CADENA CERRADA DE ACCESORIOS
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CADENA CERRADA DE ACCESORIOS
CADENA CERRADA DE ACCESORIOS MANUAL DE USO Y FUNCIONAMIENTO 830-520 BIODEX Enraf Nonius Iberica, S.A. Calle F, n 15 / Poligono Industrial n 1 28938 Mostoles Madrid Tfno 902 161 024 / Fax 902 102 418 www.enraf.es Accesorios de CADENA CERRADA Este manual contiene instrucciones para el siguiente producto Biodex: #830-520 Accesorios, Cadena Cerrada TABLA DE CONTENIDOS 1. Partes y Contenidos 4 2. Introducción 5 3. Procedimiento del Sistema 7 4. Ejercicios para Extremidades Superiores 9 5. Ejercicios para Extremidades Inferiores 10 6. Aplicaciones Rodilla Tobillo Cadera Espalda Hombro Codo Muñeca 12 12 12 12 12 7. Información Técnica Especificaciones 16 16 8. Mantenimiento Procedimientos de mantenimiento estándar Ajuste de la tensión de la Polea-V Ajuste del cable de tensión 17 17 9. Recambios 18 10. Percha para el carro de accesorios Instrucciones de instalación 19 19 13 13 17 1. PARTES Y COMPONENTES Partes y componentes Figura 1. Accesorios Cadena Cerrada con plato de pie y asidero de mano. 1. Accesorios del tubo receptor 2. Accesorios para bloquear el tirador 3. Bloqueo del tirador de la Cadena Cerrada (punto azul/punto blanco están situados en la parte opuesta del tirador de bloqueo) 4. Plato de pie 5. Correa de talón 6. Correa almohadillada del pedal 7. Tirador para activar el plato de pie 8. Escala de rotación del plato de pie 9. Asidero con manillar neutral 2. INTRODUCCION El accesorio de Cadena Cerrada ha sido diseñado para proporcionar de forma rápida y segura una progresiva rehabilitación tanto para las extremidades superiores como para las inferiores. Esencialmente, este equipo convierte el movimiento de rotación del dinamómetro en movimiento lineal, permitiendo a la cadena cerrada de ejercicios cinemáticos poder ser aplicada sobre el tobillo, rodilla, cadera, hombro, codo, cintura y espalda sin disminuir el incremento de la fuerza en la cadena abierta de ejercicios. Los accesorios intercambiables para extremidades superiores o inferiores facilitan un amplio campo de posibilidades de ejercicios. Con los accesorios del Biodex System las opciones de velocidad, torsión y ROM son dirigidas a través del controlador del sistema. Los accesorios de Cadena Cerrada están diseñados para su uso en procesos agudos y de temprana intervención, en el restablecimiento del ROM, y para limitar el corte de fuerzas durante la producción sub-máxima de torsión (especialmente cuando se ejercitan las extremidades inferiores). AVISO: No rebasar: • 75 ft. lbs. de torsión • ~200 lbs. de fuerza • 890 Newtons (~100 Nm) Figura 2. Figura 3. Figura 2. El accesorio de Cadena Cerrada en posición horizontal en configuración “Pro”. Tanto la silla como el dinamómetro se ponen ambos en 0 grados de rotación. Figura 3. El accesorio de Cadena Cerrada en posición horizontal en configuración “Quick-Set” Tanto la silla como el dinamómetro se ponen ambos en 45 grados de rotación. Figura 4. Figura 5. Figura 4. Indicaciones de movimiento para ejercitar la parte superior del cuerpo. Figura 5. Indicaciones de movimiento para ejercitar la parte inferior del cuerpo. 3. PROCEDIMIENTO DE MONTAJE Procedimiento de montaje (Ver Figuras 2 - 7.) El accesorio de Cadena Cerrada se puede usar con las configuraciones; Pro, MVP y Quick-Set como se explica a continuación. 1. Siente al paciente en la silla. 2. Para las configuraciones Biodex Pro y MVP, rote la silla a 0 grados. Para la configuración Biodex Quick-Set, rote la silla a 45 grados. 3. Para las configuraciones Biodex Pro y MVP, rote el dinamómetro a 0 grados. Para la configuración Biodex Quick-Set, rote el dinamómetro a 45 grados. 4. Una el accesorio de la Cadena Cerrada al dinamómetro. Alinee la correa del punto rojo del dinamómetro con los puntos del accesorio de la Cadena Cerrada como sigue; • El punto amarillo de la Cadena Cerrada con el mando del dinamómetro, el punto rojo es para la posición horizontal hacia fuera y vertical hacia abajo. • El punto azul de la Cadena Cerrada de la correa del dinamómetro con el punto rojo para las posiciones horizontal-levantar y vertical-subir. NOTA: La primera vez que se instala, se deben ajustar los tornillos del accesorio de manera que encajen de manera apropiada en las marcas dispuestas para ello de la cara del dinamómetro. Estos cuatro tornillos se localizan en el lateral de la Cadena Cerrada de la cara principal del dinamómetro. Se usan para proporcionar una estabilización adicional a los accesorios. Usar ½ pulgada para ajustar los tornillos como se requiere. 5. Inserte el mango o el plato de pie en el accesorio del tubo receptor. Asegure el accesorio con la clavija de bloqueo. 6. Fije el ROM. NOTA: Las posiciones del dinamómetro, silla y la altura pueden variar de lo especificado en los protocolos. Figuras 6 y 7. Además de las posiciones de izquierda y derecha, el accesorio de la Cadena Cerrada puede utilizarse en las posiciones de vertical-arriba y vertical-abajo. 4. EJERCICIOS PARA LAS EXTREMIDADES SUPERIORES Ejercicios extremidades superiores (Ver Figura 8.) 1. Para las extremidades superiores, inserte el mango en el tubo receptor con un asa neutral de cara hacia arriba o hacia abajo, de acuerdo en el modelo. Tense el accesorio bloqueando la clavija para colocar el mango en su lugar. 2. El grado de flexión de codo y hombro se ajustara fácilmente levantando o bajando el dinamómetro o ajustando el respaldo del asiento o la posición del dinamómetro adelante y atrás. 3. La inclinación del dinamómetro puede ser ajustada si fuera necesario. Observe las funciones de peso, posición e inclinación del dinamómetro y la silla para asegurarse de su adecuación para ejercicios en futuras sesiones. Figura 8. El mango puede ser colocado con un asa neutral bocarriba o bocabajo dependiendo del protocolo del paciente. Biodex Pro: Rotación del dinamómetro = 0 grados, rotación de la silla = 0 grados. Biodex Quick Set: rotación del dinamómetro = 45 grados, Rotación de la silla = 45 grados. 5. EJERCICIOS PARA LAS EXTREMIDADES INFERIORES Ejercicios extremidades inferiores (Ver Figura 9.) NOTA: El plato redondo, directamente adyacente a la escala de rotación del plato de pie, está señalizado con una “L” para el lado izquierdo y una “R” para el derecho. La letra indicada debe mirar hacia arriba si el plato de pie esta colocado correctamente. 1. Introduzca el plato de pie en el accesorio del tubo receptor. Tense el dispositivo de bloqueo para fijar el plato de pie en el lugar indicado. 2. El plato de pie puede usarse de dos formas: rotación libre o estableciendo un incremento de 15 grados en la colocación/flexión dorsal de 0 a 60 grados como se indica en la escala de inclinación del plato de pie. 3. Para ajustar el grado de flexión del tobillo, pulse la palanca de rotación del plato de pie y rote el plato de acuerdo con el protocolo del paciente. Asegúrese de que la clavija esté en la posición deseada. 4. Para permitir que el plato de pie rote libremente por todo el ROM, empuje la clavija de rotación del plato de pie y rote el plato media vuelta de tal forma que la clavija no se atasque en ninguno de los huecos de las posiciones ajustadas. 5. Para estabilizar los pies del paciente, el gancho y la presilla del cierre de la correa de pie de la alfombrilla de la marca VELCRO® se introducen por el medio de las correas de las guías y se asegura sobre la delantera. La correa del talón se introduce luego por la ranura correspondiente y se asegura con firmeza contra el talón del paciente. 6. La flexión de la rodilla y la cadera se ajusta con facilidad según se levante o se baje el dinamómetro o la posición de la silla o, para la Configuración “Pro”, moviendo el dinamómetro a lo largo de la base alejando o acercándolo al paciente según se necesite. 7. Observe las funciones de peso, altura e inclinación del dinamómetro y la silla para asegurarse de su adecuación para ejercicios en futuras sesiones. Figura 9. El plato de pie puede establecerse en un incremento específico de 15 grados de colocación /flexión dorsal o en libertad de rotación. Biodex Pro: Rotación del dinamómetro = 0 grados, rotación de la silla = 0 grados. Biodex Quick Set: Rotación del dinamómetro = 45 grados, Rotación de la silla = 45 grados. 6. APLICACIONES Aplicaciones (Ver Figuras 10-15.) El accesorio de Cadena Cerrada de Biodex es bastante versátil y puede usarse para ejercitar las extremidades superiores e inferiores. La posición y la altura de la silla/dinamómetro pueden ajustarse para permitir variedad de modelos de ejercicios. Algunos de los ejercicios más comunes se muestran en las figuras 7-11. Rodilla Una pronta reconstrucción de los ligamentos anterior y posterior, recuperación del menisco, diferentes patologías rotulo-femorales, y recuperación total de la rodilla se benefician gracias a: • La habilidad de desarrollar el ROM pasivo con la pierna en una posición elevada. •Aumenta la protección debido a la co-contracción de isquios y cuadriceps durante la cadena cerrada. • La maximización, activa o pasivamente, del rango de movimientos y ejercicios en una posición segura utilizando la co-contracción. • Minimizando el aumento de fuerza de translación que se aplica sobre las partes reconstruidas o inestables. •En una aplicación sub-máxima controlada, funciones concéntricas/excéntricas. Tobillo • Permite a la musculatura de la pierna ser ejercitada mientras se mantiene el tobillo en una posición segura, neutral y sin soportar peso. Para fracturas y esguinces de tobillo y temprana flexión dorsal. •Rango de movimientos seguros para ejercicios de estiramientos cruzados con posturas funcionales o donde la inestabilidad del tobillo requiera una co-contracción para proteger. •El plato de pie puede rotar libremente o ser fijado en una posición protegiendo así a las estructuras recuperadas. Cadera • Proporciona a la parte inferior del cuerpo (isquios, cuadriceps, parte interior de la pierna,...) estiramientos para una total recuperación de la cadera. Espalda • Los pacientes de espalda pueden fortalecer completamente la extremidad inferior en posiciones funcionales y con un amplio rango de movimiento. • En posición de “de pie” se pueden fortalecer con ejercicios dinámicos las lumbares o realizar ejercicios de estabilización de la pelvis. Hombro • Permite realizar ejercicios seguros en las zonas de hombros, pectorales y tríceps en posiciones óptimas utilizando series de ejercicios seguros y cortos para evitar excesivos esfuerzos en las articulaciones. • Ejercicios de estabilización escapular realizados de forma concéntrica y excéntrica. • Serrato anterior ejercitado usando la pro-tracción concéntrica y excéntrica. • Presión de pecho en un arco limitado, seguro para torceduras severas de articulaciones. • Seguro, ejercicio progresivo para dislocación anterior/posterior. Codo • Carga segura de los tríceps y bíceps para tratamientos de dislocaciones y torceduras de ligamentos colaterales del cúbito • Rango de movimiento y ejercicios de fortalecimiento con hombro y muñeca en posiciones funcionales. Muñeca • Ejercicio funcional de muñeca utilizando la co-contracción para preservar la integridad de las articulaciones. Figura 10. Extensión/flexión de la rodilla Biodex Pro: Rotación del dinamómetro= 0 grados, rotación de silla = 0 grados. Biodex Quick Set: Rotación del dinamómetro = 45 grados, rotación de silla = 45 grados. Figura 11. Presión de pecho/ remo Lateral Biodex Pro: Rotación del dinamómetro = 0 grados, rotación de silla = 0 grados. Biodex Quick Set: Rotación del dinamómetro = 45 grados, rotación de silla = 45 grados. Figura 12. Extensión/flexión del codo Biodex Pro: Rotación del dinamómetro = 0 grados, rotación de silla = 0 grados. Biodex Quick Set: Rotación del dinamómetro = 45 grados, rotación de silla = 45 grados. Figura 13. Pro tracción/re tracción de la escápula en el plano sagital. Biodex Pro: Rotación del dinamómetro = 0 grados, rotación de silla = 0 grados. Biodex Quick Set: Rotación del dinamómetro = 45 grados, rotación de silla = 45 grados. Figura 14. Pro tracción/re tracción de la escápula en el plano escapular. Biodex Pro: Rotación del dinamómetro = 45 grados, rotación de silla = 15 grados. Biodex Quick Set: Rotación del dinamómetro = 25 grados, rotación de silla = 0 grados. Figura 15. Elevación/depresión por encima de la cabeza Biodex Pro: Rotación del dinamómetro = 0 grados, rotación de silla = 15 grados. Biodex Quick Set: Rotación del dinamómetro = 0 grados, rotación de silla = 15 grados. 7. INFORMACIÓN TÉCNICA Especificaciones Velocidad: 0-36” por segundo (0-90 cm/seg) @ 4500/seg. Fuerza: hasta ~200 lbs. (890 Newtons) Golpe: 18” (46 cm) ajustar a 6’4” (195 cm) para pacientes pediátricos. Conversión de Fuerza: Fuerza (lbs.) = 2.6181 x torsión (ft. lbs.) Conversión de Distancia: Distancia (in) = .08 x grados de rotación Conversión de Velocidad: Vel (en/seg) = .08 x velocidad angular (grados/seg) U.S. Patente #4,907,797 Represantantes de la Comunidad Europea autorizados: Prothia, Paris, Francia 8. MANTENIMIENTO Procedimiento de mantenimiento estándar 1. Compruebe que el cable de tensión esté sobre una base firme. 2. Compruebe que el carro ruede suavemente sobre el raíl sin trabarse ni soltarse. 3. Limpiar con un trapo seco, los raíles, la polea y el tambor según sea necesario. NOTA: No engrase o lubrique los raíles o las poleas-V. Esto puede ocasionar que las poleas se resbalen más que deslizarse por el raíl. Ajuste de la tensión de las poleas-V Las poleas-V pueden precisar ser ajustadas si el carro ha sido muy utilizado o si pareciera que estén algo sueltas durante el movimiento. Para ajustarlas: 1. Con un destornillador Phillips, quite los cuatro tornillos que sujetan la tapa de accesorios del carro. Quite la cubierta. 2. Dentro del carro hay cuatro poleas-V. Las dos que tienen tornillos con cabeza hexagonal son ajustables. Utilice una llave inglesa para asegurar la tuerca hexagonal a la parte trasera de la polea y, con una llave inglesa afloje con cuidado cada tornillo hexagonal lo bastante como para sacarlos. No los fuerce o las poleas se quedarán sueltas en los raíles. 3. Con el destornillador Phillips, coloque de nuevo los cuatro tornillos y la tapa del carro. Asegúrese de cerrar bien todas las clavijas de la cara opuesta del accesorio del tambor. Ajuste del cable de tensión Un adecuado cable de tensión es aproximadamente de 1/2” a 3/4” desviación, arriba y abajo. Para ajustar el cable de tensión: 1. Con un destornillador Allen 5/32”, suelte el tornillo que asegura la polea central. 2. Mueva la polea adelante o atrás para aflojar el cable. 3. Mientras que sujeta la polea en su sitio, vuelva a apretar el tornillo de la polea con un destornillador 5/32”. 9. Repuestos Número de Parte 830-520 Descripción Cadena Cerrada de Accesorios 820-520-080 C08408 830-520-M217 C8187 830-520-A050 830-520-M219 C08335 830-520-M215 830-520-W120 830-520-M101 830-520-M111 C8183 830-520-L221 830-520-L222 820-520-L134 Cable de montaje 4 Poleas de 1/2” Cubierta libre Paragolpes Carro de montaje, sistema Cadena Cerrada III Nivel de atornillado de la tapa 16 tuercas hexagonales de 3/8 Nivel de atornillado Soldadura de la rejilla del tubo Maquinaria de la resistencia del plato trasero Maquinaria de la resistencia del plato delantero Resistencia, cubierta, aguja de la polea Etiqueta derecha de ajuste Etiqueta izquierda de ajuste Descripción, advertencia de la capacidad de fuerza Accesorio de Cadena Cerrada. Clavija de bloqueo 830-520-A230 Clavija Assy, Cadena Cerrada System III C08608 Anillo externo de retención Accesorios de bloqueo C09082 830-520-M206 875-157-031 C8008 Clavija Trigon Barras roscada, clavija Trigon Bloqueo de ángulo Tapa del tornillo #6 - 32 x .50” Accesorios 830-520-A200 C08007 830-520-A250 820-520-U268 820-520-U269 820-520-215 Asidero Assy corto de mano, Cadena Cerrada System III Asidero de foam, negro, 5.0” Plato de pie Assy, Cadena Cerrada System III Almohadilla de pie Correa de talón Correa del pedal del pie Colgador para carro de accesorios 830-520-M218 Colgador de accesorios, Cadena Cerrada System III D8163 Tornillos, 10 - 32 uni. x .5 10. COLGADOR PARA CARRO DE ACCESORIOS Instrucciones de instalación (Ver Figura 16.) El colgador de accesorio de la Cadena Cerrada está diseñado para uso de cualquier carro de accesorios Biodex adquirido después de 10/1/92. Para instalar el colgador, simplemente siga el diagrama seguidamente. Si su carro fue adquirido antes de esa fecha, compruebe si el hueco del tornillo y el hueco del brazo del colgador de .390 mostrados en la parte superior de la esquina derecha del diagrama de abajo, están presentes. Si ambos huecos están visibles en el carro, el brazo del colgador proporcionado puede ser utilizado. Si los huecos no estuvieran presentes, el brazo del colgador no encajará en el carro. En ese caso, le sugerimos que guarde el accesorio retirándolo de su carro, o simplemente coloque el accesorio en la bandeja de atrás del carro de accesorios. Figura 16. Instalación del colgador del accesorio de la Cadena Cerrada. Enraf Nonius Iberica, S.A. Calle F, n 15 / Poligono Industrial n 1 28938 Mostoles Madrid Tfno 902 161 024 / Fax 902 102 418 www.enraf.es