manual gays

Transcripción

manual gays

MANUAL Gays modi.qxp
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Puntos de
encuentro:
intercambios,
placer y
crecimiento
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Esta publicación se realiza en el marco del Proyecto VIH/SIDA/ITS en 6 Regiones
Sanitarias del Paraguay resultante de la cooperación entre el Estado paraguayo y el
Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria.
La responsabilidad de las afirmaciones contenidas en este documento corresponde
a los autores y no refleja necesariamente la postura institucional del PRONASIDA/MSPyBS, del CIRD ni de las instituciones y organizaciones miembros del
Mecanismo de Coordinación País.
Esta publicación goza de la protección de los derechos de la propiedad intelectual.
No obstante, extractos breves de la misma pueden reproducirse sin autorización
con la condición de que se mencione la fuente, tal como se especifica en la ficha
bibliográfica. Para obtener los derechos de traducción y reproducción deben formularse las correspondientes solicitudes a la Fundación Comunitaria Centro de
Información y Recursos para el Desarrollo, las cuales serán bien recibidas.
Entre las preocupaciones de las instituciones y organizaciones participantes
se encuentra el uso de un lenguaje que no discrimine por motivo alguno, en
especial por razones de sexo y género. Las personas especialistas de la lengua castellana no se ponen de acuerdo aún en torno a un modo de expresión que recoja estas inquietudes y se han buscado diferentes formas de
expresar la diversidad sexual y de género con el uso de “o/a” y el recurso del
arroba e incluso el reemplazo de las marcas de género por la letra “x”.
En este material se ha optado por el uso de los términos en ambos
géneros reconocidos en la lengua castellana para referirse a sectores de la población, grupos y colectivos en los cuales se considera
que hay presencia de personas de ambos sexos.
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Puntos de encuentro: intercambios, placer y crecimiento
Puntos de
encuentro:
intercambios,
placer y
crecimiento
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4FICHA TÉCNICA
Edición:
Proyecto VIH/SIDA/ITS en 6
Regiones Sanitarias del Paraguay
Financiado por:
Fondo Mundial de Lucha contra el
SIDA, la Tuberculosis y la Malaria.
Beneficiario Principal:
Fundación Comunitaria Centro de
Información y Recursos para el
Desarrollo (CIRD).
Agustín Carrizosa, Pte. Ejecutivo.
Mariscal López 2.029. Asunción.
Telefax (+595 21) 212540 y 207373.
www.cird.org.py
Sub Beneficiario:
Programa Nacional de Control de
SIDA/ITS (PRONASIDA)
Nicolás Aguayo, Director.
Av. Venezuela y Florida. Asunción.
Teléfono (+595 21) 204604.
[email protected]
Ficha bibliográfica:
Luis Claudio Celma (2007): Puntos de
encuentro: intercambios, placeres y
crecimiento. Manual de promoción
entre pares sobre VIH e ITS para
gays, bisexuales y otros hombres
que tienen sexo con hombres.
Recolección de información, elaboración de contenidos, procesamien to didáctico y validación: Luis
Claudio Celma, consultor, y Julio Luis
Castro.
Revisión Técnica:
Nicolás Aguayo
Aportes, sugerencias y comentarios
• Desde el Ministerio de Salud Pública y
Bienestar Social:
Gloria Aguilar, Ana Caballero, Nilda
Recalde y Susana Halaburda
(PRONASIDA).
María de las Nieves Insfrán (Dirección
General de Programas de Salud).
Susana Quiñónez y Gloria Aquino
(ProSalud).
Virginia Samaniego y Marta Raquel
Rodríguez (Centro Nacional de Control
de Adicciones de la Dirección de Salud
Mental).
Agueda Caballero (DIVET).
• Desde la sociedad civil:
Simón Cazal (Paragay, por la Red de
ONGs que trabajan en VIH y SIDA y por
la Red Contra Toda Forma de
Discriminación).
Julián Aranda, Nilson González y otros
compañeros agrupados en la
Comunidad Homosexual del Paraguay
(CHOPA); miembros del Grupo de
Acción Gay, Lésbico y Transgénero
(GAGL-T); otros miembros de Paragay;
S.D. y Hernán Aguilar Fernández.
Cristhian Cabrera (VinculArte
Asociación Civil).
Hugo Valiente (Centro de
Documentación y Estudios - CDE).
• Desde los organismos de cooperación
internacional:
Margarita Ferreira (Programa Conjunto
de las Naciones Unidas en VIH y Sida).
Roberto Kriskovich (Fondo de Población
de las Naciones Unidas).
• Componente de Prevención del
Proyecto
Consultores
Carmen Martinetti
Lus Ferreira
María Gloria Mortórfano
Martín Negrete
Edición: Silvia Ocampos Araújo.
• CIRD
Edgar Giménez Caballero, coordinador técnico del Proyecto.
María Teresa Cáceres, Monitoreo y
Evaluación del Proyecto.
Tirada: 1.000 ejemplares.
Diseño gráfico: Miguel Ángel Sosa.
Dibujos: Diego Celma.
Impresión: AGR Impresiones.
ISBN: 978-99953-842-4-1
Octubre de 2007.
Asunción, Paraguay.
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PRESENTACIÓN
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La propuesta “VIH/SIDA/ITS en 6 Regiones Sanitarias del Paraguay” fue presentada por el Mecanismo de Coordinación País (MCP) en la convocatoria del
Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, en su 6ta.
Ronda y aprobada para su puesta en marcha por un periodo de 5 años.
El Proyecto, que tiene como Beneficiaria Principal a la Fundación Comunitaria
Centro de Información y Recursos para el Desarrollo (CIRD), y como sub
Beneficiarios al Programa Nacional de Control del SIDA/ITS (PRONASIDA) y
Organizaciones de la Sociedad Civil que trabajan en la temática VIH y SIDA,
está compuesto por tres áreas:
•
•
•
Prevención de la transmisión del VIH en población vulnerable priorizada.
Prevención de la transmisión de madre a hijo/a del VIH y de la sífilis.
Atención Integral a las personas que viven con VIH y SIDA (PVVS).
El componente Prevención tiene como finalidad aumentar la práctica de comportamientos que previenen la transmisión del VIH y otras ITS entre las
poblaciones vulnerables priorizadas. En este contexto se han delineado
estrategias conjuntas, considerando las lecciones aprendidas en 25 años de
epidemia del VIH.
Como resultado presentamos el “MANUAL DE PROMOCION ENTRE PARES:
PUNTOS DE ENCUENTRO: INTERCAMBIOS, PLACER Y CRECIMIENTO”, para
cuya elaboración se partió de las experiencias y necesidades de los gays, los
bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres con el fin de ayudar a que los mismos puedan formarse como promotores y puedan aplicar
sus conocimientos entre sus pares. Este es esencialmente un manual pionero en el país, a la luz de un proceso de trabajo conjunto y participativo en
la construcción y validación de contenidos. El documento contiene un
marco teórico referente a ITS/VIH y SIDA, así como actividades sugeridas a
ser desarrolladas con metodologías activas participativas.
PUNTOS DE ENCUENTRO: INTERCAMBIOS, PLACER Y CRECIMIENTO es una
invitación a vivir un itinerario recorriendo los ámbitos donde gays, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres se desenvuelven partiendo de las apariencias y los lugares tradicionales, y llegando a aquellos que
no siempre están asociados a su vida, viendo juntos el modo de habitarlos
como personas con derechos.
Nicolás Aguayo
Director Pronasida
Agustín Carrizosa
Pte. Ejecutivo CIRD
L
A6UTORIDADES
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AUTORIDADE7
S
Autoridades
Oscar Martínez Doldán
Ministro de Salud Pública y Bienestar Social
Presidencia
Amelia Mazó
Red de Organizaciones de la Sociedad Civil que Trabajan en VIH/SIDA
Presidencia Alterna
Gualberto Piñánez
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPyBS)
Secretaría Ejecutiva
Miembros
Nicolás Aguayo
Director del Programa Nacional de Control de
SIDA/ITS,
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
(Pronasida/MSPyBS)
Carmen Rosa Serrano
Representante Residente de la Organización
Panamericana de la Salud y la Organización Mundial
de la Salud (OPS/OMS) Presidenta del Programa
Conjunto de las Naciones Unidas contra el VIH/SIDA
(ONUSIDA)
María Almirón
Consultora OPS/OMS
Margarita Ferreira
Consultora ONUSIDA
Juan Carlos Jara
Programa Nacional de Control de la Tuberculosis,
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
Edgar Taboada
Director del Departamento de Justicia y Derechos
Humanos
del Ministerio de Justicia y Trabajo (MJT)
Margarita Ubaldi de Garcete
Hospital de las Fuerzas Armadas, Ministerio de
Defensa Nacional
Celia Martínez de Cuéllar
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad
Nacional de Asunción (FCM/UNA)
Juan Planás
Jefe de la Sección Cooperación de la Comisión
Europea en Paraguay
Agustín Carrizosa
Presidente Ejecutivo de la Fundación Comunitaria
Centro de Información y Recursos para el Desarrollo
(CIRD)
Esteban López
Alternativa/Cied, por la Red de Organizaciones de la
Sociedad Civil que Trabajan en VIH/SIDA
Aída Martínez
Coordinadora Nacional de Organizaciones de Mujeres
Rurales e Indígenas (Conamuri)
Justo Pastor Domínguez
Organización Paraguaya de Cooperación
Intermunicipal (OPACI)
Julia María Tavella
Unión Industrial Paraguaya (UIP)
Myriam Caballero
Alter Vida
Neri Ortíz
Asociación Evangélica Mennonita
Ana Campuzano de Rolón
Sociedad Paraguaya de Infectología
Mirtha Ruíz Díaz
Fundación Vencer
José Aponte
Instituto de Previsión Social (IPS)
María Inés López
Organización Internacional del Trabajo (OIT)
Mecanismo de Coordinación País (MCP)
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8ÍNDICE
A. VIVIR EN EL MUNDO CADA VEZ MEJOR
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Para disfrutar, para estar juntos
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1.
Nuestro cuerpo: una experiencia física, social y cultural
11
2.
Nos protegemos desde siempre
13
3.
Nuestro cuerpo en riesgo y vulnerable
15
Siempre me quedará (Bebe)
B. VIRUS E INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
16
19
¿Por qué puede costarnos hablar de ITS?
20
4.
¿Cómo saber si estamos ante una ITS?
22
5.
¿Cómo nos prevenimos de las ITS?
28
6.
¿Cómo se tratan las ITS?
36
La historia de Salu’i (Augusto Roa Bastos)
C. EL VIH Y EL SIDA EN EL MUNDO, EN EL PARAGUAY
Y EN NUESTRAS VIDAS
37
41
El VIH y el SIDA por todos lados
42
7.
¿Qué son el VIH y el SIDA?
43
8.
¿Cómo se transmite el VIH y cómo
9.
se previene su transmisión?
45
¿Cómo se detecta el VIH en nuestro cuerpo?
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ÍNDICE9
D. BUSCANDO RESPUESTAS JUNTOS
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Al revés del derecho
54
10. Nuestro derecho a la salud
55
11. Un proyecto para asegurar nuestros derechos
frente al VIH y las ITS
55
12. El trabajo de prevención y promoción entre pares
58
13. El promotor par
59
Un principito y un zorro
(Antoine de Saint-Éxupéry)
E. PLACERES, (INTER)CAMBIOS Y CRECIMIENTO
62
67
¿Cómo dice?
68
14. ¡En el Paraguay está prohibido discriminar!
69
15. Las noches en las calles
74
16. La vida en casa
82
17. ¿Se nace o se hace?
85
Ne mitakuña
¿Qué tienen en común las diferentes formas
de discriminación? (CDE)
90
BIBLIOGRAFÍA DE REFERENCIA
92
GUÍA DE RECURSOS
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A. Vivir en
el mundo
cada
vez mejor
Relacionarnos,
protegernos
y crecer
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Actividad 1
Les proponemos observar las imágenes y comentar las sensaciones, emociones e ideas qué se presentan y luego compartan en grupo.
• ¿En qué se parecen y en qué se diferencian?
• ¿Qué dirían o harían las personas que están en estas imágenes?
• ¿Qué se puede hacer en cada uno de esos lugares? ¿Qué está permitido y qué no?
¿Por qué?
• ¿Cuál es la utilidad que tienen esos momentos en la vida de las personas? ¿Para
qué los seres humanos compartimos estos momentos? ¿A qué necesidades responderían? ¿Qué buscamos con ellos?
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Por eso, son derechos nuestros el alimento, la vivienda y el abrigo, pero también el afecto, la recreación y la educación.
Según la vivencia individual de su propia historia, cada persona explica de un modo
diferente qué hace en un momento o en otro y por qué lo hace. Entonces, decimos que
construimos un sentido para nuestros actos, ese sentido puede limitarnos, pero también
podemos transformarlo.
1. Nuestro cuerpo: una experiencia física,
social y cultural
Desde que la humanidad se encuentra sobre la tierra, cada persona tiene necesidades concretas que deben satisfacerse como la alimentación, el abrigo, el descanso, el encuentro
con las otras personas y la explicación de los sucesos y los hechos.
Estas necesidades son experimentadas en el propio cuerpo con sensaciones y emociones a las que en nuestra cultura podemos llamar hambre, frío, calor, sueño, fatiga, soledad, enojo, miedo, alegría.
La satisfacción de estas necesidades no se da en forma aislada, sino que se producen en
el estar con las otras personas que forman parte de nuestro grupo de referencia (familia,
comunidad, tribu, barrio, etc.) y se asocian a mensajes que vamos recibiendo y que nos
enseñan cómo en ese grupo se construyen los sentidos: lo que significan las cosas, lo
que se puede hacer, lo que no se puede hacer y por qué.
Por ejemplo, la mujer que amamanta al bebé no sólo satisface su necesidad de alimentarse, sino que, a través del contacto
Los modos de explicar los hechos varían de una
físico y de las palabras que utiliza al
cultura a otra y también cambian en el tiempo, se
hablarle antes, durante y después del
modifican porque el grupo va enfrentando sus
amamantamiento, también le transideas con nuevas situaciones y entonces va
mite afecto e ideas sobre lo que signihaciendo cambios para que se ajusten.
fica ser mamá e hijo.
Así, la creencia de que el sol gira alrededor de la tierra se fundamenta en que cada mañana el sol parece 'salir' de un lado, 'recorrer' durante el día el cielo y volver a 'ponerse' del otro lado y esto se repite día tras día.
Esta idea se modifica cuando la comunidad encuentra que esta explicación no es tan válida y empieza a buscar nuevas explicaciones. Estos cambios son mucho más lentos de lo
que parecen.
Las grandes fiestas de las comunidades indígenas destinadas a pedir lluvia o a agradecer
por las cosechas satisfacían en su momento las necesidades del encuentro entre las personas que compartían una preocupación o una satisfacción, pero también construían el
sentido de la comunidad: hay alguien que provee que es un dios y debemos agradecerle
e implorarle.
Hoy, las fiestas de cumpleaños no están destinadas a darnos de comer, pero uno de los
sentidos de compartir comida, bebida y tortas en ellas tiene que ver con compartir
entre amigos y amigas la satisfacción de una necesidad física (alimentarse) y a la vez una
Los seres humanos no sólo tenemos necesidades fisiológicas o materiales, que se satisfacen con algo para comer o para abrigarse. También tenemos necesidades de otro
orden que puede llamarse espiritual y donde requerimos de estar con las otras personas,
de vivir emociones que nos llevan a disfrutar y a construir un sentido de seguridad.
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necesidad psicológica, social y cultural: en mi cumpleaños mi grupo me reconoce como
una persona valiosa, me acompaña y yo construyo
La regulación de las diferentes formi identidad como una persona reconocida, valoramas de satisfacer las necesidades
da y querida. También en la fiesta me puedo expoha variado en la historia según lo
ner como soy o como quiero llegar a ser, me muesque se permitía en cada cultura.
tro de un modo o de otro.
Como ejemplo más reciente podemos ver lo que ha sucedido con el tabaco, su consumo
se autorizó legal y socialmente en un momento determinado de la historia y hoy, aunque
sigue siendo legal, en el ámbito social hay una sanción a quien fuma: no lo puede hacer
en espacios públicos cerrados. Veinte años atrás, que una persona no fumadora pidiera a
otra que no fumara en un salón era visto como una cosa desubicada, hoy lo desubicado
es fumar en el salón.
Para que la regulación funcione, debe estar claro qué está permitido y qué no, y qué sucede cuando no se cumple con ello, así como cuáles son los premios cuando sí se cumple.
Esta regulación puede darse a través de las costumbres sociales, es decir, lo que se viene
haciendo en el grupo. Cuando esta regulación está por escrito se dice que se trata de leyes.
La regulación puede ser entonces social
(las costumbres), legal y jurídica (las leyes)
y ética (las normas del bien común).
Podemos pensar en una tercera forma de regulación que son las normas éticas, esto es, aquello que se deriva de buscar el bienestar de todas
las personas. Estas normas tampoco están
escritas, sino que parten del sentido del bien compartido en un grupo y se nutren de las
costumbres y de las leyes, y a la vez las pueden modificar.
En el ejemplo del tabaco, las costumbres de hace veinte años eran el permiso a fumar
donde se quisiera, las leyes no establecían ninguna regulación -por tanto, lo permitíany la búsqueda del bien común nos llevó a ver que al fumar en presencia de quien no fuma,
hay un daño para esa persona (esto demostrado por la ciencia).
Entonces, modificamos las leyes y despacio las costumbres de fumar en lugares públicos cerrados.
Actividad 2
Tras leer el texto, les proponemos que compartan cuáles son sus impresiones, qué
les suena conocido, de qué cosas se acordaron al leer y qué les parece que faltaría
agregar.
Los invitamos a formarse en grupos y conversar a partir de estas propuestas.
• El texto afirma que en cada cultura se explican los hechos de un modo y que este
modo puede cambiar. Si consideramos a las culturas como grupos más grandes
o más pequeños podemos decir que una familia es como una pequeña cultura,
también lo es una escuela y hasta un grupo de amigos y amigas ¿Cuál es nuestra experiencia sobre esto en nuestra familia y entre nuestros amigos y amigas?
¿Estamos de acuerdo? ¿Por qué?
• También se afirma que lo que está permitido en un momento puede dejar de
estarlo en otro momento, o lo que está autorizado y hasta alentado en una sociedad puede no estarlo en otra ¿Qué otros ejemplos conocemos que podemos
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Les sugerimos que compartan las respuestas entre los grupos y conversen sobre ellas,
procurando identificar lo permitido y lo prohibido en nuestra sociedad actual, según
su perspectiva. Puede serles útil el siguiente cuadro:
Por las costumbres
Permitido
Prohibido
En duda
Por las leyes
Por la ética del
bien común
Les proponemos que compartan sobre la siguiente idea y pregunta.
• Los seres humanos regulamos nuestra vida con normas, establecemos horarios
y modos de comer para satisfacer el hambre, creamos las ropas para abrigarnos
y protegernos del calor. ¿De qué otras cosas nos tuvimos que proteger? ¿Cómo
lo fuimos haciendo?
Les invitamos a leer el texto “Nos protegemos desde siempre”.
2. Nos protegemos desde siempre
Los seres humanos vivimos en el mundo desde hace miles de años y hemos podido generar formas de hacer frente a los diferentes riesgos.
Así:
• buscamos dejar de vivir a la intemperie para protegernos del sol, de las lluvias y tormentas, viviendo en las cuevas y construyendo diferentes formas de vivienda, hasta
las conocidas actualmente;
• procuramos nuestra alimentación a través de la caza y la pesca, desarrollamos la agricultura y la ganadería, la agroindustria, entre otros;
• enfrentamos el frío, incorporando el uso del vestido y sistemas de calefacción; y,
• enfrentamos el calor, aprendiendo a protegernos con construcciones abiertas y desarrollando sistemas de refrigeración.
Asimismo, los microorganismos, como los virus, hongos, parásitos y bacterias con los cuales convivimos permanentemente, constituyen una amenaza para nuestra sobrevivencia, equilibrio y bienestar, por lo cual fuimos desarrollando en nuestro organismo mecanismos para defendernos de ellos.
Por ejemplo, identificamos los nutrientes esenciales para crecer sanos y fuertes y en la
cultura occidental creamos las vacunas que posibilitan mejorar nuestra protección frente a los gérmenes patógenos del entorno.
El cuerpo de cada persona cuenta con su propio sistema de defensa, al que denominamos
sistema inmunológico. Su principal función es protegernos de los cuerpos extraños y, en
interacción con los otros sistemas, mantenernos con un nivel de vida de calidad.
poner? ¿Quiénes autorizan o prohíben una cosa? ¿Qué pasa con quienes se someten a esa prohibición? ¿Qué pasa con quienes se rebelan?
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Así, el sistema digestivo nos ayuda a retener los nutrientes necesarios para mantenernos en actividad y eliminar aquellos que no son necesarios, mientras que los sistemas circulatorio y respiratorio nos permiten distribuir esos nutrientes para que el sistema inmunológico se mantenga alerta y activo, y el sistema reproductivo permita que la especie
humana permanezca en el tiempo.
Además, el sistema social que hemos generado entre las personas nos ha permitido poner
en valor la afectividad, las interacciones y la construcción de la identidad, así como el
bienestar de cada individuo y no sólo de la especie en su conjunto.
Por su parte, cada grupo social, en interacción con el medio, ha generado un modo de relacionarse con él y entre sus miembros, a lo que denominamos culturas, a través de las cuales asignamos sentidos y significados que sostienen nuestras decisiones y actos en el conjunto social y como personas.
El intercambio entre las culturas ha generado nuevas interacciones y nos ha llevado a
ver la necesidad de aprender a convivir como personas, que pertenecemos a la vez a diferentes grupos.
EL SISTEMA INMUNOLÓGICO
El sistema inmunológico está formado por un conjunto de
mecanismos que protegen a un organismo ayudándolo a mantenerse en equilibrio con el entorno. Para ello, lo protege de
todo tipo de infecciones, identificando y eliminando cuerpos
extraños.
En el ser humano, uno de sus componentes son los glóbulos blancos, localizados en la sangre. Un grupo de ellos,
llamados linfocitos, tiene tres características esenciales
para la defensa de nuestro cuerpo:
• pueden reconocer lo que es extraño al organismo y
lo que es propio del organismo, para determinar qué
atacar y qué defender;
• pueden encontrar una respuesta adecuada para
luchar contra el agente patógeno extraño; y,
• tienen una memoria que les permite utilizar este reconocimiento en otras situaciones en que se presente el
mismo germen patógeno.
Los linfocitos son transportados por la circulación sanguínea a los sitios donde se detecta la infección o la inflamación.
Distribuidos en todo el cuerpo a lo largo de este sistema se encuentran pequeños nódulos, conocidos como
ganglios linfáticos, que contienen un gran número de linfocitos, listos para la acción.
Podemos detectar con la simple palpación los ganglios que se localizan en
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El sistema linfático es como una serie de caminos por el que se desplaza el ejército de
defensa del cuerpo y los ganglios serían como los cuarteles.
Los linfocitos luchan contra las infecciones producidas por diferentes patógenos, destruyendo partículas extrañas y células anormales o neutralizando sus productos tóxicos.
Cuando nuestro sistema inmunológico no funciona adecuadamente da lugar a infecciones que pueden poner en peligro nuestra vida. Esta situación se conoce como inmunodeficiencia (deficiencia en la inmunidad).
Actividad 3
Les invitamos a que identifiquen en su cuerpo por palpación los ganglios que se
presentan.
Les desafiamos a que en grupos elaboren la lista más completa que puedan de las
infecciones y enfermedades que conocen a las que estamos expuestas las personas
actualmente. Compartan las listas que elaboren entre los grupos.
Luego lean el texto “Nuestro cuerpo en riesgo y vulnerable”.
3. Nuestro cuerpo en riesgo y vulnerable
Nuestro cuerpo interactúa con el entorno y permanentemente está expuesto a gérmenes y microorganismos que pueden causar infecciones, incluso con el sistema inmunológico en funcionamiento adecuado.
Por tanto, es importante tener en cuenta que existen otras formas de ayudar a protegernos frente a los nuevos riesgos que nos enfrentamos: lo primero es conocerlos.
Algunos de estos gérmenes pueden producir enfermedades de distinto grado de complejidad. Por ejemplo, el resfrío que puede volverse gripe y después ser una neumonía.
También pueden ingresar bacterias y virus que producen enfermedades, como la tuberculosis, la malaria, el paludismo, el dengue, el mal de Chagas, el cólera, etc.
Los microorganismos necesitan de una vía para ingresar a nuestro cuerpo, puede ser a través de la nariz, la boca, el torrente de sangre o los órganos sexuales.
Si estas vías están protegidas es menos probable que los microorganismos ingresen y permanezcan.
Actividad 4
Les sugerimos que comparen los listados elaborados en la Actividad 3 con las infecciones y enfermedades que se presentan en este texto:
• ¿Qué infecciones y enfermedades de su lista se encuentran en el texto? ¿Cuáles
faltan en el texto? ¿A qué se debería?
diferentes partes del cuerpo, como por ejemplo: el cuello, los huecos sobre las clavículas,
las axilas (zona debajo del brazo, también llamada sobaco) y la ingle (parte interior del
muslo), entre otras.
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• ¿Qué infecciones y enfermedades del texto no se encuentran en su lista? ¿A qué
se debería?
Les desafiamos a que elaboren una lista única e identifiquen cuáles son las vías de
acceso que tienen las bacterias y virus a nuestro cuerpo, y que producen esas infecciones y enfermedades (la nariz, la boca, el torrente de sangre, los órganos genitales, el ano).
Veremos en la Unidad B aquellas infecciones a las que se denominan de
transmisión sexual, pues principalmente ingresan al cuerpo por esta vía.
Siempre me quedará
Artista: Bebe / Álbum: Pa Fuera Telarañas
(se reproduce con fines educativos)
Cómo decir que me parte en mil las esquinitas de mis huesos,
que han caído los esquemas de mi vida ahora que todo era perfecto.
Y algo más que eso, me sorbiste el seso y me desciende el peso
/: de este cuerpecito mío que se ha convertío en río :/
Me cuesta abrir los ojos y lo hago poco a poco,
no sea que aún te encuentre cerca.
Me guardo tu recuerdo como el mejor secreto,
que dulce fue tenerte dentro.
Hay un trozo de luz en esta oscuridad para prestarme calma.
/: El tiempo todo calma, la tempestad y la calma :/
Siempre me quedará la voz suave del mar,
volver a respirar la lluvia que caerá sobre este cuerpo y mojará
la flor que crece en mí, y volveré a reír
y cada día un instante volveré a pensar en ti.
En la voz suave del mar,
en volver a respirar la lluvia que caerá sobre este cuerpo y mojará
la flor que crece en mí, y volveré a reír
y cada día un instante volveré a pensar en ti.
Cómo decir que me parte en mil las esquinitas de mis huesos,
que han caído los esquemas de mi vida ahora que todo era perfecto.
Y algo más que eso, me sorbiste el seso y me desciende el peso
de este cuerpecito mío que se ha convertío en río.
Siempre me quedará la voz suave del mar …
Actividad 5
Les invitamos a escuchar y disfrutar del tema “Siempre me quedará”y luego conversar juntos imaginando qué le pasó a la autora, a quién escribe el tema y a quién
se lo dedicarían ustedes.
Les proponemos que en forma individual respondan a estas preguntas:
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• ¿Cuál es “la flor que crece en mí? ¿Qué lluvias la mojan y vuelvo a reír?
Les sugerimos que quienes quieran compartir sus respuestas lo hagan, escuchándose entre todos, y compartan qué sensaciones se les presentan al escucharse.
Les proponemos que juntos recuerden los modos en que nos relacionamos entre
las personas y cuidamos nuestros afectos.
Les desafiamos a que recuerden los temas que les gustan y que hablan del cuidado
de la afectividad, los traigan y los escuchen y analicen juntos.
El mundo afectivo es un espacio que también requiere de cuidado, necesita ser protegido para que en él las personas podamos expresarnos como
somos, podamos sentirnos contenidas, cuidadas y queridas.
Al inicio de nuestras vidas esta tarea recae principalmente en quienes
cumplen la función de mamá y de papá. De a poco otras personas van
compartiendo este cuidado y nosotros mismos vamos aprendiendo a
hacernos responsables de cuidarnos y de cuidar a las otras personas.
Así como el cuerpo físico se expone a riesgos y requiere de cuidados,
también el cuerpo emocional necesita ser cuidado y protegido.
• ¿En qué ocasiones mi cuerpo se puede convertir en un río?
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B. Aprendemos
a cuidarnos
Infecciones
de transmisión
sexual
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¿ POR QUÉ PUEDE COSTARNOS HABLAR DE ITS?
Las principales dificultades con las infecciones de transmisión sexual no
son sólo sus efectos en el organismo, sino la falta de información sobre la
manera de prevenirlas y de tratarlas cuando se produce la infección.
Por un lado, estas infecciones en su mayoría se
adquieren en relaciones sexuales sin protección
(por eso se denominan ITS) y se manifiestan por lo
general en los órganos genitales.
“Tengo algo
ahí abajo”
Entonces, varios de sus síntomas no están a la
vista de las demás personas y, como existe en nuestra cultura un silencio en torno a lo sexual, hay
poca información sobre las mismas en las familias,
en los medios de comunicación e incluso en las
escuelas y colegios. Esto hace que las personas no
hablen del tema.
Por otro lado, el descubrimiento del VIH
y el SIDA y el aumento de las hepatitis se
ha asociado con muertes rápidas, dolorosas e inevitables.
A la vez, su carácter de pandemias (epidemias de alcance mundial) y los preconceptos en torno a su transmisión han
generado actitudes que, antes que prevenir, terminan favoreciendo su propagación.
Además, al principio de la epidemia (y
hasta hoy) los prejuicios religiosos
difundieron la idea de que se trata de
castigos divinos, que deben ser sufridos por quienes no se ajustan a las
leyes y normas religiosas y morales.
Así favorecen que las personas
sean consideradas como ‘enfermas’, ‘inmorales’ y ‘pecadoras’,
por lo que deben ser dejadas de
lado y abandonadas a su suerte, tal como se actuaba, por
ejemplo, con las personas con
lepra en la antigüedad.
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“Se lo buscó”
“Para eso se
portan mal”
Finalmente, otras ideas asocian estas infecciones a grupos determinados, cuyas conductas no se ajustan a las normas sociales vigentes como las personas con prácticas homosexuales, las usuarias de drogas y las trabajadoras sexuales.
Estas ideas desprotegen a quienes forman parte de otros grupos, que por mantener sus
conductas “menos sancionadas”, pero igualmente riesgosas, están expuestas a adquirir
cualquiera de estas infecciones (por ejemplo, personas adultas que mantienen relaciones
heterosexuales con varias parejas sin protección).
Asimismo, hacen que se centre la supuesta culpa en aquellos grupos y que sufran mayor
discriminación.
Actividad 6
• ¿Qué opinan acerca de estas dificultades para conversar acerca de las infecciones de transmisión sexual?
• ¿Están de acuerdo con ellas?
• ¿Creen que existirían otros motivos por los cuales resulta difícil hablar de las ITS?
¿POR QUÉ SE LLAMAN INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Fluidos corporales: son
líquidos que se encuentran en el cuerpo y que
transportan nutrientes o
desechos dentro del
organismo, también
pueden contener bacterias o virus. Algunos
ejemplos de fluidos son:
la sangre, la saliva, el
flujo menstrual, el flujo
vaginal, el semen y el
líquido preseminal.
Existe el riesgo de entrar en contacto con infecciones que pueden estar presentes en la otra persona
y adquirirlas si mantenemos relaciones sexuales SIN
CONDÓN, ya sean relaciones con penetración
(por la vagina o el ano) o contactos orales (la boca
entra en contacto con la vagina, el pene o el ano).
Estas infecciones son denominadas Infecciones
de Transmisión Sexual (ITS), pues se pasan de un
cuerpo a otro a través del contacto sexual desprotegido.
• En la penetración por la vagina existe riesgo de
contacto con el líquido preseminal (que sale antes
de que el hombre termine) y el semen.
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“A mí no me va a pasar”
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• En la penetración anal existe riesgo de contacto porque el interior del ano se puede
lastimar con facilidad y la infección puede ingresar directamente a la sangre.
• En el sexo oral existe riesgo de contacto por el líquido preseminal, por el semen, por
el fluido vaginal y por sangre, que se puede presentar durante la menstruación.
• Cuando se intercambian juguetes sexuales se produce contacto con los fluidos de otras
personas.
Algunas de estas infecciones pueden transmitirse también mediante otras formas, por
ejemplo:
• a través de la sangre (en caso de compartir agujas, jeringas, canutos para inhalar y
otros materiales que pueden cortar o pinchar); o,
• al pasarse de la madre con infección al hijo o la hija en el embarazo, el parto o la lactancia.
Eso pasa con los virus de las hepatitis B y C y con el VIH.
Algunas de las ITS más conocidas son: la sífilis, el herpes genital, la gonorrea y el virus
del papiloma humano (HPV o VPH).
La información sobre todas estas infecciones, así como el
modo de prevenirlas y de tratarlas en caso de que sean
adquiridas, debe estar disponible y accesible para todas las
personas, cuando la requieran.
Este es un derecho de todas y todos.
Debemos poder manejar información sobre en qué consiste la infección, cómo se previene su transmisión y a dónde
acudir para el tratamiento en caso de haberla adquirido.
4. ¿Cómo saber si estamos ante una ITS?
Es importante que la información nos ayude a identificar en nosotros y en nuestras parejas señales de que podamos haber adquirido alguna infección de transmisión sexual.
Siempre ante esta sospecha hay que consultar con el o la profesional de salud.
Lo primero es identificar cuáles son las señales de alerta: generalmente las infecciones de transmisión sexual se ven como lesiones en los genitales.
En los hombres se ven a simple vista, en cambio en las mujeres no suelen verse
porque se ubican en el interior de la vagina.
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Les proponemos que, formados en grupo, elaboren sus respuestas a las siguientes
preguntas:
• ¿Cómo explicarían ustedes lo que es una infección de transmisión sexual?
• ¿Cómo podemos saber, según ustedes, si estamos ante una infección de transmisión sexual?
• ¿Cuáles son las infecciones de transmisión sexual que ustedes conocen y cómo
se manifiesta cada una? ¿Qué pasa si no se trata la infección?
Les invitamos a que compartan sus respuestas y luego comparen su información con
las Señales de Alerta, donde se presentan algunas pistas para identificar si una persona tiene una ITS, y pasen a la Actividad 8.
SEÑALES DE ALERTA EN LOS VARONES Y LAS TRAVESTIS
• Secreción o goteo de un líquido blanco o verdoso por el pene, que puede arder al hacer
pipí, puede verse sobre todo antes del primer pipí del día.
• Llagas o úlceras en el pene, alrededor del ano o en la garganta,
• Verrugas en los genitales o alrededor del ano. Parecen una coliflor que sobresale.
• Hinchazón o inflamación de los huevos (testículos) o la bolsa (escroto).
• Inflamación en la parte interior de los muslos (ingle).
Ante cualquiera de estas señales de alerta se puede estar
frente a una infección de transmisión sexual y se tiene que
recurrir al servicio de salud más cercano.
Es muy importante recordar que el VIH y el virus de la hepatitis no producen ninguna lesión visible en los genitales.
SEÑALES DE ALERTA EN LAS MUJERES
• Sale más líquido del acostumbrado de la vagina, puede ser blanco o amarillento y tener
distintos olores.
• La bombacha tiene manchas frecuentemente.
• Arde o pica al hacer pipí.
• Llagas o úlceras en la vagina, alrededor del ano o en la garganta.
• Una o varias verrugas dentro de la vagina, en la vulva o alrededor del ano.
• Dolor intenso en la parte baja de la panza (bajo vientre y pelvis).
Actividad 7
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¿QUÉ PUEDE ESTAR PASANDO EN LOS VARONES Y LAS TRAVESTIS?
Si se ve un líquido blanco o
amarillento en el pene, que
sale en cantidad y con olor
fuerte.
Si la ropa interior tiene manchas frecuentemente.
Si al hacer pipí, arde o pica.
Si hay un cierto dolor o incomodidad durante la relación
sexual.
Si encontramos una kupía
(fuego o llaga) en el pene,
alrededor del ano o en la garganta.
Estamos en presencia de una
secreción o descarga uretral de un
líquido anormal, que nos señala una
infección de transmisión sexual.
Estas infecciones pueden ser: la
gonorrea y la uretritis no gonorréica.
Estamos en presencia de una úlcera,
esto es una herida que aparece en el
lugar por donde ingresó el virus o la
bacteria que genera la infección,
entre las que pueden estar: la sífilis,
el chancro o el herpes.
Si hay hinchazón o inflamación de los huevos (testículos)
o la bolsa de los escrotos.
Estamos ante una infección de transmisión sexual que se denomina hinchazón o inflamación de los testículos, que puede ser causada por el
gonococo y la clamidia.
Si encontramos una costra
arrugada de color claro en la
cabeza del pene, en la piel
que lo recubre o alrededor del
ano.
A veces pica o arde.
Esta costra suele tener forma
de coliflor.
Estamos en presencia de una verruga, esto es una lesión producida en la
piel.
La verruga puede señalar que estamos ante una infección llamada virus
del papiloma humano, también conocida por las letras VPH o HPV.
Es importante
recurrir al
servicio de
salud más
cercano.
Nunca deben realizarse auto medicaciones ni lavados en los genitales con productos químicos (lavandina, detergentes, etc.) porque deterioran la protección natural del cuerpo contra las infecciones.
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Si se ve un líquido blanco o
amarillento en la vagina, que
sale en cantidad y con olor
fuerte.
Si la bombacha tiene manchas
frecuentemente.
Si al hacer pipí, arde o pica.
Si hay dolor en la vagina durante la relación sexual.
Estamos en presencia de una
secreción o flujo vaginal de un
líquido anormal, que nos señala
una infección de transmisión
sexual. Estas infecciones pueden
ser de la vagina o del útero, como
la candidiasis, la tricominiasis y la
vaginitis bacteriana.
Si encontramos una kupía
(fuego o llaga) en la vagina,
alrededor del ano o en la garganta.
Estamos en presencia de una úlcera, esto es una herida que aparece
en el lugar por donde ingresó el virus
o la bacteria que genera la infección,
entre las que pueden estar: la sífilis,
el chancro o el herpes.
Si encontramos una costra
arrugada de color claro en la
vagina o alrededor del ano, que
a veces pica o arde. Esta costra suele tener forma de coliflor.
Estamos en presencia de una verruga, esto es una lesión producida en
la piel.
La verruga puede señalar que estamos ante una infección llamada
virus del papiloma humano, también
conocida por las letras VPH o HPV.
Si hay dolor intenso en la parte
baja de la panza (bajo vientre y
pelvis).
Puede presentarse con sangre
en la vagina, por eso es importante verificar durante la menstruación si aumenta la cantidad
o si el dolor y la sangre se presentan fuera de fecha.
Estamos en presencia de un dolor
pélvico, esto es un malestar en la
zona baja del vientre donde se
encuentran los órganos genitales
(vagina, vulva y útero).
El dolor puede señalar la presencia
de diversas infecciones como: la
gonorrea, la uretritis no gonorréica o
la clamidia.
Es importante
recurrir al
servicio de
salud más
cercano.
¿Y QUÉ PASA CON LOS VIRUS DE LAS HEPATITIS B Y C Y CON EL VIH?
Estos virus no derivan directamente en infecciones que se puedan observar en los órganos genitales, pero se transmiten también por la vía sexual y por otras vías.
Las hepatitis B y C generan inflamación infecciosa del hígado, lo que causa piel amarillenta, malestar general, reducción de peso,
náuseas y, eventualmente, vómitos. Si no
Las hepatitis B y C se transmiten por la
vía sexual y la vía sanguínea, y afecson tratadas en el momento de su detectan al funcionamiento del hígado.
ción, pueden llevar hasta a la muerte.
¿QUÉ PUEDE ESTAR PASANDO EN LAS MUJERES?
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Sólo podemos sospechar de la presencia del VIH porque hay otras infecciones, y lo podemos confirmar exclusivamente a través del análisis de sangre, mediante el Test de Elisa.
Existe un doble riesgo que
debe ser cuidado: las ITS
pueden hacernos sospechar de la presencia del
Esto se debe a que el VIH es asintomático, significa
VIH, pero también pueden
que no hay síntomas específicos del VIH.
generar vías para que el
VIH sea adquirido por
nuestro cuerpo. Las ITS producen heridas o llagas que facilitan la penetración del virus.
Como puede apreciarse, el VIH no aparece entre las
posibles infecciones que pueden originar estas situaciones.
A la vez, todas estas infecciones reducen nuestras defensas, lo que nos expone aún más
a contraer el VIH en caso de que tengamos prácticas de riesgo (relaciones sexuales sin
protección, compartir agujas y jeringas en el uso de drogas inyectables, no asistir a controles de embarazo y pos parto).
Actividad 8
Les proponemos que mirando la información que produjeron en la Actividad 7,
recordando aquella información que conocen de antes y teniendo en cuenta la que
se presenta en estas páginas conversen a partir de estas preguntas:
• ¿De cuáles de estas ITS ya habían escuchado antes? ¿De cuáles no?
• ¿Qué conocían acerca de ellas? ¿Qué parte de la información coincide y qué parte no, entre lo producido en la Actividad 7 y lo presentado en estos cuadros?
Les invitamos a que indiquen cuáles son las ITS que se presentan en los varones,
cuáles en las mujeres y cuáles en ambos.
Luego, les desafiamos a que identifiquen cuáles son las ITS a que pueden estar
expuestos los hombres cuando tienen sexo con otros hombres y cómo creen que pueden prevenir el contacto con ellas.
Es importante que todas las personas aprendamos a reconocer
los síntomas visibles de las infecciones de transmisión sexual.
Hay muchas infecciones que no tienen señales que estén a la
vista, por ejemplo el VIH.
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Señales y síntomas
Secreción o descarga uretral del
pene o ardor al orinar.
Secreción o flujo vaginal. Pueden
ser de la vagina o del útero,
como la candidiasis, la tricomoniasis y la vaginitis o cervicitis.
Úlcera: es una herida que aparece en el lugar donde ingresó
el virus o la bacteria que genera la infección. Puede ser sífilis
o herpes.
¡Alerta!
Si no es tratada, el hombre puede quedar estéril (no
puede tener hijos e hijas).
Puede derivar en meningitis, inflamación de los testículos y en los huesos.
La mujer puede no sentir nada, pero seguir con la
infección y quedar estéril (no puede tener hijos o
hijas). Durante el parto puede transmitirle al recién
nacido/a, causando conjuntivitis y hasta ceguera en el
bebé si no es tratado a tiempo. Las infecciones que
más producen complicaciones son la gonorrea y la
clamidia.
La úlcera inicial causada por las bacterias que producen la sífilis puede desaparecer sin tratamiento, pero
no implica curación, la infección sigue desarrollándose. Puede llevar a ceguera, parálisis, enfermedades
nerviosas, problemas del corazón. En las mujeres
embarazadas se puede transmitir al bebé, que puede
fallecer o nacer con heridas en el cuerpo, ceguera,
sordera o discapacidades mentales, problemas en los
huesos y los dientes.
El herpes causa pequeñas úlceras que arden y pican
mucho. Esta infección no tiene cura, pero no produce
la muerte y puede ser controlada. Se transmite solamente mientras la persona está con la herida presente.
La verruga puede señalar que
estamos ante una infección llamada virus del papiloma humano, también conocida con las
letras VPH o HPV.
Si no fuera tratada a tiempo, puede crecer, expandirse, empeorar y sangrar durante el embarazo y favorecer la aparición de cáncer del cuello uterino.
El dolor pélvico puede señalar la
presencia de diversas infecciones como la gonorrea, la clamidia y gérmenes anaerobios.
Puede producir enfermedades inflamatorias pélvicas
que dañan el sistema reproductivo.
Si no se trata puede producir embarazos de alto riesgo, abortos, partos prematuros y esterilidad.
Hepatitis
Puede evolucionar hacia hepatitis crónica, cirrosis,
cáncer de hígado. Puede prevenirse con vacuna.
VIH (virus de inmunodeficiencia
humana)
La persona puede vivir mucho tiempo sin saber que
tiene el VIH, por tanto se debilitan sus defensas y
está más expuesta a diversas enfermedades.
También puede transmitirse a otras personas al mantener relaciones sexuales sin protección, compartir
agujas y jeringas y otros elementos cortantes o al no
hacerse estudios ni tratamientos durante el embarazo.
PARA RECORDAR LAS SEÑALES DE CADA INFECCIÓN
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5. ¿Cómo nos prevenimos de las ITS?
SABER POR DÓNDE PUEDE INGRESAR
1
En primer lugar es importante conocer las vías de transmisión.
Si bien es cierto que la principal forma de transmisión son las relaciones sexuales sin protección, sean por vía vaginal, oral o anal, existen también otras vías de transmisión como:
• las transfusiones, el uso compartido de agujas y jeringas y otras formas de ingreso
de la sangre o hemoderivados al torrente sanguíneo, y
• la transmisión de la madre con infección al hijo o la hija durante el embarazo, el parto o los primeros meses de vida (a través de la
leche).
Entonces, no hay forma de que se transmita por realizar otras actividades que impliquen contacto con las
personas que puedan estar infectadas en ese momento como compartir espacios y actividades, comidas,
bebidas, juegos, caricias, etc.
El beso no tienen ningún
riesgo de transmisión del
VIH, pero el herpes, la
gonorrea y la sífilis podrían
transmitirse a través de los
besos.
Actividad 9
Les proponemos que tomen el listado de las formas de prevenir el contacto con
ITS (elaborado en la Actividad 8) e identifiquen a qué vía de transmisión corresponden.
Les desafiamos a identificar los cuidados que podemos tener para evitar que nos
transmita infecciones por vía sexual o sanguínea, y a los cuidados que debería tener
según ustedes una mujer embarazada con alguna ITS para que no se transmita a su
hijo o hija.
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En segundo lugar, es importante utilizar términos que no
discriminen a las personas ni que critiquen sus actos.
N
INFECCIÓ
ENFERMEDAD
Se debe utilizar la palabra infección antes que la
palabra enfermedad, porque la infección significa que
un organismo dañino se instaló y se desarrolló dentro del propio cuerpo, mientras que la enfermedad
significa que esa infección u otras condiciones generaron un conjunto de situaciones que nos debilitan.
Además, la enfermedad, principalmente vinculada al VIH y SIDA, es más bien
imprecisa y brinda la idea de muerte próxima.
A partir de 2002, por acuerdo entre especialistas, se ha determinado que en lugar de
Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) debe utilizarse la expresión Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), porque consideraron más significativo y esclarecedor referirse a las infecciones, ya que son las que generan luego las enfermedades.
Estas infecciones se contraen por hongos, bacterias y virus que provocan diferentes enfermedades en las personas.
IÓN
TRANSMIS
CONTAGIO
Se debe utilizar transmisión antes que contagio,
porque las infecciones tienen vías de paso concretas y no “se pasan” por el aire, por estar cerca, por
conversar, por compartir bebidas, por abrazarse o
tocarse, etc.
Cuando en una persona se instala un virus, una
bacteria o un hongo y se desarrolla una infección decimos que ha adquirido o
contraído un virus o una infección. De este modo, usamos un lenguaje que permite diferenciar lo que va sucediendo en el proceso y evita que discriminemos
a las personas.
PERSONA
ENFERMO
Se debe utilizar siempre la palabra persona en lugar de
infectado o enfermo, por ejemplo, en lugar de sifilítica o sidoso se debe decir persona con sífilis y persona
viviendo con VIH.
De esta manera, se recupera el valor de la persona como tal y se posiciona a la
infección como una situación que está viviendo en un momento determinado,
y no como aquello que define a la persona. Porque también es mujer o varón, es
hijo o hija de alguien, tiene sueños e ilusiones, es paraguaya o extranjera, etc.
Se debe hablar de conductas de riesgo antes
que de grupos de riesgo, puesto que la posibilidad de la infección tiene que ver con los
actos que se realicen, y no con la pertenencia
a un grupo determinado.
AS
CONDUCSTGO
DE RIE
GRUPOS DE
RIESGO
HABLAR SIN DISCRIMINARNOS
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Así, el riesgo de infección en las trabajadoras sexuales no se debe a que sean trabajadoras sexuales, sino a las prácticas desprotegidas que puedan tener con sus
clientes.
En el caso de las personas gays, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con
hombres, no son importantes su orientación ni su identidad sexual para determinar el riesgo, sino las prácticas sexuales desprotegidas.
Mientras que entre las personas usuarias de drogas inyectables no se considera
que el uso de drogas sea el riesgo para las infecciones como el VIH ni para los
virus de las hepatitis B y C, sino el hecho de que compartan las jeringas, agujas
y otros elementos durante el consumo.
En todo caso, para todas las personas que mantienen relaciones sexuales con
otras personas (sin importar la orientación sexual, ni el vínculo entre ellas, ni el
uso o no de drogas) el riesgo no está en mantener las relaciones, sino en que
estas relaciones se realicen sin la protección adecuada.
DISCRIMINAMOS
y NOS EQUIVOCAMOS
si decimos…
Enfermedad de transmisión sexual
o enfermedad venérea
Contagio
Se infectó
Infectado o infectada
Sifilítico, gonorreica, sidoso
Grupos de riesgo
Prostitutas
Putos, homosexuales
TENEMOS RAZÓN
y NO DISCRIMINAMOS
si decimos…
Infección de transmisión sexual
Transmisión
Adquirió o contrajo
Persona con infección
Persona con sífilis, persona con gonorrea,
persona viviendo con VIH, persona en estado
de SIDA
Conductas de riesgo
Trabajadoras sexuales o trabajadoras del sexo
Gay, bisexuales y otros hombres que tienen
sexo con hombres
Actividad 10
Les sugerimos que encuentren y anoten las expresiones que usa la gente para referirse a las personas que han adquirido el VIH y aquellas que se encuentran en estado de SIDA. ¿Con cuáles de ellas sienten que se los insulta, menosprecia, subestima o maltrata?
• ¿De qué nos podemos dar cuenta al tener a la vista todas estas expresiones?
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• ¿Qué condiciones reales de nuestro día a día dificultan un trato diferente y qué
condiciones lo favorecen?
Nombrar la realidad de otra forma significa también que ¡podemos pensar de
otra manera! Y eso nos puede ayudar a desarrollar actitudes que no discriminen
a las otras personas.
No hay personas castigadas ni culpables, solo hay situaciones que se producen
por haber actuado sin protección, tal vez por falta de información.
En todo caso, no nos corresponde juzgar a las otras personas.
CONOCER Y ACOSTUMBRARNOS A PRÁCTICAS SEGURAS
3
En tercer lugar es importante dar a conocer cuáles son los
cuidados para evitar la transmisión.
En relación con la prevención deben brindarse todas las informaciones requeridas y para
ello es importante que pueda tenerse presente tanto la libertad y el consentimiento de
la persona, así como las responsabilidades que implican cada una de las modalidades de
prevención.
En el caso de mantener relaciones sexuales:
• el uso del condón en todas las relaciones sexuales es la mejor medida, principalmente
cuando se tienen varias parejas (sean estables o casuales). De esta manera, se pone
una barrera al virus y a otras infecciones que pueden estar presentes y así no se intercambian.
En el caso del uso de drogas inyectables:
• no compartir las agujas y jeringas,
• cuidar el uso de otros elementos durante el consumo o su preparación.
En caso de embarazo:
• realizar los estudios adecuados y seguir las indicaciones médicas: el test rápido para VIH
y la prueba de VDRL para la sífilis para mujeres embarazadas son voluntarios, gratuitos y confidenciales en los hospitales del Ministerio de Salud Pública;
• si resulta que la madre vive con el VIH hay cuidados durante el embarazo, en el parto y en el período de lactancia que deben realizarse:
• en el embarazo deberá seguir las indicaciones médicas (tomar una medicación, realizar controles de laboratorio para chequear su sistema de defensa);
• el parto, por cesárea programada, es decir antes de que empiecen las contracciones; y,
• ¿En qué forma el uso de un lenguaje diferente en el trato puede influir en nuestras relaciones y en la calidad de nuestra vida?
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• en el período de lactancia se recomienda no dar de mamar y sustituir la leche de
la madre por leche maternizada.
• Si se adoptan todas estas medidas, se puede evitar que el niño o la niña nazca con
el VIH.
E n el cas o de us ar el sis te ma de sal ud para p ro ce dimie nto s q ue e x po nen nue st ras
mucosas (consultorio o dontológico, laboratorio de análisis, quirófano para ciru gías, etc.):
• exigir el uso de materiales descartables y de protección.
• Mantené relaciones sexuales seguras siempre.
• Exigí y usá material descartable siempre.
• Controlá tu embarazo siempre.
(Programa Nacional de Lucha contra el VIH/SIDA, Argentina)
Recuerda que…
• Se puede presentar en forma simultánea más de una ITS.
• Las ITS no producen inmunidad, es decir, se pueden volver a adquirir.
• Es importante asistir a la consulta en los servicios de salud con la pareja
sexual o mantener informadas a las parejas sexuales de la situación.
• Existe tratamiento adecuado para todas las ITS.
• Toda ITS se vuelve una puerta de entrada para el VIH.
• Todas las ITS se pueden prevenir.
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¿Cómo se usa el condón?
En primer lugar, es importante que el condón
esté dentro de su sobre hasta la hora de ser
usado. Este sobre debe estar en un lugar fresco y seco.
Cuidado: no debe estar vencido (todos los
sobres deben indicar la fecha de vencimiento).
El condón debe ser colocado cuando el pene
está duro, incluso antes de cualquier contacto
entre los órganos sexuales.
Asegurarse que el lado a desenrollar es el lado
correcto.
Apretar con cuidado la punta del condón (“la
cabecita” o “la tetita”) para sacar todo el aire.
Si no, durante la relación puede romperse.
Desenrollar el condón sobre el pene hasta
cubrirlo todo.
Disfrutar de la relación sexual.
Cuando eyacule (acabe), retirar el pene todavía duro del ano, presionando en la base del
condón, para evitar que el semen se corra.
Retirar el condón del pene con cuidado, atarlo
y tirarlo.
LA BIENVENIDA AL CONDÓN
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¿Y SI PROBAMOS CON LA BOCA?
¿Cómo colocamos el condón con la boca?
En primer lugar, es importante que el condón esté dentro de su sobre hasta la hora
de ser usado. Este sobre debe estar en un
lugar fresco y seco.
Cuidado: no debe estar vencido (todos los
sobres deben indicar la fecha de vencimiento).
El condón puede estar ya dentro de la boca
(guardado bajo la lengua o en la pared interior).
Se puede iniciar un juego de roces y masturbación para ir endureciendo el pene, incluso
se pueden hacer juegos de sexo oral sobre la
ropa y cuidando que el contacto de la boca
sea solo con la piel del pene y los testículos.
El condón debe ser colocado cuando el pene
está duro.
Para ello, se presiona la punta del condón
entre la lengua y el paladar, así sale el aire.
Se coloca la base o anillo entre los labios,
cuidando que los dientes no lo rasguen.
Se colocan los labios sobre la punta del pene y
se desenrolla el condón hasta cubrirlo todo.
Disfrutar del sexo oral... y de lo que sigue.
Cuando eyacule (acabe), retirar el condón con
el pene todavía duro de la boca, presionando
en la base, para evitar que el semen se corra.
Retirar el condón del pene con cuidado, atarlo
y tirarlo.
Cuando sabemos cómo colocar el condón con la boca contamos con un
recurso más para asegurar su uso.
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NUNCA…
Nunca usar el mismo condón más de una
vez, incluso con la misma persona.
Nunca introducir ni el condón ni el pene
en la boca después de que haya estado
en la zona del ano.
Nunca usar aceites ni lubricantes a base de
óleos, porque pueden romper el condón.
Nunca usar condones que no tengan la
cámara de aire en su sobre (antes de abrir).
ES MEJOR…
Es mejor usar un condón lubricado, porque
tiene menos posibilidades de rasgarse.
Es mejor tener el condón a mano antes que
esperar a último
momento.
Nunca guardar en billeteras o zonas de
carteras, etc. donde se expongan al calor
y a cortes, pliegues, etc.
MITOS DEL CONDÓN
FRASES MAS FAMOSAS
¡No siento nada!
Igual no es seguro
cien por ciento
Se me baja cuando
me lo pongo
Es muy complicado
usar
Mi religión no
permite que se
use condón
Es otro gasto más
Me aprieta
Hay condones extra
fuertes, que son más
resistentes para el sexo
anal que los comunes
para el sexo vaginal.
Hay condones saborizados, que pueden hacer
todavía más placentero
el sexo oral.
Vienen condones en
tamaños diferentes y
también con texturas
diversas.
FRASES PARA RESPONDER Y SUS ARGUMENTOS
Ahora son más finos. Los condones cada vez vienen con material más fino
y resistente, por lo cual se adaptan mejor a la forma de cada pene y permiten mejores sensaciones.
Es lo más efectivo que tenemos. El condón es lo más seguro de que disponemos para protegernos de adquirir infecciones de transmisión sexual.
¡Falla cuando no se lo cuida ni se usa de forma adecuada!
¡Siempre es posible volver a pararla! El juego sexual permite que podamos
ir probando formas nuevas que permitan sentir y hacer sentir placer.
Yo te lo puedo enseñar. El uso se aprende rápido, una vez aprendido parece automático y es placentero. La complicación es no tenerlo a mano al
momento de tener sexo… por lo que es importante prevenirse.
Mi trabajo no permite que no lo use. La salud de cada uno es más importante que los mandatos de la propia religión. En general, las religiones tampoco permiten el sexo fuera del matrimonio.
Yo lo tengo, no lo pagás. El Estado, en la medida de sus posibilidades, provee los insumos de prevención, especialmente a grupos de personas que no
tienen acceso a la compra de los mismos.
Entonces vamos a disfrutar más. El condón es tan elástico que puede cubrir
desde el puño hasta el codo, lo que lo vuelve anatómico (además, no es
común un pene más grande que un antebrazo).
Y SI HAY DROGAS DE POR MEDIO, NUNCA CON LA MISMA JERINGA
¡Es mi jeringa!
Y TAMBIÉN…
Lo mejor es que cada persona tenga su propia jeringa descartable y
sólo ella la utilice.
Esto no es egoísmo, es un cuidado fundamental como no compartir
el cepillo de dientes.
CON EL CONDÓN: ¡LOS NUNCA, LOS MEJORES Y LOS TAMBIÉN!
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Actividad 11
Les proponemos que se formen en grupos de a dos o de a tres. En cada grupo,
planteen una situación común en la cual exigen el uso del condón.
Algunas pistas pueden ser:
• cuando se está iniciando el juego de seducción,
• cuando estamos en el momento de la penetración y altamente excitados,
• cuando uno propone fumar un porrito,
• cuando uno invita a “picarse”,
• cuando alguien propone usar consoladores u otros objetos sexuales,
• cuando se está entre varios,
• cuando alguien proponen contactos bisexuales,
• cuando dice que quiere tener sexo con objetos que pueden cortar,
• cuando plantea que se exita con la orina y los excrementos del otro,
• cuando alguien cuenta que le gusta el sexo fuerte con golpes.
Les sugerimos que representen la escena en forma breve y luego conversen sobre las
sensaciones que les generaron las escenas y las ideas que se les hacen presentes.
• Mirando los pasos para usar el condón (texto “La bienvenida al condón”), ¿cuáles son los más difíciles de seguir en cada una de las situaciones dramatizadas
por ustedes?
• Si leen “Los Mitos del Condón”, ¿conocen otras frases que muestran estos mitos?
¿De qué otras maneras les podemos hacer frente?
Les invitamos a que preparen un conjunto de recomendaciones para ustedes mismos que les ayuden a estar mejor preparados para enfrentar situaciones similares de
convencer y convencerse del uso del condón y de otros cuidados.
6. ¿Cómo se tratan las ITS?
Es importante conocer los tratamientos que se deben ofrecer, pero especialmente debemos conocer quiénes son responsables de prestar atención en el tratamiento de las
infecciones.
Es nuestro derecho recibir la atención adecuada:
• con el trato que corresponde de parte de quienes atienden en los hospitales y centros de salud (desde la recepcionista hasta el médico o la médica),
• con la información oportuna y
• con la provisión de los medicamentos a tiempo y en la cantidad que necesitemos.
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En todos los casos en que se presenta una ITS o se sospecha de una infección por los virus
de la hepatitis (B o C) o de la adquisición del VIH:
• hay que realizar consulta médica con el o la profesional de la salud, o especialista en
urología, ginecología o infectología;
• hay que seguir el tratamiento indicado;
• hay que conversar con la pareja sexual o las parejas sexuales para realizar prevención
y tratamiento conjunto;
• se deben realizar los análisis de laboratorio para verificar la presencia de VIH y de
sífilis (estos análisis se llaman Test de Elisa y VDRL, respectivamente); e,
• incluso cuando desaparecen estos síntomas, las relaciones sexuales deben realizarse
con condón.
PRESTAR ATENCIÓN A LOS CASOS SIGUIENTES
En el caso del VPH (Virus del Papiloma Humano) y de las hepatitis se eliminan los síntomas y se controla la infección y la presencia de los virus en el organismo.
En el caso del VIH el tratamiento, hasta ahora, tiene que ver con impedir que el virus se
desarrolle y favorecer que el sistema inmunológico funcione adecuadamente para defender al organismo de otros gérmenes.
Incluso cuando se hayan controlado o curado, todas
las infecciones pueden volver a adquirirse o desarrollarse a lo largo de la vida
La historia de Salu’i
Salu’i es enfermera en la base de Isla Po’i, durante la guerra del Chaco. Está enamorada
de Cristóbal Jara (a quien llaman Kirito), soldado que había llegado mucho después que
ella al lugar.
Uno de sus compañeros, Silvestre, le cuenta que Kirito fue asignado a una misión más allá
de las líneas enemigas bolivianas. Ella decide que quiere ir con él, pero Kirito no acepta
que vaya (le dice que no necesita quien le estorbe).
Entonces, Augusto Roa Bastos, el creador de esta historia en Hijo de Hombre, nos cuenta la historia de Salu’i:
Nadie sabía nada de ella, con alguna certeza. Ni ella misma tal
vez. Había olvidado todo lo que estaba detrás. Hasta su antiguo nombre, María Encarnación.
Corrían varias versiones de su historia, ya integrada al folklore
de la base. Algunas hacían coincidir su venida con la primera
EN TODOS LOS CASOS
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movilización del 28, en la caravana de mujeres que llegaron
siguiendo a sus hombres, pero entonces apenas debían de
haberle estado brotando los pechitos púberes. Se decía también que la esposa de un oficial la habría traído como niñera
y que luego la echó porque… Bueno, aquí se entreveraban las
cosas, y su fama de aventurera surgió precisamente de su presencia de trasto inútil y demasiado infantil para corromperse
en una guarnición.
Si se le preguntaba cómo estaba allí, solía decir: Vine a ver la
farra y me quedé…
Lo cierto era que la guerra al fin le había mudado la piel como
el verano a las víboras, justo cuando la luna de sangre se
levantaba cachorra sobre el horizonte del Chaco.
Un tiempo antes, cuando se estaba formando el “barrio” bajo,
cerca de la laguna, supo agenciarse la choza de pindó y adobe.
Del otro lado, en la parte alta, estaban las casas de material habitadas por las familias de jefes y oficiales. Las esposas y cuñadas salían en las tardecitas a pasear por la plaza, alrededor del
mástil de la bandera. Ella vería desde abajo el mujerío decente
y “paquete”. Contemplaría las siluetas de las muchachas contra el cielo arenoso y morado, moviéndose en la música de la
banda. Les envidiaría tal vez sus zapatos de taco alto, los vestidos de todos colores, ajustados a las estrechas cinturas y aun a
los abultados vientres de las señoras preñadas “echando ombligo”. En las noches de luna vería en lo alto las ventanas iluminadas y escucharía la música de las tertulias familiares.
Ella no tenía más que su impúdica popularidad, que iba creciendo en el ranchito a oscuras, a orillas del agua. El viento del
desierto al enfriarse removía la estera que hacía de puerta y
la arañaba como un rumor de dedos secos. Sombras acuclilladas esperaban su turno ante la estera, bajo la luna, ocultándose entre los yuyos, del paso de la ronda. Pero el de la ronda llegaba también, se apeaba del caballo y se ponía a esperar como los otros, o hacía valer su autoridad y ganaba la punta quedando casi pegado al pirí, oyendo del otro lado los sordos ruidos, los arrumacos machunos, las risitas de burla de
ella, a veces sus flojas bofetadas que precedían y apresuraban
los jadeantes silencios.
De tanto en tanto, ella salía a ventilarse semidesnuda, el cabello en desorden, el vientre y los senos henchidos de luna bajo la
enagua rotosa, pegoteada de sudor. Alguien le ofrecía un cigarrillo. Otros le entregaban por adelantado los “requechos”
que rateaban para ella en la intendencia. Galletas, yerba, harina, latas de carne conservada y hasta alguna que otra botella de
cerveza. Recogía los óbolos sin agradecer, como si ellos le fuesen debidos. Si no estaba de humor, acababa echando a los
donantes y se volvía adentro, bostezando y hablando con voz
ronca e ininteligible.
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Cuando algunos de los que la frecuentaban comenzaron a enfermarse, la bautizaron entre caña y jarana, con el apodo más fácil
de Salu’i, que la representaba mejor. No se había convertido aún
en enfermera. Por entonces sólo era la enfermadora, como se
quejaban con tardía reprobación los que se consideraban sus
víctimas y la rebautizaron irónicamente con el mote de Peque ña-salud. Pero ella no mendigaba esos encuentros. Iban los que
querían, y no siempre le retribuían en especies sus favores.
Augusto Roa Bastos, Hijo de Hombre
Actividad 12
Les invitamos a que en forma individual dejen resonar la historia de Salu’i y la conecten con sus propias historias personales. Puede ayudar preguntarse por ejemplo “¿En
qué se parece la historia de Salu’i con la mía y en qué se diferencia?”.
Les proponemos que compartan entre ustedes las diferencias y semejanzas que encontraron y vean nuevamente las coincidencias y las diferencias entre ustedes mismos.
Les invitamos a trabajar en grupos y releer el último párrafo de la historia.
Comenten sobre los diferentes prejuicios acerca de las infecciones de transmisión
sexual que se pueden ver en ella. Pueden ayudar estas pistas:
• ¿A quién responsabilizan por las “enfermedades”?
• ¿Qué significa para los hombres decir que son “víctimas” de Salu’i?
• ¿Por qué le dicen Salu’i?
Les desafiamos a que identifiquen cuáles son los errores en estas ideas sobre las infecciones de transmisión sexual y anoten sus conclusiones en un papel.
Les invitamos a compartir entre los grupos sus conclusiones y conversar sobre estas
situaciones.
A veces le traían serenatas de guitarras y arpas. Era lo que más
le gustaba. Se ponía soñadora y distinta. Pero entonces el pirí
no se levantaba para nadie. El ranchito sin puertas se volvía inexpugnable como una casamata artillada.
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C. El VIH y
el Sida en el
mundo, en el
Paraguay y
en nuestras vidas
Conceptos e
informaciones
importantes
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viven
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Paraguay no lograría el objetivo de empezar
a revertir la diseminación del VIH en 2015
Esta noche
el aumento , debatirán sobre
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El Fondontra el SIDA
lucha c a proyecto
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Hogar acoge a niños y
l
e
para
niñas que viven con VIH
En la actualidad se habla y se escucha mucho sobre el VIH y el SIDA, cada vez más
se realizan estudios y congresos, se presentan casos en los diarios, se habla del tema
en los programas de radio y televisión.
Es importante manejar la información adecuada acerca de lo que son el VIH y el
SIDA, y de lo que significan en nuestras vidas, en nuestro país y en el mundo, pues
de este modo comprenderemos mejor lo que está sucediendo, de qué manera puede
afectarnos y en qué forma podemos protegernos y proteger a las demás personas.
Actividad 13
Les sugerimos recordar y conversar:
• ¿Cuándo fue la última vez fuera de este espacio que escuchamos, hablamos o leímos sobre el VIH y el SIDA?
• ¿Cuándo fue la primera vez que escuché acerca del VIH y el SIDA?
• ¿En qué situaciones conversamos sobre el VIH y el SIDA? ¿Con quiénes?
• ¿Qué sensaciones y emociones se hacen presentes cuando hablamos de VIH y
SIDA?
Les proponemos que dividan un papel sulfito en dos partes y anoten en una
“VIH” y en la otra “SIDA”. Escriban debajo de cada una las ideas que les vienen
acerca de ambas, todo lo que conozcan, sepan y crean. Lo más importante es lo que
ustedes piensan.
Les invitamos a que luego lean el texto “¿Qué son el VIH y el SIDA?” y comparen
sus anotaciones con la información presentada.
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El VIH es el virus de inmunodeficiencia humana, es decir, ataca directamente
al sistema de defensa (inmunológico) de las personas y lo vuelve deficiente,
dejando más expuesto el cuerpo a infecciones y cuerpos extraños.
Cuando el VIH ingresa al organismo infecta selectivamente a ciertos glóbulos blancos,
que son una parte esencial del sistema inmunológico del cuerpo: los llamados linfocitos
T4, que están recubiertos por la proteína CD4.
El virus crece y se multiplica en el interior de esos glóbulos blancos, a los que acaba por
destruir, es decir, los mata progresivamente y así disminuye la capacidad de todo el organismo para combatir infecciones.
Cuando el número de glóbulos blancos disminuyó, el sistema inmunológico no puede
defender al cuerpo y aparecen las infecciones oportunistas.
Las infecciones oportunistas son las que se producen porque la deficiencia en las defensas del cuerpo ha permitido que se desarrollaran.
Se ha clasificado al VIH como un miembro de la familia de los retrovirus. Es uno de los llamados virus lentos, porque el tiempo que transcurre entre su ingreso al cuerpo y las primeras señales externas de su presencia puede ser muy extenso en relación con otros.
El VIH fue descubierto a partir de la descripción y el estudio del SIDA, por lo que en
general vienen asociados VIH y SIDA.
El SIDA es el síndrome de inmuno deficiencia adquirida:
•
•
•
•
S síndrome o conjunto de síntomas y signos;
I inmuno, relacionado al sistema inmunológico, de defensa del cuerpo;
D deficiencia, debilitamiento progresivo; y,
A adquirida, es decir no es congénita, sino transmitida por un virus contraído
en el transcurso de la vida de la persona.
En los años 80, ante la presencia de muchas personas que desarrollaban enfermedades
que se creían desaparecidas (como la tuberculosis) o que no respondían a los tratamientos como otras personas (en casos de meningitis y neumonías), los especialistas empezaron a sospechar de la presencia de una nueva afección que debilitaba el sistema inmunológico y que permitía el desarrollo de estas infecciones.
Lo llamaron Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) y encontraron que su causante es el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Durante mucho tiempo, se mantuvo la idea de que el VIH y el SIDA son prácticamente
lo mismo, sobre todo porque la detección del VIH se realizaba cuando ya se producía el
SIDA en las personas.
7. ¿Qué son el VIH y el SIDA?
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Poco a poco se fue viendo que la presencia del VIH no necesariamente deriva en el SIDA
y que el estado de SIDA puede ser revertido.
Vivir con VIH y SIDA es uno de los desafíos
más grandes que hemos enfrentado en nuestras vidas. El virus será parte de nosotros
durante toda nuestra existencia. Con los cuidados apropiados, muchas personas vivimos
saludables por mucho tiempo y tenemos una vida con actividades y proyectos.
Vivir con VIH no es tener
SIDA, desarrollar el SIDA no
es sinónimo de muerte.
Mirtha Ruiz Díaz (2006): Para vivir mejor y más tiempo – Jaiko porãve
hagua ha areve. Guía para las personas que viven con VIH/SIDA. Asunción:
Fundación Vencer, CDE y ONUSIDA. pág. 15.
Hemoderivados: derivados de la sangre que se
utilizan en ciertos tratamientos
Bioseguridad: procedimientos de seguridad
cuando se entra en contacto profesional con
organismos vivos (bacte
.).
etc
os,
rias, virus, hong
En los primeros tiempos, varias personas adquirieron el
virus a consecuencia de que recibieron transfusiones
de sangre con el virus o sufrieron accidentes de trabajo en el ámbito de la salud.
Esto hizo que se establecieran normas de análisis de
sangre y hemoderivados antes de su transfusión o uso,
y normas de bioseguridad más estrictas en los centros
de salud, con lo que se disminuyeron las transmisiones por esta vía.
Como la mayor parte de la población que adquirió el
virus provenía de grupos discriminados en la sociedad,
esos grupos empezaron a sufrir mayor discriminaErróneamente se empezó a
ción, como las trabajadoras sexuales, los gays, los
hablar de grupos de riesgo, crebisexuales, las personas travestis y transexuales, y
yendo que hay grupos que no tiepersonas que usaban drogas inyectables comparnen riesgo de contraer el VIH.
tiendo sus agujas y jeringas.
Esta denominación terminó siendo discriminatoria, porque hizo que se pensara que el
SIDA es de “homosexuales”, “travestis”, “prostitutas” y “drogadictos”, e incluso llegó a justificarse como un castigo divino a quienes no seguían las normas religiosas y morales.
Además de reforzar un estigma, no se vio que
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El estigma es una m
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podían adquirir, incluso mujeres casadas y fiealg
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el
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sencia en las zonas urbanas y en adultos jóvenes. Hoy la tendencia es de aumento del
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Se estima que en el Paraguay
viven entre 11.000 y 17.000
personas con VIH, pero sólo
5.000 de ellas lo saben.
Esto puede deberse a que progresivamente aumenta
la conciencia para el testeo voluntario, pero también a
que aumenta la cobertura del servicio de atención.
Actividad 14
Les proponemos que compartan acerca de las nuevas ideas que se presentan para
ustedes en este texto (información que no conocían de antes, prejuicios que pueden cambiar con esta información, etc.).
Les desafiamos a que en grupos identifiquen al menos tres prejuicios y en qué modo
refuerzan ideas erróneas acerca del VIH y el SIDA. Luego, pueden compartir entre
los grupos sus producciones y conversar sobre ellas.
8. ¿Cómo se transmite el VIH y cómo se
previene su transmisión?
El VIH tiene solo tres vías de transmisión cuando no se realizan las acciones en forma
protegida:
• la vía sexual, cuando el VIH se transmite entre parejas sexuales –estables o no- al
mantenerse relaciones sexuales sin condón (ya sea por vía anal, oral o vaginal);
• la vía sanguínea, cuando se introduce en el torrente sanguíneo sangre con VIH, mediante el uso de agujas y jeringas compartidas, o al no seguir normas de bioseguridad en
los servicios de salud; y,
• la vía perinatal, cuando el VIH se transmite de la madre con VIH al hijo o la hija durante el embarazo, en el parto o durante la lactancia.
La transmisión se previene recurriendo a prácticas seguras muy concretas en cada caso:
• el uso adecuado del condón en las relaciones sexuales,
• el estricto cumplimiento de las normas de bioseguridad,
• el uso de jeringas y agujas desechables por una sola persona,
• la atención adecuada de la mujer embarazada y
• el diagnóstico temprano de la embarazada con
VIH, que se puede lograr si en la primera consulta
prenatal se realiza la prueba para VIH y ella y su
bebe recién nacido reciben atención adecuada
(durante el embarazo debe seguir tratamiento, el
parto debe ser con cesárea y se suspende la lactancia y se suministra leche maternizada).
El VIH no puede sobrevivir en
forma independiente, sólo
puede vivir al interior de una
célula y es muy vulnerable a su
exposición al aire y al calor.
Se desactiva con desinfectantes
comunes, como la lavandina.
registro en personas más jóvenes, principalmente
mujeres y varones heterosexuales, con un leve aumento en las zonas rurales.
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Actividad 15
Les proponemos que comparen las formas de prevención del VIH con las formas de
prevención de las otras ITS y verifiquen las coincidencias y las diferencias.
• ¿De qué pueden darse cuenta al hacer esta comparación?
9. ¿Cómo se detecta el VIH en nuestro cuerpo?
Actividad 16
Les sugerimos compartir la historia de Alejandro y Cristian, respondiendo en forma individual las preguntas y luego compartiendo sus respuestas.
UN HOMBRE INGRESANDO A LACIMET
ENTRE OTRAS PERSONAS.
“¿Ese pio es
Alejandro?”
“¿Entrando a
Lacimet?
Mmmm…”
• ¿Qué pienso acerca de las personas que van a hacerse el Test de Elisa?
• ¿Cada cuánto creo que sería conveniente hacerse el test?
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¡Nderana Cristian! Y el nio
siempre toma tereré con
nosotros.
• ¿Qué pienso acerca de lo que dicen Cristian y Arnaldo?
• Si yo estuviera tomando tereré con ellos, ¿qué les diría?
• ¿Qué otra cosa podríamos hacer?
La forma más sencilla y accesible para detectar el VIH en
nuestro cuerpo es a través de la detección de anticuerpos
específicos contra el VIH que el organismo ha producido y
se encuentran presentes en la sangre, que deben ser analizados en laboratorio.
El VIH no te quita
la vida.
La discriminación sí.
Estos anticuerpos aparecen en la sangre después de un tiempo de haber contraído el virus,
a este tiempo de entre dos semanas y tres meses se le llama “período de ventana”.
BALANZA DE LA INFECCION POR EL VIH
INFECCIÓN
PERÍODO DE INFECCIÓN POR EL VIH P.V.V.S
PERÍODO
DE VENTANA
Test de Elisa
NEGATIVO
PERÍODO DE INFECCIÓN SIN SÍNTOMAS ESTADO DE SIDA
Test de Elisa
POSITIVO
El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPyBS) utiliza dos pruebas diferentes
para determinar la presencia del VIH. Los métodos más utilizados son: el Test de Elisa y
el test rápido para VIH.
Este último se realiza en forma gratuita a las embarazadas en los hospitales regionales,
en algunos hospitales distritales y en los servicios de atención integral (SAI) habilitados.
Como un resultado positivo a la prueba de Elisa no es suficiente para definir a la persona
como positiva al VIH, se deben realizar pruebas confirmatorias. El método más utilizado
es el Western Blot, que también se realiza en forma gratuita.
“Hoy le vi a Alejandro que
estaba entrando a Lacimet,
¿no tendrá SIDA o qué? ”
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EL TEST DE ELISA
(Elisa son unas siglas en inglés para Ensayo de Sorbente Inmunitario de Liga Enzimática).
Con el Test de Elisa se puede saber si el cuerpo desarrolló defensas para reaccionar frente al VIH.
• Un resultado negativo o no reactivo indica que no se han encontrado anticuerpos.
No significa que no haya presencia del VIH, debe esperarse un tiempo prudencial sin
mantener conductas de riesgo (al menos dos meses) y repetir la prueba.
Tampoco significa que nunca más se pueda adquirir el VIH, por lo que deben mantenerse prácticas seguras y repetir la prueba en forma semestral o anual.
• Un resultado positivo o reactivo indica que se han encontrado esos anticuerpos pero
se requiere confirmación, que se realiza con otra prueba que se llama Western Blot.
LA PRUEBA DE WESTERN BLOT
La prueba de Western Blot, de Inmunofluorescencia, marca la presencia de proteínas específicas del VIH en el organismo.
• Un resultado negativo demuestra que no existen proteínas específicas que se puedan detectar en ese momento.
• Un resultado indeterminado indica que no se puede establecer la presencia o ausencia de esas proteínas, por lo que debe repetirse la prueba en dos o tres meses.
• Un resultado positivo demuestra que las proteínas se han detectado y que el VIH está
presente en el organismo. Su resultado es definitivo.
¿Y SI DA POSITIVO?
Si el resultado positivo al VIH se confirma, la persona está viviendo con el virus. Esto no
implica una sentencia de muerte, pues actualmente se han desarrollado mecanismos adecuados para que la convivencia con el virus no afecte la calidad de vida de las personas.
El temor frente al VIH se debe a que ataca al centro de comando del sistema inmunológico y a que trabaja lentamente en el cuerpo. En algunos casos no se presentan infecciones oportunistas hasta pasados varios años, un gran porcentaje de personas que viven con
VIH llevan más de diez años con él y sin desarrollar el estado de SIDA.
Actualmente, se considera que el virus no se desarrolla igual en todas las personas, puesto
que existirían predisposiciones personales que favorecerían su desarrollo o no, como las
infecciones recurrentes, el estilo de alimentación y de vida (descanso, trabajo, estrés, higiene), la autoestima, las interacciones sociales, el apoyo familiar y de amigos, etc.
No hay hoy una respuesta acabada a las razones por las cuales algunas personas desarrollan más que otras el virus y llegan al estado de SIDA.
Se presentan al menos tres fases:
• la fase asintomática en la que no se presentan síntomas de estar infectado. Es un
dato meramente de laboratorio;
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• la fase del estado de SIDA cuando las defensas han disminuido tan significativamente que se pueden presentar infecciones oportunistas de gravedad, como tuberculosis, toxoplamosis y meningitis, y cuando los resfríos y las gripes pueden derivar fácilmente en neumonías y pulmonías. Todas estas infecciones tardan más de lo esperado en ser superadas.
Estas fases no son sucesivas entre sí, la persona puede estar en la fase asintomática, luego estar un tiempo en la sintomática y volver a la asintomática, incluso es posible salir
del estado de SIDA.
Para el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, una persona está más vulnerable
al estado de SIDA cuando el número de linfocitos CD4 es inferior a 200 células por milímetro de sangre y su carga viral es superior a 50.000 copias por mililitro de sangre.
Las personas que viven con VIH deben realizarse estudios periódicos para determinar el
progreso del virus: el número de CD4 en la sangre se utiliza para medir el progreso de la
presencia del VIH, mientras que la carga viral es el estudio sobre la cantidad de virus
activo que circula en la sangre.
Aparte de estos estudios, conviene mantener información actualizada sobre la presencia
de otras infecciones de transmisión sexual, el nivel de azúcar en la sangre, el colesterol,
etc., lo que favorecen un mejor control de la calidad de vida.
En las relaciones sexuales, todas las personas con VIH deben utilizar el condón como una
forma de protegerse frente a una reinfección con el VIH que puede ser transmitido desde
la otra persona y frente a otras infecciones a las cuales se encuentra más vulnerable.
Incluso, cuando en la pareja ambas personas vivan con VIH (pareja seroconcordante) la
mejor protección ante la reinfección es el uso del condón, y cuando uno de los miembros no tiene VIH (pareja serodiscordante) la mejor protección sigue siendo el condón.
Hoy existen más informaciones sobre el VIH y SIDA y se han
formado organizaciones en todo el mundo para dar apoyo e
información a las personas que viven con este virus. En el
Paraguay se han formado grupos de autoayuda que quieren
compartir y responder a las preguntas y situaciones concretas
que afrontan las personas que viven con el VIH y SIDA. Con
los cuidados apropiados, muchas personas vivimos saludables
por mucho tiempo y tenemos una vida con actividades y
proyectos.
Mirtha Ruiz Díaz (2006): Para vivir mejor y más tiempo – Jaiko porãve
hagua ha areve. Guía para las personas que viven con VIH/SIDA. Asunción:
Fundación Vencer, CDE y ONUSIDA. pág. 15.
• la fase sintomática cuando se presentan infecciones oportunistas como herpes recurrentes, diarreas frecuentes, aumento del tamaño de los ganglios, entre otros, y,
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Recibí mi diagnóstico de VIH positivo
Marta Dillon es periodista argentina y es la editora del suplemento Las/12 del diario Página/12, donde tenía una columna titulada Convivir con virus, en la cual relataba semanalmente sus vivencias desde que se enteró que vivía con VIH.
Recibí mi diagnóstico de VIH positivo en el Hospital Ramos
Mejía, después de una corta internación y a pocos meses de
haber asistido a la muerte de una amiga. Esa agonía lenta pero
amable –si es posible usar esa palabra- ya me había cambiado
la vida. Con algunos vaivenes, había empezado a desprenderme
de lo que me hacía mal y yo asumía como una condena necesaria, vaya a saber por qué. La muerte se había impuesto como
una noche polar que me obligaba a encender candelas a cualquier hora para rasgar su manto. No había tiempo que perder.
Ese tiempo en que la despedida era una frontera a la que nos
acercábamos como exiliados quienes estuvimos cerca de Liliana Maresca –un desgarro y un alivio- fue como tirar piedras
en el camino para no perderme cuando me tocara transitarlo
otra vez.
Sin embargo, salí corriendo del consultorio en el que me dieron la noticia sin ofrecerme un asiento. Necesitaba aire, cielo,
tierra donde poder vomitar, devolver eso que no podía corresponderme a mí.
Fue una leve arcada, al final. Unas cuantas convulsiones de
llanto.
Es que la muerte, tan próxima que se la podía oler, era inexorable entonces para quienes vivíamos con VIH.
¿Cuánto podía faltar para que la mía encontrara su diseño? Calculé diez años, diez años de sobrevida, para usar el léxico médico contra el que me rebelé de inmediato. No quería escuchar
hablar de sobrevida, ni siquiera de vivir más. Yo quería vivir
bien. ¿Y qué es eso? Los diez años se están cumpliendo al fin
de 2004 y la respuesta sigue siendo tan imposible de sujetar
como un jabón en la bañera.
Nunca es tan trascendente como supuse en el primer instante,
cuando la despedida tenía un nombre y hasta una fecha detrás
de la postal que dejaría en la memoria de mis amores. Pero el
contraste del principio, esa nitidez abrumadora con la que podía
ver la belleza de los actos cotidianos, sentir el abrazo de los amigos, el mareo del amor, la fortuna de ayudar a crecer a mi hija,
el milagro de que amanezca cada vez, eso lo conservo como un
talismán al que pido fuerza en los días malos. Cuando la pena
me obliga a recordar cuánto vale.
Marta Dillon (2004): Vivir con virus. Buenos Aires: Norma. Pp. 9 y 10
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Les invitamos a que lean el texto “Recibí mi diagnóstico de VIH positivo” y compartan las sensaciones que se les hacen presentes.
Les proponemos a que en grupo compartan las situaciones que frente al VIH han
vivido. ¿Cuáles de las ideas expresadas por Marta Dillon se conectan con nuestras
vivencias?
Les sugerimos que compartan en plenario sus respuestas.
Les invitamos a representar una situación en la cual un compañero les cuenta que
el test le da dado positivo. ¿Cómo sería su reacción? ¿Qué le dirían?
Actividad 17
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D. Buscando
respuestas
juntos
El derecho a
la salud y
la promoción
entre pares
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Ante el avance de las diversas enfermedades e infecciones en el mundo,
cada vez más las sociedades de los diferentes países fueron reconociendo la importancia de trabajar en conjunto para erradicar su presencia en
todo el mundo, y no sólo en un país o una región.
Actividad 18
Les proponemos que, en forma individual, preparen una línea de tiempo de su vida,
que se inicie en el año en que nacieron y culmine en el actual.
• Marquen en la línea las veces que recuerden haber utilizado los servicios de salud
(si nacieron en un hospital o centro de salud, si estuvieron internados alguna vez,
si fueron al dentista o si recuerdan alguna otra situación).
• Elijan una de esas situaciones en que se hayan sentido bien tratados, y otra en
la cual hayan sentido discriminación o menosprecio de parte de quienes debían
atenderles.
Les sugerimos que compartan sus respuestas y vean las coincidencias y las diferencias entre ellas y conversen sobre los motivos por los cuales se producen las
situaciones de discriminación y por qué no deberían producirse. Registren sus conclusiones.
• ¿En qué se vinculan estas experiencias con el derecho a la salud que se reconoce a todas las personas?
Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le
asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a
los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad.
Declaración Universal de Derechos Humanos (1948)
El Estado protegerá y promoverá la salud como derecho fundamental de la persona y en interés de la comunidad.
Nadie será privado de asistencia pública para prevenir o tratar
enfermedades, pestes o plagas, y de socorro en los casos de catástrofes y de accidentes.
Toda persona está obligada a someterse a las medidas sanitarias
que establezca la ley, dentro del respeto a la dignidad humana.
Se promoverá un sistema nacional de salud que ejecute acciones
sanitarias integradas, con políticas que posibiliten la concertación, la coordinación y la complementación de programas y
recursos del sector público y privado.
Constitución Nacional de la República
del Paraguay (1992): Art. 68° y 69°
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La lucha contra las enfermedades e infecciones se constituye en una tarea de la sociedad y una responsabilidad de los Estados, los que deben garantizar el derecho a la salud
de toda la población.
Es decir, todas las personas tenemos derecho a gozar del más alto nivel de salud posible
y a que el Estado provea adecuadamente de servicios que lo garanticen, sin dejarnos de
lado porque seamos mujeres, porque no tengamos dinero, porque pertenezcamos a una
comunidad indígena, porque seamos extranjeros o extranjeras, porque seamos travesPor el simple hecho de ser personas somos
tis, ni por ningún otro motivo.
sujetos del derecho a la salud, así como de
todos los derechos humanos.
Por ello, en cada país se organiza el Estado con leyes que garanticen estos derechos
(la Constitución Nacional, por ejemplo) y con oficinas que administran los servicios para
asegurar que se cumplan (el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y los diferentes programas que emprende, como el Programa Nacional de Control del SIDA/ITS o PRONASIDA).
A escala mundial, los Estados se han organizado reconociendo estos derechos y estableciendo mecanismos para asegurar que en cada país puedan volverse una realidad, principalmente a través de los pactos y las convenciones internacionales, que son como leyes
a las que cada Estado adhiere.
En esos pactos se crean mecanismos de control a los que se someten los Estados para
verificar el avance en el cumplimiento de los derechos.
Asimismo, se han generado fondos y agencias especializadas que reúnen las capacidades
técnicas y ayudan con financiamiento a que en cada país los diferentes derechos puedan garantizarse efectivamente.
En muchos países, desarrollados y en desarrollo, se han encontrado diversas formas muy
útiles de hacer frente a las diferentes enfermedades, infecciones y epidemias. Pero, dar a
conocer estas experiencias y favorecer que se emprendan en donde más se necesita requiere de un aumento importante de los recursos económicos y de la disponibilidad de personas capacitadas.
11. Un proyecto para asegurar nuestros derechos
frente al VIH y las ITS
El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria se crea en 2002,
proveyendo asistencia a los países y financiamiento de programas en ellos.
Para que un país pueda acceder al mismo se requiere de una organización nacional muy
sólida, que garantice que los fondos serán destinados verdaderamente a actividades que
permitan lograr los objetivos que se propone. A esta organización se le denomina Mecanismo Coordinación País (MCP), donde participan representantes del Estado, de organismos de cooperación internacional y de organizaciones sociales.
Mediante una cooperación de cinco años, a partir de 2007, se ha iniciado el Proyecto
VIH/SIDA e ITS en 6 Regiones Sanitarias de Paraguay, que es administrado por una orga-
10. Nuestro derecho a la salud
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nización civil sin fines de lucro llamada Fundación Comunitaria Centro de Información y
Recursos para el Desarrollo (CIRD) y está destinado a fortalecer al PRONASIDA y a las
organizaciones de la sociedad civil que trabajan en la prevención del VIH y el SIDA.
La responsabilidad por el cumplimiento de los derechos es de toda la sociedad y de
cada persona.
Pero recae especialmente en el Estado, porque a él se le asigna la tarea de regular
el uso de la fuerza, administrar los bienes públicos y asegurar la igualdad de oportunidades.
El Estado se organiza y destina fondos a los programas, pero requiere de la participación de los ciudadanos y ciudadanas (sean o no funcionarios del Estado).
Las personas que conformamos la sociedad civil nos podemos organizar para dar a
conocer nuestros derechos, defenderlos, colaborar con el Estado y exigir que garantice su cumplimiento.
Así, hay organizaciones de campesinos y campesinas, de mujeres rurales e indígenas, de niños, niñas y adolescentes, de trabajadores y trabajadoras, de personas que
viven con VIH, todas ellas trabajan porque sus derechos se conozcan y se cumplan.
El Proyecto se propone trabajar en cuatro grandes temas: prevenir la transmisión del VIH
y las ITS en sectores escogidos; prevenir la transmisión del VIH y la sífilis de madres embarazadas a sus hijos o hijas; asegurar atención integral a las personas que viven con VIH; y,
mejorar la vigilancia del avance del VIH en el Paraguay.
PREVENIR LA TRANSMISIÓN DEL VIH EN SECTORES ESCOGIDOS DE LA POBLACIÓN
Se han escogido como prioridad poblaciones en las que se ha detectado inicialmente la
presencia y la expansión del VIH y de otras ITS, porque se considera que las prácticas
que realizan requieren de un cuidado especial para no estar expuestas al VIH, además
generalmente sufren discriminación en los servicios de salud y en la sociedad en general, por lo que están doblemente expuestas al VIH y otras ITS.
Las poblaciones escogidas son:
• las mujeres que trabajan en el sexo,
• las travestis que trabajan en el sexo,
• las personas que usan drogas (especialmente las inyectables) y
• los gays, los bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres.
El Proyecto prevé trabajar en la modalidad del promotor y la promotora pares, donde
por ejemplo un hombre que tiene sexo con hombres es quien orienta a otro hombre que
tiene sexo con hombres.
PREVENIR LA TRANSMISIÓN DEL VIH Y DE LA SÍFILIS DE LA
MADRE EMBARAZADA AL HIJO O LA HIJA
En el Paraguay la atención durante el embarazo es muy baja y muchas mujeres embarazadas pueden estar viviendo con el VIH y no saberlo.
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El Proyecto se plantea reducir el número de niños y niñas que adquieren el VIH durante
el tiempo de embarazo, en el parto o a lo largo del período de lactancia, simplemente porque la madre no sabía que tenía VIH o porque no contaba con la información y los insumos suficientes para ejercer la prevención.
También el Proyecto se propone asegurar el cuidado, la atención y el tratamiento de las
madres que viven con VIH (en estos casos, se trabaja conectado con la atención integral
a todas las personas que ya viven con VIH).
ASEGURAR ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONAS QUE YA VIVEN CON VIH
Las personas que ya viven con el VIH requieren de cuidados específicos, como el control
frecuente del avance del virus y de otras condiciones de salud, la orientación adecuada
para mantener su calidad de vida y, en casos
necesarios, el tratamiento con medicación
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antirretroviral (ARV), que debe ser proveída
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Las personas que viven con VIH pueden seguir trabajando, divirtiéndose, relacionándose
con otros, teniendo relaciones sexuales, estudiando… en fin, disfrutando de la vida. Una
de las principales tareas es que cada una y la misma sociedad asuma esta realidad y evitemos condiciones de discriminación (incluso de autodiscriminación).
El Proyecto pretende asegurar la provisión de insumos para que la calidad de vida de las
personas que viven con VIH sea sostenida, formar a personas consejeras y promotoras
pares, es decir, personas que viven con VIH que pueden orientar a otras personas que viven
con VIH.
MEJORAR LA VIGILANCIA DEL AVANCE DEL VIH EN LA SOCIEDAD PARAGUAYA
Una de las tareas del Estado es mantenerse informado de manera actualizada sobre las
diferentes realidades que debe atender, entre ellas la presencia del VIH entre la población.
Para ello se requiere de estudios permanentes y de registros constantes de la atención a
la población.
Este Manual contribuirá principalmente a la prevención de la transmisión del VIH y otras
ITS entre los sectores de la población escogidos como prioritarios y orientará la tarea del
promotor par entre gays, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres.
Si las mujeres embarazadas realizan controles adecuados y se detecta la presencia del
virus, el tratamiento a seguir es sencillo, pero debe ser conocido y apoyado por las instituciones de salud y por la comunidad.
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Actividad 19
Les invitamos a que en función de esta información identifiquen en qué modo este
Proyecto puede ayudar a que el Estado paraguayo garantice el derecho a la salud de
la población y de qué modo las ciudadanas y los ciudadanos participamos en él.
Les proponemos que anoten a la vista de todos, las ideas que les vienen cuando pronunciamos las palabras “prevención” y “promoción”. Con esas ideas a la vista, compartimos el texto “El trabajo de prevención y promoción entre pares”.
12. El trabajo de prevención y promoción entre pares
PRIMERO VEAMOS EN QUÉ NOS HACEN PENSAR ESTAS PALABRAS
La prevención puede entenderse como preparar de antemano algo por si acaso se presente una situación, por ejemplo cuando guardamos un poco de nuestro dinero por si más
adelante lo necesitamos.
También puede significar evitar un problema o un daño, por ejemplo cuando vemos que
está nublado y salimos con paraguas por si llueva.
Asimismo, la tarea de prevención de la transmisión del VIH significa que debemos conocer cuáles son los riesgos (las nubes) y en qué modo podemos hacerles frente, prepararnos por si llueva (el paraguas).
Por ejemplo, las nubes serían el hecho de no saber si estamos pasando por alguna infección que todavía no se manifestó y que pueda transmitirse a través del contacto sexual,
y el paraguas sería el condón.
Entonces, seguimos disfrutando pero responsablemente de nuestras decisiones (es como
cuando decidimos salir y no quedarnos en casa, aunque puede llover).
La promoción es una actividad en la cual se procura impulsar cambios, como ejemplo
puede servir la promoción de productos, que intenta que se conozcan y que se consuman.
Así, las promotoras de marcas de gaseosas nos invitan a probar un vaso, porque esperan
que si nos gusta, compremos esa marca.
Como en ese ejemplo, la promoción de nuevas conductas significa que se debe contar y
ayudar a que se pongan en práctica, porque son menos riesgosas. Esperamos que las otras
personas vean que son igualmente placenteras, pero que resultan más seguras y, entonces, cambien su modo de hacer las cosas.
El promotor par, como vive una experiencia similar a la de sus compañeros, está en mejores condiciones de conversar con ellas y de brindar la información adecuada, que se basa
en su vivencia y en los conocimientos desarrollados.
LUEGO VEAMOS CÓMO ES LA PREVENCIÓN ENTRE PARES
El trabajo de prevención y de promoción parte de la relación entre las personas, es decir,
tiene en cuenta el vínculo que hay entre ellas, porque cuando hay confianza las personas
pueden conversar sobre sus experiencias vividas y sobre sus ideas.
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En general, los hospitales regionales y algunos centros de salud cuentan con información,
programas y recursos destinados a brindar información, entregar material de difusión e
insumos de protección en relación con las ITS, las hepatitis B y C, VIH y SIDA.
El Proyecto prevé la instalación de Servicios de Atención Integral (SAI) en diferentes localidades a los cuales pueden referirse los promotores pares y hacia donde pueden acercar
a sus compañeros.
Asimismo, en algunas comunidades se cuenta con organizaciones de la sociedad civil que
trabajan por el derecho a la salud y por el cumplimiento de otros derechos humanos
(ver en la Guía de Recursos).
Es importante el trabajo en torno a los derechos sexuales y reproductivos, es decir, corresponde que las personas desarrollemos la conciencia sobre los cuidados que requiere el
desarrollo de nuestra sexualidad –sobre todo ante los riesgos posibles- y las responsabilidades del Estado en la generación de servicios de información y de provisión de insumos
y cuidados en forma gratuita.
Pero la tarea de prevención no se agota con la información sobre el VIH y el
SIDA, las ITS y los servicios de salud.
La prevención y la promoción se realizan con las personas, entonces incluyen
todos los intereses, las inquietudes y las necesidades de las personas.
Por ello, resulta importante conocer lo que necesitan, escuchar sus intereses e inquietudes, tener en cuenta sus ilusiones y a la vez saber a dónde se puede recurrir para responder a ellas y con qué mecanismos de protección se cuenta (como la ley, por ejemplo).
Una de las formas de trabajo en prevención y promoción es la promoción entre pares.
Actividad 20
Les invitamos a que comparen sus respuestas de la Actividad 19 sobre lo que es la
prevención y la promoción con la información aquí presentada y redacten en grupos sus propios conceptos de prevención y promoción y luego lean la información
sobre el promotor pares.
13. El promotor par
¿QUIÉN ES EL PROMOTOR PAR?
Un promotor par es una persona que, con
carácter voluntario, trabaja para que sus
compañeros puedan asumir nuevas conductas para prevenir infecciones y enfermedades y puedan acceder al cumplimiento de sus derechos.
El promotor par es un compañero que nos
ayuda a protegernos y a abordar las diversas situaciones en que nos encontramos.
A su vez, es importante que se conozca a otras personas que pueden ampliar la información y que se conozcan los recursos de la comunidad donde viven las personas.
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Esto significa que utiliza el mismo lenguaje que sus compañeros y que vive una realidad
similar a la de ellos.
Entonces, el promotor par trabaja en forma directa y personalizada, prestando atención
a la situación en que se encuentra la otra persona y en función de ello utiliza sus conocimientos y recurre a sus redes sociales de apoyo.
A diferencia de otras formas de promoción, no es lo más importante dar toda la información, sino brindar el apoyo e informar según lo que se necesite. Por eso requiere de la sensibilidad para entrar en contacto con la otra persona y del conocimiento suficiente para
encaminar las acciones de prevención.
¿QUÉ HACE EL PROMOTOR PAR?
El promotor par realiza un trabajo que incluye las siguientes tareas:
• conversa con sus compañeros, como siempre;
• genera el espacio para brindar información básica y pertinente sobre VIH, SIDA, ITS y
sobre el acceso a los servicios de salud y de apoyo;
• ayuda a que se utilicen insumos de prevención y a que se lea el material educativo
sobre ITS, VIH y SIDA;
• ayuda a que sus compañeros conozcan los modos de asegurar que sus derechos se
cumplan y acompaña para ejercer esos derechos;
• conecta a sus compañeros, cuando sea necesario, con los servicios que hay en la comunidad;
• indaga sobre la realidad de sus compañeros y de su grupo, a fin de comprender
mejor su realidad y las mejores formas de contribuir a garantizar el cumplimiento de
sus derechos; y,
• registra las actividades que realizan a fin de aprender a partir de sus experiencias y
compartirlas con otros promotores y otras promotoras pares.
Todas estas tareas las realizan:
• escuchando en forma atenta y respetuosa a las personas, en especial a sus compañeros;
• teniendo en cuenta los derechos de las personas, por lo que evitan la discriminación
en el trato;
• promoviendo prácticas seguras ante el VIH, el SIDA y las ITS entre sus compañeros;
• facilitando que sus compañeros accedan a servicios de prevención y atención, especialmente del sistema de salud y las redes de apoyo;
• estando a disposición de sus compañeros en una actitud sencilla y cercana (no son
“sabelotodos” ni “maestros”);
• evaluando en forma constante su trabajo, para mejorarlo y mejorar las acciones del
Proyecto; y,
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El promotor par enlaza la realidad
con los servicios y acerca cierto
grado de solución a los problemas
de sus pares.
¿EN QUÉ SE DIFERENCIA LA PROMOCIÓN ENTRE PARES DE
OTRAS FORMAS DE PROMOCIÓN?
Se han emprendido diferentes formas de promoción, entre ellas los afiches, las notas
en revistas y periódicos, los programas en radio y televisión, las consultas con profesionales de la salud, las consejerías, los recorridos del personal de salud en las calles,
los barrios y los puntos de encuentro.
Todas ellas han resultado útiles, pero aisladas no alcanzan para llegar a todas las personas (hay quienes no leen revistas y diarios, quienes en radio solo escuchan
La promoción entre pares permite llegar en
música, quienes no van a los centros
forma más directa a las personas, porque el prode salud, quienes en las calles no
motor o la promotora se encuentra entre ellas.
tienen tiempo de escuchar al personal de salud).
En especial, permite que la información y los
elementos de prevención lleguen a las personas
a las cuales las campañas, los programas y las
instituciones no suelen llegar fácilmente.
No es necesario que la persona vaya
hasta un centro de salud o un hospital, ni es necesario que la gente del
hospital se acerque hasta donde
están las personas e intente conversar con ellas.
Los promotores pares están más cerca y ayudan a completar la tarea de prevención y de
promoción: al vivir situaciones similares se espera que las personas confíen en ellos, y
compartan sus preocupaciones, inquietudes e intereses.
A diferencia de las formas tradicionales de promoción, donde una persona sabe y la otra no,
en la promoción entre pares al vivir ambas personas situaciones similares, el promotor invita a reflexionar sobre esas situaciones.
En la promoción entre pares se reconoce que la otra persona tiene experiencias y saberes construidos a partir de ellas y se respetan esos saberes, no
La promoción entre
se los menosprecia, subestima ni desconoce.
Conjuntamente, se buscan las formas más adecuadas a fin de
mejorar sus condiciones particulares. Por eso, no hay recetas
en la promoción entre pares, solamente unos lineamientos y
mucha creatividad y sensibilidad.
pares no parte de la
imposición sino de
la disposición.
¿CON QUIÉN CUENTA EL PROMOTOR PAR?
La primera persona con quien cuenta el promotor par es él mismo, pues sus vivencias y
experiencias, sus saberes y conocimientos, su disposición a aprender, a escuchar y a acompañar son la esencia de su tarea.
El promotor par no se encuentra en soledad. Para la realización de su tarea cuenta con
varias personas que la ayudan y apoyan:
• manteniendo respetuosa y absoluta confidencialidad sobre las vivencias, experiencias y relatos de sus compañeros, en especial, protegiendo su identidad.
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• hay otros promotores pares con quienes comparte sus experiencias y vivencias en
espacios de capacitación y seguimiento, y en encuentros de intercambio;
• hay organizaciones que asumen la tarea de apoyar la función de los promotores
pares , estas organizaciones a su vez reciben apoyo para generar los espacios de
capacitación y de seguimiento, para acompañar mejor y para aprender en conjunto
sobre este rol y la mejor forma de prevenir la transmisión del VIH, y asegurar el cumplimiento de los derechos;
• está el Programa Nacional de Control del SIDA/ITS (PRONASIDA), que desde el Estado brinda las condiciones de seguridad para que la tarea de promoción esté protegida y se asegure la provisión de los insumos y de información necesaria para el desempeño del rol; y,
• sus mismos compañeros, con quienes emprenden la aventura de la promoción entre
pares, son aliados importantes, pues con ellos aprenden al intercambiar, conversar y
explorar sobre las posibilidades de mejorar sus condiciones de vida.
Actividad 21
Les invitamos a que identifiquen, en forma individual, a partir de la lista de tareas
del promotor par:
• ¿Cuáles son las tres tareas y actitudes con las cuales me siento mejor preparado
o mejor preparado para emprender?
• ¿Cuáles son las tres con las cuales me siento menos preparado para emprender?
En una hoja doblada a la mitad, en la carilla a la vista de todos, anoten las tres que
consideran sus mejores capacidades y en la carilla interior (donde sólo se vea si se
abre el plegado) anoten las tres en que consideran con menos capacidades.
Les proponemos que recorran la sala mostrando la carilla exterior y busquen
quién tiene en su carilla exterior lo que anotaron ustedes en la interior. Conversen
sobre el modo en que desarrollaron las capacidades que anotaron en la carilla
exterior.
Al finalizar, compartan entre todos cuáles fueron las capacidades más requeridas
y en conjunto con los responsables de la capacitación busquen estrategias para
desarrollarlas.
Un principito y un zorro
El Principito había crecido solo en un planeta pequeño, donde cuidaba a su rosa, a la cual
protegía del frío y regaba todos los días. Llegó a la Tierra buscando a los seres humanos,
y se encontró con un rosal, donde se desilusionó al ver que su rosa no era única… En el
monte, una tarde, se encontró con el zorro…
Entonces apareció el zorro:
- ¡Buenos días! -dijo el zorro.
- ¡Buenos días! -respondió cortésmente el Principito que se
volvió pero no vio nada.
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Estoy aquí, bajo el manzano -dijo la voz.
¿Quién eres tú? -preguntó el Principito-. ¡Qué bonito eres!
Soy un zorro -dijo el zorro.
Ven a jugar conmigo -le propuso el Principito-, ¡estoy tan triste!
- No puedo jugar contigo -dijo el zorro-, no estoy domesticado.
- ¡Ah, perdón! -dijo el Principito.
Pero después de una breve reflexión, añadió:
- ¿Qué significa “domesticar”?
- Tú no eres de aquí -dijo el zorro- ¿qué buscas?
- Busco a los hombres -le respondió el Principito-. ¿Qué significa “domesticar”?
- Los hombres -dijo el zorro- tienen escopetas y cazan. ¡Es
muy molesto! Pero también crían gallinas. Es lo único que les
interesa. ¿Tú buscas gallinas?
- No -dijo el Principito-. Busco amigos. ¿Qué significa “domesticar”? -volvió a preguntar el Principito.
- Es una cosa ya olvidada -dijo el zorro-, significa “crear vínculos...”
- ¿Crear vínculos?
- Efectivamente, verás -dijo el zorro-. Tú no eres para mí todavía más que un muchachito igual a otros cien mil muchachitos y no te necesito para nada. Tampoco tú tienes necesidad
de mí y no soy para ti más que un zorro entre otros cien mil
zorros semejantes. Pero si tú me domesticas, entonces tendremos necesidad el uno del otro. Tú serás para mí único en el
mundo, yo seré para ti único en el mundo...
- Comienzo a comprender -dijo el Principito-. Hay una flor...
creo que ella me ha domesticado...
- Es posible -concedió el zorro-, en la Tierra se ven todo tipo de
cosas.
- ¡Oh, no es en la Tierra! -exclamó el Principito.
El zorro pareció intrigado:
- ¿En otro planeta?
- Sí.
- ¿Hay cazadores en ese planeta?
- No.
- ¡Qué interesante! ¿Y gallinas?
- No.
- Nada es perfecto -suspiró el zorro.
Y después volviendo a su idea:
- Mi vida es muy monótona. Cazo gallinas y los hombres me
cazan a mí. Todas las gallinas se parecen y todos los hombres son iguales; por consiguiente me aburro un poco. Si tú me
domesticas, mi vida estará llena de sol. Conoceré el rumor de
unos pasos diferentes a todos los demás. Los otros pasos me
hacen esconder bajo la tierra; los tuyos me llamarán fuera de
la madriguera como una música. Y además, ¡mira! ¿Ves allá
abajo los campos de trigo? Yo no como pan y por lo tanto el
trigo es para mí algo inútil. Los campos de trigo no me recuerdan nada y eso me pone triste. ¡Pero tú tienes los cabellos dorados y será algo maravilloso cuando me domestiques! El trigo, que es dorado también, será un recuerdo de ti. Y amaré
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el ruido del viento en el trigo.
El zorro se calló y miró un buen rato al Principito:
- Por favor... domestícame -le dijo.
- Bien quisiera -le respondió el Principito pero no tengo
mucho tiempo. He de buscar amigos y conocer muchas cosas.
- Sólo se conocen bien las cosas que se domestican -dijo el zorro. Los hombres ya no tienen tiempo de conocer nada. Lo compran todo hecho en las tiendas. Y como no hay tiendas donde vendan amigos, los hombres no tienen ya amigos. ¡Si
quieres un amigo, domestícame!
- ¿Qué debo hacer? -preguntó el Principito.
- Debes tener mucha paciencia -respondió el zorro-. Te sentarás al principio un poco lejos de mí, así, en el suelo; yo te miraré con el rabillo del ojo y tú no me dirás nada. El lenguaje es
fuente de malos entendidos. Pero cada día podrás sentarte un
poco más cerca...
El Principito volvió al día siguiente.
- Hubiera sido mejor -dijo el zorro- que vinieras a la misma
hora. Si vienes, por ejemplo, a las cuatro de la tarde; desde las
tres yo empezaría a ser dichoso. Cuanto más avance la hora,
más feliz me sentiré. A las cuatro me sentiré agitado e inquieto, descubriré así lo que vale la felicidad. Pero si tú vienes a
cualquier hora, nunca sabré cuándo preparar mi corazón...
Los ritos son necesarios.
- ¿Qué es un rito? -inquirió el Principito.
- Es también algo demasiado olvidado -dijo el zorro-. Es lo
que hace que un día no se parezca a otro día y que una hora
sea diferente a otra. Entre los cazadores, por ejemplo, hay un
rito. Los jueves bailan con las muchachas del pueblo. Los jueves entonces son días maravillosos en los que puedo ir de paseo
hasta la viña. Si los cazadores no bailaran en día fijo, todos
los días se parecerían y yo no tendría vacaciones.
De esta manera el Principito domesticó al zorro. Y cuando se
fue acercando el día de la partida:
- ¡Ah! -dijo el zorro-, lloraré.
- Tuya es la culpa -le dijo el Principito-, yo no quería hacerte
daño, pero tú has querido que te domestique...
- Ciertamente -dijo el zorro.
- ¡Y vas a llorar!, -dijo él Principito.
- ¡Seguro!
- No ganas nada.
- Gano -dijo el zorro- he ganado a causa del color del trigo.
Y luego añadió:
- Vete a ver las rosas; comprenderás que la tuya es única en el
mundo. Volverás a decirme adiós y yo te regalaré un secreto.
El Principito se fue a ver las rosas a las que dijo:
- No son nada, ni en nada se parecen a mi rosa. Nadie las ha
domesticado ni ustedes han domesticado a nadie. Son como
el zorro era antes, que en nada se diferenciaba de otros cien
mil zorros. Pero yo le hice mi amigo y ahora es único en el
mundo.
Las rosas se sentían molestas oyendo al Principito, que continuó diciéndoles:
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Antoine de Saint-Éxupéry: El Principito
(se reproduce con fines educativos)
Actividad 22
Les invitamos a que lean en forma dramatizada el texto (alguien hace de Principito, alguien de zorro y alguien de narrador).
Les sugerimos que compartan sus sensaciones e impresiones al leer y escuchar el
texto.
Les proponemos que identifiquen en qué se parecen las ideas de “domesticar”, el
“rito” y “lo esencial es invisible a los ojos” con la acción de promoción entre
pares.
- Son muy bellas, pero están vacías y nadie daría la vida por
ustedes. Cualquiera que las vea podrá creer indudablemente
que mi rosa es igual que cualquiera de ustedes. Pero ella se sabe
más importante que todas, porque yo la he regado, porque ha
sido a ella a la que abrigué con el fanal, porque yo le maté
los gusanos (salvo dos o tres que se hicieron mariposas) y es
a ella a la que yo he oído quejarse, alabarse y algunas veces
hasta callarse. Porque es mi rosa, en fin.
Y volvió con el zorro.
- Adiós -le dijo.
- Adiós -dijo el zorro-. He aquí mi secreto, que no puede ser más
simple: sólo con el corazón se puede ver bien; lo esencial es
invisible para los ojos.
- Lo esencial es invisible para los ojos -repitió el Principito para
acordarse.
- Lo que hace más importante a tu rosa, es el tiempo que tú
has perdido con ella.
- Es el tiempo que yo he perdido con ella... -repitió el Principito para recordarlo.
- Los hombres han olvidado esta verdad -dijo el zorro-, pero
tú no debes olvidarla. Eres responsable para siempre de lo que
has domesticado. Tú eres responsable de tu rosa...
- Yo soy responsable de mi rosa... -repitió el Principito a fin de
recordarlo.
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E. Placeres,
(inter)cambios y
crecimiento
Nuestros
derechos
frente a la
discriminación
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¿Cómo dice?
Todos los habitantes de la República son iguales en dignidad y derechos. No se admiten discriminaciones. El Estado removerá los obstáculos e impedirá los factores que las mantengan o las propicien.
Las protecciones que se establezcan sobre desigualdades injustas no
serán consideradas como factores discriminatorios sino igualitarios.
Constitución Nacional de la República del Paraguay (1992), Art. 64°
Pedro tiene 21 años y quiere estudiar sicología, si él viviese en Itapytapunta, seguramente ya estaría en tercer año de la facultad. Pero vive
en San Lorenzo, su familia no tiene auto y el único ómnibus que
pasa por su casa tiene un molinete adelante y otro detrás. Como
Pedro tuvo poliomielitis y usa silla de ruedas desde los 8 años, está
impedido para asistir a la facultad.
Una mujer de 25 años de edad, con dos hijos pequeños acaba de enviudar. Su marido era VIH positivo. Expulsada de la casa donde vivía por los demás inquilinos
pudo alquilar una piecita en donde vive ahora con sus
hijos y un hermano. Duermen como pueden, ya que
sus pocos muebles fueron quemados por los mismos
vecinos que sabían de la causa de muerte de su marido. Comen cuando pueden, porque nadie le da trabajo
a ella ni al hermano.
Mariano trabajaba en una ONG donde conoció a Javier.
Mariano y Javier se hicieron novios. Al cabo de un tiempo Mariano fue despedido porque su jefe descubrió que él
era gay, al saber de la relación que tenía con Javier. Su
argumento fue que todos los homosexuales son corruptos, por lo tanto él también lo era. Esto sucedió luego de
que Mariano tuvo una buena evaluación
de su trabajo.
Hugo, de 15 años, fue descubierto por su papá besándose con un compañero del colegio. Con mucha
rabia, el papá echó al compañero y pegó con cinto
a Hugo, quien tuvo que huir mientras su papá le
decía que ya no era su hijo. Más de un año después,
Hugo no puede volver a su casa ni al colegio, porque su papá lo desinscribió.
Le cuento, señor, si me quiere escuchar que en mi país se alaba a los
indígenas como nuestros ancestros pero se los discrimina en la
realidad cotidiana. Los pueblos indígenas han sido despojados de sus tierras y bosques en el Paraguay, y hasta hoy no los
han recuperado aunque en nuestra Constitución se reconoce
este derecho. Los pueblos indígenas aparecían en los libros de
historia como los habitantes de nuestra tierra antes de la llegada de los españoles y durante la Conquista. Pero no figuran en la historia independiente del Paraguay.
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Les proponemos que tras leer estos textos se formen en grupos y elaboren dos listas: una con los casos en que se cumple la Constitución y otra con los casos en que
no, y luego compartan en plenario sus respuestas.
Les invitamos a que intenten organizar todos sus ejemplos en conjuntos, agrupándolos según los criterios que ustedes consideren.
Les proponemos que organicen un semáforo de la discriminación a que están expuestas hoy en el Paraguay las personas que
viven con VIH:
• coloquen en la luz roja , las situaciones en las que siempre
experimentan discriminación y los motivos por los cuales consideran que se producirían;
• coloquen en la luz amarilla, las situaciones en las que experimentan discriminación con cierta frecuencia y los motivos
por los cuales consideran que se producirían, y,
• coloquen en la luz verde, las situaciones en las que consideran que no hay discriminación y los motivos por los cuales
consideran que es así.
Les proponemos que conversen y se pongan de acuerdo sobre la ubicación de las
La discriminación se posiciona en la sociedad como un acto y una actitud,
muchas veces poco percibida hasta por quienes la sufren, pues parece que nos
acostumbramos a que las “cosas sean así”.
Recorreremos algunas de estas realidades de discriminación a que estamos
expuestas y expuestos, y luego veremos en parte del debate sobre la discriminación en el Paraguay.
En general, la discriminación se origina en el desconocimiento y en el miedo
a lo desconocido y lo diferente, que a su vez tiene que ver con la cultura.
situaciones y los motivos en el semáforo. Una vez que lo tengan armado, obsérvenlo y conversen sobre las impresiones que les quedan y de qué se pueden dar cuenta.
“La cultura esculpe las actitudes y conductas de las personas”
Somerset Maughan, El Resumen. 1938.
14. ¡En el Paraguay está prohibido discriminar!
En el Paraguay (aunque usted no lo crea) está prohibido discriminar, toda nuestra legislación establece que no se debe discriminar, pero… también nos discrimina y seguimos
discriminando, veamos qué pasa.
Historias extraídas de Discriminacion-es
Actividad 23
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DISCRIMINAR NO ESTÁ PERMITIDO ¿O SÍ?
Nuestra ley más importante es la Constitución Nacional y en ella se reconoce que todas
las personas somos iguales en dignidad y derechos, y que no se admiten discriminaciones. También en la Constitución se compromete al Estado a remover los obstáculos que
mantienen la discriminación.
El Paraguay ha participado en la elaboración de las leyes internacionales que reconocen
los derechos de todas las personas y comprometen al Estado a asegurar que estos derechos se cumplan.
Sin embargo, en nuestro país, como en otros, sigue existiendo discriminación en varias
leyes y en las políticas, la asignación de recursos y la prestación de los servicios sociales
públicos. Por tanto, incluso con las nuevas normas, la discriminación sigue presente.
En todo el mundo sigue existiendo la discriminación sobre la
base de la orientación sexual. En algunos países se violan los
derechos civiles y políticos de las minorías sexuales, ya que se
les niega el derecho a organizarse en grupos de promoción de
sus intereses. Los derechos económicos y sociales de esas personas, por ejemplo, cuando son discriminadas en el lugar de trabajo y en el acceso a la vivienda.
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo:
Informe sobre Desarrollo Humano 2000. Pág. 33.
Vemos que se reconocen oficialmente el derecho a la igualdad de salario entre varones y
mujeres, a la igualdad de oportunidades para todas las personas en el acceso a la educación
y en la política, pero sin mecanismos eficaces que hagan cumplir esas leyes, van a permanecer las diferencias entre los varones y las mujeres, entre las poblaciones indígenas y las
urbanas, entre los y las heterosexuales y las poblaciones con opciones sexuales diferentes.
UNA BUENA IDEA: UNA LEY CONTRA LA DISCRIMINACIÓN
Por eso, se realizan muchos trabajos desde la sociedad civil en coordinación con instituciones del Estado, uno de ellos, derivó en el Anteproyecto de Ley Contra Toda Forma de
Discriminación, donde después de un largo proceso de debate se acordó qué es la discriminación y estamos a la espera de que el Congreso lo estudie y apruebe.
La discriminación es un acto que puede ser intencional o no, pero que finalmente impide a una persona o a un grupo disfrutar de sus derechos por motivos que no tienen que
ver con sus capacidades, sino con su apariencia, su origen o sus elecciones de vida.
La discriminación es toda distinción, exclusión, restricción o
preferencia que se establezca por motivos de raza, color, linaje,
origen nacional, origen étnico, idioma, religión, opiniones políticas o de cualquier otra índole, incluida la afiliación a un partido o movimiento político, origen social, posición económica,
edad, sexo, orientación sexual, identidad de género, estado civil,
nacimiento, filiación, estado de salud, discapacidad, o cualquier
otra condición social, que tenga por propósito o resultado
menoscabar, impedir o anular el reconocimiento, disfrute o ejer-
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Anteproyecto de Ley Contra Toda Forma de Discriminación. Art. 6°.
Además, para determinar si existe una diferencia de raza o color, de origen étnico, de orientación sexual o de identidad de género, en el anteproyecto se propone que sea la misma
persona quien determine que es así y no que haya "un especialista" o "una especialista"
que diga si la persona pertenece o no a un grupo de origen étnico diferente al dominante o si tiene o no una identidad de género que no es convencional en la sociedad.
La determinación de la raza o el color, el origen-étnico, la orientación sexual y la identidad de género se basará en la autodefinición de la persona interesada.
Anteproyecto de Ley Contra Toda Forma de Discriminación. Art. 7°.
Aún así, las leyes en el Paraguay siguen discriminando a quienes tienen una orientación
sexual o una identidad de género diferente a la socialmente establecida como “normal”.
Por ejemplo, la misma Constitución establece que para casarse dos personas deben ser
de sexo diferente y no hay formas autorizadas para que una persona que nació con un
sexo biológico modifique su nombre al del género con el que se identifica.
Actividad 24
• ¿Qué reacciones les genera leer esta información? ¿Qué opinan de estas situaciones?
• ¿De qué modo sienten que pueden ser discriminados los gays, los bisexuales y
otros hombres que tienen sexo con hombres por las otras personas? ¿Cuáles según
ustedes son las discriminaciones presentes entre los gays, los bisexuales y otros
hombres que tienen sexo con hombres?
Comparen sus respuestas con las producciones realizadas en la Actividad 10.
cicio, en condiciones de igualdad, de los derechos, libertades y
garantías reconocidos a todas las personas en la Constitución,
en los tratados internacionales de derechos humanos ratificados
por la República del Paraguay o en la legislación nacional, así
como en cualquier otra esfera de la vida pública.
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Principales convenciones y pactos internacionales relacionados
con la discriminación
Pacto Internacional de Derechos
Civiles y Políticos. Pacto Internacional
de Derechos Económicos, Sociales y
Culturales. Convención Americana de
Derechos Humanos.
Los Estados reconocen la igualdad de derechos de todas las
personas y su responsabilidad de garantizar el cumplimiento
de todos los derechos para todas las personas, sin ningún tipo
de discriminación por ningún motivo.
Convención sobre la Eliminación de
Todas las Formas de Discriminación
contra la Mujer. Convención
Interamericana para Prevenir,
Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer. (Convención de Belem do
Los Estados reconocen que las mujeres sufren discriminación por
condiciones sociales, legales, políticas, culturales y económicas,
por lo cual se comprometen a erradicar todas esas formas en las
familias, las escuelas, el mundo del trabajo y otros espacios públicos y de participación y toma de decisiones. Asimismo, se comprometen a sancionar a quienes mantengan estas formas de discriminación y a brindar atención a quienes las sufran.
Pará)
Convención sobre los Derechos
del Niño.
Convención sobre los Derechos de
las Personas con Discapacidad*.
Convención Interamericana para la
Eliminación de todas las Formas de
Discriminación contra las Personas
con Discapacidad.
(Convención de Guatemala)
Convención sobre la Eliminación de
todas las Formas de Discriminación
Racial.
Convención para la Protección de
Derechos de todos los Trabajadores
Migrantes y sus Familias *.
Los Estados reconocen que niños, niñas y adolescentes
requieren de atención específica por sus condiciones de desarrollo y por la forma en que en las culturas son silenciados
sus intereses, con lo cual se reconocen derechos específicos
que permiten asegurar su pleno desarrollo.
Los Estados reconocen que las personas con discapacidad
también requieren de atención específica por las condiciones a
que la sociedad los expone, que facilitan que queden excluidas
de los servicios de salud y educación, del mundo del trabajo y
de la recreación y de los espacios de toma de decisión y participación política. Se comprometen entonces a favorecer su
inclusión y trabajar con ellas para que puedan ejercer plenamente sus derechos.
Los Estados reconocen que en las sociedades muchos grupos de
origen étnico y nacional diferente al dominante sufren condiciones
de discriminación que se originan en actitudes culturales, políticas, sociales y económicas erróneas sostenidas en el tiempo. Se
comprometen a erradicar cualquiera de estas formas, a asegurar
la participación plena de todas las personas y sancionar a quienes mantengan estas formas de discriminación.
Los Estados reconocen que en sus sociedades muchas veces
los trabajadores y las trabajadoras migrantes no pueden ejercer sus derechos y que sus familias terminan siendo víctimas
de estas condiciones. Por ello, se comprometen a asegurar
derechos similares para los trabajadores y las trabajadoras
migrantes, garantizar que las familias puedan mantener contacto y convivir y promover que sus condiciones de trabajo y
vida civil, política y cultural sean equivalentes a las de los ciudadanos y las ciudadanas del país.
* La Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y la Convención para la Protección de Derechos
de todos los Trabajadores Migrantes y sus Familias hasta agosto de 2007 no habían sido ratificadas por el Paraguay,
por lo que reconoce estos derechos pero todavía no se obliga a cumplir los postulados de esas convenciones.
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La discriminación tiene que ver con una cuestión cultural, en todas las culturas se establecen formas de discriminar que después terminan siendo aceptadas como normales.
Una forma de comprender la discriminación y luego luchar contra ella, es comprender el
modo en que se construyen en la cultura esas discriminaciones.
Las discriminaciones tienen que ver con la cultura y con los valores (…). La discriminación se produce en la relación entre personas de distintos colectivos de una comunidad. (…)
Lo particular del guaraní radica en los dos nosotros, uno que
incluye y otro que excluye a el/la interlocutor/a. Por ejemplo,
si un campesino conversa con un citadino diría ore chokokue,
pero también podría decir ñande paraguayos.
La relación de derechos y obligaciones en una comunidad política es a veces yo-nosotros. Es decir, que cada persona sujeto de
derechos se relaciona con la institucionalidad que le debe garantizar sus derechos y hacer cumplir sus obligaciones. Se trata de
la relación che-ñande, de cada persona con el Estado paraguayo. Éste reconoce derechos individuales a cada persona habitante del país, independientemente de su pertenencia a una subcomunidad, a un ore.
Cada persona tiene todos los derechos humanos y tiene derecho
a tener derechos.
Hay personas que subjetivamente se sienten titulares de derechos, los amplían y los usan, además de asumir responsabilidades emergentes de sus derechos.
Se debe considerar que también hay otras personas, otros che,
que no usan esas posibilidades reconocidas en un marco democrático, es decir que pueden ser subjetivamente no ciudadanas
aunque objetivamente sean sujetos de derechos y obligaciones.
Si bien las relaciones de ciudadanía son che- ñande, encuentran muy frecuentemente sus tensiones y límites entre los
colectivos de los que forman parte las personas.
Se establece una relación entre uno o varios ore y el ñande. La
discriminación se produce justamente cuando la igualdad reconocida a todas las personas que habitan el país, está limitada
para algunos ore.
(…) Es frecuente que se desconozcan los derechos de algunos
ore sin siquiera pensarlo, como por ejemplo la construcción
de edificios a los que no pueden acceder personas en sillas de
ruedas (…).
Line Bareiro “Discriminacion-es” en Line Bareiro (2005): Discriminacion(es).
Debate Teórico Paraguayo. Legislación anti-discriminatoria.
Asunción: CDE. Pp. 38-40.
CHE, ORE Y ÑANDE…
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Actividad 25
Les proponemos que formen grupos de a tres y en cada grupo encuentren al menos
diez coincidencias entre ustedes y diez diferencias, las anoten y compartan con los
otros grupos. Luego les sugerimos que se formen en grupos de a seis y vuelvan a
revisar esas listas y las modifiquen. Conversen entre los grupos sobre lo que pueden
darse cuenta al intentar encontrar diferencias y semejanzas, cuáles son los che, los
ore y los ñande en que participan.
En el Paraguay vivimos diferentes formas de discriminación que pueden hacerse
presentes en simultáneo en una misma persona y no siempre duran toda la vida,
pueden hacerse presentes en un momento y en otro no estar.
A partir de estudios e investigaciones se ha podido determinar que en el Paraguay
estas discriminaciones pueden ser:
• por la lengua que se habla (castellano o guaraní u otras lenguas indígenas);
• por la raza (se cree que los paraguayos somos mejores, que los curepí no saben
nada y son prepotentes, que los coreanos son sucios y explotadores, etc.);
• por la edad (niños y niñas deben callarse frente a los adultos, por ejemplo);
• por el sexo y el género;
• por la discapacidad;
• por motivos políticos;
• por la opción sexual;
• por motivos religiosos;
• por vivir con VIH.
Con la simple observación y la convivencia, estas formas de discriminación se
pueden hacer evidentes.
Les invitamos a que, en forma individual, identifiquen cuáles de estos motivos de
discriminación han incidido alguna vez en sus vidas (ustedes fueron discriminados
por esos motivos o discriminaron a alguien por ello).
15. Las noches en las calles
“Voy a
mear”
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“¡Dejale!”,
“¡Imbécil, dejale!”
“¡Él nos intentó robar y
a nosotros nos traés
acá al pedo!”
“¡Vos quién sos para decir si fue al
pedo o no, seguro que le intentaron
tocar al muchacho y reaccionó. Si
ustedes no fueran tan... !”
Actividad 26
Les proponemos que se organicen en dos grupos: uno defenderá a Daniel, Mario y
Aldo y el otro defenderá la actuación de la Policía.
• Pueden buscar los argumentos que expliquen y fundamenten por qué cada parte tendría más razón que la otra. Luego, realicen sus presentaciones.
• Recuerden, lo importante en este momento no es con qué están de acuerdo y con
qué no, sino que deben defender lo que hizo el grupo que les corresponde.
Les sugerimos que al final comenten qué sintieron al hacer las defensas y de qué se
pudieron dar cuenta, y comenten en qué modo esta situación y otras similares son
actos de discriminación.
Les desafiamos a que preparen unas recomendaciones sobre cómo actuar frente a un
policía.
“¡Ey, che ra’a!
¡Es mi billetera!”
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¿CÓMO ACTUAMOS MEJOR ANTE LA POLICÍA?
La función de la Policía, definida en la ley, es garantizar el orden y el bienestar de las personas, por lo cual deben prevenir actos que generen desorden.
Muchas veces, el problema se concentra en la definición de lo que es orden y lo que es
desorden, también suele pasar que la Policía responde más a los intereses de algunos grupos, especialmente de los que se consideran "buenos ciudadanos" y tiende a actuar con
prejuicios hacia los que se consideran "personas desviadas" ("patoteras", "malvivientes",
"malhechores", "caballos locos", "yeguas locas", "mariposas de la noche", "mujeres de vida
fácil", "tragasables", "marcha atrás"…).
En muchas ocasiones, la presencia de la Policía parece tener que ver más con situaciones
de abuso de autoridad, procurando simplemente demostrar su poder.
Existe el riesgo de que puedan "ponernos" cosas como drogas u objetos robados y decir
que nos las encontraron. Lastimosamente, ante un juez o un fiscal valdrá más su palabra
que la de otras personas, o incluso si no llegamos hasta el juzgado, pasar la noche en la
comisaría no es lo más cómodo.
Es importante ante un
policía no ponerse en
actitud prepotente
pero tampoco sumisa,
tiene que sentir que él
no pierde poder pero
que una no se entrega
para que haga lo que
quiera.
El policía debe actuar en función de las leyes, si conocemos las
leyes podemos conversar y fundamentar nuestros derechos
mejor que si no las conocemos.
Cuando les decimos en qué artículo y qué dice la ley acerca de
una situación, los agentes de policía suelen cuidar sus actos.
Es clave que conozcamos algunos artículos muy importantes
para poder citarlos y exigir que nuestros derechos se cumplan.
¿CÓMO DEBE ACTUAR UN O UNA AGENTE DE POLICÍA EN UNA DETENCIÓN?
Al momento de la detención:
los agentes policiales deben identificarse
plenamente (decir que son agentes de policía e indicar su rango, nombre y apellido);
deben leer en voz alta la orden de detención y deben informar las causas de la
detención y quién es la autoridad.
Es obligatorio exhibir la orden escrita de
detención para que la pueda leer la persona detenida.
Constitución Nacional Art. 12°.1
Convención Americana de Derechos
Humanos Art 7°.4
Pacto Internacional de Derechos Civiles
y Políticos Art. 92°
Código Procesal Penal Art. 75°.2, 298
Inc. 5 y 6
Conjunto de Principios para la
Protección de Todas las Personas
Sometidas a Cualquier Forma de
Detención o Prisión: Principio 10 y 11.2
Siempre debe solicitar información sobre
un pariente, un allegado o una allegada,
cualquier persona, asociación o entidad a
la que la persona detenida desea avisar de
su detención y del lugar adonde será conducida.
Constitución Nacional Art. 12°.2
Código Procesal Penal Art. 75° Inc. 3 y Art.
298° Inc. 7
Conjunto de Principios para la Protección
de Todas las Personas Sometidas a
Cualquier Forma de Detención o Prisión:
Principio 16
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Delito in fraganti.
La persona es sorprendida en el momento de
cometer el delito o es detenida inmediatamente
después mientras es perseguida.
Por ejemplo, los testigos que vieron a una persona robar algo, persiguen a la persona y esta
es aprehendida por la Policía con lo que robó.
Código Procesal Penal Art°. 239 Inc. 1
Fuga de un establecimiento penitenciario.
La persona se ha escapado de una cárcel u
otro centro donde cumplía una condena o tenía
prisión preventiva.
Código Procesal Penal Art. 239° Inc. 2
Presunción de flagrancia.
Cuando haya suficientes indicios (pistas) de que
la persona participó en un hecho punible (que
puede ser sancionado) y se trate de casos en
que corresponde la detención.
Por ejemplo, cuando la persona sospechosa fue
identificada por alguien y luego se le encuentran los objetos robados, se presume que
cometió el delito.
Código Procesal Penal Art. 239° Inc. 2
En todos los casos, el delito in fraganti debe ser de uno
que merece pena privativa de libertad (Constitución
Nacional, Art. 12°).
Por ejemplo, por una denuncia de actos exhibicionistas,
ninguna persona puede ser detenida bajo pretexto alguno (porque sólo se castiga con pena de multa).
In fraga
nt
flagran i o en
cia sign
ifica
que la p
er
sorpren sona es
dida en
el
momen
to de re
alizar un
act
como d o, es
ecir “co
n
las man
os en la
masa”
Sólo en tres casos especiales, la Policía puede realizar una detención sin una orden escrita (esto se llama "Aprehensión"):
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¿CUÁLES SON LAS SITUACIONES EN LAS QUE SE CONSIDERA “LA ESTRICTA NECESIDAD” DE QUE
EL POLICÍA HAGA USO DE LA FUERZA O DE ARMAS DE FUEGO?
Si hay un peligro inminente de muerte o de
lesiones graves del agente de policía o de
otras personas en el lugar.
Si así se puede evitar que se cometa un delito particularmente grave que lesione el derecho a la vida.
Código Procesal Penal, Art. 298° Inc. 2
Principios Básicos sobre el Empleo de
Armas de Fuego por los Funcionarios
Encargados de Hacer Cumplir la Ley,
Principio 9
Si solo así puede detenerse o impedir que se
fugue una persona que haya cometido ese
delito.
Sólo se hara uso de la fuerza cuando sea estrictamente necesaria y en la
proporción que lo requiera la ejecución de la detención (Código
Procesal Penal: Art. 298, Inc. 1; Código de Conducta para Funcionarios
Encargados de Hacer Cumplir la Ley: Art. 3).
En todo caso, como dice el Principio 9, “sólo se podrá hacer uso intencional de armas letales cuando sea estrictamente inevitable para proteger una vida”.
¿Y DESPUÉS QUÉ?
Una vez detenida la persona, la Policía tiene un plazo máximo de 6 horas para notificar
de su aprehensión al fiscal que la ordenó o al fiscal de turno.
Luego de la notificación, el agente fiscal a
cargo se debe constituir en las dependencias
policiales a los efectos de controlar:
- las condiciones físicas de la persona
detenida;
- las condiciones del lugar de la detención;
- el cumplimiento estricto de todos los
derechos de la persona;
- que se haya registrado el día y hora de la
aprehensión o detención;
- que se haya confeccionado el expediente
policial conforme a lo previsto en el
Código Procesal Penal;
- la existencia y veracidad del inventario de
bienes secuestrados o entregados;
- la atención respetuosa a la víctima o al
denunciante.
Si constata alguna anormalidad confeccionará
un acta que elevará de inmediato al Fiscal
Adjunto.
Ley Orgánica del Ministerio
Público Art. 24°
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Se considera coacción sexual al hecho de obligar a alguien a realizar actos de contenido
sexual sin su consentimiento.
Del Código Penal
Artículo 120°.- Coacción
1º El que mediante fuerza o amenaza constriña gravemente a
otro a hacer, no hacer o tolerar lo que no quiera, será castigado con pena privativa de libertad de hasta dos años o
con multa.
2º No habrá coacción, en los términos del inciso 1º, cuando se
amenazara con la aplicación de medidas legales cuya realización esté vinculada con la finalidad de la amenaza; la
publicidad lícita de una situación irregular, con el fin de eliminarla; con una omisión no punible, un suicidio u otra
acción que no infrinja los bienes jurídicos del amenazado,
de un pariente o de otra persona allegada a él.
3º No será punible como coacción un hecho que se realizara
para evitar un suicidio o un hecho punible.
4º Será castigada también la tentativa.
5º Cuando el hecho se realizara contra un pariente, la persecución penal dependerá de su instancia.
Artículo 121°.- Coacción grave
Se aplicará una pena no menor de ciento ochenta días-multa o
una pena privativa de libertad de hasta tres años cuando la
coacción se realizara mediante amenaza con peligro para la
vida o la integridad física; o abusando considerablemente de
una función pública.
Artículo 122°.- Amenaza
El que amenazara a otro con un hecho punible contra la vida,
contra la integridad física o contra cosas de valor considerable,
o con una coacción sexual, en forma apta para alarmar, amedrentar o reducir su libertad de determinarse, será castigado
con pena privativa de libertad de hasta un año o con multa.
Artículo 128°.- Coacción sexual
1º El que mediante fuerza o amenaza con peligro presente para
la vida o la integridad física, coaccionara a otro a padecer
en su persona actos sexuales, o a realizar tales actos en sí
mismo o con terceros, será castigado con pena privativa de
libertad de hasta diez años. Cuando la víctima haya sido
coaccionada al coito con el autor o con terceros, la pena privativa de libertad será de dos a doce años. Cuando la víctima del coito haya sido un menor, la pena privativa de libertad será de tres a quince años.
2º La pena podrá ser atenuada con arreglo al Artículo 67°
El Código Penal sanciona el hecho de que una persona obligue a otra a hacer algo o a
soportar una situación que no desea realizar o que no tolera, esto se llama coacción. Si
la persona que lo realiza es un funcionario público (como el agente de policía) el hecho
se considera más grave y tiene sanciones mayores.
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cuando, por las relaciones de la víctima con el autor, se dieran considerables circunstancias atenuantes.
3º A los efectos de esta ley se entenderán como:
1. actos sexuales, sólo aquellos que, respecto del bien jurídico protegido, sean manifiestamente relevantes;
2. actos sexuales realizados ante otro, sólo aquellos que el
otro percibiera a través de sus sentidos.
Ninguna persona puede privar a otro de su libertad, salvo que sea en cumplimiento de
una disposición judicial o que haya sido encontrada al momento de cometer un delito.
Si no, se puede considerar privación ilegítima de la libertad.
Artículo 124°.- Privación de libertad
1º El que privara a otro de su libertad, será castigado con pena
privativa de libertad de hasta tres años o con multa.
2º Cuando el autor produjera una privación de libertad por
más de una semana; abusara considerablemente de su función pública; o se aprovechara de una situación de dependencia legal o de hecho de la víctima, será castigado con
pena privativa de libertad de hasta cinco años. Será castigada también la tentativa.
3º Cuando el autor privare a otro de su libertad para coaccionarle, bajo amenaza de muerte, de lesión grave o con la prolongación de la privación de la libertad por más de una
semana, a hacer, no hacer o tolerar lo que no quiera, será
castigado con pena privativa de libertad de hasta ocho años.
El Código Penal y el Código Procesal Penal son las leyes más conocidas por la Policía y
las que guían sus acciones –junto con los manuales de procedimiento-. Sin embargo,
además de estas leyes es importante conocer otras de alcance nacional e internacional
que nos ayuden a fundamentar nuestras acciones, como son las que también se citan a
continuación.
Constitución Nacional
(1992)
Pacto Internacional de
Derechos Civiles y
Políticos (Ley 5/92)
Es la ley máxima de nuestro país.
Establece los derechos de todos los ciudadanos y todas las
ciudadanas y las responsabilidades del Estado para garantizarlas. Establece también cómo se organiza el Estado.
Las garantías y los derechos vigentes en la Constitución así
como las obligaciones del Estado son superiores a cualquier
otra ley que pueda estar vigente. Entre esas obligaciones se
encuentra la obligación de policías, jueces y fiscales de respetar los derechos.
Es un acuerdo internacional del que forma parte el Paraguay.
Reconoce los derechos de las personas a la libertad y la
seguridad, entre otros, y a que estos sean garantizados por
el Estado. El Paraguay se compromete a garantizarlos y
defenderlos y a informar de los avances ante el Comité de
Derechos Humanos de las Naciones Unidas.
Pero también se puede hacer mención a esta ley frente a los
procedimientos policiales o de los fiscales y jueces que no
cumplan con los derechos.
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Código Penal
Código Procesal Penal
(Ley 1.286/98)
Ley Orgánica del
Ministerio Público
(Ley 1.562/00)
Códigos y principios
de aceptación
internacional
Aunque no se vuelven
leyes, existen principios
y códigos acordados por
los representantes de
los países para el trato
de las personas y la
acción del Estado.
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Es un acuerdo entre los países americanos para que los
Estados garanticen los derechos humanos de todas las personas. El Paraguay se compromete a garantizarlos y defenderlos y puede ser juzgado por no hacerlo ante la Corte
Interamericana de Derechos Humanos.
Pero también se puede hacer mención a esta ley frente a los
procedimientos policiales o de los fiscales y jueces que no
cumplan con los derechos.
Es la ley que establece todos los casos en los cuales el
Estado considera que un hecho será considerado punible, es
decir, que será posible que se sancione a quien lo realice.
Es la ley que establece el modo en que debe procederse en
los casos en que se encuentren situaciones en las cuales se
cometen delitos reconocidos como tales en el Código Penal.
Es la ley que organiza el Ministerio Público (o Fiscalía) así
como sus mecanismos de funcionamiento y procedimientos.
Necesariamente está de acuerdo con la Constitución
Nacional y en concordancia con el Código Procesal Penal.
Conjunto de principios para la protección de todas las personas sometidas a cualquier forma de detención o prisión, aprobados por las Naciones Unidas en 1988.
Principios básicos sobre el empleo de armas de fuego por los
funcionarios encargados de hacer cumplir la ley, adoptados
por el Octavo Congreso de las Naciones Unidas sobre
Prevención del Delito y Tratamiento del Delincuente, celebrado en La Habana (Cuba), en 1990.
Código de Conducta para Funcionarios Encargados de Hacer
Cumplir la Ley, aprobado por las Naciones Unidas en 1979.
En el Paraguay, todavía está vigente la práctica de tratos inhumanos, crueles y degradantes en las fuerzas policiales, en especial la tortura. Esto es, cualquier acto en el cual
el funcionario o alguien en su representación actúan en contra de la integridad física, la
libertad y la autonomía sexual.
La tortura es un crimen de lesa humanidad. El Estado paraguayo se ha comprometido internacionalmente a respetar la integridad física, psíquica y moral de las personas, y ha reconocido la
tortura como uno de los "crímenes más graves de trascendencia
para la comunidad internacional en su conjunto", pero continúa
siendo desde esta perspectiva una práctica no superada.
Yenny Villalba y Hugo Valiente (2005):
"Escasos Esfuerzos para Eliminar la Tortura" en:
Derechos Humanos en Paraguay 2005.
Asunción: Codehupy. Pág. 60
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Convención Americana
de Derechos Humanos
(Ley 1/89)
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Cualquier situación en la cual se produzca algún trato de estas características debe ser
detenida de inmediato y en cuanto no pueda ser así debe ser denunciada ante la Fiscalía. Cuando esto no pueda hacerse, por el motivo que fuera (temor a represalias, por ejemplo), se puede realizar la denuncia ante la Comisión de Derechos Humanos de la Cámara
de Diputados y la Comisión de Derechos Humanos de la Cámara de Senadores.
¿CÓMO ESTAR ENTONCES ANTE UN POLICÍA?
Ante el agente de policía lo mejor es presentarse en forma serena pero firme, si aún así
una persona es demorada o aprehendida, debe exigirse que:
• se le informe sobre los motivos de su aprehensión;
• se comunique a la persona o a la institución que indique la persona aprehendida tanto el hecho de haber sido aprehendida, el motivo por el cual se realizó el acto y el lugar
adonde fue llevada;
• se contacte con el defensor público o con el juez o se le deje en libertad; y,
• sea aprehendida en un lugar seguro y diferente al de las personas que están detenidas por orden judicial y en un lugar diferente al de los varones.
Actividad 27
Les invitamos a que revisen la lista de sugerencias para estar ante un agente de
policía, en base a su experiencia, ¿qué otras sugerencias incorporarían? ¿Consideran que algunas de las que están en la lista pueden ser mejoradas o excluidas?
Les proponemos que preparen su propia lista de sugerencias para estar más seguros
y protegidos en la calle, que incluya sus conclusiones.
16. La vida en casa
Actividad 28
Les invitamos a que formados en grupos conversen en torno a sus respuestas a la
siguiente pregunta:
• ¿En mi casa saben acerca de mis preferencias sexuales? ¿Por qué?
• Les proponemos compartir también sobre quiénes son para ustedes los miembros de su familia y quiénes están en su casa.
• Les recordamos que cado uno puede contar lo que desee, ninguno obliga a otro
a contar su historia ni tampoco nos interesa dar consejos de qué es mejor o qué
es peor, simplemente proponemos conversar sobre las experiencias de cada uno.
Les sugerimos que compartan en plenario las conclusiones de cada grupo y luego
conversen sobre sus respuestas a estas y otras preguntas que les surjan:
• ¿Cómo nos mostramos en casa y cómo nos mostramos en otros ambientes?
• ¿Qué nos lleva a esto que parece una "doble vida"?
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• ¿Qué sentimos nosotros?
• ¿Esto sólo nos sucede a quienes nos definimos como gays o bisexuales y a otros
hombres que tienen sexo con hombres?
Les invitamos a que lean los textos que continúan según sus intereses y luego
pasen a la actividad siguiente.
COMPARTIR EN PAREJA
NEGOCIAR LOS TIEMPOS Y LOS ESPACIOS
En la relación de pareja existen tiempos compartidos y tiempos particulares de cada
miembro. Ambos momentos son importantes en la construcción de la relación y en el
desarrollo afectivo de sus miembros.
Estos tiempos y espacios se deciden en forma conjunta y se van dando según lo que cada
una esté dispuesta a ceder y poner en juego en la relación. El aprendizaje de la negociación y el ejercicio de la comunicación son esenciales.
Uno de los aprendizajes más importantes es poder decir NO cuando no se tienen ganas,
cuando los sentimientos están encontrados o cuando se piensa en forma diferente, porque nos muestra que no somos un objeto disponible para su dueño, sino que somos personas en interacción y que todas las veces que decimos SÍ es porque tenemos ganas, porque nuestros sentimientos coinciden o porque pensamos más parecido.
En los encuentros sexuales, la decisión por prácticas seguras y con protección es muy
importante pues permite no sólo poner una barrera al VIH sino que también a otras infecciones.
ENFRENTAR LA VIOLENCIA
Muchas parejas experimentan formas violentas de relación, esas formas pueden ser de
diferentes grados que van desde no tener en cuenta a la otra persona al momento de
tomar decisiones hasta actos de maltrato y abuso.
Las formas menos graves (indiferencia, falta de consideración, gritos) pueden modificarse si se conversa y se negocia, controlando que vayan desapareciendo, pues si no lo hacen
tienden a volverse más graves.
Las formas más graves de violencia no pueden ser negociadas, principalmente aquellas
que implican malos tratos físicos y psicológicos y hasta violaciones (ser obligados a mantener relaciones sexuales, aun cuando sea con la propia pareja, es una violación). Se requieren de medidas drásticas y de mucha firmeza en ellas.
Ante la presencia constante de modos de relación violentos se requiere de ayuda profesional, en general, iniciar un proceso de terapia. En nuestro país resulta difícil el acceso a
ellos en general y todavía más para las parejas conformadas por personas del mismo sexo.
Por eso es importante acercarse a las organizaciones que brindan apoyo a gays, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres.
• ¿Cómo creemos que nos ve el resto de la sociedad?
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Aun cuando uno de los miembros de la pareja no quiera asistir, el otro puede iniciar su
propio proceso en forma individual.
En los casos de formas graves de violencia, los especialistas están de acuerdo en que existen solo dos alternativas: el inicio del proceso de terapia y ayuda profesional o la separación (esto es, dejar de convivir).
COMPARTIR CON LA FAMILIA
CONVERSAR CON PADRES Y MADRES
La conversación con el padre y la madre para una persona gay o bisexual no resulta en
ninguna de las ocasiones sencilla, principalmente porque:
• las expectativas que suelen poner el padre y la madre en los hijos e hijas, que se
verían frustradas según su perspectiva;
• la noción general en torno a las orientaciones sexuales diferentes a la heterosexual es
que son pecaminosas y enfermizas, incluso está vigente la creencia de que se originan
en acciones que hicieron o dejaron de hacer padres y madres, lo que puede llevar a
ideas de curar, exorcizar y sentirse culpables; y,
• el miedo a exponerse en la persona a situaciones complicadas de manejar para ella
dificultaría todavía más la comunicación.
La decisión de compartir la situación con padres y madres es de cada persona, y su responsabilidad es asumir las consecuencias que conlleva, por lo que conviene anticiparse
previendo posibles reacciones.
CONVERSAR SOBRE SEXUALIDAD CON NIÑAS Y NIÑOS
Todas las personas tenemos una dimensión sexual en nuestras vidas, que se expresa de
diferentes maneras en cada edad. La curiosidad por comprender el mundo es característica
de niños y niñas, por lo que las preguntas y el interés por la sexualidad resultan naturales.
Conversar sobre sexualidad implica hablar de nuestras vivencias, y también se ponen en
juego los tabúes y las prohibiciones con que fuimos criados y criadas. Cuando llega el
momento de la palabra, hay muchas más cosas que ya dijimos con nuestros cuerpos y
con nuestras actitudes.
Conversar sobre sexualidad con niños y niñas es como conversar de otros
temas: conviene responder las preguntas que hacen con sinceridad, pero
no más allá de donde preguntan y asumirlas como parte de su curiosidad
e inquietud propias.
Si la pregunta resulta muy llamativa para lo que suelen preguntar, se puede
responder con otra pregunta como ¿Y dónde escuchaste sobre
eso o esa palabra? o ¿Y vos qué pensás que es eso? Lo más
importante es ayudar a que sientan que de esto se puede
hablar.
En cuanto a la orientación y la identidad sexuales, se pueden
presentar diferentes situaciones pero se puede usar el mis-
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El proceso de contarles que uno de los miembros de la familia es gay, puede darse en
forma progresiva y según las preguntas que se realicen, previendo que puede haber del
entorno información que confunda a niños y niñas, originada en actitudes de discriminación. Cuando las personas gay están en pareja, la decisión de cómo contar a niños y
niñas debería poder ser compartida y sostenida en conjunto con padres y madres responsables de niños y niñas.
Actividad 29
Les invitamos a que en grupos, compartan si se sienten identificados con algunas de
estas situaciones y en qué modo las abordaron, y vean si hay otras cuestiones que
forman parte de la experiencia.
Les sugerimos que elaboren un cuadro de respuestas ante estas situaciones, esto es,
que anoten en una columna las situaciones, en otra cómo actuar ante ellas y en la
otra con quiénes contamos para eso.
Situación
Cómo actuar mejor
Con quiénes contamos
Iniciar una relación
afectiva nueva con
mucho entusiasmo
Uno de los muchachos me
contó que su mamá le pilló
y que le contó a la mía
El hijo adolescente de
un amigo me cuenta que
a él también le gustan
los hombres
Les proponemos que elijan una de estas situaciones y representen en forma de un
pequeño teatro un hecho que muestre cómo se da en nuestras vidas.
Les invitamos a que compartan sus impresiones a partir de las representaciones y que
piensen en qué modo el trabajo de promoción entre pares puede ayudar a que los otros
compañeros puedan abordar mejor situaciones similares.
17. ¿Se nace o se hace?
Ne Mitakuña
Ne mitakuña,
anive nde resaho pe callére ñaimo'a nderóga rehejaséva,
ndovaléi ndereikuaa calle rupi ojehúva,
ndahasyiva kuña ogueraha.
Anive reporandu, reporandu'yvaera,
mo criterio de compartir abiertamente y responder aquello que ellos y ellas pregunten.
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umia ko hina mba'e ndovaléiva kuña oikuaa
Anive repukaité kuimba´e kuera renondepe
umia ko aña nde mbokyryiva, aña ndehundihará.
Ha hiarietegua anive che ñe'e joko
eñemoñe'ekuaa nde kakuaaguáme,
moõiko reikuaata mbaevé nde kuña.
Kuña ko itavy,
kuña ko ikangy,
naiñakã porãi.
Kuña itarová,
i ñe'e rei ha haku rei avei.
Kuña ndahaei kuimaeicha,
mundopyre oikova'era.
Ne mitakuña ejapysaká,
ndeko nderogapymi,
ñeñongatupy ha kiririháme,
tyndyminte reikovaerá.
Susy Delgado
(se reproduce con fines educativos - no se ha corregido grafía guaraní).
Actividad 30
Les sugerimos que lean la poesía Ne Mitakuña y conversen sobre las exigencias de
nuestra sociedad a las mujeres.
Les desafiamos a que redacten lo que diría un padre a su hijo en este mismo tono.
Localicen las conexiones con sus propias experiencias y con las ideas que circulan
partir de las presentaciones.
En plenario compartan sus ideas y respondan con sus ideas a la pregunta del título.
Desde que nacemos, educan a las niñas para ser sumisas, delicadas, débiles. Y a
los hombres para que sean autoritarios, agresivos, fuertes.
No podemos cambiar nuestra infancia pero sí podemos cambiar nosotras y nosotros y
podemos cambiar esta historia, educando a nuestras niñas y a nuestros niños de manera
más libre e igualitaria.
SEXO ≠ GÉNERO
El sexo hace referencia a la cuestión biológica, y el ser humano puede nacer macho, hembra o intersexual (antiguamente conocidos como hermafroditas).
El género hace referencia a la atribución de características y roles socioculturales que se
construyen en torno a la condición sexual, en general, de mujer y de hombre.
Por lo general, las diferencias de género terminan resultando en estereotipos que se impo-
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En nuestra sociedad, enseñamos al niño y la niña que la diferencia entre el varón y la mujer
es una diferencia muy importante en toda la vida, incluso es la diferencia más importante.
¡Y eso no es cierto! Entonces, les hacemos pensar en función de lo que es para varones y de
lo que es para las nenas, al punto que de adultos ya ni se dan cuenta que piensan así.
Reconocer las diferencias de género como una construcción de cada cultura hace que
las características de ser mujer y ser varón dejen de parecer naturales y biológicamente
determinadas.
El siguiente paso es empezar a desconstruir estas imposiciones y permitir que las personas sean y se desarrollen según sus propios intereses, inquietudes e inclinaciones, sin imposiciones de roles.
Ahora bien, es importante cuidar de no presentar ni a la mujer ni al varón como una esencia única, sino presentarnos como sujetos situados que organizamos nuestro YO en condiciones concretas, experiencias complejas y hasta contradictorias, como la superposición
entre la clase social, el color de la piel, la edad, la preferencia sexual, el estilo de vida, etc.
Los roles de género determinan que los hombres son la norma,
dominan la razón, manejan lo público, toman las decisiones, son
quienes están insertos en la producción. Su obligación en la familia es ser proveedores, pero no siempre lo hacen pues lo más frecuente es la paternidad irresponsable.
En cambio, las mujeres son la diferencia, son sólo emocionales, no son visibles en la historia, se manejan en el ámbito privado y aunque hagan trabajos remunerados son las responsables de la crianza de los hijos y de las tareas domésticas.
Detrás de esta discriminación está el sexismo que esencializa a
hombres y mujeres como si cada mitad de la humanidad fuese
de una sola manera.
Verónica Villalba (2004): Discriminacion/es.
Asunción: CDE. Pág 17
La igualdad entre los géneros significa transformar el concepto de ser ciudadanas y ciudadanos: se requiere de una mayor participación para que cada persona pueda asumirse
como sujeto de derechos y miembro de la comunidad.
LA DISCRIMINACIÓN EN CONTRA DE LAS MUJERES
La discriminación en contra de las mujeres es una forma de expresión de la discriminación por sexo y por género y tiene tres características concretas muy notables:
La esfera más íntima de las personas es la de la sexualidad. La
opción sexual es una forma de expresión de la sexualidad.
Se ha construido socialmente que lo normal es que las mujeres
sientan placer sexual con hombres y viceversa.
nen como naturales y derivan en discriminaciones hacia quienes no asumen esos roles
que la sociedad espera: que la mujer se case y tenga hijos, que el hombre tenga varias
mujeres, que las niñas jueguen con las muñecas, que los niños jueguen al fútbol.
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Se consideran anormales la homosexualidad y la bisexualidad,
frente a la norma aceptada que es la heterosexual. Detrás de
estas discriminaciones está la homofobia, que es el odio irracional hacia los y las homosexuales, también se denomina lesbofobia al odio hacia las lesbianas.
La homofobia y la lesbofobia tienen consecuencias laborales,
familiares, educativas, políticas, etc.
Verónica Villalba (2004): Discriminacion-es.
Asunción: CDE. Pp. 19-20
Hablar del género implica hablar de las relaciones que se establecen entre hombres y
mujeres y también de los hombres entre sí y de las mujeres entre sí, relaciones que tienen que ver con el ejercicio del poder y con la posibilidad de tomar decisiones, así como
del modo en que se asume este poder.
Las cuestiones de género se combinan con otras cuestiones presentes en la sociedad al
momento de tomar decisiones y cumplir con ellas: las diferencias en la edad y en las capacidades individuales, en la condición económica y en el origen nacional, por ejemplo.También entran en juego las diferencias en las orientaciones sexuales de las personas.
Actividad 31
Les invitamos a leer el texto Sexo ≠ Género y elaborar su propio concepto de sexo
y de género, indicando cómo afectan ambos conceptos a nuestras vidas cotidianas.
Les sugerimos que en forma individual identifiquen actitudes y actos concretos en los
cuales mantienen estereotipos de género y otros en los cuales los van dejando de lado.
Les desafiamos a que identifiquen cuáles serían los estereotipos de género que se
reproducen mayormente en la población gay y bisexual y de aquellos otros hombres
que tienen sexo con hombres.
Les proponemos que luego conversen sobre sus respuestas, inquietudes e intereses
en relación con este tema y comparen sus reflexiones con lo expresado en el texto
"Poder y Masculinidad".
Poder y Masculinidad
Poder, en efecto, es el término clave a la hora de referirse a masculinidad hegemónica. (…) El rasgo común de las formas dominantes de la masculinidad contemporánea es que se equipara el
hecho de ser hombre con tener algún tipo de poder.
Existen, por supuesto, distintas maneras de conceptualizar y describir el poder. El filósofo político C.B. Macpherson señala las
tradiciones liberales y radicales de los últimos dos siglos, y nos
dice que una de las maneras como hemos llegado a concebir el
poder humano, es en función del potencial para usar y desarrollar nuestras capacidades humanas. Este punto de vista se
basa en la idea de que somos hacedores y creadores, capaces
de utilizar el entendimiento racional, el juicio moral, la creatividad y las relaciones emocionales.
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El poder, obviamente, tiene otra manifestación, más negativa.
Los hombres hemos llegado a verlo como una posibilidad de
imponer el control sobre otros y sobre nuestras indómitas emociones. Significa controlar los recursos materiales a nuestro
alrededor.
Esta forma de entender el poder se funde con el que describe
Macpherson, porque parece que en sociedades basadas en jerarquías y desigualdades, no todo el
pueblo cuenta con la posibilidad de
Siento que puedo tener poder sólo si
puedo acceder a mayores recursos que
desarrollar sus capacidades en igual
usted. El poder es visto como poder
medida. Uno tiene poder si puede
sobre algo o sobre alguien más.
tomar ventaja de las diferencias
existentes entre la gente.
Pese a que todos experimentamos el poder de diversas formas,
algunas que celebran la vida y la diversidad, y otras que giran
sobre el control y la dominación, los dos tipos de experiencias
no son iguales a los ojos de los hombres, siendo la última la concepción dominante del poder en nuestro mundo.
La equiparación de poder con dominación y control es una definición que ha surgido a través del tiempo, en sociedades en las
cuales algunas divisiones son fundamentales para organizar
nuestras vidas: una clase tiene el control sobre los recursos
económicos y políticos, los adultos tienen el control sobre los
niños, los hombres tratan de controlar la naturaleza, los hombres dominan a las mujeres, y en muchos países un grupo étnico, racial, religioso o de determinada orientación sexual tiene el
control sobre los demás.
Existe sin embargo un factor común a estas sociedades: todas
son dominadas por hombres. La equiparación de la masculinidad con el poder es un concepto que ha evolucionado a través
de los siglos, y ha conformado y ha justificado a su vez la dominación de los hombres sobre las mujeres en la vida real y su
mayor valoración sobre éstas.
Los hombres como individuos interiorizan estas concepciones
en el proceso de desarrollo de sus personalidades ya que, nacidos en este contexto, aprendemos a experimentar nuestro poder
como la capacidad de ejercer el control.
Los hombres aprenden a aceptar y a ejercer el poder de esta manera porque les otorga privilegios y ventajas que ni los niños ni las
mujeres disfrutan en general. La fuente de tal poder está en la
sociedad que nos rodea, pero aprendemos a ejercerlo como propio. Este es un discurso de poder social, pero el poder colectivo
de los hombres no sólo radica en instituciones y estructuras abs-
Tenemos el poder de satisfacer nuestras necesidades, de luchar
contra las injusticias y la opresión, el poder de los músculos y el
cerebro, y de amar. Todos los hombres, en mayor o menor
grado, experimentan estos significados del poder.
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“La gente puede tolerar a dos homosexuales a los que ve irse juntos, pero si
al día siguiente están sonrientes, cogidos de la mano y abrazándose tiernamente, entonces no tienen perdón. No
es la salida por placer la que es intolerable, sino el despertarse felices”.
Michel Foucault, filósofo francés.
tractas sino también en las formas
de interiorizar, individualizar, encarnar y reproducir estas instituciones, estructuras y conceptualizaciones del poder masculino.
Tomado de www.paragay.org
¿QUÉ TIENEN EN COMÚN LAS DIFERENTES FORMAS DE DISCRIMINACIÓN?
DESCONOCIMIENTO DEL OTRO Y DE LA OTRA
La persona que es vista como “diferente” es tratada en forma
desigual en cuanto a sus derechos. Sin embargo, la igualdad es
importante entre “diferentes”, es un pacto social según el cual
se reconoce como iguales a quienes pertenecen a distintos sexos,
razas, etnias, edades, clases sociales, etc.
Cuando se quiere menoscabar la idea de igualdad se utiliza la
otra acepción de la palabra que es la de ser idénticos, uno igual
que el otro.
LA JERARQUÍA
Las diferentes discriminaciones se basan en la idea de que hay
grupos humanos intrínsecamente superiores y otros intrínsecamente inferiores. Se cree que existen personas, culturas, lenguas,
sexos, opciones sexuales, edades, adscripciones políticas, superiores a otras.
Quien discrimina se cree superior y las personas discriminadas
se sienten inferiores, pues lo aprendieron en las leyes, en las normas, en la educación, en la religión, etc. En cada discriminación
podemos identificar esta idea: los hombres superiores a las mujeres, las personas blancas y mestizas a las indígenas y afrodescendientes, las heterosexuales a las homosexuales, quienes hablan
castellano superiores a quienes hablan guaraní, las personas
adultas superiores a los niños, niñas, ancianos y ancianas, etc.
LA NATURALIZACIÓN
Se considera que las jerarquías y el lugar que cada cual ocupa
en el mundo son producto de la naturaleza, que así es como debe
ser. Los sistemas de dominación política, cultural, social o económica tratan de naturalizar las relaciones sociales que son construidas por las personas y comunidades.
Quien se opone a esas relaciones “naturales” se convierte en
subversivo/a. Por ejemplo, se aprende que es válido que las
personas mayores maltraten a niños y niñas, o que las personas que sólo hablan guaraní estén excluidas de las oportunidades de educación y empleo bien remunerado.
LA INVISIBILIDAD
Muchos colectivos discriminados son ignorados, borrados, no
los vemos en los libros ni en los periódicos, no se tienen en cuenta sus aportes a la sociedad, los denigramos o invisibilizamos
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SER CONVERTIDO EN UN PARTICULAR
En las diferentes sociedades existen normas sociales que determinan quiénes son las personas normales y quiénes no lo son.
Aunque sean mayoría en la población se les considera “los
otros” y es difícil que una persona de un grupo discriminado
pueda ser aceptada desde sus otras cualidades.
En cada sociedad esa norma varía. Por ejemplo, los derechos
políticos “universales” no incluyeron inicialmente a los pueblos
indígenas, ni a las personas pobres, al excluir a toda persona
analfabeta. Tampoco incluía a las mujeres.
Muchas veces los planes y políticas públicas incluyen entre los
grupos vulnerables a todos los niños y las niñas, a todas las mujeres, a todo el campesinado, entonces, ¿quién queda como no vulnerable? ¿para quiénes se hacen las políticas?
LA EXCLUSIÓN
Una de las consecuencias –que a su vez hace que las discriminaciones se mantengan– de la discriminación es la exclusión de
los colectivos y grupos discriminados de las instancias de
poder y prestigio, en lo político, social, económico y cultural.
Al no poder participar en las decisiones públicas y sobre los bienes públicos, tampoco pueden hacer que sus intereses y visiones
se incluyan. Hacer visible una exclusión ayuda a que ella deje
de ser vista como natural.
Una forma de hacerlo es a través de datos desagregados por
sexo, etnia, raza, religión, etc.
LA ASIMILACIÓN
Consiste en tratar o hacer que las personas que son vistas
como diferentes se parezcan a la norma, que adopten su lenguaje, sus modales, sus formas de comunicación y sus ideales estéticos.
La persona diferente trata de ser similar, pero a pesar de ello
muchas veces tampoco encuentra reconocimiento, no se le
acepta como par.
LA INTOLERANCIA
Generalmente se denomina de esta forma a conductas y visiones que rechazan a los y a las diferentes. Se suele confundir la
tolerancia con permisividad, dejando que las discriminaciones
sucedan sin tomar medidas para que éstas terminen. Los fundamentalismos son las peores formas actuales de intolerancia.
Verónica Villalba (2004): Discriminacion/es.
Asunción: CDE. Pp. 9-11.
con el lenguaje, usamos la norma del grupo con mayor poder
para incluir supuestamente a todas las diferencias, cuando en
realidad sus especificidades no están incluidas.
Pero a veces quien discrimina releva constantemente lo negativo que es el grupo discriminado, así fue durante la dictadura
stronista respecto a los partidos de oposición.
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Actividad 32
Les sugerimos que revisen las formas de discriminación que describieron en la
Actividad 31 e identifiquen en qué forma se presentan estos ocho rasgos.
Les proponemos que planteen al menos una acción positiva que pueden emprender
para ir erradicando estas formas de discriminación.
Les desafiamos a que identifiquen los modos en que en el trabajo de promoción entre
pares pueden promover relaciones más alejadas de la discriminación.
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Centro de Documentación y Estudios
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Comisionado de las Naciones Unidas para
los Derechos Humanos www.unhchr.ch.
• Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida
(1996): Guía para la Puesta en Marcha de
Programas
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de
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Sanidad y Consumo.
Información relevante fue extraída también de
las páginas de Paragay www.paragay.org y
de la página de aplicaciones médicas
www.aplimed.com, así como de la enciclopedia en línea www.wikipedia.org.
• Occhi, Cristina Magdalena y Osjnik, Teresa
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Proyecto de Control de SIDA y ETS.
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GUÍA DE RECURSOS
Programa Nacional de Control del
SIDA/ITS
Venezuela y Florida. Teléfono (021)
204604 Telefax (021) 291335 int. 112
[email protected]
[email protected]
Comisión de Derechos Humanos de la
Cámara de Diputados
14 de Mayo y Avda. El Paraguayo
Independiente, Asunción. Casa de la
Cultura. Teléfono (021) 4144857
[email protected]
Instituto de Medicina Tropical (IMT)
Venezuela y Florida
Teléfono (021) 292654 / 292463
Consultas de 13 a 16 horas, los días martes, miércoles y viernes.
Comisión de Derechos Humanos de la
Cámara de Senadores
Teléfonos (021) 4145025 / 4145065
Hospital de Barrio Obrero
Yegros y 11 Proyectada
Teléfono (021) 370099
Consultas de 13 a 16 horas, los días martes, miércoles y viernes.
Hospital Nacional de Itauguá
Ruta Marcial Samaniego, Itaugua Guazu
Teléfonos (0294) 21450 / 21521
Consultas de 13 a 16 horas, los días martes, miércoles y jueves.
Hospital Fernando de la Mora
Primera Junta Municipal e/ Cabo Talavera.
Teléfono (021) 500003
Consultas de 13 a 16 horas, los días martes, jueves y viernes.
Fono Ayuda de la Secretaría Nacional de
la Niñez y la Adolescencia
Avda. Mariscal López 1.579
Teléfono 147 (llamada gratuita, de lunes
a viernes de 7 a 17 horas)
Bomberos de la Policía
Teléfono 131
Bomberos Voluntarios
Teléfono 132
Policía Nacional - Urgencias
Teléfono 911
Policía Nacional - Relaciones Públicas
Teléfono (021) 492515 / 445109
REGIONES SANITARIAS
Laboratorio Central de Salud Pública
Venezuela y Florida
Teléfono (021) 292653 / 281630
[email protected]
XVIII Región Sanitaria
Capital
Teléfono (021) 206160 / 293094 /
204758
Centro Nacional de Control de
Adicciones
Venezuela casi Florida
Teléfono (021) 298352
XI Región Sanitaria
Departamento Central
Teléfono (021) 523796 / 525211
Centro Nacional de Toxicología
Gral. Santos y Herminio Giménez
Teléfono (021) 292653/4
Centro de Emergencias Médicas
Teléfono (021) 204800
Servicio de Emergencias Médicas
Extrahospitalarias (SEME)
Teléfono (021) 206206
XIII Región Sanitaria
Departamento de Amambay
Teléfono (036) 72972
VII Región Sanitaria
Departamento de Itapúa
Teléfono (071) 203076 / 206035
V Región Sanitaria
Departamento de Caaguazú
Teléfono (0521) 202166
X Región Sanitaria
Departamento de Alto Paraná
Teléfono (061) 506588
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manual gays

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