Red 2 Lima - LA PROTECTORA

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Red 2 Lima - LA PROTECTORA
PLAN DE SALUD SOLMED
PRINCIPALES CARACTERISTICAS Y VENTAJAS
Aseguramiento, por precios por debajo del mercado.
Descuento de primas mensuales por planilla
Flexibilidad para la inscripción de hijos mayores de 18 años no estudiantes,
solteros o casados.
Flexibilidad para la inscripción de padres, suegros y cónyuges, tíos, yernos,
nueras, cuñados, hasta los 65 años.
El servicio de seguro de salud es de por vida.
PLAN DE SALUD SOLMED
PRINCIPALES CARACTERISTICAS Y VENTAJAS
En caso el Trabajador ya cuente con una cobertura médica (Ejm. Autoseguro, EPS,
etc.), podrá afiliar a sus dependientes sin la exigencia que participe como
asegurado Titular del mismo.
Adicionalmente puede contar con una 2da capa de Cobertura y/o una cobertura
Oncológica opcionales a costos rebajados.
Soporte integral en Atención al Afiliado, Call Center las 24 horas todos los días del
año
PLAN DE SALUD SOLMED
PRINCIPALES CARACTERISTICAS Y VENTAJAS
Indemnización anual por persona
S/. 100,000
Beneficio de por vida sin límite de edad
A partir de los 75 años el Beneficio máximo de
por vida por persona será de S./ 30,000.00
TIPOS DE ATENCIONES
CONSULTA
AMBULATORIA
REDES DE CLINICAS EN LIMA Y
PROVINCIAS
ATENCIÓN HOSPITALARIA
ENFERMEDADES CRÓNICAS
HIPER TENSIÓN ARTERIAL, ASMA,
DISLIPIDEMÍA,DIABETES
CONSULTA MEDICA A
DOMICILIO
MEDICINA GENERAL, INTERNA Y
PEDIATRÍA
MATERNIDAD
PARTO NATURAL O CESÁREA
ENFERMEDADES PRE
EXISTENTES
TIPOS DE ATENCIONES
OFTALMOLOGÍA
ODONTOLOGÍA
SALUD MENTAL
COBERTURA DE EMERGENCIA
CALL CENTER
24 HORAS AL DÍA 365 DÍAS AL AÑO
REDES DE CLINICAS LIMA
Red 1
Red 2
-CLINICA CENTENARIO PERUANO JAPONESA
-CLINICA MEDAVAN-CIRUGIA AMBULATORIA
-CLINICA VESALIO
-CLINICA MONTEFIORI
-CLINICA JAVIER PRADO S.A.
-CLINICA NUEVO SAN JUAN BAUTISTA
-CLINICA PADRE LUIS TEZZA
-CLINICA LIMATAMBO - SAN ISIDRO
-CLINICA LIMATAMBO - SAN JUAN DE LURIGANCHO -CLINICA STELLA MARIS
-CLINICA MAISON DE SANTE DEL SUR
-CLINICA GOOD HOPE
-CLINICA MAISON DE SANTE DE LIMA
-CLINICA EL GOLF
-CLINICA LOS ANDES
-CLINICA SAN GABRIEL S.A.C.
-CLINICA JESUS DEL NORTE S.AC - SAN PABLO NORTE
-CLINICA SANTA MARIA DEL SUR S.A.C.-SAN PABLO SUR
-CENTRO MEDICO CLINICA LAS PALMERAS
-SERVICIOS MEDICOS INTEGRALES - FAMISALUD EIRL
-CLINICA SAN MIGUEL ARCANGEL-SAN JUAN DE LURIGANCHO
-CLINICA INTERNACIONAL - LIMA
-CLINICA INTERNACIONAL - SAN BORJA
-CLINICA SAN JUDAS TADEO S.A.
-MEDEX
-CLINICA RICARDO PALMA SEDE COMAS S.A
-CLINICA RICARDO PALMA SEDE PLAZA LIMA SUR
-MEDICENTRO SAN BORJA
-MEDICENTRO EL POLO
-MEDICENTRO SAN ISIDRO
-CLINICA SAN JOSE REAÑO RIOS S.A.
-CLINICA MEDICA CAYETANO HEREDIA S.A.
Red 3
-CLINICA RICARDO PALMA
-CLINICA SAN PABLO SURCO
-CLINICA SAN PABLO ASIA
S.A.C.(1)
REDES DE PROVINCIAS 1
CLINICA TORRES
CLINICA TRESA
CLINICA OLGUIN
CLINICA VIRGEN DEL PILAR
CLINICA MIRAFLORES
CLINICA MILENIUM
HOSPITAL METROPOLITANO
CLINICA DEL PACIFICO S.A.
TALARA
SULLANA
PIURA
CLINICA ADVENTISTA ANA STAHL
CHICLAYO
SERVICIOS DE SALUD LOS FRESNOS S.A.C
IQUITOS
CAJAMARCA
CLINICA SANCHEZ FERRER
TRUJILLO
MEDICENTRO HUARAZ
HUARAZ
CLINICA SANTO DOMINGO
HUANCAYO
CLINICA ORTEGA
CLINICA AREQUIPA S.A.
HOGAR CLINICA SAN JUAN DE DIOS
CONSORCIO GARCIA BRAGAGNINI
CLINICA PARDO
CLINICA PAREDES
CLINICA SAN JOSE
CUSCO
AREQUIPA
CLINICA PROMEDIC
TACNA
REDES DE PROVINCIAS 2
CLINICA FEIJOO
CLINICA SAN MIGUEL S.A.
CLINICA BELEN
POLICLINICO MORE
TUMBES
PIURA
TALARA
HOGAR CLINICA SAN JUAN DE DIOS
SERVICIOS MEDICOS GENERALES SAN
IQUITOS
JUAN
CLINICA SARGENTO LORES
HOSPITAL PRIVADO JUAN PABLO II CHICLAYO
CLINICA LIMATAMBO
CAJAMARCA
CLINICA PERUANO AMERICANA S.A.
CLINICA DE LA MUJER
CLINICA MATERNO INFANTIL DEL NORTE
CLINICA ROBLES
CLINICA SAN PEDRO
CLINICA AMAZÓNICA
UCAYALI
MEDICOS ASOCIADOS
CUSCO S.A. - MAC S.A.
COMPLEJO MEDICO JUAN
PABLO II
ENDOSALUD S.R.L.
TRUJILLO
CHIMBOTE
CENTRO HOSPITALARIO DANIEL ALCIDES CARRION
CUSC
O
HUANCAYO
CLINICA TATAJE BARRIGA
ICA
EMP PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD EL NAZARENO AYACUCHO
CLINICA MONTE CARMELO SCRL
CENTRO DE ESPECIALIDADES MEDICAS GALENO
CLINICA SAN MIGUEL
AREQUIPA
CLINICA SANTA ISABEL (CLINICA SANTA ANA)
TACNA
CONSULTA AMBULATORIA
Redes
Copago por
consulta
Exceso cubierto al
Red 1 Lima
Red 1 Provincia
Red 2 Lima
Red 2 Provincia
Red 3 Lima
S/. 35
S/. 35
S/. 50
S/. 40
S/. 60
90%
85%
80%
80%
70%
RED DE FARMACIAS
S/. 0
90%
CONSULTA A DOMICILIO
Redes
Consulta Médica a
domicilio(*)
Consulta Médica a
domicilio – Enfermedades
crónicas
Copago por consulta
Exceso cubierto al
S./ 30
100%
S./ 30
100%
(*) Medicina General, Interna y Pediatría
•
Exámenes de apoyo, solo a través de los Proveedores designados por la
Positiva Seguros Generales. Incluye Medicinas.
Previa Cita.
Límites en Lima:
Norte: Comas
Sur: Villa El Salvador (II Etapa, hasta la Municipalidad)
Este: Ate Vitarte
Oeste: Callao (Ventanilla)
ENFERMEDADES CRÓNICAS
(Hipertensión Arterial, Asma, Diabetes, Dislipidemia)
Incluye farmacia, laboratorio, rayos x
Redes
Red 1 Lima
Red 1 Provincias
Red 2 Lima
Red 2 Provincias
Red 3 Lima
Red de Farmacias
Copago por consulta
Exceso cubierto al
S/. 35
S/. 35
S/. 50
S/. 40
S/. 60
80%
80%
80%
80%
70%
S/. 0
80%
Call Center LA PROTECTORA
Lima:
222-0355
Provincias: 0800-11170
Nextel: 832*4371
RPM: #995098246
ATENCIÓN HOSPITALARIA
Redes
Red 1 Lima
Red 1 Provincias
Red 2 Lima
Red 2 Provincias
Red 3 Lima
Copago por consulta
Exceso cubierto al
Sin deducible
Sin deducible
01 día de cuarto
01 día de cuarto
01 día de cuarto
90%
90%
85%
80%
70%
COBERTURA DE EMERGENCIA
Redes
Emergencia
accidental ambulatoria
Transporte por
evacuación (*)
Copago por consulta
Exceso cubierto al
S./ 0
100%
S./ 0
100%
(*) Aéreo o Terrestre a Nivel Nacional sin costo
MATERNIDAD
Cobertura
Copago por consulta
Exceso cubierto al
S./ 0
100%
Parto Normal, Consulta
pre(9) y post natales(2) y
ecografías(2)
Parto Múltiple,
Cesárea,Complicaciones
Orgánicas y quirúrgicas
del Embarazo, Aborto y
amenaza de aborto.
Enfermedades congénitas
para nacidos en la póliza
(*)
Como Hospitalización
Sin deducible
100%
(*) Solo para el recién nacido y que el parto haya sido cubierto por la póliza, durante
el primer año hasta S/. 3,000
• Sólo mujeres aseguradas como asegurado titular
dependiente, en ambos casos mayores de edad.
• Doce (12) meses
maternidad.
calendarios
para
el
beneficio
o
de
ENFERMEDADES PRE EXISTENTES
CONDICIONES EN EL PERÚ
Deducible
Cubierto al
AMBULATORIA
S/. 50
30%
EMERGENCIAS
Sin deducible
30%
HOSPITALIZACIÓN
01 día de cuarto
30%
Red
de Farmacias
No Aplica
30%
Clínicas en las que se puede atender:
-Lima : Limatambo (Lima y San Juan de Lurigancho)
-Talara: Tresa
-Piura: Miraflores
-Trujillo: Sánchez Ferrer
-Chiclayo :Hospital Metropolitano
-Arequipa: Hogar Clínica San Juan de Dios,
-Tacna: Promedic
-Cuzco: Pardo
-Iquitos: Adventista Ana Stahl
-Huaraz: San Pablo Sede Huaraz
-Cajamarca: Servicios de Salud Los Fresnos,
-Huancayo: Santo Domingo
OFTALMOLOGÍA
Redes
Red 1 Lima
Red 1 Provincias
Red 2 Lima
Red 2 Provincias
Red 3 Lima
Copago por
consulta
S/. 35
S/. 35
S/. 50
S/. 40
S/. 60
Exceso cubierto
al
90%
80%
80%
80%
70%
ODONTOLOGÍA
Cobertura
Odontología
Lima
Odontología
Provincias
Copago por
consulta
Exceso cubierto
al
S/. 35
90%
S/. 35
80%
SALUD MENTAL
Exclusivo con Felizmente Seguros SA,
Citas : 445-3963
Cobertura Psicología
Evaluación Psicológica en niños y adolescentes
Descarte Déficit de Atención
Evaluación de las funciones intelectuales
Desarrollo psicomotor
Desarrollo social
Orientación vocacional
Prueba de Personalidad
Evaluación Psicológica en Adultos Mayores y adultos
Descarte orgánico cerebral
Evaluación de inteligencia
Evaluación de personalidad
Orientación vocacional
Consulta Nutricionista
A través de LPS
S./55 al 100%
Tratamiento Psicoterapéutico
Felizmente Seguros SA, citas al 445-3963
Depresión, Stress y la Familia
Alcoholismo, drogadicción, tabaquismo, ansiedad
Trastornos de alimentación: bulimia y anorexia
Problemas de aprendizaje y atención en niños
Hiperactividad, problemas de conducta, en niños
Psicoterapia Familiar
Consulta especializada
Psicoterapia de Pareja
Consulta especializada
Copago por
consulta
Exceso
cubierto al
S./ 40
100 %
Psicoterapia Multifamiliar
Consulta especializada
SALUD MENTAL
Tratamiento Psicoterapéutico de Grupo (Por sesión)
Alcoholismo
Farmacodependencia
Jugadores patológicos
Trastornos de alimentación (Bulimia , Anorexia)
Escuela para Padres (Por sesión)
Rendimiento escolar (por sesión)
Problemas de Pareja (por sesión)
Orientación en sexualidad
El padre o madre soltera
Peligros infantiles
Grupos de Manejo Especifico (Por sesión)
Manejo emocional
Solución de problemas
Manejo de la enfermedad
Grupos de Relajación
Grupos de Creatividad
Trastornos Psicosomáticos
Grupos de expresión plástica y corporal
Grupos de Apoyo y Prevención (Por sesión)
Grupos de video debate
Grupos y narrativa
Grupos de reflexión
Grupos de actividad
Manejos de la Psicosis (Por sesión)
Hábitos saludables
Grupo de Funcionamiento cotidiano
S./ 20
100%
S/. 40
100%
Evaluación Psiquiátrica
Consulta Psiquiátrica
Medicinas
Exámenes Auxiliares
Solo en Farmacias Afiliadas, - Neo Salud
Descuento del 10%
Descuento del 10%
COBERTURAS OPCIONALES
ONCOLOGÍA
En ONCOSALUD
Al 100% luego del diagnóstico definitivo de cáncer (neoplasia maligna),
demostrado por los resultados de anatomía patológica. Con exclusiones
detalladas en el convenio, Plan de Salud y Manual del Afiliado.
Copago por consulta
Exceso cubierto al
S./ 0
100 %
SEGUNDA CAPA
Cobertura adicional a la primera capa de
S/. 200,000 soles adicionales, es decir una
cobertura total de S/. 300,000 sumando la
primera y segunda capa.
Cobertura
Primera capa
Cobertura
Segunda Capa
COBERTURA
TOTAL
S./100,000
S./200,000
S./300,000
TARIFARIO
RANGOS DE
EDAD
De 0 a 18 años
De 19 a 25 años
De 26 a 35 años
De 36 a 40 años
De 41 a 45 años
De 46 a 50 años
De 51 a 55 años
De 56 a 60 años
De 61 a 65 años
De 66 a 79 años
(*)
PRIMA TOTAL
PRIMA TOTAL
MENSUAL
MENSUAL PLANES DE
COBERTURA
SALUD
COMPLEMENTARIA
ONCOLÓGICA
S/. 62
S/. 8
S/. 73
S/. 8
S/. 73
S/. 18
S/. 84
S/. 18
S/. 110
S/. 20
S/. 121
S/. 21
S/. 168
S/. 35
S/. 185
S/. 40
S/. 185
S/. 45
S/. 277
PRIMA TOTAL MENSUAL
COBERTURA
COMPLEMENTARIA
SEGUNDA CAPA
77(**)
(*) Solo Renovaciones
(**) Hasta 74 años
La Cobertura adicional de la segunda capa para personas mayores de 75
años, es de S/. 60,000 soles, es decir una cobertura total de S/. 90,000
sumando la primera y segunda capa.
S/. 15
S/. 15
S/. 15
S/. 15
S/. 15
S/. 15
S/. 15
S/. 15
S/. 15
22(**)

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