Boletín Julio 2007popular! - Colegio Oficial de Médicos de Castellón
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Boletín Julio 2007popular! - Colegio Oficial de Médicos de Castellón
Año XXXVI • IV Época • Número 122 • Julio 2007 Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón Editorial UN HOMENOT És paradoxa qué en un temps de tanta moguda sociosanitaria amb les reclamacions primer dels MIR i ara de la resta de metges, exigint unes retribucions justes i adequades, que s´han quedat a la cua de les diverses autonomíes, sols citem el problema per donar fe d’ell, sense entrarli a fons en l’Editorial. Vaja un recolzament als companys (majoritans) i una espenta, puix en vespres electorals els polítics solen afluixar la corda quan l’estieren ferm de l’altre costat. Però és que avuí l’Editorial té qué estar dedicat a la memòria del nostre company i redactor Josep Mª Mulet, tot un “HOMENOT” ( en el millor sentit que definí el mot Josep Pla), quan meyns al mateix nivell dels qué ell ens presentava en cada número del Butlletí desde que inciaren la nova época, Mulet fou de tot lo que de bo pot ser un home i un metge: estudiós, sabut, humá, raonardor, humanista, enamorat de la professió, de la familia, orgullós dels avatpassats, un arxiu de tauromàquia, amic dels amics i de tots el altres. Manifesser en el millor sentit de la paraula. No deuría havernos deixat en vespres de la Magdalena, però l’hem seguit fruint a les págines del seu periòdic tota la semana taurina, i la seva gran idea (“el bou més gran de l’història de l’escultura, a l’entrada del port de Castelló, com un nou Colós de Rodas”), en tono menor la podrá vore d’enllà on estiga (el cel dels bous d’ulls verds i els toreros mascles), al passeig de Ribalta. “Va por vosté”. Un brindis per tu, dels Metges de Castelló Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón Sumario Editorial..............................................................................................................................3 Carta del Presidente..........................................................................................................5 Bolsa del Colegiado..........................................................................................................6 El colegio impulsará su propia Fundación en los próximos meses..........................7 Congelación de cuotas para el 2007..............................................................................7 Premio Dr. D. Enrique Boldó...........................................................................................8 Premio Colegio de Médicos - Bankinter........................................................................8 El colegio será el encargado de evaluar la carrera profesional de los facultativos castellonenses....................................................................................................................9 Toma de posesión del vicepresidente del colegio.....................................................10 La Junta Directiva recibe alos grupos políticos..........................................................10 Como prevenir…............................................................................................................11 I Jornada gastronómica..................................................................................................12 Juan Salomón..................................................................................................................14 Manifiesto para la prevención del consumo de alcohol en menores de edad.....15 Los colegiados colaboran: La sintonía........................................................................16 Certificados ISO para los servicios de análisis y anatomía patológica del Hospital La Plana.............................................................................................................16 III Seminario de comisiones de Deontología de Colegios Médicos........................17 En respuesta al Dr. Ismael Forcada Bagant.................................................................18 Ultimas disposiciones oficiales de interés...................................................................20 Movimiento de Colegiados............................................................................................20 Aprovecha las ventajas de estar colegiado.................................................................21 Sanidad penitenciaria: una cuestión pendiente........................................................22 XVI Jornadas de la Sociedad Valenciana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular............................................................................................................................25 Racó de poesía: Visita de la escritora Clara Janés a Castellón.................................27 Los colegiados colaboran: Visado electrónico: ¿Al servicio del paciente, del médico o de la administración?...................................................................................28 Vinos espumosos, todo el año......................................................................................29 Vocalías.............................................................................................................................30 Entrevista a José María Mulet Pascual.........................................................................34 Recordemos al Dr. Mulet...............................................................................................36 Entrevisa al Dr. D. Justo Martínez Dols........................................................................37 A José Mª Mulet................................................................................................................38 Los colegiados colaboran: La aspirina.........................................................................39 Notes de viatge: París en hivern o la fidelitat de l’ull tancat.....................................42 En serio y en broma: Domicilios..................................................................................45 CESM-Castellón: Sobre el acuerdo de mejora de la condiciones de guardia para los MIRs y la mejora de las guardias médicas............................................................47 JUNTA DIRECTIVA Presidente: D. José A. Herranz Martínez; Vicepresidente 1º: D. Francisco Bertomeu Blanc; Vicepresidente 2º: D. Juan Beltrán Fabregat; Vicepresidenta 3ª: Dña. Marta Faubel Serra; Vicepresidente 4º: D. Leonio Navarro Maicas; Secretario General: D. Angel Cortés Espada; Vicesecretario: D. José Mª Mey Almela; Tesorero-Contador: D. Ildefonso Alamillo Sanz; Vocalía Médicos Titulares: D. Enrique Argüello Roca; Vocalía Medicina Extrahospitalaria: D. Albert Cortilla Santamaría; Vocalía Medicina Rural: D. José Ventura Remolar; Vocalía Hospitales: D. Juan A. Royo Prats; Vocalía Ejercicio Libre: D. Victorino Aparici Simón; Vocalía de Asistencia Colectiva: D. Vicente Boix Rajadell; Vocalía Médicos Licenciados en los 5 años y/o en formación: Dª. Teresa Lucía López Buades; Vocal de Médicos en desempleo: D. Leonides López Martínez; Vocal Médicos Jubllados: D. Manuel Barrera Roures; Vocal de Medicina del Trabajo: D. Antonio Segura Villanueva; Vocal Terapias no Convencionales: Mª Luisa Morales Marina; Vocal Urgencias Extrahospitalarias: José L. Meseguer Clausell; Vocal Urgencias Hospitalarias: Francisco José Llopis Llopis. Nuestra portada Marina Acuarela de 27 x 21 cm. Autor: Dr. Ángel Cortés Espada Pintor autodidacta. Médico especialista en MFyC DIRECTOR D. Vicente Ripollés Vilar COORDINADORES DE REDACCIÓN D. Joan Bta. Campos i Cruañes D. José R. Sanz Bondía COMUNICACIÓN D. José A. Arias García COLABORADORES D. Juan Beltrán Fabregat D. José Mª. Mulet Pascual D. Francisco Rallo Guinot Junta Directiva y vocalías EDITA ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MEDICOS DE CASTELLON Avda. Capuchinos, 9-bajos Tels: 964 22 00 12 Fax: 964 72 26 36 c.e.: [email protected] Pag.Web: http://www.comcas.es P PRINTCAS artes gráficas Impresión y maquetación: PrintCas, s.l. Pl. Notario Mas, 14 bajo 12001 CASTELLÓN Tel. 964 214 615 • Fax 964 214 477 E-mail: [email protected] Depósito Legal: CS-143-1971 • Registro de marca: nº 634.372 La dirección de COMC no asume necesariamente las opiniones vertidas por sus colaboradores que, en todo caso, son de su exclusiva responsabilidad. Esta publicación se distribuye gratuitamente a todos los médicos colegiados de Castellón. Carta del presidente José A. Herranz Martínez Siempre es una satisfacción el poder comunicar buenas noticias, así en nombre de toda la Junta, os comunico la próxima puesta en marcha de una nueva herramienta para el colegiado, cual es una Fundación para la investigación, la formación y docencia,. Éste instrumento servirá de apoyo para aquellas situaciones en que tanto los médicos de forma individual, como en aquellos trabajos propuestos por sociedades científicas, necesitemos de una organización que nos pueda ayudar a gestionar y proporcionar ayudas económicas que nos sean necesarias para financiar los proyectos que emprendamos. Dentro de poco, la Fundación Colegio de Médicos de Castellón, será una realidad y espero que sea una utilidad que nos ayude en la mejora de calidad del ejercicio profesional. Como consecuencia del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo, PAIME, comentar que en pocas ocasiones podemos significar el buen desarrollo y la acogida de un programa, del que ya estamos obteniendo buenos resultados, proporcionando respuesta a los compañeros que necesitan el apoyo solidario de los que compartimos profesión y obteniendo resultados positivos para quienes emplean este recurso. Todo ello, vertebrado en una situación complicada donde el médico, en tiempos de evolución, recibe con más fuerza ataques en la línea de flotación de su profesionalismo, donde solo su total autonomía e independencia de los poderes políticos y económicos, ayudaran en la función y en el fin del ejercicio profesional, es decir a la medicina y al cuidado de la salud de los ciudadanos que en suma debemos de continuar ofreciendo a la sociedad, con la garantía de preservar el bien común, el bien del paciente y no cesar en continuar consiguiendo las necesidades profesionales para alcanzarlo. José A. Herranz Martínez Presidente Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón Horario en las oficinas del Colegio HORARIO DE INVIERNO Del 16 de septiembre al 30 de junio De 8:00 a 14:30 horas y de 17:00 a 20:00 horas Sábados: de 10 a 12 h. HORARIO DE VERANO Del 1 de julio al 15 de septiembre De 8:00 a 14:30 horas Tardes cerrado ASESORIA LABORAL Martes: de 18 a 20 h. BOLSA DEL COLEGIADO ALQUILO PISO, nuevo, 4 habitaciones, calefacción, garaje, amueblado. Calle Rosa María Molas, (junto Hospital Rey D. Jaime). Precio: 600 e mes. Razón: 964 22 08 76 (Francisco). SE VENDE: Electrocardiógrafo 3/6 canales, modelo Cardioline Delta3 Plus 1, con mesa móvil con monitor y kit de accesorios. Espirómetro Datospir 2002, con jeringa de calibración y carro móvil. Mesa de exploración “fabricación alemana”. Báscula “Doctors Scale modelo 130 Heealt-0-Meter Continental. Capacidad 150 Kg. con altímetro incorporado. Mesa carro. Taburete “de Dentista”. Dr. José Ferreres Pavía. Tel. 964.210.772. SE VENDE: Ecógrafo-biometro, laser diodo, topografo corneal, diversas lamparas de hendidura, microscopio cirugía, etc. INTERESADOS: 964.393.988 / 964.208.738 SE ALQUILA: estudio en planta baja, con terraza de 70 m/2, en zona residencial Lledó. “Nuevo a estrenar”. Cerca del Hospital Jaime I. INTERESADOS: 659.767.372 Se alquila entresuelo/s en la calle Rio Navia, junto al Hospital Gran Vía. (Ideal para consultas) INTERESADOS, llamar al teléfono 610.290.333 Se alquila consulta de Ginecología. Pl. Clavé, 24, 6º. Teléfono 964 212 111 EL COLEGIO TE RECUERDA QUE… La ausencia de consentimiento informado genera responsabilidad aunque el acto médico sea correcto y el paciente no sufra daños. (Ley 41 / 2002) CENTRO DE RECONOCIMIENTOS MÉDICOS PARA LA OBTENCIÓN Y RENOVACIÓN DEL CARNET DE CONDUCIR, POSEEDORES DE ARMAS Y POSEEDORES DE ANIMALES POTENCIALMENTE PELIGROSOS HORARIO: De 10:30 a 13:00 h. Sábados de 10:00 a 12:00 h. El Colegio informa El Colegio de Médicos celebra la Asamblea General de 2007 C erca de un centenar de médicos se reunieron el pasado 26 de junio en la Asamblea General del Colegio Oficial de Médicos de Castellón. Durante el transcurso del acto, la Junta Directiva de la actual corporación presentó los informes anuales y entregó numerosos distintivos a los médicos de la provincia. Esa misma tarde, el Colegio Oficial de Médicos y la Diputación Provincial entregaron los premios Enrique Boldó, concedidos a Mohamed Tamim Malek, Hipólito Fabra y Francisco Fernández de Ybarra Moreno por su trayectoria profesional. La Asamblea General del Colegio Oficial de Médicos comenzó con la lectura y la aprobación del Acta de la Asamblea del año anterior, celebrada el 26 de junio de 2006. A continuación, el presidente del Colegio Oficial de Médicos de Castellón, José Antonio Herranz leyó el informe de la Presidencia en el que se resalta toda la actividad llevada a cabo por el órgano colegial durante el año. En el apartado económico, el Colegio Oficial de Médicos ingresó durante 2006 591.639 euros mientras que el apartado de gastos ascendió a 476.087 euros. De esta manera, el órgano colegial registró un superávit de más de 115.000 euros. El presidente del Colegio Oficial de Médicos también explicó el estado de alguno de los proyectos más importantes como es la construcción de una nueva sede colegial. En este sentido, Herranz anunció que se está a la espera de que la Conselleria de Sanidad ceda el solar para la construcción de las nuevas instalaciones, que se ubicarán en la avenida Fernando el Católico, junto al nuevo Centro de Salud que edificará la Generalitat Valenciana. Asimismo, José Antonio Herranz también anunció la posibilidad de ampliar el centro de reconocimiento con la Ley de Dependencia. El proyecto del Colegio Oficial de Médicos es el de que el servicio pueda también valorar los tipos y los grados de discapacidad a la hora de acceder a las ayudas que contempla la ley. Según Herranz “la creación del servicio supondrá la creación de los puestos de tra- ???? bajo dentro del Colegio de Médicos”. En otro orden de cosas, el presidente del Colegio de Médicos destacó la novedad que supone para el colegio la nueva carrera profesional impulsada por la Conselleria de Sanidad. En este sentido, será el Colegio de Médicos el organismo será el encargado de validar los méritos que permiten progresar a los facultativos que trabajan en la provincia de Castellón. Por último, la Asamblea General del Colegio Oficial de Médicos aprobó por unanimidad los estatutos de la Fundación del Colegio de Médicos de Castellón, un organismo que comenzará a funcionar en los próximos meses y que se convertirá en una nueva herramienta al servicio de los médicos de la provincia. Su papel será esencial en el desarrollo de la investigación y la docencia. La Asamblea General del 26 de junio Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón fue también el escenario de los numerosos reconocimientos a los médicos de la provincia. Así, el Colegio Oficial de Médicos concedió el emblema de la institución y su diploma correspondiente a los siguientes colegiados por su colaboración con el órgano cole- gial: Ramón Aguilera Olmos, Enrique Fernández Laso y Francisco Villegas Estévez. Asimismo, también se hizo entrega de las condecoraciones a los colegiados honoríficos que han alcanzado esta categoría. En este sentido, se rindió homenaje a Concepción Blanch Monferrer, Juan Antonio Sorolla Ardizón, Ángel Danilo Vejarano Siccha, Dra. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. David Ezz Ayyad Ayyad, Eusebio Álvarez Valencia (excusó asistencia), José Gómez Llopis (excusó asistencia), Agustín Ribera Caballer, Félix Serrano Torlá, Enrique Falcó Monferrer, Jesús Ramón Miró Miralles (excusó asistencia), José Persiva Gómez (excusó asistencia), Emilio Encinas Pierna y Francisco Baldo Vives (excusó asistencia). Por último y en el seno de la Asamblea el Colegio Oficial de Médicos entregó uno de los premios más importantes en la provincia, el Premio Colegio de Médicos-Bankinter, que este año, reconoció el mejor estudio publicado durante los años 2005y 2006. El galardón recayó en el colegiado Ernesto Enrique Miranda por su estudio sobre la vacuna sublingual contra la alergia de la avellana publicado en la prestigiosa ‘Journal of Allergy and Clinical Immunology’. En este apartado, el presidente destacó la calidad de todos los trabajos presen- tados y las diferencias mínimas por parte del jurado. PREMIO Ilustre Colegio de Médicos – Excma. Diputación Provincial “Dr. Enrique Boldó” ACTA Una vez finalizada la Asamblea General del Colegio Oficial de Médicos los asistentes se trasladaron a la Diputación Provincial para rendir homenaje a los compañeros Mohamed Tamim Malek, Francisco Fernández de Ybarra Moreno e Hipólito Fabra Noguera, condecorados con el premio Enrique Boldó que conceden el órgano colegial y la Diputación Provincial de Castellón. Durante la entrega de los galardones, el presidente del Colegio de Médicos, José Antonio Herranz, destacó la importancia “de unos galardones que premian no sólo la faceta profesional sino también la humanista de los colegiados”. Por su parte, el presidente de la Diputación Provincial, Carlos Fabra, subrayó el “impulso que ha registrado en los últimos años la provincia en el campo de la investigación médica”. Por su parte y en nombre de los tres premiados, Tamim Malek agradeció la presencia a los asistentes Discurso de D. José Antonio Herranz Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón que llenaron la Sala de Actos del palacio provincial. El galardón al médico Tamim Malek es extensible al Servicio de Alergología del Hospital General de Castellón, compuesto por Ernesto Enrique Miranda, José Vicente Castelló Carrascosa y José Antonio De Mateo Mínguez, por sus investigaciones en el campo. No en vano, el equipo dirigido por Tamim Malek es responsable del descubrimiento de la vacuna sublingual contra la alergia de la avellana, hecho que ha servido de referencia en el tratamiento mundial de la alergia a alimentos. Por su parte, Francisco Fernández de Ybarra (1933) ha sido también una de las figuras emblemáticas en la Medicina de la provincia. Como cirujano, coincidió con el doctor Enrique Boldó. También ha ejercido la especialidad de Aparato Digestivo y ha sido pieza clave en la llegada de los avances médicos a las zonas rurales de la provincia de Castellón. Por último, Hipólito Fabra Noguera (1934) ha sido una de las referencias ineludibles de la Anestesiología y Reanimación en la provincia de Castellón, especialidad que inició de la mano de Miguel Bellido “en una época en la que era todo mucho más complicado que ahora”, ha señalado José Antonio Herranz. También ha trabajado como anestesista de Enrique Boldó. 10 DÍA DEL MÉDICO 2007 Los médicos de la provincia de Castellón festejaron a su patrona “la Virgen del Perpetuo Socorro” Como señala el almanaque, todos los años en el mes de junio festejamos a nuestra patrona, y para ello se celebra una cena de confraternidad, donde este año también se ha homenajeado los 25 y 50 años de colegiación de varias compañeras y compañeros, a la vez que se dio la bienvenida a los nuevos residentes. Hasta ahora, la industria farmacéutica ha colaborado para que los galenos celebremos diversos concursos y campeonatos, que servían al propósito para esta fiesta. Lamentablemente este patrocinio está disminuyendo a pesar de que diariamente todos nosotros colaboremos con sus comerciales. Una vez más, lo celebramos en el Hotel Orange de Benicasim, que reúne todo lo que se puede exigir para un acontecimiento como éste. Así y después de la recepción, nos sirvieron unos exquisitos aperitivos y bebidas en el estupendo marco de la terraza, para pasar posteriormente al salón, donde nos deleitaron con un magnífico menú acompañado de estupendos vinos y cava. Después de la cena, el presidente del Colegio Oficial de Médicos, José Antonio Herranz, pronunció unas palabras con las que agradeció la asistencia y deseó para todos una agradable velada. También felicitó a los compañeros, que durante este año cumplen los 25 años de colegiación en nuestra corporación, estando presente los siguientes: Vicente Pascual Fuster, Juan Traver Sales, Victorino Aparici Simón, Pedro Bonfill Andréu, Serafín Oliva García, Bernardo Borrás Navarro, Ana Pitarch Archelós, Pilar Benlloch Pitarch, Carlos Ferreres Bautista, Jorge Peña Clausell, Ramón Serrano Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón Vela, Elisa Álvarez Molinera, Enrique Garcia Sorribes. Seguidamente pasó a hacer lo propio con los más veteranos, que cumplieron 50 años de colegiación, asistiendo José Luis Esteban Bibián y Rogelio Monfort Berenguer. A todos se les hizo entrega del emblema colegial. Asimismo, también felicitó a los compañeros que empiezan su formación como especialistas durante este año, entre ellos, Javier Fernández Cuervo, Cayetano Puga Rodríguez, Mª Elena Celades Porcar, Raquel De Álvaro López, Solimán Alhamouti, Isabel Bravo Portolés, Beatriz Bustos Beltrán, Mª Teresa Carbajo Mateo, Gilberto Correia 11 De Oliveira, Neus Guardiola Beltrán, Yasser Adnan Houchaimy El Hidi, María Lafarga Traver, Patricia Martínez Pons, Bárbara Meliá Casado, Manuel Peinazo Arias, Elena Resino Foz y Ana Campos Aznar. Inmediatamente se inició el tradicional sorteo de regalos, acto que como siempre nos hizo pasar un magnífico rato de entretenimiento. Desde aquí felicitamos a todos los compañeros afortunados. A continuación, se abrió la barra libre y el baile, amenizado éste por un excelente trío que consiguió divertir e hizo que nos arrancáramos a bailar por la pista e incluso alguno nos deleitó con sus dotes de solista subiendo al escenario. Como todos lo pasamos genial, nos quedaron ganas para repetir el año que viene. Desde aquí nuestro agradecimiento a todos aquellos que ayudan a mantener esta tradición y nuestro ánimo a todas y todos los que aún no habéis asistido, para que os apuntéis el año próximo a pasar una velada muy muy alegre. 12 NUEVOS RESIDENTES U n año más el Colegio de Médicos junto con la Unidad Docente de Castellón, se dio la bienvenida a los nuevos residentes de 2007. El Presidente explicó las ventajas y la necesidad que tiene el médico de estar colegiado, se señalaron los servicios ofrecidos por el Colegio, tanto en formación como las prerrogativas que le ofrece la Correduría de Seguros ASECOL, los cursos que se realizan en el Colegio, y también se habló de la Banca Virtual Bankinter. El Dr. Herranz les ofreció a los nuevos colegiados, los servicios del Colegio así como las asesorías tanto laboral, jurídica como fiscal, y les invitó a participar en los actos científicos, culturales o de cualquier otro tipo que se celebre en el Colegio, tanto a nivel profesional como personal pues se incidió la importancia que tiene el Colegio como unión para todos los profesionales médicos donde tal y como se ha propuesto siempre desde la Presidencia deben de encontrarse con la comodidad y confortabilidad que se pretende ofrecer desde el mismo. Así mismo, se incidió en la importancia que tienen los próximos años para los médicos en formación, se les animó a trabajar para conseguir una formación lo más amplia posible dentro de cada una de las características de su especialidad, ya que disponen de los medios técnicos, personales y profesionales y por ello sólo queda que cada galeno trabaje para conseguir esa formación profesional, técnica, científica y humana que debe acompañar en cada momento a un facultativo en el ejercicio de la profesión. Desde estas páginas, el Comité de Redacción de este Boletín y la Junta de Gobierno del Colegio en representación de toda la Corporación, les felicitamos a todas y todos los nuevos colegiados que han comenzado su periodo de formación y a los futuros, y les animamos a continuar con la misma ambición que cuando comenzaron sus estudios. LORENA AGUT SOLIMAN AL-HAMOUTI RAQUEL DE ALVARO JESSICA ALZARO OLGA Mª AZNAR ELENA DANIELA BALESCU ISABEL BRAVO BEATRIZ BUSTOS RUBEN CAMARGO Mª TERESA CARBAJO GILBERTO CORREIRA JOSE Mª DAROCA JUAN RAMON DEBON JAVIER FERNANDEZ-CUERVO MILAGROS FORTEA LOURDES FRANQUESA SANDRA GARCIA NEUS GUARDIOLA Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón 13 YASSER ADNAN HOUCHAIMY MERCEDES JACOME ARANZAZU JARQUE MARIA LAFARGA JOSE J. DE LEON Mª ROSARIO LLUMIQUINGA PATRICIA MARTINEZ BARBARA MELIA BALTASAR MORATAL MARIA MORENO Mª CARMEN PARDOS MANUEL PEINAZO DESAMPARADOS PEREZ IVAN J. POVO CAYETANO PUGA ELENA RESINO ENVER AUGUSTO RODRIGUEZ Mª ELENA ROMA LUCIA RONCERO Mª DEL MAR SANZ VIRGINIA VILAR MANUEL YAK FELIX SANTIAGO ZIRIO S.C. JESUS ZUPCIC PAIME “Programa de Atención Integral al Médico Enfermo” Este programa está orientado a la asistencia sanitaria de los colegiados con problemas de adicciones y salud mental grave. 695.22.11.00 Teléfono de contacto: (Absoluta confidencialidad) 14 El Colegio de Médicos apoya la creación de una facultad de Ciencias de la Salud en la UJI E l Colegio Oficial de Médicos de Castellón trasladó al rector de la Universitat Jaume I, Francisco Toledo, su apoyo a la petición de la UJI de crear una facultad de Ciencias Sanitarias que contaría con los estudios de Medicina. El presidente del Colegio Oficial de Médicos, José Antonio Herranz, y la vicepresidenta Marta Faubell mantuvieron el pasado dos de mayo un encuentro con Toledo para mostrarle su adhesión a la reivindicación de la UJI. provincia, a colaborar en el diseño de la nueva área de estudios superiores. En cuanto a la conveniencia de crear la facultad de Medicina, Herranz expresó que “se trata del momento ideal para realizar la petición porque actualmente la demografía de la población médica sufre un ligero envejecimiento y además, en Castellón contamos con un número de pacientes y profesionales suficientes y con una excelente universidad. La institución colegial ya colabora con la Universitat Jaume I, a través de la Fundación Universitat Jaume I-Empresa, en la organización de cursos de especialización en el área de las ciencias sanitarias. Asimismo, los profesionales de la medicina de Castellón también se encargan de la formación de los 250 médicos MIR colegiados en estos momentos en la provincia. El presidente del Colegio Oficial de Médicos de Castellón también participó en una mesa redonda organizada por la Sociedad de Amigos y Antiguos Alumnos de la UJI (SAUJI) en la Lonja del Cáñamo. Durante el encuentro, en el que también participaron representes de los colegios oficiales de Enfermería, Fisioterapeutas y Odontólogos y Estomatólogos, Herranz aseguró que Castellón “se merece una Facultad de Medicina y debemos conseguirla por nuestros ciudadanos” ya que considera que implicará “un avance en tecnología, en investigación y en ética, además de en formación”. La UJI presentará en septiembre un informe para estudiar la viabilidad de la implantación de los estudios sanitarios y para solicitarlos formalmente ante la Generalitat Valenciana. Durante el encuentro, Herranz señaló que la creación de un área de Ciencias de la Salud resulta beneficiosa para toda la provincia y en especial para los ciudadanos “a los que hay que considerar como pacientes y como usuarios”. Asimismo, el presidente del Colegio Oficial de Médicos de Castellón que la habilitación de los estudios de Medicina en la provincia serviría “para atender la demanda de formación de los alumnos que tratarán en un futuro a esos pacientes”. El Colegio Oficial de Médicos se ofreció, como órgano que representa a los profesionales de la sanidad en la Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón 15 ULTIMAS DISPOSICIONES OFICIALES DE INTERES • REAL DECRETO 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro. - Publicación: BOE 302 19.12.2006 • LEY 10/2006, de 26 de diciembre, de Medidas Fiscales, de Gestión Administrativa y Financiera, y de Organización de la Generalitat. - Publicación: DOGV 5416 28.12.2006 • LEY 11/2006, de 27 de diciembre de Presupuestos de la Generalitat para el ejercicio 2007. - Publicación: DOGV 5417 29.12.2006 • ACUERDO de 12 de enero de 2007, del Consell, por el que se incrementan las cuantías del complemento de atención continuada del personal interno residente y enfermería en formación que presta sus servicios en las Instituciones Sanitarias de la Conselleria de Sanidad. - Publicación: DOGV 5429 16.01.2007 • DECRETO 12/2007, de 26 de enero, del Consell, por el que se regula el derecho a la segunda opinión médica en el ámbito del Sistema Sanitario Público Valenciano. - Publicación: DOGV 5439 30.01.2007 • ORDEN de 15 de enero de 2007, de la Conselleria de Sanitat, de modificación de la Orden de la Conselleria de Sanidad, de 27 de mayo de 2004, por la que se regula el procedimiento para la cobertura temporal de plazas del personal al que le resulta de aplicación el Decreto 71/1989, de 15 de mayo, del Consell de la Generalitat, sobre regulación de los órganos de gestión de personal de la Conselleria de Sanitat, y órganos dependientes. - Publicación: DOGV 5442 02.02.2007 • ORDEN de 12 de febrero de 2007, por la que se aprueba el baremo de méritos de aplicación a los concursos de traslados para la provisión de plazas de personal estatutario al servicio de instituciones sanitarias de la Generalitat Valenciana. - Publicación: DOGV 5461 01.03.2007 Movimiento de Colegiados Desde el 28 de marzo al de 2007 ALTAS ALCALDE SANCHEZ CARMEN ALVAREZ ALDO ANA DALIA TEODORA BELLIDO PRATS ENRIQUE BELTRAN ROSEL ANTONIO CARRETERO SANCHEZ MARIA BELEN CORTES VIZCAINO VIRGINIA AMPARO DIAZ EXPOSITO RAFAEL DOMINGO MARCO JOANA FERRER MORALES JESUS GARCIA COQUILLAT SANDRA GARCIA CRUZ EDUARDO GHERMAN IOAN CLAUDIU HUSEIN DAWOOD MOHAMMAD IZQUIERDO RENAU MONTSERRAT LOPEZ ALONSO BEATRIZ LOZOYA ALBACAR RAFAEL MACIAS LLUCH EVA MARCO BUADES JOSEFA ESPERANZA MARTINEZ PONS PATRICIA 16 MENDOZA CHOZA CARLOS ALBERTO MOR GORROCHATEGUI CARLOS MURRIA PEÑARROJA BEGOÑA OSET GARCIA MONICA PADRON AGUILAR MARIA EVANGELINA PEÑAS PARDO LUCAS PERIS AGUIRRE JAVIER PETRUSE LILIANA PRADES SANCHIS MARIA AMPARO RAMOS TEJADA BELEN REBATE NEBOT EVA RODRIGO BARTUAL VICENTA RODRIGUEZ NISTAL MARIA ISABEL RODRIGUEZ SALVADOR VICENTE ROMA MANGRIÑAN MARIA ELENA RUBIO IGUAL MIRIAM SERRA LLUCH MARIA URIOS TARRAGA ENRIQUE VIÑALS SEGARRA NURIA BAJAS ALVAREZ HERRERO M. CARMEN CANO DE LA FUENTE RAMON CASERO SORIANO JOSE JAVIER FARID AHMED ARFAN FERRER GUAITA JULIA GARCIA PRIETO MARIANO HERNANDEZ DEL ALAMO JESUS HUETE GONZALEZ MARIA DEL CARMEN HUSEIN DAWOOD MOHAMMAD LOPEZ ALEMANY MARIO LOPEZ LUCAS MIGUEL MOLINA RUIZ ANDRES MULET PASCUAL JOSE MARIA MURGUI BETRAN SANDRA OLIVENCIA ALVAREZ Mª del CARMEN PETRISOR DIANA CORINA ROS LLORENS REBECA DE LA INM SALVADOR ADELL INMACULADA SEGARRA CLAVELL GUILLERMO TORO MAS CAROLINA DE VENDRELL DEL ALAMO CRISTINA VILLALBA PLANO JESUS ZANON SERRANO APARICIO RAMOS ZEPEDA GUILLERMO ANTONIO SUCH ANDRES MARIA TERESA Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón 17 Las I Jornadas de Abordaje del Dolor fueron un éxito de participación E l Colegio Oficial de Médicos de Castellón y la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Castellón, organizaron durante los días 27 y 28 de abril las I Jornadas de Abordaje del Dolor, que contaron con la participación de más de 100 personas llegadas desde diversos puntos de la Comunitat Valenciana. A esta buena cifra, hay que sumar los 30 ponentes y conferenciantes llegados desde los diversos centros sanitarios valencianos. Francisco Villegas del Servicio de Urgencias del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón y coordinador del Comité de Organización de las jornadas comentó durante el curso que “en un principio no esperábamos tanta asistencia, ha sido un éxito rotundo, ya que contamos con personal de todos los sectores sanitarios. Han asistido estudiantes de las diferentes ramas sanitarias, médicos especialistas, residentes, enfermeros, y otros profesionales de la rama sanitaria”. Por su parte, el presidente del Colegio Oficial de Médicos de Castellón, José Antonio Herranz, quiso destacar “la excelente organización que presentan estas jornadas, tanto en contenidos como en asistencia. Aunque no es sorprendente esta masiva respuesta, ya que el tratamiento del dolor ocupa más del 50% de las consultas de un médico de atención primaria”. Además, Herranz resaltó la vertiente disciplinar del curso, que reunió a facultativos de diversas especialidades médicas en las ponencias y mesas. Por último, el presidente del órgano colegial de los doctores castellonenses quiso hablar de la “gran calidad de los talleres preparados para los asistentes. Hay que destacar sobre todo el que se celebró en la mañana del sábado día 28, que versó sobre la Iniciación a la Ecografía abdominal y músculo-esquelética en atención primaria y en urgencias, ya que esta técnica facilita el acceso a la información a los médicos de atención primaria y eso siempre es destacable y de agradecer”. Al acto inaugural de las jornadas asistieron además la directora territorial de Sanidad, Elvira Bosch, la vicepresidenta de Les Corts, Maira Barreiras, el teniente de alcalde del Ayuntamiento de Castellón, Miguel Ángel Mulet, el diputado provincial de Sanidad, Manuel Ferreres, el coordinador de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria, Luis Lizán y el presidente del Colegio de Enfermeros de Castellón, Francisco Pareja. Bosch habló durante el acto inaugural de la necesidad de formación “del personal en jornadas como estas” 18 aplaudiendo “el carácter vocacional de la profesión médica como ayuda para combatir el dolor”. Por su parte, la vicepresidenta de Les Corts, en el mismo acto, felicitó a los asistentes y aplaudió el hecho de que “la mayoría de participantes sean mujeres, lo que hace que estemos cada vez más integradas en la sociedad”. Francisco Villegas, como coordinador, argumentó que todas las ponencias que se desarrollaron durante el viernes 27 de abril mantenían un “gran nivel científico” y afirmó que “estas jornadas servirán para crear un precedente y una continuidad para que cada año o cada dos años se pueda abordar el tratamiento del dolor para mejorar la calidad asistencial de los centros valencianos”. Durante la mañana del sábado, los asistentes a las I Jornadas de Abordaje del Dolor pudieron disfrutar de talleres prácticos para tratar de completar la formación teórica de las ponencias y las mesas redondas. Los médicos analizan la incidencia de las patologías digestivas en Atención Primaria U n gran número de profesionales se reunieron durante los días 16 y 17 de mayo en el Hotel Intur de Castellón para analizar la incidencia de las patologías digestivas en las II Jornadas de Patología Digestiva de la Semergen (Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria), en las que ha colaborado el Colegio Oficial de Médicos de Castellón. Durante las jornadas participaron ponentes como Enrique Peña, organizador de la iniciativa. Peña y Anna Sarrión, médicos de familia del centro de salud Rafalafena de Castellón y de Bétera respectivamente, hablaron sobre la enfermedad inflamatoria intestinal y en concreto sobre la colitis ulcerosa, que en España afecta a 8 de cada 100.000 habitantes y sobre la enfermedad de Crohn, que afecta a 3,5 de cada 100.000 habitantes. En esta ponencia también participó el profesional del Hospital La Plana, Gonzalo Pareja, que explicó cuándo se puede sospechar desde atención primaria que existe algún tipo de enfermedad inflamatoria intestinal y cuándo se deben desviar los casos para un tratamiento más especializado. También durante la jornada del 16 de mayo, los profesionales analizaron el papel de la bacteria Helicobacter Pilory como factor implicado en la producción de úlceras gástricas. Enrique Peña, coordinador de las jornadas, explicó que estas bacterias se encuentran en el estómago del 85% de la población sana y que en ocasiones produce dolor abdominal y náuseas y puede implicar la producción de las úlceras. Así, comentó que para saber si la úlcera ha sido producida por la bacteria se debe estudiar si existen factores externos (como el estrés, la alimentación). Ya en la jornada del jueves 17 de mayo, el jefe de Digestivo del Hos- pital General de Castellón, Vicente Ripollés, y el profesional de atención primaria del centro Gran Vía, Enrique Valls, alertaron de la necesidad de poder solicitar desde atención primaria la realización de endoscopias digestivas. Al respecto, el organizador de las jornadas Enrique Peña explica que “el hecho de que los médicos de centros de salud dispongan de más herramientas en el diagnóstico facilita los trámites al paciente y evita la sobrecarga de los servicios digestivos de los centros hospitalarios”. El facultativo remarcó que “hasta ahora si un médico de atención primaria tiene una sospecha clínica, lo único que puede Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón hacer es desviar al paciente a los servicios de medicina digestiva, por lo que la medida permitiría acortar también los tiempos de espera”. Así, los médicos defendieron que esta posibilidad esté protocolizada, es decir, que sólo se pueda solicitar la endoscopia en determinados casos, “ya que de lo contrario no evitaríamos la sobrecarga en los centros hospitalarios”. En este sentido, los médicos reivindicaron poder disponer de más medios para diagnosticar las patologías digestivas a favor del servicio al paciente y para tratar de descongestionar los servicios de digestivo de los centros hospitalarios. 19 Ana Pastor analiza la Sanidad actual L a ex ministra de Sanidad, Ana Pastor, visitó el Colegio Oficial de Médicos el pasado 10 de mayo para ofrecer una conferencia en la que analizó los principales retos a los que se enfrenta la Sanidad española actual. Ana Pastor subrayó en su intervención la falta de cohesión en el sistema nacional de salud y se ha referido a las diferencias en la retribución del personal sanitario así como la asistencia distinta que se puede recibir en cada Comunidad Autónoma. Ana Pastor también habló de la implantación de la vacuna del cáncer de cervix por papilomavirus que, según la ex ministra, “no se aplica en las comunidades gobernadas por el Partido Popular porque el Ministerio de Sanidad todavía no la ha autorizado”. Dentro de los retos a los que se enfrenta la Sanidad día a día, Ana Pastor se refirió especialmente al incremento de población debido a la llegada masiva de los inmigrantes, así como los cambios en los patrones epidemiológicos. Pastor recordó también que las tres patologías que más afectan a los ciudadanos son el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y las neurodegenerativas y reivindicó la 20 necesidad de poner en marcha más políticas y programas de prevención en estos campos. La que fuera ministra de Sanidad alabó en su intervención el sistema sanitario de la Comunitat, aunque indicó que uno de los principales retos de futuro del sector es la investigación biomédica. Ana Pastor recordó que el 40% del presupuesto de la Generalitat va destinado al sistema sanitario y también resaltó la importante inversión realizada en los diferentes hospitales de todo el territorio valenciano durante los últimos años. Además, Ana Pastor defendió la necesidad de formar a los médicos en gestión sanitaria y animó a los profesionales de la Sanidad a implicarse en este tipo de tareas. El presidente del Colegio Oficial de Médicos de Castellón, José Antonio Herranz, fue el encargado de presentar a la ex ministra y el acto contó también con la presencia del conseller de Educación, Alejandro Font de Mora, el alcalde de Castellón, Alberto Fabra, el presidente de la Diputación Provincial, Carlos Fabra, el director general de Calidad y Asistencia Sanitaria, Alfonso Bataller el Diputado Miguel Barrachina. Los colegiados colaboran la prueba ecoe Dr. José María Breva ¡Menudo nombrecito! Para los que hemos hecho la ‘Mili’ (Servicio Militar Obligatorio), parece un cuerpo de operaciones especiales pero no lo es. Es la llamada Evaluación Clínica Objetiva Estructurada; vaya papeleta. En esta prueba muy ‘sui generis’ participan: Primero, el sujeto a evaluar, que por mi experiencia particular (me han evaluado cuatro veces y he sido observador en nueve ocasiones) te hace ver la complejidad de esta prueba, pues se está muy nervioso y se pierde objetividad (cosa que define la prueba), ya que a casi nadie le gusta que evalúen y valoren sus carencias. El segundo elemento de esta prueba es un personaje que te espera sentado en una silla delante de la mesa de consulta, que hace las veces de paciente-actor (que por cierto lo hace muy bien) y que te hace ponerte en la tesitura de que interpretes, abstrayéndote de la situación un tanto ficticia y surrealista y elabores un procedimiento o manejo de la consulta. El tercer elemento es un individuo (bastante desagradable) llamado Observador, que está pero no está (como el Guadiana), que no te dirige la palabra. Está semiescondido, tiene cara de póquer y además lleva una carpetita con una serie de ítems que no tienes ni… de lo que son, ni tampoco nadie te clarifica al final de la prueba (pues he de decir que son ‘blanco’ o ‘negro’, ya que no existen los ‘grises’). En este marco de actuación o teatro de operaciones te citan un día para pasar por nueve estaciones (que no tiene nada que ver con la estación de Canfranç, donde se rodó el Dr. Zhivago), que consiste en entrar en nueve puertas delante de las cuales hay una leyenda y que tienes un minuto para leerla e interpretarla y seis minutos para ejecutarla (¡Viva la plataforma de los 10 minutos!), con una especie de Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón ‘gong’ a la entrada y a la salida. Ahora bien, tanto como evaluado como observador, he visto cosas variopintas, desde compañeros que se atascan y no hablan, a los que enfocan o manejan mal el tema o a algunos que lo realizan casi a la perfección. No nos olvidemos de que somos médicos, no actores y que la situación es ficticia, y que además no nos gusta que nos observen y evalúen. Es curioso ver como algunos médicos (hombres) muy en su sitio de doctores realizan unas valoraciones fuera de contexto, y ver médicos (mujeres) con auténtica sensibilidad y empatía. A pesar de todo, he de decir que me parece muy interesante, instructivo y formativo, que Todos pasemos por este tipo de prueba, ya que te hace ver tu realidad (carencias-competencias) y más de un ‘sabiondo/a’ o ‘listillo/a’ se llevaría una sorpresa, pue si se gravasen las entrevistas más de uno no se reconocería. THE END 21 Los colegiados colaboran LA SOLEDAD el único momento del día que tengo para mí. Sé que a partir de las ocho comenzará el frenesí”. D. José Alba Represa La soledad puede ser maravillosa si la elegimos libremente y podemos renunciar a ella en el momento que lo deseemos. Pocos momentos hay tan deliciosos como aquel en que uno se aísla, se ensimisma y se aleja del agobio que le rodea para bucear un poco en su interior. Prueba de ello, es que en casa de Valentín Fuster (insigne médico español afincado hace años en EE.UU., Director del Instituto de Cardiología del Hospital Mont. Sinai de Nueva York, premio Príncipe de Asturias 1996 de Ciencia y Tecnología, Doctor Honoris Causa por seis universidades y uno de los mejores cardiólogos del mundo) el despertador suena tonos los días a las 4:30 de la madrugada. Media hora más tarde, mientras Nueva York aun duerme, Valentín Fuster ya ha llegado a su despacho del Hospital Mont. Sinai en la calle 98, donde tras prepararse un café, aprovecha el silencio de antes del alba para reflexionar. Este es uno de los rasgos que distinguen al gran Valentin Fuster del común de los seres humanos, como otrora sucedió con D. Gregorio Marañón que también hacía lo mismo. Se levantan antes que el sol, tras dormir apenas cinco horas, pero no lo hacen por obligación, sino por voluntad propia. Como dice el propio Valentín: “Estas primeras horas son 22 Y este tiempo lo dedican a reflexionar, pensar qué pueden hacer mejor y preparar investigaciones. Como él mismo dice: “En el mundo actual sobran prisas y falta reflexión y yo no podría hacer muchas cosas que hago, si no tuviera estas cuatro horas para mi”. La soledad resulta cruel cuando nos es impuesta, entonces se habla del drama de la soledad, ya que para muchas personas mayores, muchas veces supone una lenta y dolorosa muerte en vida, aunque también hay numerosos ancianos que superan este trauma, se arman de energía y valor y vencen este peligroso estadio de la vida. Sobre la soledad se ha escrito mucho y casi siempre con miedo. Ya Aristóteles decía que el hombre es un animal político, es decir social y apostillaba la frase quizás mas dura que se ha escrito sobre la soledad: “El que no es capaz de vivir en sociedad, o sea que no la necesita por ser autosuficiente, es un dios o es una bestia”. Esta frase ha sido muy utilizada por otros pensadores, entre ellos Nietzche, puesto que en todo hombre hay algo de dios y de bestia. O sea que todos, o por lo menos casi todos necesitamos de vez en cuando la soledad, aunque solo sea para descansar de la compañía y poder gozar luego más de ella. Y no digamos cuando la compañía es mala. En ese caso la soledad es un alivio, una bendición. En el Ensayo sobre la vida privada de Manuel García Morente, uno de los grandes pensadores y maestro de la filosofía española del siglo pasado, describe la soledad como “la forma más perfecta de la vida privada” y “la mejor escalera para que el ser humano alcance su cima como indíviduo”. Claro que García Morente no se refiere a la soledad impuesta por el abandono de los demás, la cual es realmente patética, pudiendo llegar a ser trágica, se refiere a la buscada, a la activa, como él dice, “la que nosotros mismos nos creamos, abandonando el mundo social”. Aunque la convivencia es indispensable, apoyándonos en los demás para seguir viviendo para que cada persona sepa realmente quién es, conviene de vez en cuando aislarse, hacerse introspectivo, pensar, rebobinar los hechos de la vida, escudriñar el corazón y descubrirse a sí mismo. Esto puede hacerse en soledad y en silencio. Es lo que llama García Morente ‘soledad activa’, para distinguirla de la que sobreviene sin buscarla, la impuesta por el alejamiento de los demás, muy a pesar nuestro. Esta es la que nos aterra. En estos ‘viajes al interior de uno mismo’ se repasa lo que ha sido nuestra vida hasta ese momento y lo comparamos con el programa que nos habíamos previsto, como un examen de conciencia laico, que nos muestra si somos fieles a nosotros mismos o nos estamos traicionando, para decidir, una vez visto el estado de cuentas, si seguimos por el camino que vamos o nos conviene rectificarlo. La ‘soledad activa’ se convierte así en un instrumento de depuración personal, en un mecanismo para ir configurando nuestra vida tal y como la habíamos diseñado, haciendo un alto en el camino para hacernos las eternas preguntas: ¿Qué somos? ¿Dónde estamos? ¿Qué queremos realmente? En la jubilación ya ‘somos lo que somos’ o, más bien, ya ‘hemos sido’. No es el momento de exámenes de conciencia ni de rectificar demasiado. Ya estamos hecho y nos queda muy poco por rectificar. Como dice Aldous Huxley en el prologo de su libro Un mundo feliz: “El remordimiento, y en ello coinciden todos los moralistas, es un sentimiento sumamente indeseable. Si has obrado mal, arrepiéntete, enmienda tus yerros en lo posible y esfuérzate por comportarte mejor la próxima vez. Pero en ningún caso debe de llevar a cabo una morosa meditación sobre tus faltas. Revolcarse en el fango no es la mejor forma de limpiarse”. Los comentarios vertidos hasta aquí están referidos a la soledad activa. En la ‘soledad impuesta’, esta se transforma en un horroroso callejón sin salida. En esta situación según una estadística publicada el 25/11/06, la cifra de personas mayores de 65 años que viven solas en la Comunidad Valenciana, ha pasado en los últimos 4 años de 98.000 a 148.016. Y esto es un fenómeno que va en claro ascenso. A veces, el personal que les asiste en su casa se convierte en su única familia, olvidado por sus congéneres y familiares y condenado muchas veces a morir sin encontrar unos ojos conocidos en el último momento. Por ello la Generalitat Valenciana, además de financiar programas de ayuda a domicilio y tele asistencia, ha iniciado otros proyectos de ayuda para las personas mayores. El problema es que todavía está en fase inicial y apenas permite atender a unas 4.000 personas en el conjunto de la Comunidad. Un estudio previo realizado por la Generalidad Valenciana en el 2002, reveló que, en proporción, hay más ancianos que viven solos en las grandes ciudades que en los pueblos, sería por ello muy loables todas las campañas y servicios de asistencia a estas personas. También sería muy conveniente que fructificase una iniciativa que se inició hace unos dos Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón o tres años ofreciendo la posibilidad de alojar a los estudiantes que residen fuera de su población por sus estudios universitarios, en casas de personas mayores que viven solas, en un intento entrañable de simbiosis humana, de juventud y madurez, que trascurrido un tiempo se podría traducir en amistad y cariño. Así lo expresaba una mujer de 75 años que salía a pasear un dia de casa y unos vecinos le preguntaron donde iba tan bien acompañada, a lo que ella orgullosa y satisfecha contestó: “ A dar una vuelta con mi nieta”. Y como colofón, terminemos con los cuatro versos del poema de Lope de Vega, La Dorotea: A mis soledades voy, de mis soledades vengo, porque para andar conmigo me bastan mis pensamientos. 23 APROVECHA las ventajas de estar colegiado • Asesoría Laboral. Le atenderán en la sede del Colegio todos los martes de 18 a 20 horas por la letrada Dña. Desamparaos Vila Vizcaíno. • Asesoría Fiscal. Asesoramiento general a los colegiados. • Asesoría Jurídica. Se le atenderá por el bufete de abogados: Calpe-Manero-Marqués. Acuerdo de contra demanda firmado, para los colegidos que hayan sido denunciados de forma injustificada. Tesis Doctoral y al mejor Trabajo Publicado o Presentación en Congresos. • Agresiones a Médicos. Con cargo al Colegio, asistirá al colegiado en asesoramiento y se presentará en el caso y denunciará por vía penal al agresor. • PAIME. Donde se le ayuda al médico enfermo. • Internet. El Colegio le facilita gratuitamente acceso a Internet y te da una dirección de correo electrónico. • Web. Donde podrán encontrar información puntual sobre legislación, trabajo, noticias, cursos, etc. • Devolución de cuotas colegiales a compañeros en desempleo. • Intrusismo. El Colegio defiende la profesión médica ante las intromisiones. • Informes Deontológicos. La Comisión estudiará e informará por escrito ante cualquier litigio. • ASECOL Seguros. Correduría de Seguros del Colegio de Médicos, donde te asesorarán sobre cualquier tipo de seguro. • Salón de Actos. Donde se puede organizar cursos, conferencia, etc. Con un aforo de noventa butacas. • Salas de Estudios. Donde se puede organizar cursos charlas, etc. Con un aforo de veinticinco butacas cada una. • Seguro de Vida Colectivo. Seguro de vida que costea el Colegio para sus colegiados. • Premio Colegio de Médicos-Banco Popular. Premio en años alternativos a la mejor 24 • Centro Reconocimiento. Reconocimientos para poseedores de “Armas y Conductores”, gratis para los médicos y descuentos para hijos y cónyuges. • Recetas. Talonario de recetas de pensionistas para médicos jubilados • Ayudas. Ayudas complementado pensiones hasta una determinada cantidad a médicos, viudas/os de médicos y huérfanos hasta los 21 años y becas de estudios hasta los 25 años. • * * * • Acuerdos donde le harán descuento. Cadena de Hoteles Sol-Meliá Hoteles Intur, Palacio San Martín. Viajes Orange. Oficina Banca Virtual. Con condiciones contractuales preferentes para los colegiados. Jornada sobre la calidad en la prescripción El Colegio Oficial de Médicos de Castellón acogió el pasado mes de abril una jornada monográfica sobre la calidad en la prescripción de fármacos a enfermos. En esta sesión, los facultativos castellonenses defendieron su papel en el proceso de prescripción, algo que en los últimos años se ha visto afectado por diferentes influencias externas. El Colegio Oficial de Médicos de Castellón analizó los diferentes aspectos de la prescripción desde el punto de vista de la ética, la farmacología o la propia prescripción por parte del médico. El presidente del Colegio Oficial de Médicos, José Antonio Herranz, se refirió a la “lucha de poder” que surge entre los médicos y otros colectivos, que también tiene su influencia en la práctica diaria de la prescripción. El presidente de los médicos castellonenses subrayó que “una buena prescripción comienza en una buena confianza entre el médico”. La jornada contó con la presencia de Jesús Aguirre, vicepresidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, quien hizo hincapié en la necesidad de que los médicos prescriban genéricos en lugar de principios activos, de manera que siempre exista una identificación por parte del paciente que “evite confusión y el abandono de la medicación”. Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón La necesidad de la identificación del fármaco es más evidente, según Aguirre, en los casos de las personas mayores, con trastornos cognitivos o polimedicadas. Aguirre se refirió también a las “injerencias externas” que sufren los médicos en la prescripción, por parte de otros colectivos como los enfermeros o los psicólogos, aunque recordó que el médico es el único capacitado para diagnosticar y prescribir el tratamiento. Entre las presiones que los facultativos pueden recibir se encuentra también la de la Administración, según explicó Aguirre, que en algunos casos puede “intentar afectar la prescripción basándose en criterios económicos”. Este encuentro también sirvió para analizar los aspectos éticos de la prescripción, con una ponencia a cargo de Rogelio Altisent, presidente del comité de Ética y Deontología Médica de la OMC. Antonio García Ruiz, del departamento de Farmacología y Terapéutica Clínica de la Facultad de Medicina de Málaga se encargó de analizar la farmacología de la prescripción. 25 http://www.comcas.es IMPORTANTE: Desde la Web del Colegio, podrás operar en tu correo “comcas” desde cualquier conexión y lugar del mundo. Comunícanos tu dirección de correo electrónico, aunque sea con otro servidor. YA ESTÁ en funcionamiento el “Servidor de listas” y podrás recibir la información colegial en tu dirección electrónica, sea cual sea. GUÍA DE INFORMACIÓN Y SERVICIOS PARA EL COLEGIADO información importante para el colegiado Se encuentra a disposión de los colegiados, que pueden recogerla en estas oficinas. En ella se encuentra recogida la información y servicios del colegio para todos los colegiados a los que le interese. DEL TÍTULO DE ESPECIALISTA Y OTROS DATOS COLEGIALES VADEMÉCUM Está a disposión de los colegiados de esta Corporación, el Vademécum Internacional correspondiente al año 2006. Pueden recogerlo en estas oficinas. No se envía por correo. 26 Recordamos de nuevo a los colegiados la obligación y necesidad de presentación en esta Secretaría, de todos los Títulos de Médicos Especialista (cualquiera que sea su especialidad, para su registro en el libro especial de títulos y hacerlo constar en su ficha colegial, indudablemente, los que todavía no lo hayan presentado. Insistimos una vez más en este asunto porque son frecuentes las llamadas que recibimos en estas oficinas, de usuarios y demandantes de determinado especialista con la intención de acudir a su consulta. Lógicamente, si en el Colegio se desconoce, de manera fehaciente, este dato, no podemos informar otra cosa que: “no nos consta que esté en posesión del título” o “es Médico General”. En otro dorden de cosas pero igualmente importante ocurre con el cambio de domicilio, apertura de consulta privada, etc. que al no poder informar pueden crear confusión al demandante y perjuicio a los colegiados. Rincón literario LA IMPORTANCIA DE LA LECTURA Mª Ángeles González Martínez “La literatura permite una inmensa serie de exploraciones, de anticipaciones de lo que podrá ser real y acaso no lo sea nunca, de transmigración a otras formas de vida, a veces a otras épocas, de las que se puede tomar una posesión imaginaria”, afirma el filósofo Julián Marías. La lectura permite aprehender esencias, es decir, conocer cómo son las cosas en su forma ideal, las personas en su propia condición humana. Ello se acerca a la teoría de la esencia como existencia del filósofo Heidegger. Siguiendo con Heidegger, el hombre es pasado, presente y futuro: los tres tiempos. Esto es exclusivo del hombre, porque le concede unas posibilidades exclusivamente humanas como son el ensimismamiento, es decir, esa posibilidad de tener presentes personas o cosas que no están físicamente en este momento, así como ser capaz de proyectar un destino que todavía no ha llegado. Asimismo ocurre al leer un libro cuando nos sentimos identificados con sus personajes o, con lo que es lo mismo, con su autor. En el fundamental ensimismamiento que la lectura requiere, el hombre no debe sentirse aislado, todo lo contrario: la lectura nos sirve para acercarnos a otros seres humanos, a otras vidas pasadas que llevan en su germen nuestra misma esencia. La lectura nos concede la posibilidad de trascender la vida de los demás, adentrarnos en el mundo de las relaciones interpersonales, cuyas formas sublimes son la amistad y el amor como formas de proyecto; y como sustrato de ese proyecto el factor ilusión. Todo ello me lleva a afirmar que la frase tan oída actualmente: “hay que vivir el día de hoy y ya está…” me parece absurda y sin sentido. O, ¿es qué acaso la vida humana no está hecha también de recuerdos, imágenes, nostalgias, sueños, deseos y proyectos? Y, ¿no somos también los libros que hemos leído? El pasado y el futuro fundamentan el momento presente. El empirismo vigente en la actualidad está causando estragos aniquilando actitudes humanas que son imprescindibles para la vida, como la ilusión, la imaginación, incluso el amor tal como debería ser comprendido en su dimensión ontológica. Si sólo creemos en el instante real que ahora estamos viviendo y ya está, y pensamos que no somos pasado ni futuro, el instante pen- Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón sado –no da tiempo a pensarlo siquierase irá –o, ya se ha ido- y, entonces, no quedará nada, no seremos nada… ¿Qué sentido tendría pues la vida sin pasado, imaginación, capacidad de ensimismamiento ni proyecto vital? Y, ¿qué nos quedará cuando cada instante se marche si no somos capaces de entrar en cuentas con nosotros mismos ni sentir dentro de nosotros a las personas amadas? La literatura nos ofrece todas estas posibilidades: ensimismamiento, imaginación, ilusión, amor, memoria, conciencia, proyección… así como la posibilidad de establecer conexiones entre realidades pasadas, presentes, futuras e imaginadas. La importancia de la lectura radica en que nos proporciona, además de un goce espiritual a través de un reencuentro con nosotros mismos, una vía inagotable de conocimiento del mundo, de las personas y de las cosas, como muy bien afirma mi admirado Juan Manuel de Prada en estas palabras: “El libro, en apariencia inerte y mudo, nos reconforta con su elocuencia, porque entre sus páginas se aloja nuestra biografía espiritual; y es esta capacidad suya para invocar los hombres que hemos sido lo que lo convierte en nuestro interlocutor más valioso y ajeno a las contingencias del tiempo.” Y, en suma, lo que me parece muy importante en estos tiempos: “Lee y conducirás; no leas y serás conducido.” (Teresa de Ávila) 27 POSTALS DE VIATGE De Lhasa a Katmandú: Aeroports i un passeig pel Barkhor (I) Viatjar al Regne del Tibet és tota una aventura. El país es pot visitar en grup o tot sol. Però jo us recomane que si teniu poc de temps més val que ho feu en grup, perquè el govern xinès és ben expert en posar-te traves. Els xinesos que jo he conegut no admeten cap ingerència en el tema del Tibet. I, com que són buròcrates de mena, no deixen res a la improvisació: et volen controlat en tot moment. Per això paga la pena de contractar l’estada al país a una agència de turisme local que et facilita els tràmits. Jo vaig encomanar un viatge de set dies que m’havia de dur des de Lhasa a Katmandú a través dels Himalàies. L’any 1950, l’exèrcit comunista de Mao Tse-Tung va envair el Tibet, tot adduint que la regió en formava part de la ‘Gran Pàtria Xinesa’. Durant els primers anys d’ocupació, el Dalai Lama i el seu poble van intentar conviure pacíficament amb els invasors, però la repressió continua dels ocupants va provocar la revolta de Lhasa al 1959. Les conseqüències de la resistència tibetana van ser dramàtiques. Es creu que 1,2 milions de tibetans (una quarta part de la població) van perdre la vida en els combats amb el govern xinès i encara avui milers dels qui van sobreviure es podreixen a la presó. Els més afortunats, però van fugir del país a través de l’Himàlaia cap a la llibertat, a Dharamsala, en el nord de l’Índia o al Nepal. És clar que l’enfrontament a més d’injust va ser del tot desigual i que al capdavall els rosaris d’oració (els populars males) no van poder vèncer els tancs i ni els fusells maoistes. El Airbus 319-200 de l’Air China va de gom a gom. La majoria del passatge són tibetans o m’ho semblen. Van carregats d’embalums i 28 Joan-Bta Campos Text i fotos farcells de roba i l’aeronau fa una olor a mantega rància i a humanitat de no dir. És un vol curt. Només fa una hora i escaig que ens hem enlairat de l’aeroport de Katmandú i el comandat ja ha iniciat les maniobres d’aproximació a l’aeroport de Lhasa. Probablement la primera impressió del Tibet ja la tens a la terminal d’arribada de l’aeroport de Gongkar. Els controls de seguretat es veuen i se senten. Un senyor amb cara de xinès, i amb la camera de vídeo al muscle ens fa senyals des de l’altra banda de la tanca de seguretat perquè el mirem. Un dels pocs europeus que ens acompanya —crec que és italià— no acaba d’entendre perquè se’ns està enregistrant mentre guardem la cua del control. Jo li he dit que això pot ser és una més de les “mesures” de seguretat per entrar al país. Mentre l’equipatge passa pels raigs X, dos soldats ens escruten de dalt a baix. Després passem pel control de l’equipatge de mà. L’oficial, encara que m’ha vist arribar d’una hora lluny no ha gosat d’aixecar el cap per saludar- Vestíbul de l’hotel Dhood Gu (Lhasa) d’ara ja és seu. El nostre hotel es diu Dhood Gu. No és el millor hotel de l’Himàlaia, però tant s’hi val. L’establiment fa olor a naftalina; es vell de mena, però està situat en un carrer cèntric, molt a prop del barri del Barkor. Davant de l’hotel hi ha una tenda de roba especialitzada en vestir els monjos. He fet una mirada a dins de l’establiment. L’encarregada dóna consells a una parella de novicis amb el cap rapat que volen comprar un retall de tela roja. Un d’ells duu wambes esportives i l’altre parla a través del mòbil amb algun buda del futur. Al carrer, els comerciants no paren d’arreglar les seues paradetes. Al mercat es ven una mica de tot: fruites i verdures, mantega de iac, herbes, llonganisses, atifells de cuina... M’ha sobtat una parada de Kora pel Barkor (Lhasa) me. Mentre m’obri la motxilla em pregunta com en diuen, i comprova que el meu nom forma part d’un llistat de passatgers amb visat de grup; ara crida un altre subordinat que se situa davant meu i comença a treure mandrosament cada objecte de la motxilla. De tant en tant, com qui no vol la cosa, em va fent preguntes: “¿Quin és el propòsit del seu viatge? ¿Quants dies pensa estar a Lhasa? ¿Coneix a algú al Tibet?¿A què es dedica? ¿Sap que ha de seguir en tot moment la ruta que té marcada a l’itinerari i que no pot sortir-se’n pel seu compte? ¿Duu algun llibre o foto del Dalai Lama? ¿Algú li ha donat cap carta o objecte per lliurar durant la seua estada al Tibet? Vostè ha d’entendre que li faig A les portes del Jorkhang (Lhasa) aquestes preguntes perquè en el passat, sovint persones malintencionades han volgut utilitzar passatgers per introduir propaganda subversiva al carn, on els lloms i les cuixes dels iacs es troben exposats país. Ara, que si vostè ve com a turista la cosa, canvia...” pel tall. Darrere d’un curumull d’ossos repelats hi ha un Acabat el bombardeig de preguntes es queda capficat tafa- home d’aspecte seriós que de tant en tant mou un plomall nejant un llibre que duc enquadernat amb paper d’estrassa de paó per espantar les mosques. Duu el cabell recollit —el llibre és El Millor hotel de l’Himàlaia, de Le Sueur—. amb una trena envoltada d’una diadema de color roig. Li L’home el mira, el fulleja i fa esforços per llegir un idioma he demanat permís per fotografiar la seua parada, però que li és del tot desconegut, després arranca el folre i es l’home m’ha contestat amb un gest de desaprovació. N’és queda mirant la imatge del Potala que il·lustra la portada. Després em mira: “¿És seu el llibre? ¿On l’ha comprat? ¿No 1 Dhood Gu significa “caragola”, un dels vuit símbols de la sort del budisme. La caragola es fa sonar per a celebrar el nirvana del Buda m’hi haurà enganyat? ¿El pensa regalar a algú?” Li dic que Sakyamuni (el príncep Siddartha Gautama). Altres símbols són el nus no el pensava regalar, però he canviat d’opinió, perquè des sense fi, la roda de la Llei, la carpa daurada o la flor del lotus. Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón 29 POSTALS DE VIATGE un kamppa, un guerrer. Als pocs metres de sortir de l’hotel, Carlos, el meu company de viatge, s’ha adonat que ens estan filmant. —¿A que no sabes qué es eso?— Carlos m’ha dit que mire cap al sostre del carrer i m’ha fet la pregunta amb un esbós d’intriga en el rostre. L’artefacte és una mena de bola de vidre opac que en penja del cantó d’una cruïlla de carrers a través d’un braç de ferro articulat. La bola no para de fer voltes, a totes quatre direccions. Li he dit que em sembla una farola, o un robot. Però, n’estic molt equivocat. La bola en moviment és una camera de televisió d’última generació. Passejar pel centre de Lhasa em referma en la idea que els xinesos, malgrat que dominen el país, militarment i econòmica, n’estan ben lluny del tarannà d’aquest poble. El carrer és un riu de gent. A ambdós costats hi ha paradetes de regals i de peces d’artesania disfressades d’antiguitat. Els pelegrins caminen esplaet i fan rodar rítmicament els molins d’oració. Alguns s’ajupixen al terra. Cada tres passes fan una reverència al cel amb els palmells de les mans plegades sobre el rostre i tot seguit es tomben a bocaterrosa, després es tornen a aixecar per mamprendre la marxa. Hi ha una barreja d’humanitat: parelles de monjos, joves i grans, vestits amb túniques d’un roig pompeià o de color safrà, pelegrins amb cara de cansament, camperols amb els rostres cremats pel fred amb les robes brutes, espellifades, i colles de gent que havien vingut ves tu a saber d’on per fer la kora al voltant del Jorkhang, el temple més venerat de tot el Tibet, el veritable cor del budisme. A cada doscents metres, al mig del carrer hi ha una taula, un para-sol decorat amb propaganda de la Coca-Cola i dues cadires ocupades per una parella de militars xinesos vestits de verd oliva. Fan un posat de desvagats i amb cara de molt pocs amics. Són els encarregats de mantindre l’ordre del sistema. L’ambient del carrer, malgrat el fred del moment, sembla molt relaxat. Les nostres companyes s’han posat a escorcollar unes paradetes on venen males. Carlos i jo entrem a una tenda d’antiguitats. Ell ha clissat un molí d’oració a primer cop d’ull, però en principi no ha demostrat massa interès per la peça, i ha preguntat pel preu d’una campana de bronze que duu gravades a l’exterior els signes del mantra més recitat del budisme, això és: el om mani padme um. En realitat, no està interessat a comprar-lo, només és una estratègia de comprador professional. El venedor ha posat tot el lleu en vendre-li la campana, però La traducció del manara ve a dir: “glòria a la joia preciosa que s’asseu al tron de la flor del lotus”. 30 Venedor de mantega de iac (Lhasa) Carlos mira de reüll les filigranes que decoren el mànec del molí. N’és una peça molt valuosa. I al final se l’ha enduta a meitat de preu. Bona compra! El Jorkhang és el centre espiritual del budisme tibetà. Capaltard, l’espectacle és d’una puresa mística insondable. Colles de pelegrins avancen en silenci tot fent una roda que segueix el sentit de les agulles del rellotge. Els hi hem seguit amb discreció durant una bona estona. Darrera del nostre grup hi ha més paradetes amb arracades, collars de turqueses, molinets d’oració, anells, brocats i un munt d’andròmines, la majoria inútils. Però els venedors es mostren impassibles a les nostres mirades, sembla com si estigueren meditant; amb una mandra probablement mil·lenària no fan massa intenció de vendre’ns res. En una altra paradeta m’he quedat mirant un mandala que representa la vida de Buda. —Dos mil yuans. N’eres molt simpàtic. Ca, home. Dos mil és molt car, caríssim. —Que quants me’n dones tu? És una peça magnífica. Pur art sagrat. Sagrat. Sagrat! —Cinc-cents és un bon preu. Fa, o no fa? —Mira te’l deixe molt barat. Va, mil yuans, i no en parlem més. —Quants? Mil? N’hi pensar-ho. —Va, sis-cents, l’últim preu. Un preu d’amic. Uns metres més enllà s’ha apropat a mi una dona khampa de rostre arredonit, ulls brillants i galtes enrojolades que em mira fit a fit. Quan arriba a un metre allarga el braç i amb una elegant indiscreció em passa la mà per la barba. El cap comença a fer-me mal i em costa articular les paraules, em falta la respiració. L’aire és dens i pesant , crec que vaig a entrar en una mena de bovor contagiosa. Lhasa, 3650 m.s.n.m. Fa fred. CONFIANZA En serio y en broma Francisco Rallo Guinot Que la medicina no son matemáticas lo sabe todo el mundo; que la medicina es algo más que una ciencia, lo sabe menos gente; pero que la medicina es ciertamente ‘difícil’, sólo lo sabemos los que tenemos la suerte de poder ejercer de ‘clínicos’. No sólo estoy hablando de la dificultad de diagnosticar y en ocasiones de la imposibilidad de ‘curar al enfermo’ o ‘salvarle la vida’, sino de otras dificultades que se dan en nuestra profesión, todos los días y con cada uno de los pacientes; por ejemplo: ¡Qué difícil resulta atender de ‘igual forma’ a un enfermo ‘mortal’ y a otro imaginario!; Tampoco resulta fácil mantener el mismo tono afectivo y la misma empatía todos los días... los médicos no deberíamos tener días malos y sin embargo… los tenemos. Sin duda, una de las dificultades más significativas de nuestra profesión, es ganarse la confianza del paciente. Ahora los médicos estamos mejor formados que nunca, hemos pasado por cuatro o cinco años de residente en hospitales, con todo el bagaje de experiencia que ello comporta y por eso la asistencia médica en toda España es una envidia para otros países del entorno. Da igual que te pongas enfermo en Gerona, que en Puertollano, que en cualquier otro lugar, siempre hay un hospital publico con buenos medios materiales y expertos profesionales, que realizan una asistencia sanitaria tan ‘correcta’, como en los mejores hospitales de EEUU. No hay más que leer los informes que uno recibe de sus pacientes, que se han puesto enfermos de viaje, o de vacaciones, para darse cuenta del ‘buen nivel’ de la asistencia sanitaria de este país… y sin embargo, no sabemos trasmitirlo a la sociedad. Antes, cuando nuestros colegas ‘sabían menos’ y diagnosticaban si un paciente tenía TBC con el fonendoscopio, probablemente errarían más diagnósticos, pero lo que ellos decían... sentaba cátedra y sus instrucciones se seguían a pies juntillas... En una palabra: los pacientes confiaban en ellos. Cada vez, que nombro la palabra confianza en la relación medico paciente, me vienen a la memoria dos casos ‘reales’, en donde se ve, (como en todas las virtudes humanas), como se puede pecar por exceso, o por defecto: Boletín Informativo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Castellón El primero... En los albores de los 80 cuando un marcapasos era un objeto de lujo y se extraían de los cadáveres que lo portaban para poderlo utilizar de nuevo en otro paciente, una enferma vino a la consulta por ‘mareos’, y se apreció un pulso de 35 cpm. Lo remitimos a su cardiólogo y tras diagnosticarle un bloqueo a-v completo, no hubo manera de convencer a la enferma y a su marido de que le pusieran un marcapasos... Tenían un pariente medico, del que ‘se fiaban’, que no recomendaba eso tan moderno de los marcapasos... Y, sin duda, semejante grado de confianza... le acorto la vida. El segundo... …Recuerdo un 15 de agosto, en plena canícula, en esa época de tu vida en que día sí día no, estás de guardia, cuando en plena vorágine de trabajo, llega una “púber” con dolor abdominal, y ante la sospecha de ‘abdomen agudo’ se realizan las pruebas complementarias pertinentes. Llamamos al cirujano… cincuentón él, en esas circunstancias profesionales en que ya puedes ejercer ‘magisterio’ y todavía conservas la ilusión….y efectivamente, confirmo la sospecha de ‘apendicitis’. Avisamos de la inminente intervención a los familiares (eran de Madrid) y el padre, con ‘buen criterio’, quiso hablar con el ‘operador’… Tuve la suerte de estar en la conversación, que se desarrolló más o menos así: El padre…muy buenas, me han dicho que mi hija tiene apendicitis, que hay que operarle y que usted será el cirujano que le opere. El cirujano… le han dicho bien, es todo correcto. El padre…Vd comprenderá, que me surjan dudas, y preguntas... ¿Es usted un buen cirujano? El cirujano… (sin inmutarse)… verá señor, ¿usted cree que si yo fuera un buen cirujano, a mi edad y en estas fechas, estaría aquí de guardia por cuatro perras? ¡Uf!, ¡uf!,¡uf!…el resultado de la conversación…. le operaron en Madrid. Quizás, nuestro buen cirujano no sabía que la confianza no se exige, se demuestra. En fin. 31 ¿DÓNDE ESTÁ EL LÍMITE? Alguien me contó un día una anécdota que podría ilustrar la situación laboral de muchos médicos en España. Paseaba por los campos un urbanita, de esos que ahora nos hemos aficionado al turismo rural, cuando se acercó a él un paisano autóctono de la zona con dos burros, uno de ellos cargado hasta lo inhumano con sacos de arena y el otro únicamente castigado con llevar dos pequeños cubos de agua. El caminante quedó perplejo al observar cómo el aldeano azuzaba con furia al burro más cargado, forzándole a ir más deprisa. Con su ignorancia de ciudad preguntó el caminante al lugareño por qué castigaba al burro más colaborador y no al otro, y éste con su sabiduría rural innata le contestó: “Mire usted... al que no está dispuesto a trabajar, por mucho que uno se empeñe, no hay forma de hacerle trabajar, sin embargo al que es trabajador siempre se le puede exprimir un poquito más para sacarle más rendimiento”. Esta filosofía aplicable a los burros es la utilizada por las diferentes administraciones con los médicos. Por un lado están los médicos apenas cargados (no muchos... gracias a Dios), que habitualmente pasean por algunos hospitales y que bien por derechos adquiridos, situación personal, o simple ‘falta de ganas’ o cansancio defienden con convicción y argumentos su derecho a no llevar más peso. Este ‘aligeramiento’ de peso es conocido y consentido por algunos jefes, quienes para ‘ahorrarse disgustos y problemas’ prefieren sobrecargar a otros sabiendo que éstos van a soportar con resignación el sobrepeso. Es a estos últimos, a los sobrecargados que pienso son mayoría, a quien quiero dedicar este artículo, ya que son las víctimas de la confluencia de diferentes factores. Por un lado está el propio lugar de trabajo. Es indudable que el médico de atención primaria que se enfrenta sólo (el enfermero/a o auxiliar de ayuda es por desgracia un preciado bien a extinguir) a 50 usuarios esperando en la puerta con la pretensión no sólo de que los atiendan sino que además sea a la hora, minuto y segundo exactos a la que fueron citados, tiene pocas posibilidades de ‘aligerar’ su peso. Tampoco puede liberarse de la presión asistencial fácilmente quien trabaja, por ejemplo, en las puertas de urgencias o en la atención continuada especializada. En segundo lugar, y como he comentado anteriormente, otro factor activo en la desigual carga de trabajo son algunos jefes de servicio o coordinadores que adoptan 32 la actitud de sobrecargar a quienes creen que más y mejor trabajan, amparándose probablemente, y con cierta justificación ética, en el bien del paciente. Sin embargo y curiosamente, no es raro observar como aquellos que reciben el ‘regalito’ de más trabajo son, en muchas ocasiones, los que tienen las condiciones de trabajo más desfavorables (interinos, contratos a tiempo parcial, contratos de guardia....). Y esto ya no es tan justificable desde el punto de vista ético. Por último, como siempre, el tercer factor y el más determinante de la desigual carga de trabajo es la administración. Algunas administraciones permiten, por ejemplo, la libre elección de médico de atención primaria o especialista pero no arbitran mecanismos para compensar (económicamente....dejémonos de altruismos) a quien es ‘más veces elegido’. Ciertas administraciones, amparándose en el derecho de los pacientes a tener asegurada su atención sanitaria, obligan a sus médicos a realizar un número inhumano de guardias de 24 horas y presencia física (11 al mes en periodo estival en algunos hospitales de España) saltándose a la torera toda la normativa europea y las recomendaciones de la OMS. Por ejemplo, la sobrecarga asistencial en algunas zonas turísticas en periodo estival puede llegar a extremos insoportables e inaceptables bajo todos los conceptos. Si la demanda asistencial previsiblemente cada vez va a ir a más y la escasez de médicos en los próximos años puede llegar a ser aún más preocupante... ¿Hasta qué punto se puede sobrecargar a los médicos para compensar estas deficiencias? ¿Dónde esta el limite? Evidentemente alguien a parte de la OMS o la comisión europea y que dudo sea quien nos dirige, tiene que establecer cuál es el límite, es decir cuántos ‘sacos de arena’ debe llevar al máximo un médico para que su ánimo y su salud no se quiebren, para que se sienta gratificado ejerciendo su profesión (la única que al parecer, según la filosofía popular, es vocacional) y para que la sobrecarga no repercuta en la calidad de atención a sus pacientes. Probablemente los colegios de médicos, los sindicatos, las sociedades y todos los colectivos en los que están implicados los médicos y TAMBIÉN LOS PACIENTES deberían velar aun más por establecer cuál es el límite aceptable y dotarse de los mecanismos necesarios para controlar que éste no se supere.