Alimentación complementaria y destete
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Alimentación complementaria y destete
Juan José Lasarte CS Torre Ramona Zaragoza LA SALUD EN LA INFANCIA Comportamientos de riesgo – – – – – – – – – Tabaco 435.000 muertes anuales Dieta inadecuada e inactividad física 400.000 Alcohol 85.000 Agentes microbianos Tóxicos Accidentes de vehículos Armas de fuego Comportamientos sexuales Drogas ilegales Mokdad AH. y cols. Actual causes of death in the US, 2000. JAMA 2004;291(10):1238-45 % 18,1 16,6 3,5 3,1 2,3 1,8 1,2 0,8 0,7 LA SALUD EN LA INFANCIA TABACO ALCOHOL DIETA Teoría Práctica (EL EJEMPLO) ACTIVIDAD FÍSICA DROGAS SEXO LM. Prioridad de Salud Pública en Europa ALGUNAS RAZONES Mayor índice de obesidad de la CEE Lactantes que no toman pecho: riesgo 22% mayor de obesidad o sobrepeso RECOMENDACIÓN LACTANCIA MATERNA Exclusiva 6 meses Continuar hasta los 2 años o más junto con otros alimentos ¿BENEFICIOS? DE LA LACTANCIA MATERNA • • • • El crecimiento del niño es correcto Beneficios psicológicos niño-madre. Vínculo Económica y ecológica Enfermedades ¿POR QUÉ UNA MADRE DA EL PECHO? José Bravo Noelia Terrer Era bonito. Simple. Cómodo. Íntimo… Es más, la teta no es una cosa. Soy yo. ¿POR QUÉ UNA MADRE DA EL PECHO? El punto de vista de la madre ¿POR QUÉ UNA MADRE DA EL PECHO? El punto de vista del bebé OTRAS RECOMENDACIONES… ¿HASTA CUÁNDO? LACTANCIA Y DIETA MATERNA • ALIMENTOS PROHIBIDOS . . . . . . LACTANCIA Y DIETA MATERNA • El mito de la leche (leches para mamás) • El mito del calcio • El mito del agua • Alergia Proteínas de Leche de vaca (APLV) WHO/CDR/93.6 31/2 EFECTO DE LA NUTRICIÓN DE LAS MADRES SOBRE LA PRODUCCIÓN DE LECHE Grasa Proteína Grasa Proteína Grasa Proteína Lactosa Bien Nutrida Lactosa Desnutrición Moderada Lactosa Desnutrición Severa ¿Por qué? ¿POR QUÉ OTROS ALIMENTOS? • Necesidades –Hierro > 6 meses – Fibra • Desarrollo – Nuevos sabores, olores y consistencias – LM: experiencias gustatorias variadas • Cultura Inconvenientes de la AC antes de 6 m • Antes de los 6 meses, los alimentos complementarios no ofrecen ventajas nutricionales frente a la LM • ingesta de los nutrientes de la LM ¿Cuándo? ¿CUÁNDO? Hacia los 6 MESES, en general • Maduración – Digestiva – Renal – Inmune • Desarrollo psicomotor – 5 m, lleva objetos a la boca – 6 m, masticación, desaparece el r. de extrusión, se sienta con apoyo – 8 m, se sienta sin apoyo – 10 m, maneja la cuchara y los dedos ¿CUÁNDO? • AAP: el niño está listo cuando... – Se sienta con apoyo – Desaparece el reflejo de extrusión – Muestra interés por otros alimentos – Muestra hambre y saciedad ¿CUÁNDO? • Si la madre trabaja... – Mantener tomas mañana-noche – Adelantar la alimentación ¿? – No “acostumbrar” al niño antes de tiempo ¿Cantidad? ¿CANTIDAD? Necesidades diarias de Energía según edad y cantidad que aporta la LM y la AC EDAD Necesidades Ingesta Kcal. Kcal. totales (Kcal.) LM LM AC Tomas 6-8 m 615 609 cc 486 130 2-3 9-11 m 686 470 cc 375 310 3-4 12-23 m 894 392 cc 313 580 3-4 2 snacks ¿CANTIDAD? • • • • • Apetito del niño (A. perceptiva) Animar sin forzar Complementar, no sustituir Primero el pecho hasta los 12 meses > 12 meses el pecho es una parte importante de la alimentación ¿Qué? ¿QUÉ ALIMENTOS? • Cultural. Da igual el orden y la hora • Carnes y legumbres (hierro) • Alimentos alergénicos – Leche de vaca / soja – Huevos / Pescado – Frutos secos NO antes de los 6 años!! • Gluten 6-7 meses • No azúcar ni sal (yodada) en < 12 meses • Enriquecerlos con aceite de oliva ¿Cómo? ¿CÓMO? • De uno en uno • Aumento gradual de la consistencia – Consistencia adecuada a la edad – Ventana crítica: 10 meses • Dedos, cuchara... “experimentar” • Comer con todos (socialización) • Cereales con agua, caldo o LM (los comerciales llevan vainilla...) ... ¿CÓMO? • Vaso y cuchara • Suspender biberón a los 12 meses – Maloclusión dental – Caries (¡zumos!) – Toman más leche (relación consuelo-alimento) • Leche 500cc /día También es importante... • • • • Lavado de manos antes de comer Higiene dental No utilizar los alimentos como recompensa Evitar comer viendo TV, jugando, “come por mamá”, “el avión”... • Limitar razonablemente el tiempo de la comida PIRÁMIDE ALIMENTARIA De cuando en cuando Dulces y pasteles Huevos, leche y derivados Frutos secos, semillas Aceite oliva, aceites vegetales Cereales, arroz, trigo, avena... www.unionvegetariana.org/ Fruta, Hortalizas, Verduras A diario Cada comida Legumbres, soja, lentejas...