y 14 a 19 hs | Carga horaria: 100 horas | Objetivos: Entrenar al odontólogo generalista para que incorpore a su práctica diaria los implantes oseointegrados, como una herramienta más de la odontología contemporánea | Requisito: Haber realizado un curso básico de Cirugía e Implantología Bucal | Contenidos: Evaluación sistémica del paciente a implantar.Estudio del terreno protésico.Elección de técnicas quirúrgicas y tipos de implantes.Adecuación del terreno implantario. Regeneración tisular guiada.Distracción osteogénica. Injertos óseos y de materiales aloplásticos.Elevación del piso antral y nasal.Cirugía de los tejidos blandos perimplantarios.Carga inmediata, temprana y a término.Prótesis implantosoportadas y/o retenidas. Prótesis híbridas.Implantes transitorios. Implantes para anclajes ortodóncicos. Implantes transcigomáticos Complicaciones en la pre y post carga | Workshops: Quirúrgico sobre materiales biológicosQuirúrgico protésico sobre macromodelos análogos de los tejidos duros y blandos de los maxilares, dictados por las empresas: NOBEL BIOCAREODONTIT- IMPLANT VEL. CIRUGÍA Y ORTODONCIA DE LAS DESARMONÍAS FACIALES Curso internacional Teórico - Práctico con acreditación universitaria. "Desde las piezas dentarias retenidas hasta la cirugía de la armonía facial” De interés para Ortodoncistas, Cirujanos máxilo-faciales, Otorrinolaringólogos, Cirujanos Plásticos y Fonoaudiólogos | Duración: 1 año (desde mayo de 2010 a mayo de 2011) | Carga horaria: sesiones mensuales (200 horas) 4° miércoles de cada mes | Dirigido a: ortodoncistas y cirujanos en formación | Cupo: 20 cirujanos y 20 ortodoncistas | Modalidad: Teórico - práctico. Con práctica a cargo de los cursantes. Conferencias Centrales | Workshop: Actividades en la clínica y quirófanos Pasantías | Director: Dr. Hugo Appiani | Coordinadora: Dra. Yanina Marcelloni | Cirujanos y Ortodoncistas invitados nacionales y extranjeros DIPLOMATURA DE INICIACIÓN EN CIRUGÍA E IMPLANTOLOGÍA BUCO-MÁXILO-FACIAL Con Acreditación Universitaria. Teórico-práctico (Con atención de pacientes y evaluaciónes: parcial y final) (80 % de actividades quirúrgicas 20 % de actividades implantológicas) Dictante: Dr. Hugo Appiani | Jefes de Clínica: Dra. Yanina Marccelloni, Dra. Gabriela Basso, Dr. Lucas Caponigro | Duración: 10 meses (marzo a diciembre de 2010) | Sesiones: 20 de 5 hs (1º jueves de c/ mes) | Horario: 8 a 13 y 14 a 19 hs | Carga horaria: 100 horas | Costo: $ 450 | Objetivos: El cursante, al finalizar el curso, habrá adquirido conocimientos y destrezas para realizar procedimientos quirúrgicos básicos requeridos en la práctica diaria y conocerá las maniobras para colocar implantes simples en un terreno adecuado. 10 módulos Contenidos: Evaluación sistémica del paciente quirúrgico. La historia clínica - Extracciones complicadas y de piezas retenidas - Cirugía de las lesiones de los tejidos blandos bucales y peribucales - El arte de recetar. Medicación e indicaciones pre y post operatorias - Cirugía peri-endodóntica y de las lesiones osteolíticas de los maxilares - Actualización del diagnóstico por imágenes. Medicina nuclear - Clínica y tratamiento de las infecciones del área BM Facial. Alteraciones de lahemostasia Sinusopatías odontógenas y no odontógenas. Comunicaciones bucosinusales: Tratamientos -Anestesia general. Transfusiones sanguíneas. Enfermedades de las glándulas salivales Implantes dentarios. Fundamentos biológicos. Procedimientos quirúrgicos para su inserción ósea - Traumatología Buco Máxilo Facial Básica - Cáncer bucal . Epidemiología. Prevención , pronóstico y tratamiento | Workshops: Incisiones Disecciones- Ligaduras y suturas sobre tejidos biológicos Asepsia. Esterilización. Desenvolvimiento en el quirófano Toma de muestra para estudios de laboratorio - Interpretación de imágenes en el negatoscopio - Colocación de implantes en modelos análogos de los tejidos duros y blandos de los maxilares - Emergentología, practica sobre muñecos.Los workshops relacionados a implantes estarán dictados por las empresas: Implant Vel. DIPLOMATURA DE INICIACIÓN EN PERIODONCIA CLÍNICA Y QUIRÚRGICA Dictante: Dr. Diego O. Gasparini - Especialista en Periodoncia (Ex docente UBA) Coordinadora: Dra. Gabriela Basso | Duración: 10 meses (marzo a diciembre de 2010) | Sesiones: 10, de 8 horas, un día por mes | Carga horaria: 80 horas | Tipo de curso: Teórico-práctico, con predominio de actividad práctica sobre pacientes. Evaluación: Se realizará una evaluación final integradora | Costo: $ 450 | Objetivos: que el cursante sea capaz de reconocer, ordenar y llevar a cabo en forma secuencial lasdistintas etapas del diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento periodontal de manera integrada con las diferentes áreas de la odontología | Destinatarios: Odontólogos graduados que deseen perfeccionar sus conocimientos y habilidades en la práctica de la periodoncia | Metodología de la enseñanza: Clases teóricas con proyecciones multimedia. Talleres de discusión y presentación de casos clínicos. Demostraciones clínicas sobre pacientes. Práctica clínica intensiva sobre pacientes | Temario analítico: Ergonomía de trabajo. Posiciones paciente-operador para las distintas maniobras operatorias.Diagnóstico. Historia clínica sistémica y bucal. Diagnóstico dentario, peridentario y periimplantario. Diagnóstico clínico y sobre modelos. Diagnóstico por imágenes. Diagnóstico oclusal. Planificación del tratamiento periodontal con enfoque interdisciplinario. Consideraciones estéticas, funcionales y de preservación de la salud.Terapia básica periodontal. Motivación del paciente. Técnicas de higiene. Terapia no quirúrgica (mecánica y farmacológica). Tratamiento de la periimplantitis. Ferulización de piezas dentarias. Terapia quirúrgica periodontal. 1.Cirugía periodontal resectiva: gingivectomía, colgajos, cirugía ósea resectiva, radectomía, odontosección. 2.Cirugía periodontal reconstructiva: injertos y/o sustitutos óseos, regeneración tisular guiada, factores de crecimiento. 3.Cirugía plástica y estética periodontal y periimplantaria: frenectomía, profundización del vestíbulo, aumento de las dimensiones de la gíngiva y mucosa queratinizada periimplantaria, tratamiento de recesiones gingivales. 4.Cirugía preparatoria del terreno para la odontología restauradora: alargamiento quirúrgico de la corona clínica, armonización de la sonrisa gingival, técnicas de aumento de reborde alveolar. 5.Liberación de piezas retenidas. Extrusión ortodóntica para alargamiento de corona clínica. Electrocirugía.Tratamiento del trauma oclusal. Ajuste oclusal. Técnica de desgaste selectivo. Placas para bruxismo. Placas de contención.Terapia periodontal de mantenimiento. RESIDENCIA EN ORTODONCIA (en desarrollo) Teórico-práctico (Evaluación: parcial y final y atención de pacientes) Dictantes: Dra. Maria Sara Imlauer, Dra. Alicia Schmidt | Duración: 12 meses (abril de 2010 a marzo de 2011) | Sesiones: 12 (3° viernes de cada mes) | Horario: 13.30 a 20 hs. | Requisito: Haber realizado un curso de Ortodoncia Clínica. DIPLOMATURA DE INICIACIÓN EN ENDODONCIA CON ACREDITACION UNIVERSITARIA Teórico-práctico- (Con evaluaciones: parcial y final) Dictantes: Dra. Débora Alessio, Dr. Gabriel Meroi, Dra. Zaira Paoletti | Duración: 9 meses( marzo a noviembre de 2010) | Sesiones: 18 de 5 horas | Horario: 8 a 18 hs. (4° Lunes de cada mes) | Carga Horaria: 90 horas | Costo: $ 480(Incluye material de estudio e instrumental necesario) | Objetivos:El curso de iniciación en endodoncia es un curso básico de formación ,formulado en ocho sesiones intensivas de 10 hs cada una ,las cuales constan de sesiones teóricas , teóricas con workshop , teóricas con clínica ,en las cuales el cursante podrá resolver diferentes situaciones en piezas dentarias tanto unirradiculares como en multirradiculares.Contenidos: Histofisiología pulpar y periapical - Histopatología pulpar y periapical, manejo de urgencias - Tratamiento del dolor - Anatomía aplicada y quirúrgica - Apertura cameral - Acceso coronario - Acceso radicular - Manejo de las curvaturas (ángulo y radio de curvatura) - Instrumental específico (anatomía del instrumentaendodóntico) - Limpieza y conformación - Tallado apical - Determinación de la longitud de trabajo (diferentes métodos) - Localizadores apicales (usos y limitaciones) Irrigación (sistemas de irrigación) - Obturación (diferentes técnicas) - Ergonomía - Medicación intermedia - Hidróxido de calcio (usos y limitaciones) | Seminarios: Seminario de reconstrucción postendodóntica (Dra. Natalia Contigiani) Seminario de bioseguridad - Seminario de Endo - perio/ Perio endo - Seminario M.T.A | Workshops: Introducción al níquel titanio (usos y limitaciones) - Localizadores apicales (usos y limitaciones) | Desarrollo: El curso se desarrollará en 9 sesiones, las cuatro primeras serán exclusivamente teóricas, con preclínica, en las restantes se incluyen las sesiones clínicas (se trabaja dientes uni y multirradiculares).Cada módulo se evaluará al finalizar el mismo | Se provee de instrumental necesario para la clínica y preclínica | Se provee el material de estudio CURSO INTENSIVO DE ELEVACIÓN DEL PISO SINUSAL Colocación de implantes zigomáticos y pterigoideos Teórico-práctico (Con prácticas a cargo de los cursantes) Dictantes: Dr. Hugo Appiani, Dra. Yanina Marcelloni, Dra. Gabriela Basso, Dr. Lucas Caponigro | Coordinador: Fernando Muñóz | Sesiones: 10 de 5 hs. (2º miércoles de cada mes) | Horario teórico: 8 a 12 hs. | Horario práctico: 13 a 18 hs | Carga horaria: 80 horas | Costo: $ 450 por mes | Contenidos: Características anatómicas de los senos paranasales Fisiopatología de las afecciones más frecuentes Complicaciones sinusales relacionadas con la Implantología Técnicas de elevación sinusal - Materiales de rellenos: sintéticos, homólogos, heterólogos y autólogos - Colocación de implantes trans-sinusales: indicaciones, técnica quirúrgica y protésica - Colocación de implantes con anclaje pterigoideo Complicaciones | Orientado a aquellos profesionales con conocimientos y experiencia previa en la colocación de implantes convencionales CURSO EN PROTESIS INTEGRAL TEORICO - PRÁCTICO (con atención de pacientes y examen final) Dictantes: Dr. Agüero Mariano (Docente Universidad Maimónides) Dr. Capano Morosini Virgilio (Docente Universidad Maimónides) | Coordinador: Dr. Caponigro Lucas | Duración: Sesiones: 10 | Horario: de 9 a 19 hs. (1º martes de cada mes) | Carga Horaria: 100 horas | Costo: $ 600 | Contenido: Prótesis fija:1.Conceptos básicos de oclusión. De aplicación clínica en prótesis sobre pilares dentarios y prótesis sobre implantes. Impresiones primarias. Modelos primarios. Registros intermaxilares. Montaje en articulador. - 2.Preparaciones dentarias. Preparaciones de pilares sobre implantes 3.Provisionales. Distintas técnicas de confección - 4.Anclajes (pernos muñones, postes preformados) - 5.Preparación de tejidos blandos - 6.Impresiones definitivas. Variantes según el caso clínico.7 - Placa neuromiorrelajante - .Prótesis Parcial Removible:- 1.Introducción a la Prótesis Parcial Removible. Examen clínico. Indicaciones. Contraindicaciones. Ventajas. Desventajas. Soporte. Retención. Estabilidad. - 2.Partes constitutivas (análisis). Biomecánica. Vías de carga. Diseño. Tipos de impresiones. Modelos. Registros. Laboratorio 3.Prótesis Removible combinada con implantes.- Prótesis Total Removible: -1.Examen clínico. Impresiones primarias. Modelos. Diseño. Cubeta individual - 2.Plano de oclusión. Dimensión vertical - 3.Impresiones definitivas. Modelos definitivos - 4.Arco facial. Relación céntrica tentativa. Montaje en articulador. BOPAYACU. Relación céntrica de certeza. Montaje en articulador. - 5.Oclusión y estética en Prótesis Total Removible - 6.Terminación e instalación - .Prótesis mucoimplantosoportadas y Prótesis mucoimplantoretenidas. Sobredentaduras - 8.Prótesis inmediata - 9.Rebasado. Urgencias. HOSPITAL ESPAÑOL UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA REUNIONES DE REGION CENTRO Y F.A.C.O. Los días 19 y 20 de noviembre se llevaron a cabo las reuniones de la Región Centro de Colegios de Odontólogos y de la Federación Argentina de Colegios de Odontólogos (FACO) en la sede del Colegio de Odontólogos de Tucumán. Asistieron a la misma representando al Colegio de Odontólogos de Santa Fe 1º circunscripción el Presidente Claudio Escobar y el Tesorero Gabriel Campostrini. En la Reunión de la Región Centro de Colegios de Odontólogos estuvieron presentes representantes de Entre Ríos, Córdoba y Santa Fe en sus dos circunscripciones. Entre los temas de común interés tratados se destaca la preocupación de los Colegios por el marco laboral en que se desempeñan los Odontólogos en relación de dependencia en empresas y Obras Sociales. Se analizaron los aranceles publicados por nuestro Colegio y que son compartidos por el Colegio de la 2da circunscripción de nuestra provincia. Las demás provincias manifestaron la intención de llegar en corto plazo a adoptar los mismos aranceles unificándolos así para toda la región. Se consideró la realidad planteada en casos de mala praxis profesional y la cobertura de riesgos que tienen los Odontólogos a través de empresas aseguradoras. En la Reunión de FACO, además de los Colegios ya mencionados de la Región Centro, estuvieron representados los Colegios de las provincias de: Salta, Jujuy, Misiones, Tucumán, Santiago del Estero, Catamarca y Buenos Aires. Durante la reunión se informó sobre las gestiones realizadas vinculadas con la relación de dependencia de los Odontólogos. Ante la nota remitida al Ministro Carlos Tomada en relación a la situación laboral de los Odontólogos, FACO fue citada a una reunión en el Ministerio de Trabajo. Asistieron a la misma el Presidente Od. Hugo Pereyra Morales y el Vicepresidente Od. Rubén Gauna, quienes fueron recibidos por el Subsecretario de Relaciones Laborales Alvaro Ruíz. En la reunión se explicó con detalles la preocupación de los colegios y el Subsecretario se mostró muy interesado en el problema planteado comprometiéndose a continuar tratando el tema en procura de soluciones. El Presidente y Vicepresidente informaron sobre su presencia como invitados representando a FACO en el 1º Encuentro de Líderes de la Odontología organizado por la A.O.A. en donde se expusieron y debatieron temas relacionados con la Colegiación y la posibilidad de la creación de un Colegio de Odontólogos en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires 18 COSF - REVISTA Nº 4 - diciembre 2009 El Vicepresidente informó sobre su asistencia y participación en la reunión del grupo de trabajo de los estados parte del MERCOSUR que se realizó en Montevideo en donde representó al Ministerio de Salud de la Argentina el Dr. Williams, quien invitó formalmente a FACO a participar de esa reunión. Se debatió sobre las distintas realidades de las provincias con respecto al tratamiento de las Especialidades y su registración. Al finalizar la reunión se realizó un acto c e l e b ra n d o l a inauguración de la Sede propia del Colegio de Tucumán. Notas enviadas por FACO a CGT – CTA y Ministro de Trabajo referidas a erradicar la precarización laboral de los Odontólogos que brindan servicios en ámbitos sindicales y en relación de dependencia. FACO Tucumán COSF COSF--REVISTA REVISTANº Nº44--diciembre diciembre2009 2009 15 19 ENERO 2010: RECESO ADMINISTRATIVO Informamos a los colegiados que durante el mes de Enero 2010 la Institución se encontrará en Receso Administrativo con el siguiente esquema: Del 04 al 08/01/2010 solamente funcionará la Caja para el cobro de Cuotas Colegiadas - Préstamos y Venta de Certificados y Estampillas. DEL 11 AL 22/01/2010 EL COLEGIO PERMANECERÁ TOTALMENTE CERRADO Del 25 al 29/01/2010 solamente funcionará la Caja para el cobro de Cuotas Colegiadas - Préstamos Venta de Certificados y Estampillas. CUOTAS COLEGIADAS Informamos a los Profesionales - que junto a esta Revista se están remitiendo las Boletas de pago de Cuotas Colegiadas correspondientes al PERIODO ENERO 2010 - JUNIO 2010. CERTIFICADOS BUCODENTALES PARA NATATORIOS Ante el comienzo de la temporada veraniega y la demanda de certificados bucodentales, informamos a todos los odontólogos colegiados que deberán emitir dicha certificación en el formulario del Colegio y cobrarle al paciente los $ 7- (Pesos Siete) del estampillado (Ley 10419). Con esto estamos haciendo prevención, generamos trabajo, aportamos a la Caja del Arte de Curar, y a la Caja de Subsidios y Préstamos. De acuerdo a lo resuelto en la Asamblea General Extraordinaria del 29/10/92, no se debe cobrar la consulta en la cual se extiende el certificado bucodental, como gesto solidario hacia la comunidad. Recomendamos observar las normas vigentes a fin de evitar las sanciones pertinentes. A los profesionales que se desempeñan en organismos públicos (Hospitales, etc) ADVERTIMOS que para NATATORIOS PRIVADOS solo son válidos los certificados extendidos en los formularios del Colegio. Para Verificar la correcta aplicación de los certificados bucodentales se realizarán inspecciones en forma conjunta con el Ministerio de Salud, Caja del Arte de Curar y Colegio de Médicos. ESPACIO PUBLICITARIO Papelería Comercial con papeles especiales Comprobantes exigidos por AFIP Folletos COLOR- Calendarios JUAN DEL CAMPILLO 2245/49 - TEL (0342) 452-8338 / 452-5885 - (3000) SANTA FE - E-mail: [email protected] 20 COSF - REVISTA Nº 4 - diciembre 2009 RADIOGRAFÍAS ANALOGAS Y DIGITALES RADIOGRAFIAS ODONTOLOGICAS DR. EDUARDO PALADINI Eva Peron 2476 - Tel. 0342-4561020 - Santa Fe E-mail: [email protected] Horario de Atencion: Lunes a Viernes 9 A 17 Hs Sábados 9 A 12 Hs RX PANORAMICA TELERADIOGRAFIA LATERAL DE CRANEO TELERADIOGRAFIA FRONTAL RX ATM RX CARPAL RX FRONTONASO ESTUDIOS CEFALOMÈTRICOS …ACOMPAÑA AL ODONTOLOGO EN SU CONSTANTE CRECIMIENTO, ACTUALIZANDO Y RENOVANDO SUS EQUIPOS OFRECIENDO MAYOR SERVICIO Y CALIDAD EN IMAGINES RADIOGRAFICAS Y ESTUDIOS CEFALOMETRICOS INMEDIATOS CON LA MAS ALTA TECNOLOGIA ANALOGA Y DIGITAL…. NUEVO REGIMEN DEL MONOTRIBUTO Senadores aprobó y convirtió en Ley la reforma al régimen de Monotributo que hace desaparecer la Categoría A del sistema y establece un tope, para todas las categorías, de hasta 200 mil pesos, con lo cual se amplía el universo y se incluyen a quienes tienen voluntad de permanecer dentro del sistema y que fueron excluidos porque su nivel de ingresos brutos subió por encima de $ 72 mil. La reforma al régimen de Monotributo había sido aprobada por la Cámara baja luego que el oficialismo aceptó modificar el texto original enviado por el Gobierno, eliminando la actual Categoría A, y unificarla con la B. El nuevo esquema de Monotributo arrancará de esta forma con un tope de facturación de 24.000 pesos al año en la primera categoría y se pagará una cuota total de 219 pesos por mes. En ese sentido, el proyecto de modificación establece que la cuota mínima del componente impositivo será de 33 pesos mensuales, pasando la contribución a la Seguridad Social de 35 a 110 pesos con un aumento del 214% y el aporte a la obra social aumentará de 46,75 a 70 pesos. De esta manera, la primera categoría del monotributo, con ingresos brutos hasta 12 mil pesos, que hasta ahora pagaba 114 pesos, pasará a abonar 213 pesos. Es dable destacar que por estar los profesionales odontólogos, que ejercen la práctica independiente, inscriptos obligatoriamente en la Caja del Arte de Curar, no deben pagar el aporte de la Seguridad Social ($110) ni el aporte a la obra social de $ 70. De acuerdo con el proyecto, lo recaudado por el nuevo sistema será destinado en un 70 por ciento a la financiación de las prestaciones de la ANSES, y el 30 por ciento restante a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y a las provincias, transferencias que se harán de manera diaria y en forma automática. CLASIFICADOS VENDO Sillón odontológico Nardi Hidráulico-relax Impecable - Instrumental importado. Llamar a partir de las 15 hs. Tel: : 4533580. Cel: 0342-154401217 (Enid Santisteban) Sillón Siemens(computarizado)SL-Con o sin reflector Siemens-Instrumental Quirúrgico-Posible Financiación Tel: 4605893. Cel: 154466146. 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(Maria Lucila Lehmann) 22 COSF - REVISTA Nº 4 - diciembre 2009 Universidad Abierta Interamericana ODONTOLOGIA Hospital Español DIPLOMATURA EN ODONTOPEDIATRÍA MÉTODO INTEGRAL CON AVAL DE LA UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA Reconocida por el Colegio de Odontólogos de la Pcia. de Santa Fe, 1º y 2ª Circ. OBJETIVOS Al finalizar la Diplomatura los cursantes podrán realizar eficazmente, aun en niños muy pequeños o difíciles, un tratamiento completo, (prevención, operatoria dental, exodoncia, endodoncia, etc), utilizando nuestro Método Integral y las TÉCNICAS ANESTÉSICAS LOCALES INDOLORAS PARA NIÑOS Y ADULTOS con precisión y seguridad. DICTANTES Dra. Norma Najenson de Valvo Psic. Patricia C. D'Angelo Prof. Dr. Conrado Valvo (Autores del libro "Motivación en Odontopediatría y Técnicas Anestésicas Locales Indoloras Atraumáticas para Niños y Adultos") DURACION 8 meses (abril/mayo/junio/julio/agosto/septiembre/octubre/noviembre de 2010) SESIONES 16 (4º sábado de cada mes) HORARIO TEORICO 8 a 13 hs HORARIO PRÁCTICA CON ATENCIÓN DE PACIENTES: 14 a 19 hs CARGA HORARIA 80 HS . INFORMES (0341) 424-9958 -426-8309 | Martes a Viernes de 16 a 21.Srta Mónica . Fines de Semana: (0341) 4495779- 4407228 | (0341)155-447418 - 156-701901 | ROSARIO - Prov. de Santa Fe [email protected] | www.odonto-pediatria.com.ar Fiestas... Felices ...y un Prospero Año 2010 Es el deseo del Colegio de Odontólogos de Santa Fe