encuentre recibiendo dosis bajas de sedan- tes. Si fue

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CAALMA
2/13/08
12:20 AM
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Curso avanzado de apoyo a la lactancia materna
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Fig. 4 - Pezón
con absceso.
encuentre recibiendo dosis bajas de sedantes. Si fue tratada con sulfato de magnesio
puede lactar. Si el bebé se encuentra en
terapia intensiva, es importante la extracción de leche para su alimentación.
Tromboembolia. Dependerá del estado de la madre y grado de afectación. Si se
encuentra recibiendo tratamiento con anticoagulantes no se contraindica la lactancia,
excepto con la fenindiona.
Hipertensión arterial. Algunas drogas
hipotensoras pueden provocar hipoglicemia en el recién nacido. Se deberá lactar
bajo vigilancia.
Diabetes. El amamantamiento puede
producir hipoglicemia en la madre, por lo
que deben ajustarse la dosis de insulina y la
dieta. Generalmente, necesitan menos insulina de lo acostumbrado.
Hepatitis. No es necesario suspender la
lactancia. Se puede proteger al lactante con
gammaglobulina, y acentuar las medidas
higiénicas. Si hay enfermedad clínica con
virus B, lo más probable es que el recién
nacido ya haya sido expuesto al virus, y el
manejo debe ser en las primeras 12 horas
con gammaglobulina hiperinmune HB y
con la aplicación de vacuna HB, que se
repetirá al mes y a los seis meses.
Herpes. Sólo se suspende la lactancia si
existen lesiones herpéticas sobre el pezón.
Lepra. No se contraindica la lactancia si
la madre está en tratamiento.
Tuberculosis. Si la madre está en tratamiento desde dos semanas antes del parto,
puede amamantar. Si tiene baciloscopias
positivas, se protegerá al bebé con quimioprofilaxis y vacuna BCG.
Sífilis. La madre puede amamantar
siempre y cuando esté en tratamiento y no
se presenten en los pezones lesiones primarias y secundarias que puedan contener treponema.
Toxoplasmosis. No hay evidencia para
suspender la lactancia.
Tricomoniasis. El metronidazol está
contraindicado en los primeros seis meses
de vida. Si es necesario administrarlo, se
suspenderá la lactancia por 24 horas y se
dará una sola dosis de 2 g.
Virus de la inmunodeficiencia
humana (SIDA). Aunque han sido informados casos de transmisión a través de
leche de madres que han sido transfundidas
en el parto y han adquirido la infección,
siempre se debe valorar cada caso en particular.
Cáncer mamario y quimioterapia. El
cáncer mamario bilateral es causa de suspensión definitiva de la lactancia. Es factible el abandono temporal de la lactancia
con la quimioterapia. Teóricamente, después de cuatro semanas de suspendido el
tratamiento de quimioterapia, es posible
relactar.