un recorrido por - Revista Latinoamericana de Ciencia Psicológica

un recorrido por - Revista Latinoamericana de Ciencia Psicológica

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REVISIÓN
DE ENFERMEDADES RARAS Y DROGAS HUÉRFANAS:
UN RECORRIDO POR LA NEUROCIENCIA HOY
OF RARE DISEASES AND ORPHAN DRUGS:
A REVIEW OF CURRENT NEUROSCIENCE
Roberto Polanco-Carrasco
Cuadernos de Neuropsicología
Resumen: En lo que va del 2010, la revista Nature publicó un articulo señalando a las ratas como
British Medical Journal, una investigación sobre el riesgo de esclerosis múltiple y la baja exposición
materna a la luz solar durante el primer trimestre del embarazo. Neurobiology of Aging vincula en
Pasada una década de la “Década del Cerebro”, resulta necesario realizar una panorámica de los
avances e investigaciones que -en el estudio de la mente- impondrán tendencias de investigación
!
Palabras clave: Neurociencia – Neuropsicología – Psicología basada en la evidencia
Abstract: "##Nature has published an article pointing rats as
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Keywords: Neuroscience – Neuropsychology – Evidence based psychology
El nombre de la mente o una advertencia
necesaria
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la psicología -y quizá también para el resto de
las ciencias involucradas- el cerebro nos queda
mas, teorías concretas para abarcarlo, dimensionarlo, medirlo, mapearlo y sobre todo comprenderlo en sus singularidades.
Luego de conquistadas las primeras cumbres en biología y habiendo expandido la mirada mas allá de nuestra galaxia, este universo
$
5
! cidental moderno.
No obstante, el avance de las nuevas tecnologías de investigación en el campo de la
neurociencia -el cual ha generado un enorme
lo mental- corre el riesgo de ser obviado por la
psicología, al ser presentado y descripto mayoritariamente de manera lineal, analítica y con un
!
Como una manera de contrarrestar el
! !
!
una mirada panorámica de los estudios más
destacados en este área, para que los estudian ! con un mapa que les permita desenvolverse
Licenciado en Psicología - Director - Cuadernos de Neuropsicología - Chile
Correspondencia: [email protected]
9
4K/649K;KM)<=K=)44)&=K
vez mas necesaria integración de las disciplinas del campo sanitario. Desde ya, esto no
ciencias sociales, si no más bien una mirada
critica que impulse a la psicología a ser parte
activa de los nuevos estudios de la mente, en
O gremial que disciplinar- las trincheras teóricas,
señalando a lo biológico como el “enemigo” de
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Esto es necesario considerando lo bien que
el pensamiento occidental internalizó la división
mente-cuerpo, división útil para avanzar en
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U V !
es una división teórica vinculada a un época y
necesidades que parecen ya superadas. De no
recordarlo se corre el riesgo de asumir como
!
coherentes con el nivel de avance tecnológico,
como sinapsis-conducta o neurotransmisoresestados de animo, evitando nuevamente una
integración a nivel teórico y práctico de las diversas disciplinas abocadas a su estudio.
La indigencia intelectual del absolutismo
teórico
La primera etapa del estudio del cerebro se
caracterizó, como ocurre en otras ciencias, por
un estadio descriptivo que se consolidó con la
delimitación de las primeras estructuras y sus
! sarrollando terminologías y técnicas concre!
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S
cotidiano. La psicología no se aleja de esta
tendencia, desarrollando conceptos y teorías
particulares aunque, en ocasiones, resultan de
!
#
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ma particular en psicología, que se habla de folk
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explicaciones más bien pintorescas sobre algu constante avance en nuevas y mejores técnicas de investigación neurobiológicas- sólo tendrán cabida en los libros como datos históricos,
como hoy sucede con la teoría de los humores.
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sulta abrumadora la cantidad de datos, técnicas
y descubrimientos que servirán de base para su
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que este camino comenzó hace mucho,
desde las primeras observaciones anatómi )
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# meras teorías que vinculaban una característica
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Hoy en día, gracias a los sorprendentes
avances en técnicas de neuroimagen y los estudios derivados de su uso, nos encontramos
más cerca que en cualquier otro momento de
la historia de responder de manera más inte
#
psicológicos clásicos, sobre la conciencia y sus
derivados, el libre albedrío, la regulación de la
conducta moral, la empatía, la psicopatía, entre otros. Estos temas continúan sin respuestas
Identidad, memoria y olvido
+#
para señalar distintos tipos de materiales o instrumentos que permiten almacenar y también
5 V
en los libros y en las computadoras y del mismo
modo, reconocemos la capacidad de almacenamiento que estos poseen.
La capacidad de manejar gran cantidad de
T
U sultó ser una necesidad clave para el desarrollo
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-creador de la mnemotecnia- pasando por
Quintiliano, Raimundo Lulio, Erasmo de Rotter Z / M U
arte de la memoria” resultó ser un método útil
B
!F
cación de agendas y ordenadores.
Desde una mirada más cercana, podríamos
entender la memoria como “aquella actitud que,
puesto que admite el recuerdo, permite en el
mismo instante, a todo ser humano reconocerse en un presente que es producto de su histo
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capacidad de recordar le da sentido a nuestro
existir, manteniendo una constancia sobre
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quienes somos y las experiencias vividas. Esta
#
tencia, por ejemplo: ¿cómo sabe Ud, estimado
lector, que es el mismo de hace dos años? Es
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sin asomo de duda, a pesar de que su estructura celular ha sido reemplazada de manera sistemática y constante a lo largo del tiempo.
Lo central en el estudio de la memoria es
B/ & >??]F estados prolongados de ansiedad, que alteran
la arborización dendrítica en las neuronas de la
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es nuestro compañero constante, le permite
mantener la coherencia de lo que ha leído hasta
el momento y también, por ejemplo, ayuda a los
mozos de tradicionales bares porteños como el
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dos realizados por sus clientes sin necesidad de
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Los recuerdos también son la base para
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tos del pasado por muy dolorosos o traumáticos
que estos hayan sido, dándoles un nuevo sig O ;
w negativos o traumáticos de nuestra vida? ¿No
! que duele? En este punto es recomendable seguir la pista de los estudios que sobre
supresión química de recuerdos se están de
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uso de medicamentos para evitar que una de S puede resultar controversial; no obstante, los
estudios han sido exitosos con la eliminación de
B
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necesario considerar qué posición tomar en el
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cortar aquello que nos hace especiales? O por el
contrario, ¿será una opción válida al ser menos
“invasiva”, lenta y costosa que una psicoterapia convencional? Estos estudios seguirán
10
entregando avances, tengamos una postura o
no sobre sus alcances y usos terapéuticos en
nuestra disciplina psicológica.
En otro extremo del estudio de los recuerdos, tenemos los relacionados con la perdida
involuntaria de éstos. El estudio de las demencias ocupa, actualmente, gran cantidad de recursos en las investigaciones sobre deterioro
cognitivo. En los últimos años, el mejor acceso
ha dado lugar a un incremento en la esperanza
de vida de las personas, aumentando de manera notoria el número de personas mayores
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asociadas a la edad, como las degenerativas,
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problemas de salud pública, lo que las convierte
hoy en un tema transversal en investigación y
M O deben centrarse sólo en la búsqueda de su origen, donde siempre surgen nuevas y en ocasiones sorprendentes hipótesis, como la que
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O# ! de diabetes dada la importancia de la insulina
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y estudia los cambios en el comportamiento en
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>??I+ >??]F ! depresión o psicosis, ambas con una elevada
incidencia dentro de los pacientes con demenB4$€>??XF
para retrasar el deterioro cognitivo, como man!S
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todo comprobadas, como el consumo de vitami/A>
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sido estudiadas las condiciones ambientales
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saludable y las evaluaciones neuropsicológi
y abordar el diagnóstico, sobre todo cuando el
desarrollo de técnicas de detección temprana
por medio de biomarcadores o estudios genéticos están tan avanzados que se puede lograr
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resulta necesario investigar cómo las personas
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pudiese creer, las personas agradecían la posibilidad de saber si presentaban mayor o menor
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mismo estudio mostró que las personas con altos niveles de angustia emocional, previo al examen genético, recibían de muy mala manera
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mientas diagnósticas? ¿Reclamará su espacio
dentro del equipo de salud para el abordaje
psicoterapéutico de un diagnostico con implicancias a tan largo plazo? Estos interrogantes
sobre su rol allí no debieran ser obviados dentro
Para la psicología, el cómo abordar una
S!O
más común en el campo clínico y de la salud,
siendo necesario su aporte en la detección,
S
cias, aprovechando la reserva cognitiva de cada
paciente o promoviendo la estimulación tempra9V
!
to mayor, dejando de lado concepciones estrechas y abriéndose a la evidencia de la similitud
de síntomas entre un cuadro depresivo y el inicio
de una demencia, similitud no menor cuando los
cuadros depresivos presentan una alta inciden B+# >??HF
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será la manera de tratar al “segundo paciente”,
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Odos cambios en su estilo de vida -que pueden
incluir el abandono del trabajo, así como una
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)! siendo temas importantes en la primera mitad de este siglo. Quizás algún día podamos
conocer el secreto que dio origen a historias
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El sí mismo, el otro y el tiempo como actividad cerebral
¿Dónde se encuentra la base de nuestra
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ambiente o de los genes, o de un alma inmortal, o tal vez una mezcla de todos ellos? Estos
# sadores desde la antigüedad y han dado lugar
a especulaciones, estudios y teorías variadas.
Desde el Renacimiento se comenzó a disecar
y a estudiar el cerebro; a comienzos del siglo
8 ! la concepción materialista de la conciencia por
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>??]
&#'O >??AF )  reconoce un cierto grado de conciencia, “subjetividad”, con estudios sorprendentes en ani
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tiene una construcción semejante al humano
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! Tpática” con otro miembro de su especie dejando, por ejemplo, de apretar palanca para recibir
su comida si observa que esa conducta causa
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hombre responsable, trabajador y concienzudo;
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registrado de un cambio “psicológico” producto
de un “daño cerebral”. Puede plantearse que
interrogantes en el campo del estudio del comB;
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y su incidencia en el comportamiento, son diversos. Las alteraciones en la CPF, ya sea
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entre otros, generan importantes cambios en
! o una crisis vital. La mayoría de los estudios
de la CPF se basan en sujetos con algún tipo
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tratados en el ámbito académico, como los de
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tramos registro de conductas desviadas espe! #B/>??(F
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Otro estudio en desarrollo se basa en los daños
que en dicha zona son provocados en militares
expuestos al desplazamiento de aire, producto
de la detonación de bombas y cañones. Los resultados preliminares de estos estudios, que evidenciaban un daño no menor con el consiguiente cambio de conducta, motivaron que se negara el acceso de los investigadores a los sujetos de estudio, por lo que hoy en día se busca
replicar el estudio en ratones.
Frente a este creciente número de casos
en estudio se recomienda estar atento a las
tentativas por lograr una necesaria integración
SB9
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Por otra parte, las investigaciones en neurociencia social han centrado su mirada en la empatía y los prejuicios, aprovechando las ventajas
12
lizando el registro de los potenciales evocados,
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>??HF Una mención especial merecen las neuronas espejo, este grupo celular descubierto accidentalmente a comienzos de los noventa por
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mentaba con macacos. Observaron un comportamiento inesperado en el cerebro de uno de
los sujetos en estudio, que se activó mientras
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OB
F6
regiones que se habrían encendido de haber tomado el plátano por sus propios medios. Los
estudios posteriores que permitie-ron distinguir
a este grupo particular de células nerviosas
con tal característica, resultan ser un atractivo
!
en humanos- para la comprensión de algunos
procesos cerebrales complejos.
No se puede completar una panorámica so
!
de los últimos años para la psicología sin men
/S!
M BAWH( >??IF acercarse a los procesos mentales, constatando
MO
de una mente consciente tomando decisiones
parece diluirse ante la evidencia de un cerebro
que tomaría las decisiones milésimas de segundo antes de que éstas se hagan conscientes,
lo que dejaría al pensamiento consciente solamente la tarea de elaborar la explicación más
B;
= >??WF ; un tema tan propio de la psicoterapia como la
búsqueda de explicaciones y del porqué de las
acciones, no se podrá estudiar, en este nuevo
S
!
El cerebro -no siempre- se comporta como
dicen los textos
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siglo marcado por el rápido y continuo avance
de las tecnologías para mapear el cerebro?
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rapias largas y costosas y no necesariamente
basadas en evidencia por negarse a considerar
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4K/649K;KM)<=K=)44)&=K
ca, como herramientas que pueden sumarse al
S
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una disciplina centrada en la salud no se prueba únicamente en el discurso teórico, también
necesita mostrar su competencia práctica dentro del campo clínico.
Los privilegios prescriptivos como una herramienta a considerar en la psicología es un
tema en discusión e incluso zanjado en otras
latitudes, por lo que Latinoamérica no podrá
desentenderse de esta posibilidad por mucho
tiempo, pues si no son los psicólogos los que
inicien el debate terminará siendo restringida o
delimitada por medio de argumentos más bien
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cia sería una excepción dentro del marco gene
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datos, sino de curiosidad- de conocer los resultados de las investigaciones que se llevan a
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#laborado algo con la reversión de esta realidad.
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NeuronX?B>F(~(
C.A.T.R.E.C
Centro Argentino de Terapia Cognitiva
y Terapia Racional Emotiva Conductual
Director: Prof. Dr. Julio Obst Camerini
Supervisor internacional del Albert Ellis Institute de New York
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la Universidad de Flores
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