Información acerca de la Reforma del Sistema de

Transcripción

Información acerca de la
Reforma del Sistema de Salud.
El sistema de salud está atravesando muchos
cambios. Nos complacerá ayudarle a
comprender lo que eso significa para usted y
lo que necesita hacer.
Este folleto contiene:
• ¿Cómo me puede ayudar un seguro de
salud?
• ¿Cómo funciona un seguro de salud?
La ley de reforma del sistema de salud, llamada
Ley de Cuidados de Salud Económicos
(Affordable Care Act) fue aprobada por el
gobierno en 2010. Esta ley hace que los planes
de salud sean más accesibles. Esto significa
que la atención médica estará al alcance de
más personas, lo cual es muy positivo.
• ¿Qué debo hacer?
• ¿Puedo obtener ayuda para pagar mi
plan de salud?
• ¿Qué sucederá y cuándo?
Gentry Insurance Agency, Inc. está a su
disposición en todo momento. Cada vez
que nos necesite.
A partir del 1 de enero de 2014 la mayoría de
las personas deberá tener cobertura de seguro
de salud. Dependiendo de su situación, es
Por Teléfono: 407-886-3301 para hablar
con su agente local de seguros
posible que pueda obtener ayuda para pagar
Por Internet: www.gentryins.com
por su plan de salud.
En persona: Gentry Insurance Agency, Inc.
Una agencia designada para B. Murray Insurance Agency
175 E. Main Street, Ste. 200
Apopka, FL 32703
Qué va a cambiar y cómo le afecta.
Florida Blue le ayudará a entender cómo los cambios de esta ley podrían afectar a usted y a
su familia. El gobierno aún está tomando decisiones finales, pero le ayudaremos a entender lo
que necesita hacer y cuando necesita hacerlo.
¿Cómo me puede ayudar un seguro
de salud?
Todos podemos necesitar cuidados de salud en
cualquier momento. Y pueden ser costosos. Un seguro
de salud paga parte del costo cuando usted está
enfermo o lastimado. A veces, puede pagar una gran
parte del costo.
• Una cobertura de seguro de salud le ayuda a pagar
parte de sus costos por visitas al médico u hospital,
medicamentos recetados, exámenes, cuidados de
maternidad y otros servicios médicos que pueda
necesitar.
• Lo puede proteger de los altos costos cuando
necesita atención médica.
• La mayoría de los planes incluyen cuidados
preventivos que lo ayudarán a mantenerse saludable,
tales como chequeos anuales, mamografías y
vacunas sin costo adicional.
¿Qué debo hacer?
A partir del 1 de enero de 2014 la mayoría de las
personas deberá tener un plan de salud. Esta ley le
afectará dependiendo de su situación.
Sus opciones estarán basadas en el tipo de seguro
de salud que usted tiene actualmente. ¿Cuál de las
siguientes opciones lo describe mejor?
“No tengo seguro de salud.”
• La mayoría de las personas deberá tener un plan de
salud a partir del 1 de enero de 2014. Si usted no
tiene seguro, puede ser que tenga que pagar un
nuevo impuesto.
• Usted podrá comprar un nuevo plan de salud entre el
1 de octubre de 2013 y el 31 de marzo de 2014.
• Es posible que pueda obtener ayuda del gobierno
para pagar parte del costo de su plan de salud.
“Yo compro mi propio seguro de salud.”
• Tendrá que continuar teniendo seguro o puede ser
que tenga que pagar un nuevo impuesto.
• Tendrá nuevos planes de salud para escoger.
• Es posible que pueda obtener ayuda del gobierno
para pagar parte del costo de su plan de salud.
La cobertura del seguro de salud paga
algunos de los costos médicos.
¿Cómo funciona un seguro de salud?
• Un seguro de salud es un contrato entre usted y su
compañía de seguros.
• Usted adquiere un plan de salud de la compañía.
Ellos acuerdan pagar parte de los costos médicos
cuando usted se enferma.
• Despues de afiliarse, usted paga su plan de salud
mensualmente. Ese pago mensual se llama prima.
• Puede ser que tenga que pagar parte del costo por
servicios de atención médica.
• La compañía de seguro de salud pagará una parte de
sus costos por servicios médicos.
“Tengo seguro de salud a través de mi empleo.”
• Es probable que usted no tenga que hacer nada. La
mayoría de las compañías continuarán ofreciendo
seguro.
“Tengo Medicaid”.
•Si tiene Medicaid y compra cualquier otro tipo de
seguro de salud, es posible que ya no pueda recibir
Medicaid. Llame a Medicaid al 1-866-762-2237 para
obtener más información.
“Tengo Medicare”.
•Sus beneficios de Medicare continuarán. Debe
comunicarse con Medicare al 1-800-Medicare (800633-4227) Los usuarios de equipo teleescritor pueden
llamar al 877-486-2048, las 24 horas del día, los 7 días
de la semana, o visitar el sitio de Internet
www.medicare.gov.
A menos que usted tenga un plan de salud a través de
su empleo, de Medicare, Medicaid u otro programa de
seguro de salud del gobierno, lo más seguro es que
tenga que comprar un plan de salud.
¿Puedo obtener ayuda para pagar mi
plan de salud?
¿Dónde puedo adquirir mi plan
de salud?
El gobierno puede ayudarle a pagar una parte del costo
de su plan de salud. Eso se conoce como subsidio.
Usted puede obtener seguro de una compañía de
seguros, como Florida Blue, o a partir del 1 de octubre
podrá adquirir uno de los nuevos planes de salud a
través del Mercado de Seguros Médicos del gobierno.
El gobierno revisará aspectos como:
• Los ingresos de su grupo familiar
• El número de miembros de su familia y sus edades
O c tu b
• Donde vive
re
Esa información se utilizará para decidir si califica para
obtener ayuda con el pago de su plan de salud y cuál
será el monto del subsidio que puede recibir.
¿Cómo
funciona un
subsidio?
$334 al mes
El costo mensual para un plan de salud
- $183 al mes
La parte que el gobierno paga
(el subsidio)
$151 al mes
La parte que usted deberá pagar
Este ejemplo muestra cómo un subsidio puede
funcionar para una persona soltera, de 49 años de
edad, que vive en el Condado de Duval
con un ingreso anual de 25,000.
El subsidio es pagado directamente a la compañía
aseguradora y reducirá la prima mensual de su plan de
salud. El mismo no pagará por visitas al médico o al
hospital, medicamentos recetados, etc. Usted seguirá
pagando parte de los costos.
El Mercado de Seguros Médicos
abre el 1 de octubre de 2013.
• El gobierno está estableciendo un Mercado de
Seguros Médicos en el cual las personas pueden
escoger y comparar planes de salud por Internet o
en persona.
• Florida Blue o su agente local de seguros pueden
ayudarle a entender sus opciones de planes en
el Mercado de Seguros Médicos, así como otras
opciones de planes de salud de Florida Blue.
Podemos ayudarle a solicitar y afiliarse a un plan que
se ajuste a sus necesidades.
Florida Blue estará junto a usted en todo momento.
Converse con nosotros y le ayudaremos a encontrar la
cobertura de salud adecuada para usted y su familia.
Gentry Insurance Agency, Inc.
le puede ayudar. Vamos a
conversar.
Apopka, FL 32703
¿Cuáles son mis opciones de planes
de salud?
•Usted podrá escoger enter los cuatro niveles de
los planes “metal”. Los niveles del plan son bronze
(bronce), silver (plata), gold (oro) y platinum (platino).
•Estos planes ofrecerán beneficios similares, pero
tendrán costos diferentes para servicios como visitas
al médico y al hospital.
•Otra opción, llamada Catastrophic Plan (Plan para
Eventos Médicos Catastróficos), es solamente para
individuos solteros menores de 30 años de edad o
personas que tienen dificultades financieras.
Antes de elegir:
•Compare todos los costos, por ejemplo, la prima
mensual del plan, lo que el plan pagará por su
atención y lo que usted tendrá que pagar.
Conozca sus costos:
¿Qué sucederá y cuándo?
2013
Abre el Mercado de Seguros Médicos (Marketplace)
A partir del 1 de octubre de 2013 podrá comprar un
plan de salud que cumple con las reglas de la Ley de
Cuidados de Salud Económicos (ACA). Podrá adquirir
cobertura que empieza en 2014 a través del Mercado de
Seguros Médicos del gobierno o de Florida Blue.
Nuevos planes de salud disponibles
Podrá escoger entre cuatro niveles de planes llamados
“metal plans”. Cada uno tiene niveles diferentes de
beneficios y costos.
2014
La mayoría de las personas deberá tener un plan de
salud
Desde 2014 la mayoría de las personas deberá tener un
plan de salud, o pagar un nuevo impuesto.
Obtenga ayuda para pagar su seguro de salud
Es posible que pueda obtener un subsidio del gobierno
para pagar parte del costo mensual de su plan de salud.
Todos pueden obtener un plan de salud
A partir de 2014 no se le podrá negar cobertura de salud
debido a su historial de salud.
Ayuda adicional para los niños
Para menores de 19 años de edad, todos los planes
de salud en el Mercado de Seguros Médicos incluirán
cuidados de la vista y algunos incluirán cuidados
dentales. Usted puede adquirir planes similares en
Florida Blue.
¿Cómo puedo obtener más
información acerca de cómo me afecta
la reforma del sistema de salud?
•Averigüe si su médico o clínica pertenece al plan de
salud que desea elegir.
•Verifique si cada compañía cuenta con buen servicio
al cliente y con programas que le ayudarán a vivir de
manera más saludable.
•Verifique si ha tenido su plan desde marzo de 2010.
Es posible que pueda mantenerlo.
Apopka, FL 32703
Florida Blue es un Licenciatario Independiente de Blue Cross and Blue Shield Association. Le proporcionamos esta información únicamente con propósitos ilustrativos
y para ayudarle a comprender mejor el impacto que tendrán algunas disposiciones de la Ley de Cuidados de Salud Económicos (ACA). Este documento no tiene como
objetivo abarcar todas las disposiciones de la ley y no debe considerarse un consejo legal o de impuestos. Alentamos a los asegurados a recibir asesoría profesional,
incluido el asesoramiento legal, para saber cómo pueden afectar los nuevos requisitos. Este documento es una traducción de su original escrito en inglés. Los términos
en inglés prevalecerán en caso de alguna disputa con respecto al significado de este documento o sus términos.
78003-0813/76608S-0413

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