Diapositiva 1 - Instituto Cántabro de Seguridad y Salud en el Trabajo
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Diapositiva 1 - Instituto Cántabro de Seguridad y Salud en el Trabajo
Su Mutua, 275 - Calidad y Servicio, 365 días al año POLVO DE HARINA EN EL SECTOR PANADERÍAS/PASTELERÍAS Técnico de Prevención del departamento de AT y EP SU MUTUA. 275 INCIDENCIA ASMA DEL PANADERO SU MUTUA. 275 www.fraternidad.com Mutua Colaboradora con laSeguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa INCIDENCIA ASMA DEL PANADERO PRIMERA O UNA DE LAS PRIMERAS CAUSAS DE ASMA PROFESIONAL EN LOS PAISES INDUSTRIALIZADOS 50-100 CASOS AL AÑO POR CADA 100.000 PERSONAS INSHT 2012 SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa HISTORIA ROMA ANTIGUA: los esclavos que estaban en la molienda y en las Tahonas, ya usaban mascaras para protegerse del polvo. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa HISTORIA Año 1713, se hace la primera descripción científica del asma del panadero (causa mecánica). Ramazzini. Año 1929, ya se Profesional, Besche. define como principal enfermedad alérgica y Año 1978, en España el asma provocada por manipulación de harina es reconocida como EP. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa INDICE La enfermedad en datos Proceso de elaboración Materias primas en la fabricación del pan Descripción puestos de trabajo Focos emisores de polvo de harina en máquinas y operaciones Medidas preventivas Asma del Panadero Vigilancia de la salud SU MUTUA. 275 6 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa INCIDENCIA ASMA DEL PANADERO 1 de cada 4 personas que trabajan con harina de cereales sufre el “ASMA DEL PANADERO”. Publicado 17/06/2001 (Europa Press) REACCIONES: - Estornudos - Picor de ojos - Dermatitis en manos y cara… SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa INCIDENCIA ASMA DEL PANADERO En España, cerca de 2.600 trabajadores, como panaderos, pasteleros, agricultores o empaquetadores de piensos o molineros reclaman compensaciones. Publicado 17/06/2001 (Europa Press) LA ENFERMEDAD LES IMPIDE DESARROLLAR SU TRABAJO SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa INCIDENCIA ASMA DEL PANADERO Los panaderos son los que más sufren de Asma ocupacional en Francia, Finlandia, Suecia, Reino Unido, la región de Piedmont en Italia y España. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa INCIDENCIA ASMA DEL PANADERO La harina, primera causa de asma profesional en Francia Noticia de 18/12/2014 330 casos de asma laboral ocurridos entre 2008 y 2011 en seis departamentos franceses los investigadores han demostrado que los panaderos es la profesión más arriesgada debido a su contacto con la harina, la responsable del 20% de los casos de asma. Fuente: Le parisien SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa INCIDENCIA ASMA DEL PANADERO En el artículo Occupational asthma in Finland concluyen que el grupo de mayor riesgo para asma ocupacional en Finlandia corresponde a los panaderos ( Ref 19). SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa INCIDENCIA ASMA DEL PANADERO En la enfermedad profesional del grupo 4 que cursa con incapacidad temporal la ocupación de panaderos, pasteleros y confiteros (11%) es la más representativa. Análisis descriptivo. Mutua Asepeyo. 2007-2009. Los panaderos, pasteleros y similares se encuentran entre los colectivos laborales que con mayor frecuencia desarrollan asma laboral en España. Trabajo sobre Protocolo de Vigilancia de la salud: Trabajadores expuestos a polvo de harina . SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa INCIDENCIA ASMA DEL PANADERO MUESTRA DE 57 CASOS DE ASMA OCUPACIONAL E.F.I., especialista en Alergología. Hospital Universitario Araba SVS-Osakidetza Isocianatos 11 12 Harinas Látex Formaldehido 6 12 2 Plantago Acrilatos 2 3 2 6 1 Permanganato Anisakis Azodicarbonamida Otros SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa INCIDENCIA ASMA DEL PANADERO Asma Profesional, Tanto casos nuevos como recaídas de casos ya diagnosticados 2013 2014 TOTAL CAE 26 29 INDUSTRIA ALIMENTARIA 9 14 Solo casos nuevos diagnosticados de Asma Profesional 2013 2014 TOTAL CAE 17 19 INDUSTRIA ALIMENTARIA 4 7 SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa IMPORTANCIA ECONÓMICA EMPRESAS POR SUBSECTORES A ENERO 2014 TRAMO DE EMPRESAS POR TRABAJADORES SUBSECTORES Nº TRABAJADOR ES <10 10-50 50-200 >200 TOTAL 2.771 956 155 44 3.926 80.979 Transformación de Pescado 364 225 50 17 656 18.448 Conservas de Frutas y Hortalizas 915 299 104 35 1.353 30.584 Grasas y Aceites 1.317 254 25 9 1.605 12.123 Industrias Lácteas 1.289 188 39 20 1.536 24.480 373 102 12 5 492 9.027 1.140 115 32 10.314 80.532 504 165 29 16 714 14.952 1.424 379 69 25 1.897 28.933 539 231 37 5 812 12.237 3.437 545 58 7 4.047 24.470 Otras Bebidas Alcohólicas 605 74 12 10 701 9.324 Aguas y Bebidas Alcohólicas 208 77 21 13 319 11.862 22.773 4.635 726 238 28.372 Industrias Cárnicas Productos Molinería Pan, Pastelería, Pastas alimenticias Azúcar, Chocolate y Confitería Otros Productos Diversos Productos Alimentación Animal Vinos Total Industria Alimentaria 6.398 355.321 SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa IMPORTANCIA ECONÓMICA Industrias Cárnicas 9.324 12.237 Transformación de Pescado 11.862 Conservas de Frutas y Hortalizas 24.470 80.979 Grasas y Aceites 28.933 18.448 30.584 Industrias Lácteas Pan, productos molineria… 86.930 Otros Productos Diversos 24.480 Productos Alimentación Animal 12.123 Vinos Otras Bebidas Alcohólicas Aguas y Bebidas Alcohólicas SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa SENTENCIAS 1.- El TS, 29/04/2006, condena a una panadería a pagar un recargo sobre la pensión de un trabajador. El empleado padecía asma bronquial por exceso de harina en el aire. 2.- Sentencia T.S.J. País Vasco de 19 de octubre de 2010. Enfermedad profesional: exposición a polvo de harina en suspensión. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa EJEMPLO Varón de 27 años de edad sin antecedentes de interés. Dos años antes de la consulta comienza a presentar episodios de dificultad respiratoria con tos, sibilancias e hipersecreción bronquial que se inician en el ambiente laboral, empeora a lo largo de la semana con mejoría parcial durante el fin de semana y completa durante las vacaciones o ILT. Ha precisado varias asistencias en el Servicio de Urgencias. Empleado desde hace 7 años en una empresa de panadería donde se fabrican y manipulan harinas para la elaboración de pan. Refiere empeoramiento al amasar la harina SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa PROCESO ELABORACIÓN DEL PAN Recepción materias primas Almacenamiento Pesado M. primas Agua (de red) Amasado División (manual y/o máquina) Boleado y reposo (manual y/o máquina) Formado (manual y/o máquina) Cámara de fermentación/natural Corte (manual/máquina) Ultracongelación Precocción Cocción Cámara de fermentación Ultracongelación Corte Cocción Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa SU MUTUA. 275 PROCESO ELABORACIÓN DE CROISSANT Recepción materias primas Almacenamiento Pesado M. primas Agua (de red) Amasado División (pastones) Incorporación de grasa Laminado en laminadora División Manual/máquina Congelación Formado Fermentación Cocción SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa MATERIAS PRIMAS Harina Sal de trigo, cebada, centeno, maíz… Compuesto químico formado por cloro y sodio Levadura Prensada húmeda, deshidratada, prensada, na tural, levadura madre… Agua Para formación de la masa y la fermentación Mejorante Preparados a base de; harina de trigo, emulsionantes, ácido ascórbico, enzimas… SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa DESCRIPCIÓN PUESTOS DE TRABAJO • Almacenamiento. • Amasador. • Grupo laboreo/Laminadora… • Fermentación. • Corte. • Cocción. • Almacenamiento congelación. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa FOCOS EMISORES • Amasadora. • División/boleado. • Formado. • Laminadora. • Txapatera. • Limpieza del obrador. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa MEDIDAS PREVENTIVAS Espolvoreo: • Harina impregnada en aceite. . • Harina denominada de “ronda” o “pesaje”. • Harina “Biscuitier”. • Harina de almidón. • Almidón. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa MEDIDAS PREVENTIVAS Amasado: • Carga con saco: • cortar el saco, colocar el saco en el fondo de la amasadora y cortar la base del saco, tirar suavemente hacia arriba. • colocar en la amasadora el agua de la formulación, cortar el saco, volcar el saco de manera suave sobre el agua. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa MEDIDAS PREVENTIVAS Amasado: • Carga con tolva descarga: • Disponer de manga flexible o tubo de descarga flexible que llegue casi hasta la base de la amasadora. • Colocar aspiración localizada en el punto de descarga. • Cazuelas de amasado con tapa. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa MEDIDAS PREVENTIVAS División: • Disponer de elementos de aspiración forzada. • Colocar dispositivo de salida de polvo por sobrepresión. • Uso de harina impregnada con aceite. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa MEDIDAS PREVENTIVAS Laminadora/formadora/Boleado: • Disponer elementos de aspiración en los puntos de trabajo o generación de polvo. • Usar harina impregnada en aceite. • Espolvorear lo necesario y de manera suave, sin fuerza. • Usar elementos de dosificación para el espolvoreo de la harina. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa MEDIDAS PREVENTIVAS Campanas aspirantes SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa MEDIDAS PREVENTIVAS Zona Amasaduría: • Disponer elementos de ventilación/climatización SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa MEDIDAS PREVENTIVAS Limpieza: • Usar equipos de aspiración localizada. • Disponer de sistemas de aspiración. • Usar mopa para arrastrar el polvo de harina que existe en el suelo, evitando utilizar la escoba. • Limpieza de la maquinaria con aspirador. • Establecer planning periodicos de limpieza según APPCC SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa MEDIDAS PREVENTIVAS EPI´s: • Mascarillas autofiltrantes para partículas (norma EN 149) tipo FFP3. • Máscaras (norma EN 140) dotadas de filtros antipartículas P3 (norma EN 143). • Respiradores para gases y vapores (norma EN 405) con filtros antipartículas P3. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa MEDIDAS PREVENTIVAS Evaluación Higiénica Mediante muestreador inhalable. ION, para la fracción Representativo de la situación de la empresa y los puestos de trabajo. Muestras representativas SU MUTUA. 275 33 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa ¿QUÉ ES EL ASMA? Trastorno que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se estrechen; los músculos que rodean las vías respiratorias se tensionan y el revestimiento de dichas vías aéreas se inflama, reduciendo la cantidad de aire que circula. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa SÍNTOMAS • Se presentan sibiláncias • Dificultad para respirar • Opresión en el pecho • Tos… SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa DESENCADENANTES Personas con vías respiratorias sensibles, los síntomas pueden desencadenarse por la inhalación de sustancias llamadas alérgenos o desencadenantes. • • • • • • Animales (caspa o pelaje de mascotas), Ácaros del polvo Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío) Químicos en el aire o en los alimentos, Ejercicio, Moho, Polen Infecciones respiratorias, como el resfriado común Emociones fuertes (estrés) Humo del tabaco SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa ASMA OCUPACIONAL • Conocido en el antiguo Egipto y en la antigüedad Riesgo de asma atribuible a la exposición laboral en distintos países clásica. • Enfermedad respiratoria de causa profesional más Pais Riesgo atribuible (porcentaje) frecuente en países industrializados. • 10-15 % asma tienen origen laboral. • 0.2-0.5 % de adultos jóvenes presentan asma relacionado con su trabajo. • En España entre el 9-20 % es atribuible al trabajo. Canadá 18 Finlandia 5 Nueva Zelanda 2 Noruega 19 España 9 España 20 EE.UU. 12, 15 Varios 7 Media (rango) 13,3 (2-20) SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa ASMA OCUPACIONAL Es un trastorno pulmonar en el cual algunas sustancias que se encuentran en el lugar de trabajo provocan que las vías respiratorias se hinchen. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa CLASIFICACIÓN ASMA OCUPACIONAL 1.- ASMA OCUPACIONAL 2.- ASMA EXACERBADA EN EL TRABAJO SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa OCUPACIONES • Panaderos • Molineros • Fabricantes de detergentes, Fabricantes de medicamentos • Granjeros • Trabajadores de silos de granos • Trabajadores de laboratorios (especialmente los que trabajan con animales) • Personas que trabajan con metales • Personas que trabajan con plástico • Personas que trabajan con madera SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa SUSTANCIAS Epitelios Veterinarios Proteínas de mariscos, huevo, leche Manipuladores de alimentos Ácaros de depósito Granjeros, ganaderos Cigarras, insectos Investigadores Harinas de cereales Panaderos Harina o polvo de soja Granjeros, panaderos Serrín de madera Carpinteros Látex Personal Sanitario Enzimas de bacillus subtilis Industria de detergentes Plumas, ácaros de aves Granjas avícolas …………………………… SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa ASMA DEL PANADERO • Hay constancia de su incidencia desde la época de la Antigua Roma, ya que los esclavos trabajaban el trigo equipados con unas mascarillas para aislarse del polvo y las harinas resultantes. • Descrita de modo científico por 1ª vez por Ramazzi, en el siglo XVIII (causa mecánica). • Besche, en 1929 fundamental causa alérgica. • Incidencia: 0.9 - 4/1000. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS • Periodo de latencia medio: 15 años. • Prevalencia: 20% • Factores predisponentes: atopia, consumo de tabaco. • Sensibilizaciones asintomáticas: 5 - 30 % • La rinitis es característica y precede al asma. SU MUTUA. 275 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa La prevención es la mejor medicina SU MUTUA. 275 44 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa LA VIGILANCIA DE LA SALUD SU MUTUA. 275 45 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa PROTOCOLO SANITARIO ESPECIFICO - - Vigilancia individual de la salud: - Inicial - Periódica - Tras ausencia prolongada. Vigilancia colectiva de la salud. SU MUTUA. 275 46 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa PROTOCOLO SANITARIO ESPECIFICO - - Examen Inicial - Anamnesis laboral - Anamnesis personal - Anamnesis familiar - Exploración médica Examen Periódico - Periodicidad: - - Resultado examen inicial normal: - Primer año: cada 6 meses - Siguientes: anual Resultado pruebas sensibilidad positivas: - Seguimiento mínimo semestral SU MUTUA. 275 47 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa PROTOCOLO SANITARIO ESPECIFICO - Vigilancia colectiva - Realizar estudios permitan disponer nivel de incidencia de casos de asma SU MUTUA. 275 48 Mutua Colaboradora con la Seguridad Social, nº 275 - © Fraternidad-Muprespa