SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN CENA DE GALA

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
CENA DE GALA
Auditorio Cosmocaixa Barcelona · 8 de noviembre de 2012
PRECIOS
Cena de gala
8 de noviembre
45 € + iva
Por favor, rellene el siguiente formulario y envíelo a [email protected] o al fax 93 452 73 72:
Empresa/ Nombre:
Web:
CIF/ NIF:
Contacto:
Domicilio:
Cargo:
Ciudad:
Teléfono:
Provincia:
Fax:
C.P.:
Correo electrónico:
País:
Publicación o actividad:
DATOS ASISTENTES
Nombre y apellidos
Cargo
Teléfono móvil
Correo electrónico
1er Asistente
2o Asistente
3er Asistente
4o Asistente
CENA DE GALA
FORMA DE PAGO
Nº
x 45 €
0,00
SUBTOTAL 0,00
0,00
€ más 10 % IVA TOTAL
€
€
Transferencia bancaria a ACPG Banc Sabadell
0081 0391 61 0001203026
Por favor envíenos al fax 934 527 372 o al correo [email protected] el
comprobante de la transferencia junto con la solicitud de inscripción.
CONDICIONES DE PARTICIPACIÓN
Nombre y apellidos:
• Si las previsiones de asistencia a las 4as Jornadas Internacionales de Prensa Gratuita y Medios Digitales superaran la capacidad, se respetará rigurosamente el orden
de fecha de inscripción y pago de la misma.
Firma:
• La organización de las Jornadas se reserva el derecho de admisión.
• Fecha límite de inscripción 5 de noviembre de 2012.
• A partir del 31 de octubre no se procederá a la devolución de ningún importe.
Sello de la empresa:
Información de protección de datos:
De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal y la LSSICE 34/2002 del 11 de julio de la Sociedad de la Información y de
Comercio Electrónico, le informamos que los datos facilitados en este formulario pasarán a formar parte de un fichero bajo la responsabilidad de la Asociación Catalana de Prensa Gratuita y Medios
Digitales (ACPG) y que serán tratados para gestionar su petición de inscripción y el envío de información sobre las 4as Jornadas Internacionales de Prensa Gratuita y Medios Digitales y actos organizados
por nosotros. En cualquier momento puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, oposición y / o cancelación mediante correo electrónico a la siguiente dirección: [email protected], indicando el
derecho que desea hacer efectivo.
El envío de estos datos implica su consentimiento expreso para su publicación en el listado de inscritos de la web de las jornadas y en acpg.cat, además de la documentación que la asociación crea
oportuna.
No autorizo que
​​
mis datos se publiquen en la página web de las jornadas o acpg.cat ni en ninguna documentación.