DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS Yo

DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS
Yo, __________________________________________________, identificado con la
C.C No. _______________________, obrando en nombre propio, de manera voluntaria
y dando certeza de que todo lo aquí consignado es cierto, realizo la siguiente
declaración de origen de mis fondos al FONDO DE EMPLEADOS OLÍMPICA –
FONDOLÍMPICA, con el propósito de dar cumplimiento a lo preceptuado por la
normatividad vigente sobre la materia:
1. Los recursos que entrego provienen de las siguientes fuentes (Detalle la ocupación,
actividad, negocio, etc.) _______________________________________________
__________________________________________________________________ y
éstos no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código
Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione.
2. Manifiesto que no admitiré que terceros efectúen depósitos a mis cuentas con
fondos provenientes de las actividades ilícitas contempladas en el Código Penal
Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione, ni efectuaré
transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas relacionadas
con las mismas.
3. Autorizo a terminar cualquier relación contractual que mantenga con
FONDOLÍMPICA, en caso de infracción de cualquiera de los numerales anteriores,
eximiendo a la entidad de toda responsabilidad que se derive por información
errónea, falsa e inexacta que yo hubiere proporcionado en este documento o de la
violación del mismo.
FIRMA: _______________________________________
C.C No. ______________________