texto PE 2011-2014 V2 - Servicio de Salud Talcahuano

Transcripción

PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
RED ASISTENCIAL
SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO
2011—2014
Planiicación Estratégica Red Asistencial S.S.Talcahuano 2011-2014
MENSAJE DEL DIRECTOR
El presente documento plasma el Plan Estraté gico del Servicio de Salud Talcahuano para
el perı́odo 2012 - 2014, que contiene el compromiso de todo su personal.
Destaco que dicho proceso de plani"icació n fue realizado con la participació n de todos
los estamentos del Servicio, tanto de la Direcció n, como de los Hospitales y de los Deptos. de
Salud Municipal, con la participació n de la Comunidad organizada en el Consejo de
Participació n Social y de todos los gremios con asiento en nuestra Institució n.
El Plan Estraté gico se ha de"inido como nuestra carta de navegació n para los pró ximos
tres añ os, que nos abre espacios de posibilidades para construir el mejor escenario de gestió n
en nuestra Red Asistencial, en las cuatro perspectivas que contiene: Usuarios, Procesos,
Aprendizaje y Desarrollo y Financiera.
Como Red Asistencial hemos alcanzado muchos logros y avances en este tiempo, pero al
mismo tiempo reconocemos los desafı́os que se nos presentan, si queremos seguir en el camino
hacia la excelencia en la atenció n, materializado en lo que señ ala nuestra Misió n
Institucional: “Somosunareddesaludpúblicaalserviciodelaspersonas,queotorgaaccionesde
prevención, promoción, recuperación y rehabilitación, caracterizada por la participación, el
compromisoylainnovación”.
MAURICIO A. JARA LAVIN
DIRECTOR
Talcahuano, Diciembre de 2011
CompiladoporlaUnidaddeControldeGestiónyConveniosAsistenciales
ServiciodeSaludTalcahuano
INDICE
6
CONTEXTO DE LA RED ASISTENCIAL DEL
CARACTERIZACIÓN SOCIO DEMOGRÁFICA
Población
El área de influencia del Servicio de Salud Talcahuano tiene una superficie de 747
km2, lo que corresponde al 2.1% de la Región del Bio Bio. Territorialmente comprende
las comunas costeras de la Provincia de Concepción: Talcahuano, Hualpén, Penco y
Tomé, las que conforman un arco en el litoral que rodea la Bahía de Concepción.
Fig. 1 Mapa VII Región
Fig. 2 Foto satelital jurisdicción Servicio Salud Talcahuano
7
PlaniicaciónEstratégicaRedAsistencialS.S.Talcahuano2011-2014
Las cuatro comunas tienen una población estimada al año 2010 de 366.527
habitantes, de la cual 180.569 (49,3%) personas corresponde a población masculina y
185.958 (50,7%) a población femenina. Esta población es predominantemente urbana
(97.56%), la población rural se ubica principalmente en la comuna de Tomé, alcanzando
aproximadamente el 14% de la población total de esa comuna.
Tabla 1: Población Servicio de Salud Talcahuano, año 2010.
Fuente: INE 2009
Comuna de Talcahuano
Localidad
Total
Hombre
Mujeres
Nº
Nº
%
Nº
%
S.S. Talcahuano
366.527
180.569
49,3%
185.958
50,7%
Talcahuano
171.778
85.314
49,7%
86.464
50,3%
Hualpén
85.712
42.625
49,7%
43.087
50,3%
Penco
52.993
25.780
48,6%
27.213
51,4%
Tomé
56.044
26.850
47,9%
29.194
52,1%
Tiene una superficie de 94,7 km2, tiene una población estimada al año 2010 de
171.779 habitantes, esta comuna reúne el mayor porcentaje de la población total del
Servicio y su densidad es de 1.810 habitantes por km2.
Comuna de Hualpén
De reciente creación (D. O. 13/03/2004), producto de la separación de la antigua
comuna de Talcahuano, tiene una superficie de 53,6 Km² con una población estimada
al año 2010 de 85.712,
tiene una densidad de 1.625 habitantes por km2, siendo la
segunda comuna más poblada.
Comuna de Penco
Tiene una superficie de 107 km2 y una población total estimada al año 2010 de
52.992 habitantes y tiene una densidad de 486.9 habitantes por km2.
Comuna de Tomé
La comuna tiene una superficie de 491,6 km2 y una población estimada al año 2010
de 56.026 habitantes, y tiene una densidad de 112.8 habitantes por km2.
La población rural en la jurisdicción del Servicio, se concentra en la comuna de
Tomé con 12,3 %, muy por debajo Penco con 1,4 % y Talcahuano con 0,4 %. En
contraste en la región del Bio Bio, tiene un 17%, en tanto el 13% de la población
nacional reside en zonas rurales.
La composición de la población según sexo se traduce en un Índice de
Masculinidad (IM) de 97, al igual que la región y 98 para el país. Por comunas Tomé con
92 y Penco con 95 son las de mas bajo índice.
8
La distribución según grandes grupos de edad en nuestras comunas, presenta
algunas diferencias respecto de la región y país. La población de 0 a 4 años es menor a
la observada a nivel nacional y regional. Mayor que región y país en el grupo de 15 a 64
años. En el estrato de mayores de 65 años, las comunas de Tomé y Hualpén superan las
cifras regionales y nacionales.
En el Índice de Dependencia, que son los menores de 15 y mayores de 64 por
cada 100 personas de 15 a 64 años, destaca a la comuna de Tomé con la mayor cifra
(48 %) respecto del servicio, región y país.
El Índice de Vejez (Nº de mayores de 64 por cada 100 menores de 15 años) en la
jurisdicción del servicio, presenta marcados contrastes en relación con región y país, se
observa que la comuna de Penco indica una población mas joven 34 %, en tanto la de
Hualpén, mas envejecida 58,7 %. Tome y Talcahuano a su vez con mayores cifras que
región y promedio nacional, 39,5 y38 ,6 % respectivamente.
Tabla 2: Distribución Poblacional por Edad.
Nombre
% pobl.
0-4 años
% pobl.
15-64 años
Tomé
Penco
Talcahuano
Hualpén
PAÍS
REGIÓN
VIII
22
22
21
19
23
23
67,4
70,0
69,7
69,5
68,4
68,3
% pobl.
65 años y
más
10
8
9
11
9
9
Índice Dependencia
Índice
Vejez
48,3
42,9
43,6
44,0
46,3
46,3
47,0
34,1
45,1
58,7
38,6
39,5
Las cifras entregadas por la encuesta CASEN en el año 2006, informan que el 4%
de la población regional afirma pertenecer a un pueblo originario, a nivel país este
porcentaje asciende a 7%. A nivel de las comunas del Servicio se registran diferencias
con valores extremos, en Penco con la mayor 5,6 % y Hualpén la menor 1,2 %.
Nuestro Servicio de Salud tiene un porcentaje de alfabetismo general superior al
promedio regional, y tres comunas presentan un porcentaje superior al promedio país, y
solo la comuna de Tomé presenta un porcentaje menor.
Tabla 3: Educación, Alfabetismo y Escolaridad, Año 2006.
Nombre
Tomé
Penco
Talcahuano
Hualpén
PAÍS
REGIÓN
VIII
% pobl.
0-4 años
% pobl.
15-64 años
22
22
21
19
23
23
67,4
70,0
69,7
69,5
68,4
68,3
% pobl.
65 años y
más
10
8
9
11
9
9
Índice Dependencia
Índice
Vejez
48,3
42,9
43,6
44,0
46,3
46,3
47,0
34,1
45,1
58,7
38,6
39,5
9
Las cifras entregadas por la encuesta CASEN en el año 2006, informan que el 4%
de la población regional afirma pertenecer a un pueblo originario, a nivel país este
porcentaje asciende a 7%. A nivel de las comunas del Servicio se registran diferencias
con valores extremos, en Penco con la mayor 5,6 % y Hualpén la menor 1,2 %.
Nuestro Servicio de Salud tiene un porcentaje de alfabetismo general superior al
promedio regional, y tres comunas presentan un porcentaje superior al promedio país, y
solo la comuna de Tomé presenta un porcentaje menor.
Tabla 3: Educación, Alfabetismo y Escolaridad, Año 2006.
Nombre
% alfabetismo 2006
% alfabetismo ≥ 25 años
2006
Prom. años
escolaridad
2006
Prom. años
escolaridad ≥
25 años 2006
Tomé
Penco
Talcahuano
Hualpén
PAÍS
REGIÓN VIII
94,2
96,9
97,5
97,3
96,1
94,1
92,6
96,1
96,8
96,5
95,2
92,5
9,3
9,9
10,7
11,0
10,1
9,7
8,7
9,5
10,5
10,6
9,8
9,2
Cobertura
educacional
total
4-25 años
2006
72,9
74,7
75,5
78,9
74,1
74,8
10
INDICADORESDESITUACIÓNDESALUD
EsperanzadeVidaalNacer
En el período comprendido entre los años 1997 y 2006, para el país y región se
registró un promedio de 75,5 y 74,6 años respectivamente. Para la jurisdicción del
Servicio y al interior de sus comunas se observan diferencias.
En Hualpén se registra la menor esperanza de vida con 69,7 años, en tanto
Talcahuano con una esperanza de vida de 76,9 años, es marcadamente superior al
promedio nacional y regional.
Corresponde señalar que las cifras de Hualpén pudieran estar sesgadas debido al
periodo de registro, dado que esta se constituyó en comuna el año 2004, anteriormente
a esa fecha toda carga registrada se atribuye a la comuna de Talcahuano.
Por sexos, Hualpén refleja que el masculino es el más afectado y en otro extremo,
es Talcahuano mujeres la que presenta la mayor esperanza de vida, con 80,5 años.
Tabla 4: Esperanza de Vida al Nacer.
Nombre
Esperanza de vida al nacer total 1997-2006
Esperanza de vida al nacer hombres
1997-2006
Esperanza de vida al nacer mujeres
1997-2006
72,14
71,59
73,51
66,17
72,89
78,97
79,07
80,50
73,40
78,25
71,71
77,77
Tomé
75,49
Penco
75,26
Talcahuano
76,94
Hualpén
69,71
PAÍS
75,52
REGIÓN
74,68
VIII
Fuente: DEIS - INE/CELADE - SEREMI VIII
AñosdeVidaPotencialesPerdidos(AVPP)
En la jurisdicción del Servicio, observamos que la comuna de Tomé alcanza la mayor
carga de años potenciales perdidos y mayoritariamente en el sexo masculino. La comuna
de Penco, en menor proporción pero igual distribución por género. De la comuna de
Talcahuano y Hualpén, es pertinente lo señalado anteriormente, respecto del periodo de
análisis y distribución de su población en dos comunas.
Tabla 5: Años de Vida Potenciales Perdidos.
Nombre
Tasa* AVPP
1997-2006
Tasa* AVPP hombres
1997-2006
Tasa* AVPP mujeres
1997-2006
Tomé
90,9
118,8
61,9
Penco
86,9
114,3
58,4
Talcahuano
70,2
89,7
49,9
Hualpén
17,6
22,1
12,9
PAÍS
80,3
102,7
57,0
117,0
61,7
REGIÓN VIII
89,9
Tasa por 1000 personas
Fuente: DEIS - INE/CELADE - SEREMI VIII
11
MortalidadGeneral
En los últimos 15 años la mortalidad general ha declinado sistemáticamente. En el
período 1990-2005, el descenso en el ámbito nacional es de 11.6%, a escala regional
esta disminución es aun mayor 15,2% y el Servicio de Salud Talcahuano en menor grado
con 8.6 %. Considerando que en el año 2006 las tres líneas de tendencia se perfilan
hacia el ascenso, manteniéndose durante el año 2007, para finalmente retomar su curso
al descenso, a partir del año 2008.
En el Servicio de Salud Talcahuano la línea se sitúa bajo las de país y región
siguiendo la misma tendencia con excepción del año 2004, en que se registra una
depresión puntual que no necesariamente refleja lo observado en los últimos 10 años.
Como se aprecia en el año 2007 con un ascenso que alcanza a las cifras país, para
tomar la misma tendencia del país y la región el año 2008.
Gráfico.1: Mortalidad General 1997 - 2008
La mortalidad general en la comuna de Tomé es mayor, superando el promedio
Servicio, región y país. Igualmente destaca esta comuna por su elevada mortalidad
masculina (7.2 x 1000 hab.). Existe una sobre mortalidad masculina en Tomé
comparada con la masculina del Servicio de 1.4 por mil habitantes.
La comuna de Hualpén, segunda en orden de mayor mortalidad comunal, con una
tasa de 5.6 x 1000 hab., también presenta diferencias en sus cifras estratificadas por
sexo. Es así como la mortalidad masculina en Hualpén supera en 0.2 por mil habitantes
a la mortalidad masculina del Servicio. La comuna de Talcahuano se presenta con las
menores cifras del grupo.
Tabla 6: Mortalidad General 2008, País; Región y Servicio de Salud Talcahuano.
Nombre
País
Región
S.S.Talcahuano
Penco
Talcahuano
Tomé
Hualpén
* Por 1.000 habitantes
Ambos Sexos
Hombre
Mujeres
5,4
5,7
5,4
5,3
4,9
5,9
5,6
5,4
6,4
5,8
5,3
5,4
7,2
6
4,9
5,1
5,1
5,3
4,4
4,7
5,3
12
IDENTIFICACIÓNDELAOFERTA,REDASISTENCIALSERVICIODESALUD
TALCAHUANO
El Servicio de Salud Talcahuano para otorgar y satisfacer las necesidades de atención
de salud a su población, dispone de una Red Asistencial constituida por establecimientos
hospitalarios y de atención ambulatoria dependientes, establecimientos de atención
primaria con dependencia municipal y establecimientos públicos o privados en convenios
con el Servicio.
En el caso de patologías complejas sin resolución en la red asistencial local, se
recurre a distintos mecanismos que aseguren la respuesta rápida y oportuna a las
demandas de nuestros usuarios, tales como referencia
al Hospital Guillermo Grant
Benavente del Servicio de Salud Concepción; compra de servicios a establecimientos
privados y consultores de llamada, entre otros.
En el ámbito de la Macrorred Regional Biobío, la red asistencial del Servicio se
comporta como oferente de algunas prestaciones complejas como el Centro Regional de
Diagnóstico Imageneológico de Mamas (CEREDIM); Programa de Transplantes Renales,
Hemodinamia y Electrofisiología y Unidad de Corta Estadía para Adolescentes Infractores
de la Ley de Drogas. A su vez, demanda prestaciones de Resonancia Nuclear Magnética
y Radioterapia
y se coordina regionalmente en materias de Camas Criticas, Red de
Urgencia y Atención Prehospitalaria (SAMU), Cardiología, Salud Mental y Garantías
Explícitas en Salud.
REDASISTENCIALDESISTEMAPÚBLICODESALUD
La Red Asistencial Pública del Servicio está constituida por establecimientos de
distinto nivel de complejidad y dependencia.
Fig. 3 Red Asistencial SS Talcahuano
13
REDHOSPITALARIA
Conformada por el Hospital Las Higueras (Hospital Base), Hospital Tomé y Hospital
Penco-Lirquén, los cuales presentan distintos niveles de complejidad.
Actualmente esta
en desarrollo el proceso de normalización el Hospital Las Higueras y el Hospital PencoLirquén.
Hospital Las Higueras
Establecimiento hospitalario clasificado como de alta complejidad, construido en el
año 1969 y que tiene una superficie construida de 23.000 m2, se encuentra en 2ª etapa
de normalización y desarrollando el modelo de gestión denominado Autogestión en Red a
partir de enero de 2010.
Es el hospital de referencia, tanto para la atención cerrada como para la atención
ambulatoria de especialidad, para la totalidad de las personas beneficiarias de la Red.
Dentro de los Servicios Hospitalarios, cuenta con Unidades de Atención Abierta,
Cerrada y de Apoyo Diagnóstico y/o Terapéutico. Tiene 396 camas distribuidas en los
distintos servicios clínicos, a saber: Medicina; Traumatología y Ortopedia; Cirugía,
Cirugía Infantil; Neonatología; Lactantes; Segunda Infancia; Obstetricia; Ginecología,
Otorrinolaringología; Oftalmología; Urología, UCI y UTI Neonatológica; UTI Pediátrica;
UCI y UTI Adulto, Pensionado y Camas Indiferenciadas.
A través de los Proyectos de Reconstrucción y como una manera de mejorar la
gestión de camas, se implementó el Proyecto de Hospitalización Domiciliaria, que cuenta
con un Equipo integrado por Médico, Enfermera, Kinesiólogo y Técnico Paramédico.
Dispone de un Centro Atención Abierta Alta Complejidad (CAAAC), que tiene una
amplia oferta de especialidades y subespecialidades médicas para la Red, a excepción de
Neurocirugía, Reumatología Infantil, Cirugía de Tórax, Genética, Geriatría, Radioterapia,
Medicina Física y Rehabilitación. También existe un Pabellón de Cirugía Mayor
Ambulatoria.
En cuanto a las Unidades de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico, dispone
de
Laboratorio, Imagenología, Endoscopía, Farmacia, Pabellones, Esterilización, Anatomía
Patológica, Unidad de Medicina Transfusional
y Laboratorio de Hemodinamia y
Electrofisiología.
Este centro hospitalario es capaz de resolver la gran mayoría de los problemas de
salud de la red, siendo escasa su derivación a otras redes o centros nacionales de
referencia. A través de la II Etapa de Normalización que está en ejecución, se ampliará
la cartera de servicios de cardiocirugía y se implementará una UCI Pediátrica.
Hospital de Tomé
Establecimiento construido en el año 1993 y distante a 50 kilómetros del Hospital Las
Higueras, considerado de alta complejidad y que cuenta con una dotación de 119 camas.
Dispone de los Servicios Clínicos de Medicina, Cirugía, Obstetricia y Pediatría,
Servicio de Apoyo de Imagenología (24 hrs.), Laboratorio Clínico (24 hrs.), Endoscopias,
Pabellones Quirúrgicos (2), Esterilización y Unidad de Emergencia Hospitalaria, con una
Base SAMU.
A contar del año 2010 mediante los Proyectos de Reconstrucción, se habilitó una
Unidad Tratamiento Intermedio Adulto con 6 camas, con ello se pretende mejorar la
resolutividad y evitar traslados al Hospital Base.
14
Hospital Lirquén
Establecimiento situado a 14 Km. del hospital base, está considerado como de baja
complejidad
y
contaba
con
45
camas
indiferenciadas.
Por
los
Proyectos
de
Reconstrucción, se amplía su dotación a 63 cupos, que permitirán una mejor gestión de
camas en red.
Dispone de Imagenología, Laboratorio Clínico, Pabellón Quirúrgico (1), Esterilización y
Unidad de Emergencia Hospitalaria, con una Base SAMU.
Destaca la oferta de servicios de Salud Mental para la Red, para lo que cuenta con
una Unidad de Hospitalización Diurna de Adulto y otra de Corta Estadía de Adolescente.
El consultorio de Atención Primaria Adosado considera un percápita de 19.235
pacientes inscritos a Mayo del 2010.
Cabe mencionar que este hospital con su consultorio adosado, se encuentra en
proceso de normalización. Con esto se pretende mejorar la infraestructura y aumentar la
capacidad de atención.
REDATENCIÓNABIERTADEESPECIALIDAD
Respecto a la resolución de especialidad, cada hospital de la jurisdicción presenta un
Centro de Atención Ambulatoria de Especialidades acorde a su grado de complejidad.
Centro Atención Abierta de Alta Complejidad (CAAAC) Hospital Las Higueras
Se encuentra adosado al Hospital Las Higueras y presenta una amplia oferta de
especialidades y subespecialidades médicas y odontológicas para la Red:
Especialidades Médicas Pediátricas:
Broncopulmonar
Cardiología
Gastroenterología
Endocrinología
Nefrología
Hemato-oncología
Neurología
Neonatología
Psiquiatría
Ginecología y Obstetricia
Especialidades Médicas Adulto:
Broncopulmonar
Cardiología
Gastroenterología
Endocrinología
Nefrología
Hemato-oncología
Neurología
Psiquiatría
Reumatología
Especialidades Quirúrgicas:
Cirugía Infantil
Cirugía Adulto General
Cirugía Adulto Especialidades
Otras Especialidades Médicas:
Otorrinolaringología
Oftalmología
Urología
Traumatología
ITS
Infectología
VIH – SIDA
Dermatología
Nutriología Médica
15
Programa de Reparación y Atención en Salud (PRAIS)
Especialidades Odontológicas:
Endodoncia
Odontopediatría
Cirugía Bucal y Maxilofacial
Periodoncia
Ortodoncia
Rehabilitación oral
Patología oral
Trastornos Temporo-mandibulares
Radiología
Como Unidades de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico se destacan: Endoscopía,
Farmacia y el Pabellón de Cirugía Mayor Ambulatoria.
Centro Ambulatorio de Especialidad Hospital Tomé
Resuelve las especialidades de Pediatría, Traumatología, Medicina interna, Cirugía
Adulto,
Ginecología,
Obstetricia,
Psiquiatría
Adulto,
Urología,
Oftalmología,
Gastroenterología, Enf. Transmisión Sexual, Odontopediatría, Endodoncia y Neurología
adulto e infantil.
Centro Ambulatorio de Especialidad Hospital Penco - Lirquén
Resuelve las especialidades de Cirugía Adulto, Pediatría, Ginecología, Obstetricia,
Urología, Psiquiatría Adulto e Infantil, Oftalmología, Otorrinolaringología y
Traumatología.
En cuanto a la formación de recurso humano, se dispone del CESFAM San Vicente
como Centro Formador de Pasantía en Salud Familiar, que permite capacitar a
profesionales a nivel nacional y de los hospitales de la jurisdicción.
REDDEATENCIÓNPRIMARIA
El Modelo de Salud Familiar en Chile, se origina a partir de la década de los 90 como
repuesta a la crisis de la Atención Primaria de Salud, provocado por la alta demanda de
atención de pacientes, falta de medios de apoyo diagnóstico locales, alta rotación de los
profesionales, principalmente médico, programas de salud que no respondían la realidad
epidemiológica del país y sin evaluación en su impacto, atención médica discontinuada
con escaso enfoque preventivo sobre todo en la población adulta, realización de
prestaciones sin enfoque de riesgo, falta de trabajo y reuniones en equipo, escaso
trabajo con la comunidad, dificultad de recurso humano para perfeccionarse, falta de
coordinación y comunicación entre los niveles de atención.
En el año 1993 se propició el cambio de Consultorio a Centro de Salud en los
establecimientos de Atención Primaria, el que pretendió la descentralización, atención
integral, la programación local y la participación social.
En el año 1998 se impulsa la creación de los Centros de Salud Familiar (CESFAM) por
el Minsal, en donde el Modelo de Salud Familiar es la base para el logro de los objetivos
que plantea la Reforma de Salud, y propende lograr un sistema de salud que responda
en forma adecuada y oportuna las necesidades de la población, a través de acciones de
calidad que favorezcan el autocuidado, mejoren los resultados de salud y satisfacción de
los usuarios. Esto significó incorporar en nuestra Atención Primaria una mirada sistémica
biosicosocial incorporando a la familia y su comunidad, dando un manejo integral al
proceso de salud enfermedad, requiriendo un enfoque multidisciplinario a través de
equipo de salud conformado por profesionales y no profesionales para el desarrollo de
acciones de prevención y promoción, curación, rehabilitación y cuidados domiciliarios,
posibilitando así la solución efectiva de las necesidades de los usuarios.
16
En el año 1995 se inicia la implementación del modelo de atención en la jurisdicción
del servicio, donde destaca la experiencia de la comuna de Talcahuano, que generó
instancias de acercamiento de la salud a la comunidad como Dispensarios de Salud y
Unidad de Salud Familiar, esta última sirvió de fundamento para la concreción de los
Centros Comunitarios de Salud Familiar, que fue medida presidencial durante el año
2006.
Es importante mencionar que la mayoría de los equipos gestores de los CESFAM
cuentan con capacitación avanzada en el modelo de atención, lo que permite asegurar el
compromiso con su implementación y contar con el 100% de los establecimientos
certificados como CESFAM al año 2010.
En cuanto a la formación de recurso humano, se dispone del CESFAM San Vicente
como Centro Formador de Pasantía en Salud Familiar, que permite capacitar a
profesionales a nivel nacional y de los hospitales de la jurisdicción.
En cuanto a la organización de la Atención Primaria, se encuentra representada por
cuatro Administradoras de Salud Municipal y sus respectivos establecimientos
dependientes por comuna, conformándose esta red de la forma:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
10
11
05
03
06
01
02
15
15
Centros de Salud Familiar (CESFAM)
Centros Comunitarios de Salud Familiar (CECOSF)
Postas Rurales (PSR)
Unidad Atención Primaria Oftalmológica (UAPO)
Sala de Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC)
Sala de Rehabilitación Integral Osteomuscular (RIO)
Estaciones Medico Rurales (EMR)
Salas de atención de enfermedades respiratorias del adulto.
Salas de atención de enfermedades respiratorias del niño y adolescente.
17
REDDEURGENCIA
Conformada por las Unidades de Emergencia Hospitalarias, los Servicios de Atención
Primaria de Urgencia (SAPU) y la red de Atención Prehospitalaria de urgencia SAMU con
cobertura comunal, y coordinada operativamente por el Centro Regulador de Concepción.
Sector Público
UEH Hospital Las Higueras
UEH Hospital Tome
UEH Hospital Penco – Lirquén
SAPU Alcalde Leocan Portús de la comuna de Talcahuano
SAPU Los Cerros de la comuna de Talcahuano
SAPU Paulina Avendaño de la comuna de Talcahuano
SAPU San Vicente de la comuna de Talcahuano
SAPU Hualpencillo de la comuna de Hualpén
SAPU Talcahuano Sur de la comuna de Hualpén
SAPU Penco de la comuna de Penco
SAPU Dr. Alberto Reyes de la comuna de Tomé
Siete Bases SAMU distribuidas en nuestras cuatro comunas
Sector Privado
Clínica Bío – Bío.
Hospital Naval.
Hospital Clínico Universidad de Concepción.
Hospital Clínico IST Talcahuano
Fig: Red de Urgencia
18
Esta instancia planifica y controla la gestión de la Red de Urgencia del Servicio de
Salud Talcahuano, elabora plan de trabajo anual y realiza reuniones bimensuales con
UEH, SAMU y SAPU.
Avances obtenidos de este trabajo son:
•
Elaboración de diagnóstico de la red de urgencia local (componentes de la red
tanto del ámbito público y privado).
•
Definición de nodos críticos que dificultan el acceso a la atención de urgencia
(permanente).
•
Elaboración de mapa de derivación y definición de reglas de referencia y
contrarreferencia entre los establecimientos de la red de urgencia.
REDDESALUDMENTALYPSIQUIATRÍA
El Servicio de Salud Talcahuano, en forma progresiva ha conformado de acuerdo con
el Plan Nacional de Salud Mental, una red de dispositivos sanitarios de distinta
complejidad, caracterizándose por estar instalada territorialmente en las comunas con
un enfoque familiar, comunitario y de red, que otorga prestaciones preventivas,
curativas, rehabilitación y tratamiento, para dar respuesta a la demanda de los usuarios
del Servicio, entre ellos se cuenta con:
•
10 Equipos Interdisciplinarios de Salud Mental en todos los CESFAM de APS
•
03 Unidades de Salud Mental y Psiquiatría Ambulatoria instaladas en los hospitales
de la red asistencial
•
01 Centro Comunitario de Salud Mental en Hualpén.
•
01 Centro de Rehabilitación Diurno, en Talcahuano.
•
02 Comunidades Terapéuticas para Drogodependientes en Talcahuano y Penco.
•
02 Unidades de Hospitalización Diurna en los hospitales Las Higueras y Penco
Lirquén.
•
01 Centro Ambulatorio Comunitario para niños con alta vulnerabilidad social y
consumo de drogas en Hualpén.
•
01 Unidad de Hospitalización de Corta Estadía para adolescentes con consumo de
drogas en Hospital Penco Lirquén.
•
03 Hogares Protegidos distribuidos en Hualpén, Talcahuano y Tomé.
Los mecanismos de articulación de esta red son a través de la Unidad de Salud
Mental del Servicio, Consejo Técnico Ampliado de Salud Mental, Comités de trabajo por
temas priorizados, participación en Consejos de Establecimientos y participación en
redes comunales y provinciales.
Equipos de Salud Mental en todos los Centros de APS
Están integrados a los equipos de salud o de sector de Atención Primaria, ubicándose
dos en Tomé, 01 en Penco y uno adosado al Hospital Penco-Lirquén, tres en Hualpén y
cuatro en Talcahuano. Realizan acciones de promoción, prevención y tratamiento de
problemas de salud mental leve y moderados, asesoran Agrupaciones de autoayuda, de
familiares y usuarios, apoyan el Programa de Rehabilitación Comunitaria que se ejecuta
en su territorio, participan en las Redes comunitarias y se coordinan con intersector.
19
Unidades de Salud Mental y Psiquiatría Ambulatoria
Instalada en los hospitales presentes en las comunas de Talcahuano, Penco y Tomé,
las que ejecutan el Programa de Atención Especializada Ambulatorio para Agudos adulto
e infanto-juvenil.
En la atención cerrada estas unidades realizan control y seguimiento de personas con
patología psiquiátrica severa. También realizan actividades de Consultorías a APS,
docencia, apoyo a agrupaciones de autoayuda, familiares y usuarios, participación en
redes
comunitarias,
asesoría
a
hogares
protegidos
y
apoyo
a
programas
de
rehabilitación.
Centro Comunitario de Salud Mental (COSAM)
Establecimiento considerado de nivel secundario y dependiente del Servicio de Salud
Talcahuano, que comenzó a funcionar en Agosto del año 2007 y cuenta con equipo
multidisciplinario.
Corresponde a un nuevo modelo de atención de salud mental de alta complejidad
inserta en la comunidad, su atención está orientada a todos los habitantes de la comuna
de Hualpén mayores de 15 años derivados de los centros de salud de APS, ejecutando
planes de tratamiento para jóvenes con consumo de alcohol y drogas, planes de
tratamiento alcohol y drogas población general, asesoría a Hogar Protegido, programa
de control y seguimiento de personas con trastornos psiquiátricos severos, depresión,
violencia intrafamiliar, salud mental infanto juvenil y trastornos ansiosos.
Unidad de Hospitalización Diurna (UDH)
Presenta dos polos de desarrollo en el Hospital Penco-Lirquén y Hospital Las
Higueras con 15 plazas cada uno.
Unidad de Hospitalización Corta Estadía para Infanto adolescentes
En el Hospital Penco-Lirquén en convenio con CONACE y otorga 6 plazas para niños
infractores de ley.
En Normalización Hospital debe agregar 6 camas mas para niños y adolescentes con
problemas agudos de salud mental que requieren hospitalización.
Unidad Móvil Salud Mental
A raíz de la catástrofe de febrero del 2010, a través de los Proyectos de
Reconstrucción, se implementó una Unidad Móvil de Salud Mental, que corresponde a un
equipo móvil que se desplaza otorgando atención de salud mental especializada en las
Aldeas Comunitarias existentes en áreas devastadas por el Tsunami, pertenecientes a las
comunas de Talcahuano, Penco y Tomé.
Administrativamente depende de la Unidad de Salud Mental de la Dirección del
Servicio.
20
REDCOMUNITARIA
Destaca la Red de Participación Social en Salud instalada en el Servicio de Salud
Talcahuano, a través del Consejo de Participación Social en Salud, que integra a los
Consejos de Desarrollo y/o Consultivos de Usuarios de los Hospitales y a los Comités
Locales de Salud Vida Chile, insertos en los Centros de Salud Familiar de la APS. Estos
Consejos y Comités agrupan a organizaciones, funcionales y territoriales, entre ellas
Juntas de Vecinos, Uniones Comunales de Juntas de Vecinos, Agrupaciones de
Autoayuda y Voluntariados, Grupos de Monitoras/es de Salud, entre otras.
REDDEFARMACIA
Con el propósito de lograr una implementación interdisciplinaria y consensuada de la
Política Nacional de Medicamentos, en los distintos niveles de atención de nuestra red,
se ha desarrollado desde el año 2003 la estrategia de Farmacia en Red, por medio de la
conformación de una mesa de trabajo, que a partir del año 2009 logra incorporar a
profesionales químicos farmacéuticos en las cuatro comunas y los tres hospitales.
Se destaca que el 100% de los establecimientos y la Dirección de Servicio de Salud
tienen constituido y funcionando sus Comités de Farmacia locales.
REDDELABORATORIO
El Servicio de Salud Talcahuano cuenta con los siguientes laboratorios clínicos en su
red:
•
Laboratorio Central de Hospital Las Higueras
•
Laboratorio Hospital Tomé
•
Laboratorio Hospital Penco-Lirquén
•
Laboratorio Municipal de Hualpén
•
Laboratorio Municipal de Talcahuano
Para esta área se estableció, una instancia de trabajo y de coordinación en red de
temas técnicos, de calidad y gestión para unificación de tecnologías, según estándares
internacionales en los establecimientos hospitalarios y municipales.
A partir de Noviembre del año 2009, se constituyó una mesa de trabajo con los
encargados de laboratorio de hospitales y de salud municipal. Se han observado avances
de coordinación entre los laboratorios, elaboración de convenios entre hospitales y
municipios, y en la actualización de carteras de servicio.
GESTIÓNDECAMASENRED
Realizada a través de la Unidad Gestión del Cuidado, que fue creada en la Dirección
del Servicio el año 2008, la que está alineada en la nueva estructura organizacional
propuesta para los hospitales autogestionados, con el objetivo de garantizar la
continuidad del cuidado de los usuarios en la Red Asistencial, con calidad, eficiencia,
eficacia e integralidad, mediante la coordinación y articulación de las Unidades de
Gestión del Cuidado en los diferentes niveles atención.
21
Gestión Centralizada de Camas
Su finalidad es optimizar el uso del recurso cama en la Red Asistencial, con la
implementación y utilización de plataforma UGCC en pacientes críticos, además de
diseñar y aprobar la utilización de camas básicas en la red hospitalaria del Servicio.
Proyecto de Hospitalización Domiciliaria
Es uno de los Proyectos de Reconstrucción aprobados, el cual se encuentra
funcionando desde Julio del presente año en dependencias del Hospital las Higueras.
Cuenta con una estructura organizacional y funcionamiento definido, coordinación con
Unidades de Apoyo y con APS. Por medio de esta modalidad se han atendido 30
pacientes y ha habido 3 reingresos.
22
MACROREGIÓNSUR
Resonancia Nuclear Magnética
En nuestra región existe un resonador nuclear instalado en HGGB que debe atender la
demanda de los cinco servicios, de acuerdo a cupos asignados en el Consejo de
Coordinación General de Gestores de Redes.
La demanda de este examen es alta en nuestra red asistencial, existiendo pacientes
pendientes para recitación, por suspensión de horas desde octubre del año pasado, a lo
que se suman los exámenes postergados post terremoto. Todo lo anterior aumenta más
la lista de espera existente, que al 30 de junio tiene un total de 694 personas,
distribuidos entre Hospital Las Higueras con 661 y 33 procedentes de Hospital Lirquén.
Tabla Nº 18: Total de usuarios en espera para toma de examen RNM, por tiempo de espera Red SS
Talcahuano, corte 30 de Junio de 2010
PROCEDIMIENTO (SAM)
<120 días
120-365 dás
>365 dias
Total general
Total general
187
408
99
694
Este cuadro grafica el tiempo de espera
en que 99 usuarios se encuentran
esperando más de 1 año, correspondiendo a un 14,3 % del total en espera, con un
máximo de 848 días, lo que supera los 2 años.
Entre 120 días a 1 año de espera, hay 408 personas correspondiendo al 58.8% del
total; y el 27% restante ingresó a la lista hace menos de 120 días.
La oferta de cupos para este examen es asignado por el Consejo de Coordinación
General de Gestores de Redes, otorgándose 11 cupos semanales para la red del SS
Talcahuano.
La administración de estos cupos en la red asistencial de servicio, es realizada por el
Hospital Las Higueras, a través de la priorización de casos No Ges, hospitalizados y
urgencias, solo ante disponibilidad de cupos libres, se puede asignar a pacientes
ambulatorios.
Se concluye que los cupos asignados no resuelven la brecha existente en la
demanda de este examen.
Los pacientes GES debido a los plazos de garantía de oportunidad estipulados,
deben ser cubiertos a través de compra de servicios.
Hemodinamia
Durante el año 2006 comienza a funcionar el Laboratorio de Hemodinamia y
Electrofisiología y Mapeo Tridimensional del Hospital Las Higueras.
Hasta la fecha se han realizado cerca de 4 mil procedimientos cardiológicos como
coronariografías, angioplastia coronarias, estudios electrofisiológicos, entre otros.
Proyecto Galileo
Es una iniciativa piloto que define un programa informático de salud cardiovascular
con respuesta inmediata entre 24 a 48 horas de hecha la consulta desde cualquier punto
en donde exista conexión.
Se trabaja con los SS de Arauco y Ñuble y los establecimientos de la Red Asistencial
del SST, durante el año 2009, se realizaron un total de 751 procedimientos, entre
procedimientos e interconsultas electrónica.
23
Centro Regional de Mamas
Es un centro especializado en el estudio micro invasivo de la mama, que inició
funcionamiento en agosto del año 2007, atendiendo a cerca de 8 mil personas.
Como cartera de servicios oferta exámenes de Mamografía Bilateral, Ecografía
Mamaria, Biopsia Estereotéxicas y Biopsias Eco Guiada.
Es un polo de desarrollo para brindar atención del más alto estándar profesional a la
población beneficiaria de la Zona Sur del país.
REDASISTENCIALDESALUDPRIVADA
Los establecimientos integrantes del sistema privado de salud de la red asistencial del
Servicio de Salud Talcahuano que se encuentran localizados en la jurisdicción se
mencionan a continuación.
Clínica Integramédica
Centro de salud orientada a la resolución de atenciones ambulatorias y
quirúrgicas en las especialidades de Medina General, Medicina Interna, Medicina
Familiar, Reumatología, Geriatría, Servicio de Pediatría General, Nutrición, Neurología y
Dermatología, además de Odontología infantil y adulta. Presenta Servicios de apoyo en
Imagenología,
Cardiología,
Video endoscopía Digestiva, Laboratorio Respiratorio, Laboratorio de
Laboratorio
de
Otorrinolaringología,
Laboratorio
de
Neurología,
Procedimientos Traumatológicos, Kinesiología, Vacunatorio y Laboratorio clínico.
Hospital Naval
Establecimiento de la red de hospitales de las Fuerzas Armadas, de alta
complejidad y que cuenta con todas las especialidades médico – quirúrgicas básicas,
unidad de paciente crítico adulto, servicio de Urgencia y Unidades de Apoyo de
Laboratorio e Imagenología, otorgando altos niveles de resolución en atención cerrada y
ambulatoria. Destaca su cámara hiperbárica, sala de flujo laminar, entre otras.
Instituto de Seguridad del Trabajo
Organización orientada a las enfermedades profesionales y accidentes de trabajo
con prestaciones de atención cerrada, abierta y algunas unidades de apoyo.
Clínica Bio Bio
Perteneciente a Empresas Banmédica S.A., cuenta con un Centro Médico que otorga
atención
infantil
Neurología,
en
las
Endocrinología
especialidades
y
de
Hematología;
Pediatría
en
general,
adultos
Gastroenterología,
oferta
consulta
de
Broncopulmonar, Cardiología, Cirugía, Cirugía Vascular, Cirugía Plástica, Coloproctología,
Gastroenterología, Ginecología, Medicina General, Medicina Interna, Neurocirujano,
Neurología, Oftalmología, Oncología, Otorrinolaringología, Psiquiatría, Traumatología,
Urología, Alivio Dolor, Endocrinología, Geriatría y Hematología.
El Servicio de Hospitalización posee 68 camas para pacientes quirúrgicos, de
medicina, maternidad, Unidad Paciente Crítico (UPC) adulto y neonatal.
Dentro de los Servicios de apoyo está la Unidad de Reproducción Asistida,
Imagenología, Laboratorio Clínico, Pabellones Quirúrgicos y Urgencia.
24
Asociación Chilena de Seguridad
Organización orientada a las enfermedades profesionales y accidentes de trabajo
con prestaciones de atención abierta y algunas unidades de apoyo.
Clínica Universitaria Concepción
Pertenece a una asociación anónima integrada por una filial de empresas Más
Vida y la Asociación del personal docente y administrativo de la Universidad de
Concepción, inaugurado recientemente en marzo y con una infraestructura de 9.270 mt²
implementada con 4 box de urgencia, 1 de reanimación, 1 de procedimientos, área de
apoyo, 54 habitaciones y 72 camas.
Cuenta con servicios Médico-Quirúrgico adulto, UCI/UTI de adulto, GinecoObstetricia, Neonatología, Médico-Quirúrgico infantil.
Presenta un Centro Médico con las especialidades de Pediatra, Neonatología,
Gastroenterología, Neurología, Neurocirugía, Reumatólogo, Inmunólogo, Nefrólogo,
Psiquiatra Infantil, Infectología, Cirugía Infantil y Ortopedia, Cirugía General, Cirugía
Mastología,
Cirugía
Vascular
Periférica,
Dermatología,
Ginecología,
Obstetricia,
Infertilidad, Ginecología, Medicina Interna, Neurocirugía, Oncología, Quimioterapia,
Otorrinolaringología, Traumatología, Urología.
Dentro de sus servicios de Apoyo Terapéutico están Imagenología, Laboratorio, Pabellón
(4), Partos, Postoperados, Cirugía endoscópica, Depósito de sangre, Rehabilitación
kinésica, Nutrición, Oncología y Urgencia.
Mutual de Seguridad
Centro que otorga atención en servicios preventivos y de promoción de seguridad
y salud en el trabajo, con el fin de disminuir los accidentes laborales y enfermedades
profesionales.
25
METODOLOGÍADETRABAJO
DISEÑOESTRATÉGICO
El proceso de Diseño Estratégico para conformar la Planificación Estratégica de
nuestra Red Asistencial, convocó a todos los actores de los distintos niveles de atención
en nuestra Jurisdicción. Representantes los establecimientos Hospitalarios, de atención
primaria, de los Gremios, de la Comunidad Organizada más la Dirección del Servicio de
Salud se reunieron en torno a la definición de nuestra carta de navegación para el próximo trienio.
Lo anterior fue trabajado en las siguientes Etapas:
PRIMERAETAPA:“ConstruirelMarcoEstratégico”
Este Marco Estratégico lo conforman la Misión, Visión y Valores Institucionales.
Esta jornada fue trabajada en forma participativa, integrando en los grupos de trabajo
representantes de los Hospitales, Comunidad, Gremios y Servicios de Salud. Las actividades fueron organizadas de la siguiente manera:
Se dio inicio al trabajo, conformando los equipos a través de una actividad de integración, en la que se debía construir nuestra “Identidad como Red Asistencial”, a través de una historia contada en un collage de fotografías que representaban nuestro
quehacer cotidiano.
I.
CONSTRUCCIÓN DE LA MISIÓN
a. Conformación de los grupos de trabajo
b. Breve presentación conceptual de la misión
c. Presentación de las instrucciones de la dinámica
d. Distribución del documento “Guía para redactar una misión”, para el análisis
grupal de preguntas
e. Distribución de documento con ejemplos de misiones de organizaciones de servicios (de salud)
f. Los grupos responden a través de una lluvia de ideas, cada una de las preguntas planteadas.
g. Escriben conceptos (o breves frases) en tarjetas de colores, según cada pregunta analizada.
h. Los grupos seleccionan y/o priorizan los principales conceptos, palabras o ideas
que dieron a cada una de sus respuestas
26
Plenario (para el análisis de misión y visión).
1. En el plenario, cada grupo pega en un rotafolio, las ideas centrales que
dieron a cada una de las preguntas y explicarán sus declaraciones.
2. El facilitador, selecciona los elementos comunes de todas las propuestas
que dieron los grupos a las preguntas planteadas.
3. Se articulan los conceptos propuestos para armar por consenso la misión.
4. Se escribe la misión que se obtenga del análisis anterior.
II.
DEFINIENDO NUESTRA VISIÓN
a.
Breve presentación conceptual de la visión
b.
Presentación de las instrucciones de la dinámica
c.
Distribución del documento “Guía para redactar una visión”, para el análisis
grupal de preguntas.
d.
Distribución de documento con ejemplos de visiones de organizaciones de servicios (de salud idealmente)
e.
Los grupos responden a través de una lluvia de ideas, cada una de las preguntas planteadas.
f.
Escriben conceptos (o breves frases) en tarjetas de colores, según cada pregunta analizada.
g.
Los grupos seleccionan y/o priorizan los principales conceptos, palabras o ideas
que dieron a cada una de sus respuestas
Plenario (para el análisis de misión y visión).
1. En el plenario, cada grupo irá aportando en un mural (cartulina), las ideas
centrales que dieron a cada una de las preguntas y explicarán sus declaraciones.
2. El facilitador, selecciona los elementos comunes de todas las propuestas
que dieron los grupos a las preguntas planteadas.
3. Se articulan los conceptos propuestos para armar por consenso la visión.
4. Se escribe la visión que se obtenga del análisis anterior.
27
III. DEFINIENDO NUESTROS VALORES ORGANIZACIONALES
a.
Distribución del documento “Guía para la formulación de los valores organizacionales”, el que contiene tanto el procedimiento de trabajo como una descripción
de diversos valores organizacionales que podrían considerarse para la gestión de
organizaciones de salud.
b.
Distribución de documento con ejemplos de valores organizaciones de diversas
instituciones (de salud idealmente).
c.
Los grupos elaborar su propuesta de valores organizacionales.
d.
Los escriben en tarjetas de colores, según cada pregunta analizada.
e.
Los grupos seleccionan y/o priorizan los valores propuestos, siguiendo metodología que se les aportará por las facilitadoras.
Propuesta metodológica para priorización: Cada grupo de trabajo utilizó una escala para evaluar la prioridad de los valores que ha propuesto su grupo. La escala
se utiliza de forma individual, asignándose una puntuación de 1 a 10 puntos para cada valor, en virtud de grado de significación que cada persona le asigna al
valor en la gestión del Servicio. ¿Cuánto aporta el valor para el logro de los objetivos organizacionales?.
Posteriormente, el grupo obtiene promedio de las puntuaciones individuales.
Plenario
1.
En el plenario, cada grupo aporta su propuesta de valores priorizados, los
que se sistematizarán en un mural.
2.
Se sistematiza y concatenan los productos aportados por los grupos, teniendo como criterios aquellos valores que se repitieran, eliminando aquellos que no constituyeran valores (sino otros aspectos o constructos, por
ejemplo, deseos, expectativas, estrategias, etc.) o que estuvieran incluidos en otros valores propuestos.
28
SEGUNDAETAPA:ConstruyendoNuestrosObjetivosEstratégicos
Enmarcada en la instancia de sesión del CIRA (Consejo de Integración de la Red
Asistencial), se identificaron y priorizaron los objetivos estratégicos que contribuirán al
logro de la misión y visión de la Red Asistencial del Servicio de Salud Talcahuano, durante el periodo 2011-2014.
Los Objetivos Estratégicos son enunciados que establecen lo que pretende lograr
la Organización, realizando acciones que le permitan cumplir con su misión. Afectan la
dirección general y la viabilidad de la Institución ( Quinn, 1993). Suministran dirección,
ayudan en la evaluación, son generadores de sinergia, reveladores de prioridades y permiten la coordinación siendo esenciales para las actividades de control, motivación, organización y planificación efectivas.
Descripción Metodológica
Tipo
: Activo-Participativo
N° grupos de trabajo : 3
Moderador
:4
Integrantes de cada grupo: 10, aproximadamente.
Metodología:
1. Cada grupo analiza la propuesta de ámbitos temáticos contenidos, según la perspectiva de trabajo del grupo, aportada en guía metodológica.
2. Los grupos pueden aportar nuevos ámbitos temáticos para la perspectiva analizada, de forma de sumar acciones que contribuyan al logro de la Misión y Visión de
la Red Asistencial y apoyar el logro de los Objetivos Sanitarios definidos para la
década 2011-2020.
3. Los grupos priorizan y seleccionan los ámbitos temáticos analizados que mejor y
más contribuyan al logro de la Misión y Visión propuesta para la Red Asistencial y
que estén en consonancia con los Objetivos Sanitarios definidos para la década
2011-2020.
4. Los ámbitos temáticos seleccionados deben formularse en términos de objetivos
estratégicos, siguiendo los criterios de:
29
⇒
Susceptibles de ser medidos o evaluados.
⇒
Factibles o viables (susceptibles de lograrse).
⇒
Comprensibles
⇒
Redactado en verbo infinitivo, que forma que se enuncien como acciones a lograr. Para la aplicación de este criterio los grupos pueden consultar taxonomía de objetivos de Vromm.
5. Posteriormente, el grupo obtiene un máximo de tres objetivos estratégicos para
las dimensiones de usuarios, aprendizaje y desarrollo, finanzas; y un máximo de
5 objetivos estratégicos para la dimensión de procesos internos.
6. Plenario constructivo: En la fase de plenario, los grupos expondrán su propuesta
de objetivos estratégicos para cada perspectiva. Tras ser expuestos, la asamblea
definirá la aceptación o modificación de la propuesta de objetivos que realiza cada grupo.
SISTEMATIZACION DE RESULTADOS
TABLA DE LINEAS DE DESARROLLO. Trabajo GRUPAL
PERSPECTIVA:______________________________________________
PRIORIZACIÓN
AMBITOSTEMATICOS
1.
2.
3.
4.
5.
(DEMAYORAMENOR)
30
RESULTADOS PROPUESTA DE OBJETIVOS ORGANIZACIONALES. Trabajo GRUPAL
PERSPECTIVA:______________________________________________
PRIORIZACIÓN
OBJETIVOSORGANIZACIONALES
(DEMAYORAMENOR)
1.
2.
3.
4.
5.
31
TERCERAETAPA:ConstruyendolosPlanesOperativos
Para la construcción de los Planes Operativos que materializarán los objetivos estratégicos definidos, se distribuye el trabajo de acuerdo a la experticia de cada Unidad
Técnica en consonancia con las Perspectivas del Balance Score Card. Cada Unidad Técnica o Subdirección lideraron el trabajo de cada área y tuvieron la misión de convocar a
todos los actores relevantes de la Red Asistencial, para cada ámbito técnico a abordar,
conformando así los Planes Operativos.
⇒
PERSPECTIVA USUARIOS: Unidades de Participación Social, Satisfacción Usuaria
y Comunicaciones del Servicio de Salud Talcahuano.
⇒
PERSPECTIVA DE PROCESOS: Subdirección de Gestión Asistencial del Servicio
de Salud Talcahuano.
⇒
PERSPECTIVA APRENDIZAJE Y DESARROLLO:
Subdirección de las Personas
del Servicio de Salud Talcahuano.
⇒
PERSPECTIVA FINANCIERA: Subdirección de RRFF y Financieros del Servicio de
Salud Talcahuano.
Posteriormente, dichos planes fueron socializados y analizados por el Consejo
Técnico de la Dirección del Servicio de Salud, instancia en la cual se dio la primera aprobación técnica.
ETAPAFINAL:AprobaciónPlaniicaciónEstratégicadelaRedAsistencialdelServiciodeSaludTalcahuano2011-2014
Jornada Final de Aprobación y Formalización de la Planificación Estratégica de
nuestra Red, enmarcada en la sesión del CIRA, en su carácter Ampliado, más la participación de todos los actores relevantes del proceso, instancia en que se presentó el Plan
Estratégico a desarrollar en el trienio, y se da inicio al proceso de implementación.
32
MARCOESTRATÉGICO
MISIÓN:
Somos una red de salud pública al servicio de las personas, que otorga acciones de prevención,
promoción, recuperación y rehabilitación, caracterizada por la participación, el compromiso y la
innovación.
VISIÓN:
Una red de salud integrada, líder en atenciones con estándares de calidad, resolutivas, oportunas y eficientes.
VALORES:
• PROFESIONALISMO: El compromiso de obtener y mantener el conocimiento y destrezas
requeridos en un campo específico y utilizar ese conocimiento y destrezas para proveer la
más alta calidad de servicios.
• RESPETO: El valor más bajo, fuerte, urgente o prioritario de los éticos. No todo lo que se
puede hacer, física o técnicamente, se puede hacer éticamente.
• TRABAJO EN EQUIPO: Capacidad de realizar las funciones propias de su cargo, con el aporte y la colaboración de su grupo de trabajo, teniendo en cuenta la armonía y el buen relacionamiento.
• COMPROMISO: Determinación de cumplir con los objetivos marcados mediante la realización de acciones.
• SOLIDARIDAD: Es la colaboración mutua entre las personas.
• EQUIDAD: Implica la posibilidad de tratamientos diferenciales para corregir desigualdades de
partida; medidas no necesariamente iguales, pero conducentes a la igualdad.
• PROBIDAD: Consistente en el estado mental de honradez, de convicción en cuanto a la verdad o exactitud de un asunto, hecho u opinión, o la rectitud de una conducta.
33
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
PERSPECTIVA USUARIOS:
1. Promover la comprensión de la corresponsabilidad por parte de la
población en el buen uso de la Red Asistencial del Servicio de Salud
Talcahuano.
2. Promover la humanización del trato, respetando los derechos ciudadanos
3. Fortalecer estrategias participativas
para
la toma de decisiones en la
gestión de salud de la Red Asistencial del Servicio de Salud Talcahuano.
4. Asegurar y mejorar la disponibilidad de la información al usuario
PERSPECTIVAPROCESOSINTERNOS:
1. Implementar estándares que garanticen la calidad y seguridad de las
prestaciones de salud
que brinda la red asistencial del SST
a sus
usuarios.
2. Asegurar la continuidad de los cuidados y atención integral de salud para
los usuarios y sus familias.
3. Desarrollar el plan de salud local en consonancia con el plan nacional de
salud de la década.
4. Impulsar Polos de Desarrollo en la red asistencial.
PERSPECTIVAAPRENDIZAJEYDESARROLLO:
1.
Aplicar el modelo de competencias en la gestión de los recursos humanos
en el Servicio de Salud Talcahuano (Red Hospitalaria y Dirección de
Servicio).
2.
Desarrollar una política de recursos humanos en el Servicio de Salud
Talcahuano (Red Hospitalaria y Dirección de Servicio)
3.
Optimizar y desarrollar sistemas de información para el mejoramiento
permanente de la gestión.
4.
Consolidar la implementación y validación de la estrategia
toda la red asistencial.
SIDRA en
34
PERSPECTIVAFINANCIERA:
1.
Lograr equilibrio Financiero
2.
Mejorar la gestión financiera, mediante una asignación de recursos
asociado a resultados.
3.
Disponer de infraestructura y equipamientos necesarios, para la
aplicación del modelo de gestión
Usuarios
Financiera
Procesos Internos
Aprendizaje y Desarrollo
Aplicar el Modelo de
Competencias en la gestión
de recursos humanos del
S.S.T.
Desarrollar una política de
recursos humanos en el
S.S.T.
Optimizar y desarrollar
sistemas de información para
el mejoramiento
permanente de la gestión.
Desarrollar el Plan de Salud
Local en consonancia con el
Plan Nacional de Salud de la
Década
Disponer de infraestructura y
equipamientos necesarios para la
aplicación del Modelo de Gestión
Consolidar la
implementación y validación
de la Estrategia SIDRA en
toda la Red Asistencial
Lograr Equilibrio
Financiero
Mejorar la Gestión Financiera,
mediante una asignación de
recursos asociados a resultados
Fortalecer estrategias
participativas para la toma de
decisiones en la gestión de salud
de la Red Asistencial del Servicio
Eficiencia Operacional
Asegurar la continuidad de los
cuidados y atención integral de
Salud para los usuarios y sus
familias
Gestión Clínica
Impulsar Polos de Desarrollo en
la Red Asistencial
Implementar estándares que
garanticen la calidad y seguridad
de las prestaciones de salud que
brinda la Red Asistencial del S.S.T.
a sus usuarios
Asegurar y Mejorar la
disponibilidad de la
información al usuario
Promover la humanización del
Trato, respetando los derechos
ciudadanos
Promover la comprensión de la
corresponsabilidad, por parte
de la población, en el buen uso
de la Red Asistencial del S.S.T.
Excelencia de la Atención
MATRIZESTRATÉGICAREDASISTENCIALSERVICIODESALUDTALCAHUANO2011-2014
Sustentabilidad Financiera
35
36
CONTROLDEGESTIÓN
Un Sistema de Control de Gestión integra un conjunto de acciones, funciones,
medios y responsables que contribuyen, mediante su interacción, a conocer la situación
de la organización en un momento determinado y tomar decisiones para conducir a la
organización hacia el cumplimiento de la misión establecida.
En virtud de lo expuesto, se implementará un Sistema de Control de Gestión de
carácter sistémico y estratégico, basado en el Cuadro de Mando Integral, que
permitirá ordenar los Objetivos Estratégicos en torno a cuatro Perspectivas: Usuarios,
Procesos Internos, Aprendizaje y Desarrollo y, Financiera.
El hecho de que el Sistema de Control se defina y oriente a través del Cuadro de
Mando Integral le otorga un carácter estratégico, pues estará diseñado para pulsar el
comportamiento de las distintas partes del sistema, en función del cumplimiento de los
Objetivos Estratégicos, y a la vez aportará información para la toma de decisiones.
Considerando las bases mencionadas recientemente, el Sistema de Control de Gestión a
implementar permitirá evaluar el desempeño general del Plan Estratégico definido para
el periodo 2011-2014, de tal manera de entregar información relevante a los directivos
respecto a si los hechos se están realizando de acuerdo a los objetivos planteados.
El Sistema de Control de Gestión será implementado por la Unidad de Control de
Gestión y Convenios Asistenciales, quien instalará un sistema de monitoreo cuatrimestral
que permitirá una correcta evaluación de los Planes Operativos definidos para cada
Perspectiva
Estratégica, para
tomar -a
tiempo-
acciones correctivas y corregir
desviaciones.
Respecto
al
sistema
de
monitoreo
y
evaluación,
se
establecen
cortes
cuatrimestrales, de acuerdo al siguiente cronograma:
Nº
FechaCorte
Fechadeentregadeinformaciónala
Unidadresponsabledelmonitoreo
30deAbril
20deMayo
31deAgosto
20deSeptiembre
31deDiciembre
20deEnero
PeríodoaEvaluar
1
Enero-Abril
2
Mayo–Agosto
3
Septiembre-Diciembre
De esta manera, el seguimiento de los Planes Operativos permitirá reaccionar, y
reajustar si es necesario, la forma en que se lograrán esas metas planteadas e incluso
replantearlas parcial o totalmente. Para lograrlo es necesario que el Sistema de Control
funcione de tal forma, que permita obtener la información necesaria y en el momento
preciso. Debe permitir conocer qué está sucediendo alrededor y tomando como base las
vías escogidas para llegar al futuro.
37
PLANESOPERATIVOSPORPERSPECTIVAESTRATÉGICA
A
continuación
se
detallan
los
Planes
Operativos
por
Perspectiva
Estratégica, indicando los Objetivos Específicos para cada Objetivo Estratégico y
las actividades a desarrollar en el transcurso del trienio.

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