solicitud de inscripcion de nacimiento fuera del plazo legal y

solicitud de inscripcion de nacimiento fuera del plazo legal y

Consulado General del Perú en Rio de Janeiro
FORM-021
PARA SER LLENADO POR AMBOS PADRES
SOLICITUD DE INSCRIPCION DE NACIMIENTO FUERA DEL PLAZO
LEGAL Y DECLARACION JURADA DE NO INSCRIPCION ANTERIOR
SEÑOR
CONSUL GENERAL DEL PERU
RIO DE JANEIRO, BRASIL.
YO..........................................................................................................................................,
EDAD................AÑOS, DE NACIONALIDAD..............................................
IDENTIFICADO (A) CON DNI / PASAPORTE / RG / RNE No. ....................................................
DOMICILIADO (A) EN........................................................................................................................
................................................................................................................................................;
YO..........................................................................................................................................,
EDAD................AÑOS, DE NACIONALIDAD..............................................
IDENTIFICADO (A) CON DNI / PASAPORTE / RG / RNE No. ....................................................
DOMICILIADO (A) EN........................................................................................................................
................................................................................................................................................;
SOLICITO/AMOS DE CONFORMIDAD CON LA LEY No. 26497, ARTICULO 47, LA INSCRIPCION DE MI / NUESTRO HIJO/A
.................................................................................................................................................,
NACIDO/A EN (CIUDAD, ESTADO).................................................................................,
EN LA FECHA:......................................
EN LOS LIBROS DEL REGISTRO CIVIL –SECCION NACIMIENTOS- QUE FUNCIONA EN EL CONSULADO GENERAL DEL PERU
– RIO DE JANEIRO.
ASIMISMO, DECLARO/AMOS BAJO JURAMENTO QUE EL NACIMIENTO DEL/LA REFERIDO/A MENOR, NO HA SIDO INSCRITO
CON ANTERIORIDAD EN NINGUN REGISTRO DE ESTADO CIVIL DEL PERU.
PARA TAL EFECTO, ADJUNTO/AMOS LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:
1.- ACTA DE NACIMIENTO.
2.- DECLARACION JURADA DE PARENTESCO (TESTIGOS).
CIUDAD Y FECHA: RIO DE JANEIRO, .............................................................................................
FIRMA DEL PADRE
FIRMA DE LA MADRE
Consulado General del Perú en Rio de Janeiro
FORM-021
PARA SER LLENADO POR DOS TESTIGOS
DECLARACION JURADA DE IDENTIFICACION
DE LOS PADRES Y/O DECLARANTES
CONSTE POR EL PRESENTE DOCUMENTO QUE NOSOTROS,:
YO..........................................................................................................................................,
EDAD................AÑOS, DE NACIONALIDAD..............................................
IDENTIFICADO (A) CON DNI / PASAPORTE / RG / RNE No. ....................................................
DOMICILIADO (A) EN........................................................................................................................
................................................................................................................................................;
YO..........................................................................................................................................,
EDAD................AÑOS, DE NACIONALIDAD..............................................
IDENTIFICADO (A) CON DNI / PASAPORTE / RG / RNE No. ....................................................
DOMICILIADO (A) EN........................................................................................................................
................................................................................................................................................;
DECLARAMOS
BAJO
JURAMENTO,
CONOCER
A
EL/LA/LOS
SOLICITANTE/S................................................................................................................................
QUIEN (ES) ES (SON) .............................................................................................. DEL (DE LA) MENOR:
................................................................................................................................................
SOMOS CONSCIENTES QUE AL SUSCRIBIR ESTA DECLARACION JURADA, NOS SOMETEMOS A LAS SANCIONES
ADMINISTRATIVAS Y/O PENALES QUE PUDIERAN DERIVARSE DE PROPORCIONAR DATOS FALSOS.
FORMULAMOS ESTA DECLARACION EN HONOR A LA VERDAD, CON EL PROPOSITO DE LLEVAR A CABO LA INSCRIPCION DEL
NACIMIENTO DEL/LA MENOR EN LOS LIBROS DEL REGISTRO CIVIL - SECCION NACIMIENTOS- QUE FUNCIONA EN EL
CONSULADO GENERAL DEL PERU EN RIO DE JANEIRO.
CIUDAD Y FECHA: RIO DE JANEIRO, .............................................................................................
FIRMA DE TESTIGO
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