autorizacion 1 familias

BAIMENEN ORRIA
HOJA DE AUTORIZACIONES
Orri honek antolatutako udalekuen martxa
egokirako beharrezkoak diren baimen guztiak
jasotzen dira.
Esta hoja recoge todas las autorizaciones
necesarias para el buen desarrollo de las
colonias urbanas .
Mesedez, formulario honen lehenengo
atalean zure datuak ipini eta “X” batez
markatu baimendu nahi duzuna. Kontuan izan
oso garrantzitsua dela baimendu nahi
duzuna BAINO EZ markatzea. Markatu ez
duzuna baimendu gabetzat emango dugu.
Por favor, rellena con tus datos la primera
parte del formulario y marca con una “X”
aquellas autorizaciones que consideres
conveniente. Es muy importante que rellenes
SÓLO aquellas que desees. No se
considerará autorizado nada que no hayas
marcado.
Nik.............................................................(e)k,
NAN ................................................................,
eta.............................................................(r)en
legezko
ordezkaria
naizen
honek,
..................................-k 2012an antolatutako
hiri udalekuei buruzko informazio guztia
badudala aitortzen dut eta honakoetarako
baimena ematen dut:
Yo....................................................................,
con DNI ..........................................................
representante legal de ....................................
.........................................................................
manifiesto tener toda la información relativa a
las colonias abiertas de ............................
................................ en 2012 y expresamente
autorizo a:
BAIMENA EMATEN DUT... / AUTORIZO A...
“X” batez
markatu
Marca con
una “X”
...nire ordezkatuari argazkiak ateratzeko , partekatzeko eta aisialdi-, kultura, publizitate- eta udal-xedeekin argitaratzeko.
...fotografiar a mi representado/a, a compartir y a publicar las imágenes con
finalidades lúdicas, culturales, publicitarias o municipales.
...nire ordezkatua udalekuen programan jasotzen diren ekintzetara joateko
...acudir a todas las actividades que constan en el programa de actividades
...dagokion ikastetxera baimendutako pertsonen laguntzarik gabe joateko,
eta baita itzultzeko
...a que acuda al centro que le corresponda sin la compañía de las personas
autorizadas, tanto a la ida como a la vuelta.
LEGE OHARRA
AVISO LEGAL
Interesdunak askatasunez eta borondatez onartzen du
galdetegi honetan eskatutako informazioa ematea. Datu
pertsonalak KULTURBIDE Gestión Sociocultural fitxategi
automatizatuetan daude. Erabiltzaileak, indarrean dagoen
legeriaren arabera, eskubidea izango du emandako datuok nahi
duenean ikusteko, zuzentzeko edo ezabatzeko (15/1999
Legea, abenduaren 13koa, Datu Pertsonalen Babesari
buruzkoa). Horretarako, mezu elektroniko bat bidali beharko du
helbide honetara: [email protected] .
La persona interesada acepta libre y voluntariamente dar la
información solicitada en este formulario. Los datos
personales serán registrados en los ficheros de KULTURBIDE
Gestión Sociocultural S.L. La persona usuaria podrá en todo
momento, de acuerdo con la ley en vigor, tener acceso,
rectificar o cancelar los datos facilitados (Ley 15/1999 de 13
de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal)
enviando un correo electrónico a la siguiente dirección:
[email protected].
ADINGABEAK JASOTZEKO
ADOSTASUNA ETA BAIMENA
CONFORMIDAD Y PERMISO DE
RECOGIDA DE LOS MENORES
UDA TXIKIAK 2012 proiektuaren araudia
ezagutzen dut eta harekiko adostasuna
adierazten dut. Edozein arazo eta egoera
berezia suertako balitz jarri harremanetan
ondoren zerrendatzen diren pertsonekin:
Conocida la normativa de UDA TXIKIAK
2012 y estoy de acuerdo con ella. Si
hubiese cualquier problema o circunstancia
especial, ponerse en contacto con las
personas indicadas a continuación:
Adingabearen gurasoa edo tutorea / Padre/madre o tutor del menor.
Izena / Nombre:
NAN / DNI:
Adingabea / Menor
Izena / Nombre:
NAN / DNI:
OSAKIDETZA TXARTELA / TARJETA DE OSAKIDETZA
bai/si
Gaixotasun-alegiarik / Enfermedades-alergias bai/si
ez/no
ez/no
Zein? / ¿Cúal?
…………………………………………………………………………………………..…………………
BAIMENDUTAKOAK / PERSONAS AUTORIZADAS:
IZEN ABIZENAK / NOMBRE COMPLETO
TELÉFONO
TELEFONOA /
1. ……………………………………………………..……… ….
………………………………….
2. …………………………………………………………………
…….……………………………
3. …………………………………………………………………
……………………..……………
En Zamudio, a__________ de __________ de 2012.
Zamudion, 2012ko _____________ en ____ (e) an.
FIRMADO:
(padre, madre, tutor legal)