Descargar en PDF - Maternidad Sardá

Transcripción

Descargar en PDF - Maternidad Sardá
Artículo
original
USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS E INFORMACION SEXUAL EN
RELACION CON LOS ANTECEDENTES DE ABORTO EN UNA MUESTRA
DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS DE 13 A 18 AÑOS,
ESCOLARIZADAS, DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES *
Lic. Marcelo Della Mora; Lic. Alejandra Landoni
Docentes de la Cátedra Psicología Evolutiva I y II del Departamento de Psicología, Universidad Argentina John
F. Kennedy.
Resumen
Se
estudiaron
las
características
psicológicas
y
sociodemográficas
en
una
muestra
de
adolescentes
embara-
zadas, escolarizadas de 13 a 18 años de la ciudad de Buenos Aires. Se recolectaron datos primarios a través de la
administración de una encuesta con el objetivo de analizar, relacionar y comparar la relación entre la utilización
de
métodos
anticonceptivos
y
la
información
y
formación
sexual
recibidas.
Los
datos
se
analizaron
con
los
estadísticos Chi-cuadrado (prueba de Mantel-Haenszel), Test de probabilidad exacta de Fisher y V de Cramer. La
información recibida no incidiría en la utilización de métodos de control de la natalidad y cuidado de la salud en
las
jóvenes
con
Palabras
antecedentes
clave:
de
aborto.
adolescentes
embarazadas,
métodos
Introducción
anticonceptivos,
económicas,
Si bien siempre ha habido embarazo precoz, recién en la década del ’70 el tema comenzó a aparecer
información
falta
de
sexual,
aborto.
paternidad
responsable
por
parte del progenitor del bebé y frustraciones sociales (Rubarth, 19945; Bianco, 1992).
como preocupación social. En 1974 la Organización
El problema que se presenta para la niña-madre
Mundial de la Salud (OMS) empezó a prestarle espe-
es
cial
la
transformarse en una mujer adulta, y a la crisis de la
salubridad adolescente y lo planteó como problema
adolescencia se le suma la crisis del embarazo, la
creciente de alto riesgo y capital importancia (OPS,
que es una subcrisis provocada por la presencia de
1990). Mientas disminuye la tasa global de fecundi-
una vida en el vientre, que compromete a esta joven
dad en los países desarrollados y algunos en vías de
con una responsabilidad y madurez que no ha desa-
desarrollo, aumenta en cambio la de las adolescen-
rrollado
atención
tes,
luz
dentro
observándose
por
1993).
primera
Algunos
de
una
vez
a
la
temática
tendencia
edades
autores
(por
general
creciente
tempranas
ejemplo:
a
de
dar
a
(Torrado1,
Groisman
et
que
está
transitando
totalmente
Prácticamente
reproductiva
de
los
(Elster
toda
la
adolescente
jóvenes
a
por
y
el
difícil
camino
1987). 6
Lamb,
problemática
se
practicar
de
vincula
de
a
conductas
la
la
salud
tendencia
sexuales
ries-
a l . , 1 9 9 9 ; C a s u l l o 2 , 1998; Irwin 3 , 1 9 9 0 ) s o s t i e n e n q u e
g o s a s ( P a n t e l i d e s y B o t t , 2 0 0 0 ) , 7 entre las cuales se
el embarazo y la maternidad, en cualquier situación
observan:
adversa colocan a la madre y al niño en situación de
sexual; poco reconocimiento de los riesgos; las rela-
alto riesgo personal y social, lo cual se ve agudizado
ciones
sexuales
sobre todo en la adolescencia temprana. Pantelides
res
situaciones
(1991)
nuos cambios de pareja (promiscuidad); tienen poco
de
demuestra
nuestro
que
país
el
14,9%
corresponde
a
de
los
madres
nacimientos
menores
de
20 años. 4
La
conocimiento
control
maternidad
maduración
cias
y
de
sociales
la
temprana
suprime
adolescente,
como
deserción
las
etapas
de
Trabajo
ción
Uso
realizado
Científica
de
métodos
en
de
la
el
marco
Universidad
anticonceptivos
e
del
información
escolar,
dificultades
sexual
J.
información
F.
de
Investiga-
sexual
en
relación
con
los
más
precoz
imprevistas
y
inapropiadas;
la
ocurren
la
no
demuestran
se
vida
en
experimentan
sexualidad;
embarazo;
de
lugaconti-
plantean
escasa
el
orienta-
sobre
(ETS)
y
experiencia
las
su
enfermedades
prevención.
para
reconocer
de
transmisión
Asimismo,
los
tienen
síntomas
del
embarazo y son renuentes a aceptar la realidad de
su
Kennedy.
son
vez
ción y uso de anticonceptivos; y poseen insuficiente
consecuen-
Programa
cada
de
del
trayendo
poca
*
inicio
antecedentes
situación.
de
aborto
en
Por
adolescentes
otra
parte,
embarazadas
•
desconocen
Della
Mora
y
col.
adónde
•
3
•
acudir para obtener orientación y ayuda, y en gene-
materna; esto determina una dificultad del canal del
ral vacilan en confiar en los adultos. 8
parto
para
Otra
manifestación
La
información
Uno
de
los
información
sexual
modos
que
se
permitir
el
paso
del
del
polo
desarrollo
cefálico
fetal.
incompleto
del
aparato genital de la madre adolescente es la estrede
les
prevenir
brinda
a
es
los
i n f o r m a r.
La
adolescentes
chez del canal blando, lo
ciones
traumáticas
del
vaginal.
mento de tomar decisiones la información no alcan-
probabilidad
za, porque debe ir acompañada de la educación que
terreno
van recibiendo paulatinamente de la familia y otros
por la desnutrición y anemias previas. La estrechez
agentes: los medios de comunicación social, la es-
de
cuela, la iglesia y los servicios de salud. Cada uno de
parto (ósea o blanda) implica un mayor peligro de
ellos
parto traumático para el feto y presenta una amplia
actúa
de
diversos
modos,
con
influencia
de
materno
cualquiera
variedad
dad en la formación de la personalidad.
hemorragias
y
que
de
las
grado
como
mayor
infecciones
puede
dos
de
e
así
implica
lesiones
de
(desgarros),
Esto
puede ser muy interesante; sin embargo en el mo-
distinto grado y con diferentes niveles de profundi-
anatómicas
que favorece las complica-
tracto
estar
en
un
comprometido
porciones
del
canal
del
severidad.
Entre los riesgos sociales se citan el a b a n d o n o o
Para que la información tenga efica-
interrupción de los estudios, el comien-
cia debe constituirse en formación. S i n
zo de la actividad laboral sin la debida
duda, la información sexual es uno de
los
aspectos
pero
es
de
la
educación
necesario
remarcar
Para las mujeres
que sobreviven a
las dificultades
de un aborto se
presenta toda
una serie de
complicaciones a
largo plazo, entre
las que
sobresalen una
mayor incidencia
de embarazo
ectópico,
infección pélvica
crónica e
infertilidad.
sexual,
que
tam-
bién incluye la formación de actitudes
hacia
nen
lo
sexual.
como
base
ideales,
Dichas
el
normas,
actitudes
sistema
de
pautas
e
tie-
valores,
ideologías
que sobre la sexualidad tiene la cultura
en la que el sujeto vive. La información
permanece en el nivel intelectual y la
formación
se
inserta
dad,
manifestándose
Para
que
esto
tiene
que
motivar
que
puedan
vivencias,
mientos
chos
sus
la
personali-
en
la
conducta.
suceda,
a
trasladarla
previos
y
información
sujetos
para
a
sus
propias
con
sus
conoci-
relacionarla
La
conflictos
intereses,
la
los
compararla
actuales.
producir
en
con
información
y
estar
de
manera
en
el
manezca
sólo
afectivo,
convirtiéndose
acorde
que
plano
hedebe
no
en
lescentes
factores
hechos
deben
pueden
afrontar
preocupantes
se
un
también
constitutiva
cuando
la
empeña
es
la
vida
papel
fundamental
de
las
en
la
oportunidades
ción
familiar.
está
la
Como
posible
riesgo
psicológico
separación
del
núcleo
paterno y familiar, ya sea por inconformidad
de
o
por
poca
chas
La
un
matrimonio
estabilidad,
veces
al
precoz
condenado
y
mu-
fracaso.
problemática
del
aborto
No hay forma de medir exactamente
éstos
se
realiza
adolescencia
ado-
sociedad.
Entre
los
tos
ignorancia
por
la
Trabajos
menos
en
conocer
qué
adolescentes.
constituye
un
El
elemento
proporción
de
aborto
la
en
fundamental
que afecta la salud reproductiva de este sector de la
las
Las
ilegales
primera
perforación
1997 11 ).
que
matri-
suficiente
ganizar su vida, su educación y su rela-
199010 ;
al.,
lo
en
sin
futuras de la joven, ya que puede desor-
por
et
un
determinación
parte de las jóvenes acerca de su fisiología (Videla,
Giberti
sobre
unirse
hijos. El embarazo, deseado o no, des-
cho
sino
embarazo?
señala
en
la prevalencia del aborto ilícito, y mu-
formación,
suscitarse
concubinato
o
familiar, la crianza y educación de los
con
de la personalidad (Piaget & Inhelder, 1977). 9
¿Qué
cultural,
monio
maduración
per-
intelectual
preparación
anteriores
el
complicaciones
caen
está
en
dos
relacionada
procedimiento
uterina
producidas
categorías
con
mismo,
como
heridas
que
incluye
heridas
tanto
otros
la
órganos
internos,
segunda categoría está dada por infecciones y pér-
ron a luz siendo adolescentes jóvenes (Jusid, 1986;
dida de sangre asociadas al aborto incompleto, así
Viladrich, 1991; Pantelides y Bott, 2000). El primer
como
embarazo plantea riesgos específicos que se suman
cavidad uterina durante la práctica de éste. En mu-
a
la
chas ocasiones el útero lesionado debe ser extirpa-
problema
do. Para las mujeres que sobreviven a las dificulta-
los
derivados
adolescente.
En
de
la
el
período
inmadurez
de
fisiológica
parto,
el
de
propia
len
•
• Rev. Hosp. Mat. Inf. Ramón Sardá 2003, 22 (1)
4
pelvis
una
mayor
incidencia
de
toda
una
embarazo
serie
la
dad
la
presenta
de
complicaciones a largo plazo, entre las que sobresa-
de
se
dentro
des
incompleto
aborto
bacterias
la
posición del feto, que se relaciona con la incapacidesarrollo
un
de
hemorragia;
más común es la alteración de la presentación y la
del
de
introducción
y
causadas
historia de sus madres y abuelas que también die-
la
cervicales
a
abor-
sostienen que en un gran número de casos repiten la
a
laceraciones
por
fundamentales:
de
ectópico,
infección
pélvica
Cuando
las
crónica
e
infertilidad.
(PEA).
a ser contactadas, pues las personas que nos sumi-
de lo que representa este ser. En ocasiones presen-
nistraban
tan síntomas depresivos y de ansiedad, son proclives
previamente si querían participar; luego, se pedía el
al llanto, se ven asaltadas por sentimientos ambiva-
consentimiento
lentes
les aseguraba la protección de la identidad de las
bebé,
que
a
veces
con
activa
hijo en brazos, por lo general no tienen conciencia
el
encuentran
económicamente
Cabe destacar que las jóvenes ya sabían que iban
con
se
ción
su
para
adolescentes
provocan
el
rechazo.
los
datos
les
de
avisaban
sus
y
les
progenitores,
preguntaban
a
quienes
se
menores.
Ante la importancia del embarazo para la estabili-
Participaron 200 adolescentes del sexo femenino
dad emocional de las madres y del bebé por nacer, nos
(embarazadas, n= 100; con hijo, n= 100) de un rango
preguntamos:
de edad comprendido entre 13 y 18 años, estudian-
¿qué
relación
existe
entre
los
antece-
dentes de aborto y el uso de métodos anticonceptivos
tes,
(MAC) en las adolescentes en las cuales se manifiesta
(CBA),
o se manifestó el fenómeno del embarazo? ¿Qué rela-
encontraban en actividad laboral al momento de la
ción
administración de la encuesta, es decir, pertenecien-
existe
entre
los
antecedentes
de
aborto
y
la
información sexual recibida de los padres en las ado-
tes
lescentes en las cuales se manifiesta o se manifestó el
fenómeno
del
embarazo?
con
residencia
cuyo
a
la
La
en
padre,
población
muestra
se
la
ciudad
pareja
o
de
de
económicamente
subdividió
Buenos
cabeza
Aires
familia
activa
se
(PEA).
en:
• 100 jóvenes que se encontraban embarazadas (con
distinta edad gestacional) al momento de la admi-
Objetivos
nistración:
Describir
y
analizar:
• 100
• La relación entre los antecedentes de aborto y el
fenómeno
del
G e s t a n d o.
que
ya
habían
dado
a
luz
hasta
12
meses antes del momento de la administración de
uso de métodos anticonceptivos en las adolescentes en las cuales se manifiesta o se manifestó el
Grupo
jóvenes
los
instrumentos
de
medición:
Grupo
Con
Hijo .
• De estos dos grupos se desprende un sub-conjun-
embarazo.
to de sujetos en las que se manifiesta un episodio
• La relación entre los antecedentes de aborto y la
de aborto previo: Grupo
información sexual en las adolescentes en las cua-
Aborto
(n=
30),
que
son
las que analizaremos en este estudio.
les se manifiesta o se manifestó el fenómeno del
embarazo.
I I I .M u e s t r e o
Para la selección de la muestra definitiva de 200
Hipótesis
H1a :
de
jóvenes
Si
las
aborto
previo,
conceptivos
H1b :
adolescentes
en
Si
las
tenderán
sus
manifiestan
a
utilizar
relaciones
adolescentes
un
episodio
métodos
anti-
sexuales.
recibieron
se
procedió
información
CBA
(muestreo
Dos
escuelas
no
correspondiente
una
aborto.
XII,
escuela
estatal;
M a t e r i a l y mé t o d o
dientes
I.
privado.
Diseño
transversal,
interrelación
ya
entre
que
se
variables
centra
en
en
momento
un
analizar
datos
en:
probabilístico
al
por
cuotas):
Distrito
Escolar
II,
una de ellas es estatal y otra privada; una escuela
de
De acuerdo con la dimensión temporal, el diseño
recolectar
pertenecientes
sexual de sus padres, tenderán a evitar un episodio
es
a
• Establecimientos educativos del ciclo medio de la
al
al
y
finalmente
Distrito
• Establecimientos
la
bilístico
dado.
Unidad
Distrito
Escolar
correspondiente
al
dos
Escolar
colegios
I,
sanitarios
XIII,
privada;
Distrito
uno
Escolar
correspon-
estatal
(muestreo
y
no
otro
proba-
intencional):
de
Adolescencia
de
los
hospitales
Riva-
A su vez, este diseño es correlacional, porque esta-
davia y San Martín; Unidad de Ginecología de los
blece
hospitales
correlaciones
entre
las
variables
sus causas. En síntesis, se trata de un
vacional,
sin
analizar
diseño obser-
transversal.
Israelita
y
Pirovano.
procedimiento
consistió
de
los
espera
de
en
citados
En
estos
permanecer
Servicios
y
en
casos
la
el
sala
preguntarles
a las adolescentes que esperaban ser atendidas si
II. Población
querían
Criterios de inclusión
bre
sexualidad,
• Sexo: femenino; rango etario: 13 a 18 años, estu-
las
características
diante,
con
residencia
en
la
Ciudad
de
colaborar
contestando
siempre
de
y
una
cuando
la
encuesta
se
so-
ajustaran
a
población.
Buenos
Aires.
Instrumentos
• Perteneciente a una familia cuya cabeza tiene ac-
La Encuesta comprendió 50 elementos y fue ad-
tividad laboral, es decir, perteneciente a la pobla-
ministrada entre diciembre de 2000 y marzo de 2001.
Uso
de
métodos
anticonceptivos
e
información
sexual
en
relación
con
los
antecedentes
de
aborto
en
adolescentes
embarazadas
•
Della
Mora
y
col.
•
5
•
Las
edad
a 5, se utilizó la prueba de probabilidad exacta de
cronológica, edad de la menarca, edad de la primera
preguntas
exploran
Fisher. Para el tratamiento de los datos se aplicaron
relación
los paquetes estadísticos S T A T I S T I X y
sexual,
sociológicas:
variables
antecedentes
escolaridad,
de
biológicas:
aborto;
información
variables
sexual
vista por los padres, ocupación de los padres, antecedentes
familiares
de
embarazos
en
la
S P S S.
pro-
Resultados
adolescen-
La edad promedio del total de la muestra (n= 200)
cia; y, variables psicológicas: actitud frente al emba-
fue de 16.3 años (ver
razo.
siguiente
Tabla
1),
distribuidas
de
la
manera:
• Grupo Gestando: Media: 16.5 años; DE: 1.34; Modo:
I V .E n c u e s t a
La
res,
17 años. La variable edad de la menarca para este
Encuesta
fue
aprovechando
recibió
la
administrada
el
horario
Encuesta
para
de
por
los
investigado-
recreo.
responder
en
grupo arrojó los siguientes valores: Media 12 años;
Cada
sujeto
DE: 0.57; Modo: 12 años. En cuanto a la edad de la
forma
indivi-
primera relación sexual: Media 14.8 años; DE: 1.46;
dual. Nos presentamos y les explicamos el objetivo de
la
investigación.
versación
Las
informal
alumnas
con
los
mantuvieron
una
investigadores
con-
Modo: 14 años.
• Grupo Con Hijo : Media: 16.1 años; DE: 1.31; Modo:
durante
16
años.
La
menarca
para
este
grupo
arrojó
12.3
años;
DE:
las
siguientes
rial. Trabajamos con alumnas de segundo a quinto año
Modo: 12 años. En cuanto a la edad de la primera
del
relación sexual: Media: 14.5 años; DE: 1.14; Modo:
ciclo
secundario.
Recolectamos
datos
en
los
tres
turnos: mañana, tarde y noche de los citados establecimientos.
cias
a
Nuestra
la
intervención
colaboración
de
se
hizo
docentes
efectiva
y
14
gra-
preceptores
medidas:
Media:
unos minutos luego de lo cual se les entregó el mate-
0.96;
años.
El
nivel
educacional
alcanzado
fue
secundario
i n c o m p l e t o (C o n H i j o 7 2 % ; G e s t a n d o 6 5 % ) , y a q u e s e
preocupados por el gran número de casos de adoles-
encontraron
centes embarazadas en la población. Para la selección
dad del cabeza de familia (padre o pareja, de acuer-
de las respondientes se utilizó la lista de asistencia,
do a con quien vive) fue en su mayoría (40%) profe-
identificando a la primera alumna de la lista de manera
sional
tal que cumpliera con los criterios de inclusión. Se les
$1.500 por mes.
preguntó
a
ingresos
es
de
Gestando 49%), viven con un solo progenitor, o con
consentimiento.
datos
fueron
los
fueron
encuentro
provistos
distintos
conocidos
pos
y
de
activi-
solicitar
de
participar
nivel
La
En cuanto al grupo de convivencia, viven con su
dientes
querían
el
escolar.
f a m i l i a , c o n p a d r e y m a d r e p r e s e n t e s (C o n H i j o 4 2 % ;
su
si
que
ciclo
se
Los
alumnas
expresan
este
informó a los padres sobre el estudio a realizar para
nales
las
y
cursando
de
Grupos
los
por
como
por
la
o t r o s f a m i l i a r e s 1 3 (C o n H i j o 1 5 % ; G e s t a n d o 1 8 % ) . U n
profesio-
amplio porcentaje comparte su hogar con su pareja
Estos
telefónicamente
completar
respon-
las
investigadores.
contactados
para
tanto
Gru-
antes
del
(unión
encuesta.
estadístico
variables
antecedentes
no
haber
edad
en
de
los
practicado
padres.
Para
evaluar
el
grado
de
Grupo
Chi-cuadrado.12
estadístico
riables
Con
Chi-cuadrado,
dicotómicas
subyacentes,
y
para
sin
tratar
por
tratarse
distribuciones
de
minimizar
de
va-
hijo
la
ϕ
en una tabla donde K= 2. En los casos en que
la frecuencia teórica de Chi-cuadrado resultó menor
•
6
Desvío
Gestando
• Rev. Hosp. Mat. Inf. Ramón Sardá 2003, 22 (1)
100
est.
n
de
contra-
Desvío
Total
est.
n
Desvío
est.
1ª
relación
100
100
12,34
14,52
1,31
0,96
1,14
100
100
16,55
12,00
14,82
1,34
0,57
1,46
200
Media
Edad
menarca
16,18
100
Media
influen-
muestra y los grados de libertad. La V de Cramer es
n
Media
continuas
cia que sobre Chi-cuadrado tienen el tamaño de la
igual a
alguno
Edad
Edad
m e r y P h i ( ϕ) c o m o m e d i d a s d e a s o c i a c i ó n b a s a d a s
el
método
grupo de tipificación
Asimismo, se utilizaron los coeficiente V de Craen
34%;
primera relación sexual (en años) según
asociación entre las variables se calculó el valor
de
Hijo
T a b l a 1 : Edad, edad de la menarca y edad de la
aborto.
cionó esta variable con el uso de MAC e informade
Con
años,
2 . En las adolescentes que registran aborto, se relación
concubinato):
SD y modo) las principa-
socio-demográficas:
edad de la menarca, edad de la primera relación
y
o
cepción en su primera relación sexual. El 22% del
1 . Se describieron (media,
les
hecho
Más de la mitad de las adolescentes (60%) declaró
Análisis
de
Gestando 29 % .
200
200
16,37
12,17
14,67
1,34
0,80
1,32
Grupo Gestando y el 36% del Grupo
ron
métodos
efectivos
para
Con Hijo u t i l i z a -
prevenirse.
La
falta
tieron acercarse a ellos; no obstante, el 88% de las
de
que
recibieron
información
no
utilizó
método
anti-
conciencia del riesgo que corren es mayor aún entre
conceptivo, mientras que el 63% de las que sí usaron
las adolescentes del Grupo Gestando (78% no utili-
no
zó), que las del Grupo
muestra un valor de .346 con una significación de
Con Hijo (64% no utilizó).
recibieron
información.
La
prueba
V
de
Cramer
.001. Esta relación entre las variables es negativa y
Análisis de los datos referidos al uso de
m o d e r a d a m e n t e f u e r t e (ϕ – 0 . 3 4 6 ) . E n l a s a d o l e s c e n -
métodos
tes
anticonceptivos
(MAC)
e información de los padres
En cuanto a la información sexual recibida de los
padres, la T a b l a 2 muestra que en el Grupo
acercarse
a
ellos
este
grupo,
puede
concluir
que
a
mayor
lidad con sus padres, menor utilización de MAC.
para
evacuar
sus
Análisis de los datos referidos al aborto
du-
En
cuanto
a
das sobre la sexualidad; sin embargo, el 73% de las
continuidad
que recibieron información manifiesta no haber uti-
pos G e s t a n d o y
lizado
15%
método
se
Con Hijo
el 67% de las jóvenes manifestó que sus padres les
permitieron
de
acceso a la comunicación sobre temas de la sexua-
anticonceptivo,
mientras
que
el
50%
del
declara
la
decisión
embarazo,
tomada
respecto
considerando
a
de
los
la
Gru-
Con Hijo c o n j u n t a m e n t e ( n = 2 0 0 ) , e l
haberse
practicado
un
Con Hijo . E l 1 9 % d e l a s q u e a b o r t a r o n m a n i f e s t ó n o
El
estadístico
V
de
Cramer
arroja
un
do
que
existe
0.271)
entre
asociación
la
negativa
comunicación
(ϕ
moderada
sobre
temas
haber
–
usado
5.2%
sexuales
método
reconoce
anticonceptivo
haberlo
9%
y
al
21%
sus
padres.
el
El
c o r r e s p o n d e a l G r u p o G e s t a n d o,
valor de .271 con una significación de .007, indican-
y
aborto.
de las que utilizaron MAC no recibió información de
tan
un
de
las
adolescentes
tenido
previo
no
del núcleo familiar, no implica que hayan utilizado
prueba
C h i -c u a d r a d o
método
0,013). Por su parte, la prueba V de Cramer muestra
información
sexual
proveniente
anticonceptivo.
que
usó
registran
método
90%
de
afirmar que el hecho de que las adolescentes hayan
la
el
uso
M A C (T a b l a
a
que
y
y la utilización de método anticonceptivo, pudiendo
acceso
muestra
sólo
utilizado.
La relación entre las variables Aborto
3)
Grupo
un
episodio
alguno
muestra
(27/30)
de
un
de
aborto
prevención.
valor
de
La
6.16
(p=
En el Grupo Gestando también el 67% (67/100) de
un valor de .176 con una significación de .013, indi-
las respondientes declara que sus padres les permi-
cando una asociación negativa débil entre las variables
(ϕ
consideradas
–0.176).
Para estas jóvenes, el hecho de
Tabla 2: El uso de métodos anticonceptivos y la información de los
haber
padres, según grupo de tipificación
to
experimentado
previo
no
un
abor-
provocaría
una
tendencia a utilizar MAC en sus
Grupo
Con
relaciones.
hijo*
La
Gestando**
bles
Info
padres
Sí
Info
No
Total
padres
Sí
los
No
relación
Aborto
padres
de
No
MAC
49
Sí
Total
*
(73%)
15
(45%)
64
59
(38%)
19
(57%)
las
varia-
Información
(Tabla
4)
de
muestra
que el 33% (10/30) de las ado-
Total
lescentes
Uso
entre
e
78
mación
que
recibieron
sexual
de
infor-
sus
padres
18
18
36
8
14
22
registran, sin embargo, un epi-
67
33
100
67
33
100
sodio de aborto. Por su parte,
Chi-cuadrado
Mantel-Haenszel
Grupo
* * Chi-cuadrado
Mantel-Haenszel
Grupo
Con
H i j o:
Gestando:
7,28
(p
11,85
la prueba V de Cramer muestra
<0,001)
(p
un valor de .301 con una signi-
<0,001)
ficación de .000, indicando una
asociación
Sí
MAC
Sí
Total
de
3 (10%)
anticonceptivos
142
55 (32%)
58
170
Mantel-Haenszel:
métodos
Total
115
30
* Chi-cuadrado
Uso
No
27
6,16
e
información
0.301)
y
entre
las
variables
estadísticamente
muy
Discusión
Aborto
No
moderada
significativas.
relación con el aborto*
de
(ϕ
consideradas
Tabla 3: El uso de métodos anticonceptivos en
Uso
positiva
(p=
sexual
200
relación
Se
encontró
con
los
una
asociación
negativa
moderada
entre la información de los padres y el uso de MAC en
los Grupos G e s t a n d o y C o n H i j o . U n p r i m e r c o m e n t a r i o
acerca
de
los
cuestionarnos
0,013)
en
El uso de MAC y la información de los padres
antecedentes
de
aborto
en
resultados
por
adolescentes
qué
observados
las
embarazadas
nos
adolescentes
•
Della
Mora
y
lleva
a
manifiestan
col.
•
7
•
personales” 1 4
falta de uso de MAC aún cuando tuvieron acceso a la
trismo
construyen
información
Cabe
no
autoperciben
preguntarnos si en el momento en que las adolescen-
en
tes
estaban
anulan en ellos el principio de realidad y los llevan a
acordes a la misma y si existieron la persuasión, la
actuar como si ésta no existiera o no importara, por lo
continuidad
tanto
sexual
recibieron
por
la
y
parte
de
información,
el
sus
sus
seguimiento
padres.
intereses
necesarios
para
produ-
cir eficacia sobre las jóvenes, es decir, que se constituya
en
se
particular.
mencionar
que
en
considerablemente.
ser
el
proceso
Respecto
comprensible,
contexto
adecuados,
argumental
propio
Estas
podríamos
de
comunica-
y,
utilizando
adoptar
deberá
la
un
una
dependiendo
mensaje,
de
de
ser
emisión,
lenguaje
clara
la
ésta
y
un
estructura
complejidad
del
las
recibida.
En
este
sentido,
sabemos
que
hay factores intervinientes en los adolescentes
de
nuestra
cultura
que
pueden
hacer obstáculo a la recepción del mensaje o información, tal como la huida en
mundo
de
los
interior,
este
autismo
período
Cabe
proceso
para
recordar
de
positivo
evolutivo,
adolescentes
emocional.
del
separación
utilizado
el
que
pro-
reajuste
en
y
virtud
desideali-
zación de la figura de los padres, éstos
son
en
las
ningún
personales
que
las
que
riesgo
fabuladas
jóvenes
vividos
como
figuras
desacreditadas
en sus palabras y acciones, interfiriendo
en el interés y valor de la eventual información
una
asociación
débil
variables uso de MAC y
pensaron
y
negativa
antecedentes
de
aborto. Existen criterios relacionados con el uso de
anticonceptivos,
promiscuidad
que
favorecen
sexual,
lo
que
namiento
moral
del
de
uso
Quienes
Los métodos
anticonceptivos
se asocian
directamente
con el control de
la natalidad y
pocas veces se
los relaciona con
un método de
prevención de
contagio de
enfermedades
transmisibles
sexualmente.
el interés y acuerdo con la información
por
suponer
Encontramos
entre
reiterativo
siones. En cuanto a la recepción, influye
pio
historias
a
El uso de MAC y los antecedentes de aborto
para permitir que el otro extraiga conclu-
el
expuestos
que a ellas “no les iba a suceder”.
ción, tanto la fuente emisora como la receptora infludebe
como
formación.
Vale
yen
“fábulas
el
incremento
ocasiona
acerca
defienden
la
cuestio-
la
difusión
de
métodos
de
un
contraceptivos.
este
criterio
plan-
tean que la pérdida del temor al embarazo, causada por la disponibilidad de
anticonceptivos
seguros
y
confiables,
ha provocado un aumento en el número
de
adolescentes
sexuales
cuidad
activas,
de
con
así
éstas,
relaciones
como
con
el
la
promis-
consiguiente
incremento de las ETS.
Con
respecto
a
esto
podríamos
de-
cir que el acceso a los métodos anticonceptivos
del
no
necesariamente
incremento
sexual.
un
En
15%
de
la
nuestro
de
es
mayor
estudio
jóvenes
con
causa
actividad
detectamos
antecedentes
de aborto que reincidieron en un nue-
brindada.
vo
Es importante señalar que no hemos
embarazo.
Si
bien
en
nuestra
En-
cuesta han faltado preguntas que apor-
formulado preguntas que aporten datos referidos a si
ten
la conversación con los padres se centró en lo ético o
portamiento, otras investigaciones explican que esta
en lo técnico, ya que los adolescentes no están en las
conducta
mismas
destructivos
condiciones
receptivas
para
aceptar
un
con-
información
sobre
riesgosa
en
las
se
la
causales
debería
a
com-
de
auto-
adoles-
centes.
que, en líneas generales, los métodos anticonceptivos
ponsabilidad
se asocian directamente con el control de la natalidad
culturales
y
lan a liberar los impulsos sexuales sin responsabili-
pocas
veces
prevención
de
se
los
contagio
relaciona
de
con
un
método
enfermedades
de
transmisi-
mano;
Sí
No
Total
Info
padres
No
20
46
66
Info
padres
Sí
10
124
134
30
170
200
Total
*
•
Chi-cuadrado
8
Mantel-Haenszel:
26,52
(p
<0,001)
• Rev. Hosp. Mat. Inf. Ramón Sardá 2003, 22 (1)
y
considerar
que
contradictorios
la
envía
y
res-
mensajes
que
estimu-
con
sin
información
embargo
es
sexual
evidente
al
que
alcance
les
de
hace
la
falta
una correcta orientación de la información recibida,
tal
Aborto
agresivos
adulto
Los datos apoyan la idea de que las adolescentes
cuentan
padres en relación con el aborto*
mundo
dad.
bles sexualmente. Los adolescentes desde su egocen-
Tabla 4: La información sexual recibida de los
necesario
ciertos
sejo moral o una prescripción técnica. Cabe destacar
del
es
dicho
componentes
personalidad
Asimismo,
de
como
concluyen
al., 1996
15
y
estudios
otros
otros
investigadores
(Thomas
et
; M é n d e z R i b a s , 1 9 9 5 1 6 ). A pesar de que éste
orientación
(y
no
señalan
la
la
mera
falta
de
una
información)
adecuada
en
materia
de educación sexual, no existen estudios dirigidos a
contestar la pregunta de cuál sería la manera óptima
de
que
lograrlo.
hay
educación
Los
mucho
sexual
resultados
por
de
hacer
las
expuestos
aún
nuevas
con
evidencian
relación
generaciones,
a
la
así
como la de sus padres. El mayor riesgo comparativo
observado
nes
no
parece
fisiológicas,
psicológicas
y
ser
sino
causado
más
por
bien
por
cana; 1991.
las
condicio-
- Keating
las
variables
Elliot
socioculturales.
pueda ser un agente aliado de la prevención, deberá
y
parte
de
estructurante
la
permanente
de
la
educación
personalidad
de
estructuras
sos,
psíquicas
habilidades
o
cognitivas,
mecanismos
ni
tes
indivi-
al
crea
recur-
servicio
de
permanentemente
solver.
Por
asumir
la
como
lo
tanto,
convoca
se
debe
anticoncepción
una
política
en
en
la
al
individuo
enfrentar
ese
que
el
grupo
la
a
rede
poblacional
educación
bién
en
el
conocimiento
del
arsenal
En
serían
para
este
las
sentido,
nuevas
que
en
deberemos
políticas,
materia
de
pensar
estrategias
educación
en
y
cuáles
constituyéndose
en
conocimientos
J,
de
la
Ciudad
Organización
en
la
de
Buenos
Mundial
Argentina.
Inhelder
Ediciones
de
Aires.
la
Salud.
Buenos
Aires:
FCE;
B.
Morata;
Psicología
del
niño.
Madrid:
1977.
- Rubarth G. La adolescente embarazada. Buenos Aires:
Grupo
- Torrado
Editor
S.
Latinoamericano;
Procreación
en
la
1994.
Argentina.
Hechos
e
ideas. Buenos Aires: Ediciones La Flor; 1993.
- Thomas
E,
parenting.
Riskel
A.
Journal
of
Adolescent
Primary
pregnancy
Prevention
and
1996;
10:
195-206.
- Videla M. Maternidad. Mito y Realidad. Buenos Ai-
significativos
capaces de sumarse a la experiencia vital. Los ado-
la
dad en América Latina. Buenos Aires: Biblós; 2000.
- Piaget
cumpla
con la formación sexual y no la mera información,
Press;
- Pantelides A, Bott S. Reproducción, salud y sexuali-
recursos
sexual
University
1991.
de acuerdo con las características de las adolescentes.
de
adolescentes
anticonceptivo
al alcance, así como en sus ventajas y desventajas
Harvard
S,
developing
OMS; 1995.
sexual
integral es un pilar fundamental y profundizar tam-
Feldman
the
- Pantelides A. Las niñas madres: fecundidad en las
la
reto
Cambridge:
escolarizados
Informe
resolución de las diferentes situaciones que la realidad
En:
threshold:
- Mendez Rivas JM. Iniciación sexual de los adolescen-
formativa
cada
thinking.
At
1990.
duo, ya que la información en sí misma no actúa en
las
Adolescence
(comps.).
adolescence.
Consideramos que para que la información sexual
formar
DP.
G
res: Nueva Visión; 1990.
- Viladrich
lescentes de hoy en día son precoces, promiscuos y
A.
Madres
solteras
adolescentes.
Buenos
Aires: Centro Editor de América Latina; 1991.
tienen escasa valoración de los riesgos a los cuales
están expuestos. Esto nos hace reflexionar sobre la
necesidad de revisar los programas de instrucción y
educación
sexual,
cimientos
en
esta
pues
lamentablemente
esfera
los
están
los
cono-
adquiriendo
de
forma distorsionada y a través de su propia práctica
sexual
y
de
modelos
de
educación
informal
y
Bibliografía
1.
Procreación
no
Estudia
sistemáticos.
el
ciente
2.
Bibliografía consultada
M.
Por
una
maternidad
sin
riesgos.
Buenos
Aires: FEIM; 1992.
la
- Casullo
M.
Paidós;
Adolescentes
en
riesgo.
Buenos
Aires:
- Elkind
D.
Development
1997;
and
adolescence.
prenatal
cent mothers.
care
of
perinatal
outcome
in
Norma;
Buenos
Aires:
5.
1997.
Sudamericana;
6.
1999.
- Irwin CE. The theoretical concept of at-risk adoles-
7.
cents. Adolescent Medicine: State of the Art Reviews,
1, 1-14; 1990.
- Jusid A. Las niñas mamás. Buenos Aires: Sudameride
métodos
anticonceptivos
e
información
sexual
en
Buenos
Aires:
comportamiento
reproductivo
datos
base
en
prevale-
secundarios
y
se
of
habla
que
the
su
Art
de
cierto
de
at-risk
se
en
a
de
lo
riesgo
la
sexua-
por
la
crisis.
Adolescent
referido
factores
vinculados
comportamiento
probabilidad
perspectiva
de
con
1:1-14.
voluntaria,
alta
población
relación
adolescents.
alude
tipo
forma
tienen
en
Reviews,
riesgo,
Paidós.
como
caracterizada
of
de
negativas
en
Aires:
tomar
evolutiva
concept
manifiesta
y
puede
etapa
State
se
Buenos
a
con
resultados
de
provocar
cuestiones
personal-subjetiva
de
como
a
humano
indeconsesalud,
social-co-
Las
niñas
La
madres:
Buenos
adolescente
fecundidad
Aires;
en
Fondo
embarazada.
las
de
adolescentes
Cultura
Buenos
en
la
Económica.
Aires:
Grupo
Editor
Latinoamericano.
- Groisman C, Rabinovich J, Imberti J. El desafío de la
Uso
una
Argentina.
Aires:
ideas.
munitaria.
4.
Buenos
e
con
considerada
que
estructuración
tanto
Am J Obstet Gynecol 1987; 149(4):
- Giberti E, Chavanneau de Gore S, Taboada B. Madres
sexualidad.
en
theoretical
cuencias
adoles-
riesgo.
está
decisiones
finidos
845-849.
excluidas.
las
que
38;1025-1034.
- Elster A, Lamb M. The effect of maternal age, parity
and
por
la
Child
en
adolescencia
Cuando
Egocentrism
de
Argentina
La
Medicine:
1998.
Hechos
censales.
Adolescentes
The
Argentina.
Flor.
patrón
en
lidad,
3.
la
La
fuentes
- Bianco
en
Ediciones
relación
con
los
The
effect
maternal
outcome
1987;
149(4):
Reproducción,
Aires:
Op.
9.
Psicología
de
in
age,
adolescent
parity
and
mothers.
prenatal
Am
J
care
of
Obstet
pe-
Gynecol
845-849.
salud
Editorial
8.
antecedentes
of
rinatal
y
sexualidad
en
América
Latina.
Buenos
Biblós.
Cit.
aborto
del
en
niño.
adolescentes
Madrid:
embarazadas
Ediciones
•
Della
Morata.
Mora
y
col.
•
9
•
La
idea
rectora
mecanismos
funcionamiento
1 0 . Maternidad.
1 1 . Giberti
das.
E,
en
Series
1 3 . Cabe
on
Piaget
es
del
niño
Mito
el
y
H.
Realidad.
Aires:
de
Ed.
Analysis
QASS,
destacar
comprender
la
captar
formación
su
de
los
naturaleza
y
of
a
Buenos
S,
Norma;
Nominal
Oaks.
esta
ensambladas:
1 4 . Elkind
1997;
Gore
Thousand
que
para
adulto.
Chavanneau
Buenos
1 2 . Reynolds
de
mentales
Aires:
Taboada
Nueva
B.
Visión.
Madres
Exclui-
1997.
Sage
Sage.
categoría
University
California,
pertenecen
Papers
USA;
las
E,
Riskel
pregnancy
1 6 . Mendez
padre
o
madre
Egocentrism
and
y
compañero/a.
adolescence.
Child
Development
38:1025-1034.
1 5 . Thomas
1996;
Data.
D.
and
10:
A,
Butler
parenting.
C,
Montgomery
Journal
of
E.
Primary
Adolescent
Prevention
195-206.
Rivas
1984.
escolarizados
familias
Organización
de
JM.
la
Mundial
Iniciación
sexual
de
Buenos
Aires.
ciudad
de
de
Salud.
la
OMS.
los
adolescentes
Informe
de
la
1995.
NOTICIASNOTICIASNOTICIASNOTICIAS
Revista Sardá en la WEB:
www.sarda.org.ar/publicaciones
En el menú
Publicaciones/Rev. Sardá
se puede acceder a los artículos
completos
y
grabarlos
o
imprimirlos
en formato de texto (.pdf)
desde los años 2000 a 2002
(Volúmenes 21, 22 y 23)
•
10
• Rev. Hosp. Mat. Inf. Ramón Sardá 2003, 22 (1)

Documentos relacionados