campamento de verano 2016 club hípico barrika es

campamento de verano 2016 club hípico barrika es

CAMPAMENTO DE VERANO 2016
CLUB HÍPICO BARRIKA
Nombre y Apellidos del Alumno:
Nacimiento:
-
-
Edad:
Nombre del Padre/Madre:
Tel. contacto:
E-mail:
Dirección:
Alergias y/o Medicamentos :
Semana/s del Curso (indicar cuales)
1ª Semana (27 junio-01 julio)
3ª Semana (11-15 julio)
2ª Semana (04-08 julio)
4ª Semana (18-22 julio)
5ª Semana (25-29 julio)
Servicio de acogida GRATUITO por las mañanas (desde las 08:30):
Servicio de autobús (se facturará aparte, coste aprox. 48 € / semana):
Ha montado alguna vez? Sí:
No:
Sabe trotar?:
Sabe galopar?:
Persona que recoge al niño/niña:
Teléfono de esta persona:
Parada:
Utilizará el servicio de restaurante:
Menu infantil 9 €/día (45 € semana).
AUTORIZO A LOS RESPONSABLES DE ILLINOIS ASSOCIATES INTERNATIONAL SL (CHICAGO
SCHOOL) A REALIZAR FOTOS DE MI HIJO/A DURANTE DICHAS ACTIVIDADES. DICHA
DOCUMENTACION GRAFICA UNICAMENTE SE UTILIZARA CON FINES PROFESIONALES,
EDUCATIVOS O INFORMATIVOS POR LA EMPRESA ILLINOIS ASSOCIATES INTERNATIONAL, S.L.
A RELLENAR POR EL TITULAR DE LA CUENTA:
EL/LA SR/A
A PARTIR DE LA FECHA DE
AUTORIZA A CHICAGO SCHOOL
(DD/MM/YYYY)
(ILLINOIS ASSOCIATES INTERNATIONAL SL) A PASAR EN SU CUENTA BANCARIA (IBAN)
ES
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(2 digitos)
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(4 digitos)
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(4 digitos)
LOS RECIBOS QUE A SU CARGO EMITA POR LOS SERVICIOS DE DOCENCIA PRESTADOS.
FIRMA PADRE / MADRE / INTERESADO
FECHA
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