Taller Rx [Modo de compatibilidad]

Taller de Radiología Pediátrica
Primera parte: TÓRAX
Paloma Rincón Rodera
Hospital Materno Infantil Badajoz
Tórax blanco- tórax negro
Hemitórax blanco
Es un hemitórax radio opaco usualmente
homogéneo, a veces con aire ó calcio
Es un hallazgo frecuente en las rx de los niños
Puede ser debido a una variedad de
desordenes
Hemitórax blanco
• la edad, la clínica y la situación de las
estructuras mediastínicas serán claves para el
diagnóstico
• La ecografía va a ser de gran ayuda
Tórax blanco- tórax negro
Hemitórax blanco en el RN con
desplazamiento mediastínico
contralateral
Derrame pleural que en el rn es casi siempre
quiloso
Malformaciones congénitas: secuestro
pulmonar, hernia diafragmática, enfisema
lobar con liquido
Hemitórax blanco en RN
• Desplazamiento del mediastino contralateral
• Derrame pleural
derecho
QUILOTÓRAX
Hemitórax blanco en RN
Desplazamiento
contralateral
RN con dificultad
respiratoria
SECUESTRO
PULMONAR
Pulmón blanco en el RN con
desplazamiento mediastínico
ipsilateral
Agenesia pulmonar
Hipoplasia pulmonar
Colapso pulmonar
Hemitórax blanco en RN
• Desplazamiento del mediastino
ipsilateral
EXTUBACIÓN
RECIENTE
Hemitórax blanco en RN
TUBO MALPOSICIONADO
Mas allá del periodo neonatal con
desplazamiento contralateral
Derrame pleural
Neumonía mas derrame
Tumores
Malformaciones congénitas
Lesiones vasculares
Niño con fiebre y dificultad respiratoria
NEUMONÍA MASIVA
Niño de dos años con fiebre y
dificultad respiratoria
NEUMONÍA
ESTREPTOCÓCICA
Mas allá del periodo neonatal
Niña de 7 años con tos, fiebre y taquipnea leve
SARCOMA DE EWING
Niño de 3 años tratado previamente
de linfoma
RECAIDA DE
LINFOMA
Niño de dos años con dificultad
respiratoria y fiebre
• Derrame pleural , masa lobulada y calcificada
NEUROBLASTOMA
Niño de 11 años con disnea
TERATOMA
Niño de 20 meses con disnea
BLASTOMA
PLEUROPULMONAR
Niña de 16 meses con dificultad
respiratoria leve
• ENFERMEDAD DE
GORHAM
Niño de 5 años con fiebre de 3 meses
ANEURISMA DE
AORTA (TAKAYASU)
Niño de 5 años con fiebre y tos
TUMOR RABDOIDE DE
LA PARED TORÁCICA
SARCOMA DE PARTES
BLANDAS
Mas allá del periodo neonatal con
desplazamiento mediastínico ipsilateral
Agenesia ó hipoplasia pulmonar igual que en
el rn.
Aspiración de cuerpos extraños
Tapones de moco (historia de asma ó
hiperreactividad bronquial)
Tumores endobronquiales (raros)
Compresión extrínseca bronquial (ganglios)
Niña de 10 meses con varios episodios
de bronquitis
• Desplazamiento mediastínico ipsilateral
AGENESIA
PULMONAR
Dificultad respiratoria
TAPÓN DE MOCO
Niño de tres años con tos severa de
aparición subita
• Desplazamiento mediastínico ipsilateral
CUERPO EXTRAÑO
Pulmón negro
Pulmón negro en el RN sin
desplazamiento mediastínico
¡¡¡ninguno!!!
Pulmón negro en el RN con
desplazamiento mediastínico
contralateral
Malformación congénita (malformación
vascular )
Enfisema intersticial
Neumotórax
Técnica deficiente
Pulmón negro
• Con desplazamiento mediastinico
NEUMOTÓRAX
Pulmón negro
• Con desplazamiento mediastínico
ENFISEMA
INTERSTICIAL
Pulmón negro
• Con desviación mediastínica
NEUMOTÓRAX
Pulmón negro sin desplazamiento
mediastínico ipsilateral
Rotación del paciente
Bronquiolitis obliterante
Enfermedad de Poland
Pulmón negro
• Sin desplazamiento mediastínico
ROTACIÓN DEL
PACIENTE
Pulmón negro
• Sin desplazamiento mediastínico
BRONQUIOLITIS
OBLITERANTE
Pulmón negro con desplazamiento
mediastínico ipsilateral
Malformación congénita (malformación
de la vía aérea )
Enfisema obstructivo
Neumotórax
Neumatocele
BRONQUIOLITIS
Niño de 10 años con tos y fiebre
NEUMATOCELE
Niño de 19 meses con tos súbita
CUERPO EXTRAÑO
Clínicamente asintomático
auscultación patologica
• Niño de 1 año
ATRESIA BRONQUIAL
Taller de Radiología Pediátrica
Segunda parte : Fracturas “ocultas”
Características del hueso pediátrico
• Periostio: más fuerte y menos adherido
• Hueso : poroso, más elástico, cortical débil
• Cartílago: epífisis (núcleos secundarios )
apófisis (avulsiones)
fisis (zonas débiles)
• Ligamentos: más fuertes que el hueso, habrá
arrancamientos no esguinces
Fractura plástica o
por arqueamiento
Fractura en tallo
verde
Fractura incompleta
Fractura torus
(abultamiento)
Fractura de todler
Fractura torus
(abultamiento)
Fractura torus
(abultamiento)
Fractura en tallo
verde
Fractura de todler
Fractura en tallo
verde
Fractura plastica ó
por arqueamiento
Fractura plástica o
Fractura en tallo
por arqueamiento
verde
Fractura incompleta
en tallo verde
Fractura torus
(abultamiento)
Fractura de cuboides
Codo normal
Dolor en codo
Fractura supracondilea
no desplazada
Dolor en muñeca
Fractura torus
(abultamiento)
“Muñeca del gimnasta”
Fractura de Salter I
Fractura de Salter I
Dolor en la muñeca
Fractura de Salter II
Fractura de Salter III
Fractura de Salter IV
Dolor en la cadera
Fractura por avulsión
Fractura torus
(abultamiento)
•GRACIAS