2012-147 GRUPO SENIOR FEDERACIÓN DE ATLETISMO 2012-13
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2012-147 GRUPO SENIOR FEDERACIÓN DE ATLETISMO 2012-13
Avenida Pérez Galdós, 25-3ª 46018-Valencia Tel. (96) 385 95 08 / Fax (96) 385 95 09 www.facv.es - [email protected] FEDERACIÓN DE ATLETISMO DE LA COMUNIDAD VALENCIANA ANEXO I INSCRIPCIÓN CURSO 2012-13 NOMBRE:_________________________________________________________________ DIRECCIÓN:_______________________________________________________________ POBLACIÓN:____________________ CP:__________TELÉFONO:___________________ FECHA NACIMIENTO:___________________ DNI:________________________________ Nº SEGURIDAD SOCIAL:_________________ E-MAIL:_____________________________ LICENCIA FEDERADA NO_____SI______ Nº_________ CLUB______________________ ESCUELA AÑOS Escuela Senior FACV +18 años DÍAS HORARIO L – Mx 17:45 – 19:15 PRECIO CUADRO DE CUOTAS ATLETAS NO FEDERADOS: • 310 euros anuales • 290 euros anuales (Cuota especial para padres de Alumnos de las Escuelas de Atletismo FACV 12/13) La cuota incluye: - Licencia federada autonómica por la FACV (obligatoria) con el seguro de accidente deportivo para la temporada 2012/13 (hasta 31/10/2013). - Acceso a las Pistas de Atletismo del Estadio Turia y del Palacio Luis Puig (hasta 31/10/2013). - Entrenamientos dirigidos por entrenadores especializados en los días y horas del cuadro anterior. - Seguimiento de los entrenamientos a través del correo electrónico y la web el resto de la semana en horarios por convenir. ATLETAS FEDERADOS COMUNIDAD VALENCIANA (Licencia Autonómica o Nacional) (*): • 195 euros anuales (*) • 190 euros anuales (*) (Cuota especial para padres de Alumnos de las Escuelas de Atletismo FACV 12/13) La cuota incluye: - Entrenamientos dirigidos por entrenadores especializados en los días y horas del cuadro anterior. - Seguimiento de los entrenamientos a través del correo electrónico y la web el resto de la semana en horarios por convenir. (*) Para optar a esta tarifa se tendrá que tener tramitada y abonada la licencia federada por la FACV para la temporada 2012/13 y el acceso a las pistas del Estadio Turia y Palacio Luis Puig. Fecha: ..…………………… Firma: …………….…………………….. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos Personales y a través de la cumplimentación del presente formulario, Vd. presta su consentimiento para el tratamiento de sus datos personales facilitados, que serán incorporados a un fichero titularidad de la FEDERACIÓN DE ATLETISMO DE LA COMUNIDAD VALENCIANA , inscrito en el Registro General de la Agencia Española de Protección de Datos, cuya finalidad es la gestión y el mantenimiento de los datos de contacto de los alumnos. Asimismo, informamos de que sus datos serán comunicados a la Fundación Deportiva Municipal de Valencia, cuya finalidad es gestionar las actividades deportivas y el uso de instalaciones deportivas del Ayuntamiento de Valencia. Al mismo tiempo Vd. autoriza a poder ser fotografiado y/o grabado en video u otro medio audiovisual para uso informativo y/o promocional de actividades relacionadas con la FEDERACIÓN DE ATLETISMO DE LA COMUNIDAD VALENCIANA o con entidades públicas o privadas que mantienen relación con la FACV. Le informamos que sus datos también podrán ser comunicados o cedidos a entidades públicas o privadas que mantienen relación o colaboran con la FACV, cuya finalidad es la gestión y el desarrollo de programas, proyectos, competiciones, actividades y licencias deportivas. Advertimos, que la no mediación de respuesta por su parte en un plazo de 30 días naturales, se entenderá que usted ha sido informado de su tratamiento de datos de carácter personal por parte de la FACV, y que ha autorizado el tratamiento de los mismos por parte de dicha entidad. Igualmente le informamos que podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición establecidos en dicha Ley a través de correo postal, en la siguiente dirección: Avenida Pérez Galdós, 25 – 1º, 3ª (46018 - Valencia), o por la dirección de correo electrónico: [email protected]