sistema logistico de insumos medicos

SISTEMA LOGISTICO DE
INSUMOS MEDICOS
Dr. Javier Zamora Carrión
Dpto. de Salud Publica
Competencias
• Aplica los 6 correctos de la logística para contribuir la
disponibilidad.
• Caracteriza las principales actividades del ciclo logístico y su
interdependencia para asegurar la disponibilidad.
• Aplica el método de consumo de disponer de información
confiable para realizar estimaciones de los medicamentos.
¿QUE ES LOGISTICA?
• Es el conjunto de actividades
que contribuyen a garantizar
la disponibilidad oportuna de
insumos para la prestación
de servicios de salud.
El Ciclo Logístico
SISTEMA LOGISTICO
• Es
una herramienta básica que permite
monitorear y evaluar los niveles adecuados de
existencias y el consumo de los insumos médicos.
• Proporciona información veraz, oportuna y
confiable, necesaria para el análisis y la toma de
decisiones.
La logística permite:
•Entregar un producto de calidad y
oportuno cuando lo necesite una persona
o una población para que satisfaga una
necesidad.
Propósito de un sistema logístico
Estos satisfacen los 6 "correctos" al garantizar
que:
• Los productos correctos en cantidades correctas.
• En la condición correcta en el lugar correcto.
• El momento correcto al costo correcto.
Los seis correctos
Para mejorar el acceso de los usuarios a los
insumos, un sistema logístico debe contar con:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
El insumo CORRECTO
En la cantidad CORRECTA
En la condición CORRECTA
En el lugar CORRECTO
En el momento CORRECTO
Con el costo CORRECTO
El Ciclo Logístico
Términos claves en el ciclo
• Insumos, productos
• Usuarios
• Consumo
• Distribución
• Punto de entrega de servicios
• Red de abastecimiento
• Lapso de reabastecimiento
1.- Atención al usuario
El sistema logístico garantiza el servicio al
usuario cumpliendo con los seis
"correctos".
Cada una de las actividades del ciclo
logístico, por tanto, contribuye a brindar
un excelente servicio al usuario.
Ayud
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2.-Selección
Proceso mediante el cual se identifican los
medicamentos considerados como la elección
óptima para satisfacer las necesidades de
asistencia en salud de una población
específica.
Ayud
a 12
3.1-Estimación
La estimación es la etapa en la cual se cuantifican las
necesidades de los insumos a adquirir, tomando en
cuenta:
Tipo de insumo
Consumo
Frecuencia de pedidos
Cantidades en existencia
Cantidades a comprar
Ayud
a 13
3.2 Adquisición
Es el proceso que permite obtener los insumos seleccionados y programados
realizando procedimientos de compra, para ello requiere:



Normas de adquisición de la institución
Calendarización de fechas de solicitud
Entrega de pedidos en los diferentes niveles y recepción de los insumos
Ayud
a 14
4.1Almacenamiento
• Lugar seguro y limpio
• Protegido de la luz solar
• Insumos rotulados
• Con fecha de vencimiento
visible
• Aplicar PEPE:
Primero en expirar
Primero en entregar.
Ayud
a 15
4.2 El control de inventario
Los sistemas de control del inventario permiten saber cuándo
hacer pedidos regulares y cuánto deben pedir. La meta es evitar
el desabastecimiento
Distribución
Se refiere a la cadena completa de instalaciones y
transporte por las cuales tienen que pasar los insumos
hasta ser entregados a los usuarios.
Requiere:
 Instalaciones (Bodegas en los diferentes niveles)
 Medios de transporte adecuados
 Cumplimiento de fechas programadas para el
movimiento de insumos.
Ayu
da
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Flujo de distribución MINSA
Bodega Central CIPS
Bodega Proveedor
Puesto de Salud
Almacén Municipio u
Hospital
Farmacia CS, Hospital
Entrega a usuario
Almacén SILAIS
Ayu
da
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Sistema de Información
Es el corazón del sistema logístico
Un sistema de información sobre la
gestión logística permite mejorar el
abastecimiento y los costos.
Ayu
da
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Evaluación continua de las
actividades del ciclo logistico
 Entre selección de productos y estimación de
necesidades y adquisiciones
 Entre adquisiciones y almacenamiento
 Entre control de inventarios y servicio al usuario
 servicio al usuario y selección de productos
Ayu
da
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Sistemas de distribución
Sistema de asignación

El nivel superior decide que insumos, cuanto, cuando y donde
asignarlos.

Si los datos son más confiables en el nivel central.
Sistema de requisición

El nivel inferior decide el movimiento de los insumos al pedir la
cantidad que necesita.

Si la distribución es descentralizada o disponen de personal bien
entrenado en los niveles inferiores.
Ayu
da
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SELECCIÓN DE
MEDICAMENTOS
ESENCIALES
22a
El Ciclo Logístico
Ayuda 23
Selección de medicamentos
Proceso mediante el cual se
identifican los
medicamentos
considerados como la
elección óptima para
satisfacer las necesidades
de atención en salud de una
población específica.
Que son los Medicamentos Esenciales
 Satisfacen las necesidades de salud de la población.
 Necesarios para la salud pública, eficaces, seguros,
calidad y costo razonable.
 Disponibles en todo momento, en cantidades
suficientes, en las formas farmacéuticas apropiadas,
con garantía de la calidad e información adecuada.
 Precio que los pacientes y la comunidad puedan
pagar.*
PROBLEMAS de Gestión
• Mala atención medica
• Mortalidad
• Baja calidad de vida
• Aumento de discapacidades
• Aumento de gasto en salud en emergencias
• Epidemias
Criterios de selección de medicamentos
1.- NECESIDAD
 Patrón de enfermedades prevalentes
 Características demográficas
 Estudios de consumo
 Patrones de prescripción
2.- EFICACIA Y SEGURIDAD
 Demostración de que produce los efectos esperados en las
mejores evidencias científicas
 Pruebas de que producen los resultados esperados en diversos
entornos
Criterios de selección de medicamentos
3.- CALIDAD
 Calidad adecuada,
incluyendo biodisponibilidad y
estabilidad
4.- COSTO
 Relación costo-beneficio favorable en términos de
costo total de tratamiento
5.- ACCESIBILIDAD
 Disponibilidad en mercado local
 Monofármacos
Ayud
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Importancia de una Lista Básica de Medicamentos
 Promueve el uso racional de medicamentos, que asegura el
acceso de medicamentos eficaces, seguros, de calidad y a un
costo apropiado.
 Provee de un mecanismo efectivo de control de inventario
evitando la duplicación de medicamentos y el uso
inadecuado de ellos.
 Facilita la actualización del equipo de salud en el uso
apropiado de los medicamentos.
 Promueve el uso del nombre genérico en la prescripción y
administración de los medicamentos.
Ventajas de una Lista Básica de Medicamentos
Gestión Logística
 Los esfuerzos de compra, almacenamiento y distribución
son más sencillos.
 Disminuye el volumen de existencias de medicamentos
diferentes
 Aumenta la competencia y se negocian precios más bajos
 Mejor garantía de calidad con pocos medicamentos
 Dispensación más sencilla
Ventajas de una Lista Básica de Medicamentos
Prescripción





Permite el consenso entre prescriptores sobre medicamentos
de primera elección más efectivos y económicos a brindar a
sus pacientes
Asegura que los pacientes reciben el tratamiento de elección
Los prescriptores se familiarizan más con menos
medicamentos
Mejor reconocimiento de beneficios y reacciones adversas
Permite eliminar las alternativas de tratamiento irracionales
Ayuda 31
Ventajas de una Lista Básica de Medicamentos
En los usuarios




Mayor adherencia a los tratamientos por uniformidad entre
prescriptores
Reciben tratamientos más eficaces en relación al costo
Más probabilidad de que los medicamentos estén disponibles
Permite concentrar los esfuerzos en la información y
formación sobre medicamentos
32
ESTIMACIÓN DE
NECESIDADES DE
MEDICAMENTOS
33a
El Ciclo Logístico
Ayu
da
34
Estimación de necesidades de
medicamentos
Determinar las
cantidades
específicas de
medicamentos que
requieren los
servicios de salud
para un período de
tiempo.
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da
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La importancia de realizar estimaciones
• El tiempo entre el pedido y su llegada al
lugar donde se van a usar.
• Las consecuencias de no contar con el
producto cuando se necesite:
•
•
•
•
Cambiar de esquema terapéutico
Pagar precios mas altos por compras urgentes
Pérdida de tiempo y dinero por el paciente
Pérdida de confianza en la institución
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da
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La importancia de realizar estimaciones
Cuando las estimaciones de las necesidades no toman en cuenta
criterios técnicos y las fuentes de información no son confiables,
se producen resultados como:
• Desabastecimiento crónico de medicamentos de uso común.
• Sobreabastecimiento de medicamentos.
• Abastecimiento desigual entre diferentes unidades de salud por
una distribución que no responde a las necesidades de cada
unidad.
• Existencias de medicamentos que no corresponden al nivel de
resolución de las unidades de salud.
• Prescripción irracional.
Ayu
da
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Algunas cuestiones claves del
proceso
• No es una actividad periódica (anual o trimestral)
• Monitoreo constante de los inventarios.
• La disposición de modificar los planes de compra y
las estimaciones mismas.
¡Claves para asegurar los 6 correctos de la
logística!
Métodos de estimación
El método de consumo
El método de la morbilidad
El método del consumo ajustado
Comparación de los métodos de estimación
Método
Consumo
Morbilidad
Consumo
ajustado
Utilización
Datos esenciales
De primera elección para
pronósticos de compras, si
existen datos confiables.
El predictor más exacto del
consumo futuro
Registros de existencias fiables,
Registros de tiempos de espera de
proveedores,
Precios
de
medicamentos
proyectados
Datos de población y atención de
Estimación de necesidades pacientes.
para nuevos programas.
Incidencia actual o proyectada de
Comparación entre utilización problemas de salud.
y necesidades teóricas.
Tratamientos estándar (ideales
Desarrollo y justificación de actuales)
presupuestos
Precios
de
medicamentos
proyectados.
Previsión de compras cuando
los otros métodos no son
fiables.
Comparación de uso con otros
sistemas de suministro.
Sistema de comparación con
buenos
datos
percápita
de
consumo, Asistencia de pacientes,
Niveles de servicio y morbilidad.
Estimación de población nacional de
usuarios clasificados por edades.
Limitaciones
Requiere
datos
de
consumo fiables.
Puede perpetuar un uso
irracional
No se dispone de datos de
morbilidad para todas las
enfermedades.
Es posible que los
tratamientos
no
se
empleen en la realidad.
Comparabilidad discutible
de
poblaciones
de
pacientes, morbilidad y
prácticas de tratamiento.
GRACIAS
TOTALES