Lepra código INS 450

Transcripción

Subsistema de información SIVIGILA
SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Ficha de notificación
Lepra código INS 450
La ficha de notificación es para fines de vigilancia en salud pública y todas las entidades que participen en el proceso deben garantizar la confidencialidad de la información LEY 1273/09 y 1266/09
Personas que presenten algunas de las siguientes manifestaciones clínicas: Sintomáticos de piel (SP). Persona con cualquier tipo de lesión cutánea, anestésicas o hipoestésicas,
hipopigmentadas o rojizas, bien delimitadas o con bordes difusos, no congénita, diferente a cicatriz; sea o no su motivo de consulta, de larga duración y que no haya respondido a
tratamientos previos.
Sintomático de sistema nervioso periférico (SSNP). Personas con áreas corporales hipo o anestésicas, o con problemas motores distales de las manos, los pies o los párpados.
Toda persona que presente una o más de las siguientes señales: manchas hipocrómicas o eritemato-hipocrómicas, con o sin disminución de la sudoración, y con o sin alopecia
localizada, con alteración de la sensibilidad; áreas cutáneas con anestesia, hipoestesia o parestesias; placas eritematosas de límites nítidos con alteración de la sensibilidad; lesiones
eritematosas planas con centro claro o placas infiltradas, con alteración de la sensibilidad; placas eritematosas infiltradas de bordes difusos, con alteración de la sensibilidad; tubérculos
y nódulos; pérdida extensa de sensibilidad en las manos o en los pies; uno o más troncos nerviosos periféricos engrosados, con pérdida de la sensibilidad y de la motricidad en su
distribución correspondiente, sin lesiones cutáneas; nervios dolorosos espontáneamente o a la palpación; ulceras indoloras en las manos o en los pies
RELACIÓN CON DATOS BÁSICOS
FOR-R02.0000-013 V:04 AÑO 2015
A. Nombres y apellidos del paciente
B. Tipo de ID*
C. Número de identificación
*RC : REGISTRO CIVIL | TI : TARJETA IDENTIDAD | CC : CÉDULA CIUDADANÍA | CE : CÉDULA EXTRANJERÍA |- PA : PASAPORTE | MS : MENOR SIN ID | AS : ADULTO SIN ID
5. CONDICIÓN DE INGRESO
o
Tipo de ingreso
1. Nuevo
o
o
2. Recidiva
3. Reingreso abandono recuperado
6. CLASIFICACIÓN INICIAL DEL CASO
6.1 Clasificación clínica del
caso
o 1. Paucibacilar
o 2. Multibacilar
6.3 Clasificación bacteriológica
6.2 Número de lesiones
identificadas, examen clínico según baciloscopia
inicial
o 1. Paucibacilar
o 2. Multibacilar
6.4. Clasificación final según
resultado de la histopatología
o 1. Paucibacilar
o 2. Multibacilar
o 3. Otro diagnóstico
o 4. No se realizó
7. CONFIGURACIÓN DEL CASO
7.1 Datos de laboratorio
7.1.2 Fecha de toma de baciloscopia (dd/mm/aaaa)
7.1.1 Baciloscopia
o 1. Sí
o 2.No
7.1.3 Resultado
Índice bacilar
7.1.5 Biopsia
o 1. Sí
o 2.No
7.1.6 Fecha de toma de biopsia (dd/mm/aaaa)
7.1.7 Resultado de la histopatología
o
o
1. Indeterminada
2. Tuberculoide
7.1.8 Fecha de resultado (dd/mm/aaaa)
o
o
3. Dimorfa (borderline)
o 2. Grado dos
o
5. Neural
4. Lepromatosa
7.2 Máximo grado de discapacidad 7.3 ¿Presenta reacción
evaluado
o 0. Grado cero
o 1. Grado uno
7.1.4 Fecha de resultado (dd/mm/aaaa)
o 1. Tipo uno o3. Ninguna
o 2. Tipo dos
Correos: [email protected] / [email protected]
7.4 ¿Inició tratamiento? 7.5 Fecha de inicio de tratamiento
o 1. Sí
o 2.No
(dd/mm/aaaa)
INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIÓN DATOS COMPLEMENTARIOS
LEPRA (Cód INS: 450)
VARIABLE
CATEGORÍAS Y DEFINICIÓN
CRITERIOS SISTEMATIZACIÓN
* El tipo de documento debe ser coincidente con la edad del
* Se relaciona con el tipo de documento de identidad que paciente.
tiene el paciente que está siendo notificados. Diligencie * Para el evento el número de identificación debe ser e de la
B. Tipo de ID
una sola opción en esta variable.
madre.
* El tipo y número de documento debe coincidir con la
información ingresada en la ficha de datos básicos.
OBLIG
SI
Marque con una X la opción según corresponda.
1 = Nuevo
2 = Recidiva
3 = Reingreso abandono recuperado
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
cotinuar con el ingreso de la información.
SI
SI
6.2
Número
de
lesiones Anote en números absolutos, las lesiones idenificadas en Variable que permite valores iguales o mayores a 0 y menores
o iguales a 99
identificadas, exámen clínico inicial el caso.
SI
6.3 Clasificación
según baciloscopia
SI
Tipo de ingreso
6.1 Clasifiación clínica del caso
bacteriológica
6.4
Clasificación
final
según
NO
1 = Si
2 = No
SI
Formato día-mes-año.
Depende de la opción de respuesta en la variable 7.1.1
Baciloscopia, 1 = Si. La fecha puede ser igual o superior a la
fecha de inicio de síntomas.
NO
7.1.3 Resultado
Variable que se encuentra entre los rangos iguales o Depende de la opción de respuesta en la variable 7.1.1
mayores a 0.0 y menores o iguales a 6.0.
Baciloscopia, 1 = Si.
NO
7.1.4 Fecha de resultado
NO
7.1.5 Biopsia
Marque con na X la opción según corresponda.
1 = Si
2 = No
SI
7.1.6 Fecha de toma de biopsia
Depende de la opción de respuesta en la variable 7.1.5 Biopsia,
opción 1 = Si. La fecha debe ser igual o superior a la fecha de
inicio de síntomas.
NO
opción 1 = Si.
NO
opción 1 = Si. La variable solo permite la fecha igual o superior
a la variable 7.1.6 Fecha de toma de biopsia.
NO
SI
7.1.1 Baciloscopia
7.1.2
Fecha
baciloscopia
de
toma
de
7.1.7 Resultado de la histopatología Marque con una X la opción según corresponda.
Marque con un X la opción según corresponda.
7.2 Máximo grado de discapacidad 0 = Grado cero
1 = Grado uno
evaluado
2 = Grado dos
7.3 ¿Presenta reacción leprótica?
Marque con una X la opción según correpsonda.
1 = Tipo uno
2 = Tipo dos
3 = Ninguna
SI
7.4 ¿Inició tratamiento?
1 = Si
2 = No
SI
7.5 Fecha de inicio de tratamiento
Depende de la opción de resuesta en la variable 7.4 ¿Inició
tratamiento?, opción 1 = Si.
NO
INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIÓN DATOS COMPLEMENTARIOS
LEPRA (Cód INS: 450)
VARIABLE
CATEGORÍAS Y DEFINICIÓN
CRITERIOS SISTEMATIZACIÓN
* El tipo de documento debe ser coincidente con la edad del
* Se relaciona con el tipo de documento de identidad que paciente.
tiene el paciente que está siendo notificados. Diligencie * Para el evento el número de identificación debe ser e de la
B. Tipo de ID
una sola opción en esta variable.
madre.
* El tipo y número de documento debe coincidir con la
información ingresada en la ficha de datos básicos.
OBLIG
SI
1 = Nuevo
2 = Recidiva
3 = Reingreso abandono recuperado
SI
SI
6.2
Número
de
lesiones Anote en números absolutos, las lesiones idenificadas en Variable que permite valores iguales o mayores a 0 y menores
o iguales a 99
identificadas, exámen clínico inicial el caso.
SI
6.3 Clasificación
según baciloscopia
SI
Tipo de ingreso
6.1 Clasifiación clínica del caso
bacteriológica
6.4
Clasificación
final
según
NO
1 = Si
2 = No
SI
Baciloscopia, 1 = Si. La fecha puede ser igual o superior a la
fecha de inicio de síntomas.
NO
7.1.3 Resultado
Variable que se encuentra entre los rangos iguales o Depende de la opción de respuesta en la variable 7.1.1
mayores a 0.0 y menores o iguales a 6.0.
NO
NO
7.1.5 Biopsia
1 = Si
2 = No
SI
7.1.6 Fecha de toma de biopsia
opción 1 = Si. La fecha debe ser igual o superior a la fecha de
inicio de síntomas.
NO
opción 1 = Si.
NO
opción 1 = Si. La variable solo permite la fecha igual o superior
a la variable 7.1.6 Fecha de toma de biopsia.
NO
SI
SI
7.1.1 Baciloscopia
7.1.2
Fecha
baciloscopia
de
toma
de
7.1.7 Resultado de la histopatología Marque con una X la opción según corresponda.
Marque con un X la opción según corresponda.
7.2 Máximo grado de discapacidad 0 = Grado cero
1 = Grado uno
evaluado
2 = Grado dos
7.3 ¿Presenta reacción leprótica?
Marque con una X la opción según correpsonda.
1 = Tipo uno
2 = Tipo dos
3 = Ninguna
7.4 ¿Inició tratamiento?
1 = Si
2 = No
SI
7.5 Fecha de inicio de tratamiento
Depende de la opción de resuesta en la variable 7.4 ¿Inició
tratamiento?, opción 1 = Si.
NO

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