solicitud para topes - Ayuntamiento de San Juan Bautista Tuxtepec

solicitud para topes - Ayuntamiento de San Juan Bautista Tuxtepec

!
SOLICITUD PARA TOPES
FORMATO
DOTDUM-08
Pago 1 de 2
DIRECCION DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL Y
DESARROLLO URBANO MUNICIPAL
JEFATURA DE ATENCION CIUDADANA
SANJUAN BAUTISTATUXTEPEC,OAX. A
DE
DEL 2014.
NOMBRE:
En Representacion de los Colonos de la Vialidad Denominada:
entre:
_
_
y---------------------------------------
de la colonia
en esta ciudad,solicitamosla Autorizacionpara instalar
a nuestro costo, un dispositivo de control vehicular (tope en la vialidad antes indicada)
Información: Deberápresentaresta solicitudcon el 90%de la anuenciade los vecinosde las manzanascorrespondientes.
Encasode que procedala autorizaciónse entregaraun oficioanexandoun croquis(prototipo)del tope, la construccióndel
cual correrápor cuentade los intereses.
LOS C.C ABAJO FIRMAMTES ACEPTAMOS LA INSTALACION DEL TOPE SOLICITADO FRENTE A NUESTRO PREDIO:
No.
Nombre y Firma
No.
Nombre y Firma
No.
Nombre y Firma
No.
Nombre y Firma
Nombre
Domicilio
Datos de identificación
Nota: anexar copia de las identificaciones de cada una de los vecinos de cada uno de los vecinos firmantes.
El Solicitante
firma
Bajo protesta de decir la verdad de los datos anotados.
Vo.Bo.
Selloderecibido
Jefatura de Atención Ciudadana
SOLICITUD PARA TOPES
DIRECCION DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL Y
DESARROLLO URBANO MUNICIPAL
FORMATO
DOTDUM-08
Pag.2 de 2
JEFATURA DE ATENCION CIUDADANA
SAN JUAN BAUTISTA TUXTEPEC, OAX. A
Nombre
Domicilio
DE
DEL 2014.
Datos de identificación