Declaracion de extravio documentacion

MINISTERIO
DEL INTERIOR
DIRECCIÓN GENERAL DEL TRÁFICO
DECLARACION
EXTRAVÍO DE DOCUMENTACIÓN DE VEHÍCULO
Don/ Dña:
con D.N.I. nº:
________________,
Declara:
Haber extraviado la documentación abajo indicada del vehiculo MATRICULA
________________ y se compromete a entregar en esta Jefatura de Tráfico en caso
de que aparezca.
Permiso de Circulación
Tarjeta de Inspección Técnica
Licencia de circulación
Certificado de caracteristicas técnicas
8888888888888888.
Vigo ,888 de 8888888.. de 2088
Firma