A Whiskeytown Curso del Medio Ambiente FORMAS DE LA SALUD
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A Whiskeytown Curso del Medio Ambiente FORMAS DE LA SALUD
A Whiskeytown Curso del Medio Ambiente FORMAS DE LA SALUD Por favor lea cada sección con cuidado. Si usted tiene preguntas relacionadas de la salud, contacte a Whiskeytown Environmental School, pregunta para la especialista de la salud (health clerk) 530-225-0118. A fin de proporcionar el mejor cuidado por los estudiantes én la escuela de Whiskeytown escuela de ambiental tenemos que tener la información de salude pertinente en una manera oportuna. Las medicaciones son administradas según la oficina de condado Shasta County Office of Education Política de educación 5141.2: Con referencia legal: condigo educación: 49408. Información de emergencia, 494423 administraciones de medicación prescribo para alumno, y aviso a escuela por padre o guarda. Por favor note de que ay un cargo de tarde precio de $4:00 es cargo a la escuela cuando el alumno no entrega la forma a tiempo. Cassie Simons Whiskeytown Environmental School 530-225-0111 www.shastacoe.org/wes Tom Armelino, Superintendent Shasta County Office of Education Jim Milestone, Superintendent Shasta-Trinity National Recreation Area Shasta County Board of Education Linda Bradford * Diane Gerard * Rhonda Hull * Steve MacFarland *Linda McBride * William Stegall * Susan Wilson Revised 10-10 PROCEDIMIENTOS DE SALUD REQUERIDOS Nuestro personal está certificado en primeros auxilios y CPR. El Servicio de Parques Nacional tiene EMT’s disponibles a todo hora. Para asegurarnos del bienestar de los niños, les pedimos a los padres que signan el procedimiento siguiente: INFORMACI ON SALUD Y FORMAS DE CONDICIONES ESPECIALES DE SALUD Las Formas de Información de Salud y Condiciones Especiales de Salud son para darnos información necesaria para cuidar adecuadamente a cada estudiante. Por favor llene y firme la Forma de Información de Salud en la página 3. No se permitirá que ningún estudiante asista sin esta forma. La Forma de Condiciones Especiales es para los niños que tienen necesidades especiales de salud como: alergias a la picadura de abeja, asma, diabetes, etc. La maestra/o nos mandarán las formas a nosotros para revisarlas antes de que estos estudiantes lleguen. Si tenemos preguntas les llamaremos. Por favor tomen en cueńta que los estudiantes participan en caminatas que están hasta a tres millas del campamento. Si su hijo/a tiene una condición medica con riesgo de vida, dependiendo en las circunstancias, es posible quo no dejemos que él/ella vaya a las caminatas sin Ud. O alguien que lo/la acompañe. MEDICINAS NOSOSTROS NO PODEMOS DAR NINGUNA MEDICINA, INCLUYENDO MEDICAMENTOS SIN RECETA, SIN TENER LAS FORMA, “SE REQUIERE TOME MEDICINAS DURANTE LAS HORAS DE CLASES” FIRMADA POR EL MÉDICO Y LOS PADRES. Refiera por la página 7 para direcciones importantes. ”SEGUN SEAN NECESARIAS” O PRN: Inhaladores con “Metered Dose” (usados para dar medicina a los nińos con asma), EpiPens y antihistamínicos usados para el tratamiento de la reacción de la picadura de abeja SOLAMENTE. CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES Dolores do cabeza (migranias) y otras condiciones médicas diagnosticadas actualmente las cuáles se requieren medicinas administradas periódicamente llamen a EAW al (530) 225-0118 con anticipación. NODIAGNOSTICO REACCION ANAFILACTICA La educación de California sección código 49414 Permite que una agencia de educación local proporcione la emergencia de epinephrine inyección automática el personal entrenado. Baja este estado puede utilizar aquellos epinephrine inyección automático proporcionar a ayudante medico de emergencia apersonas que sufren de un anafiláctico. El bordo de condado shasta de la educación es consiente que algunos individuales que asisten a la escuela pueden requerir la intervención de emergencia incluso el uso de un epinephrine inyección automático aun otro tratamiento. Para sostener vida como referida en la política de bordo anafilaxis tratamiento este reacción de emegencia puede ocurrir a personas antes identificados asi como personas no identificadas. INSECTOS Los niños alergicos a la picadura de abeja TIENEN que traer los medicamentos apropiados, junto con INSTRUCCIONES ESPECİFICAS FIRMADAS POR EL MÉDICO. Veán la sección “Reaección a Piquetes de Abeja” en la página 5 de la forma de condiciones de salud especiales. ENFERMEDAD DE LYME/GARRAPARAS Por todo el Condado de Shasta, hay la posibilidad de encontrar garrapatas. La mayoría de las garrapatas no son dañinas pero, cargan enfermedades como Fiebre Manchada de las Montañas Rocosas o las Enfermedad de Lyme. El Departmento de Salud de California recomienda lo siguente para evitar las garrapatas: 1. Méterse los pantalones adentro de las botas o calcetines, y fájarase la camisa. 2. Vestirse de ropa de clara para que se puedan ver facilmente las garrapatas. 3. Ponerse repelente de insectos contra garrapatas en los pantalones, calcetines y zapatos. 4. No caminar en las orillas do los senderos, arbustos y areas de zacate. 5. Examinarse a si mismo y a sus niños con frecuencia. Hable con sus himjos acerca de estas medidas para evitar las garrapatas, y pónganle énfasis a que se queden en las veredas designadas como caminos. El personal de la EAW también les recordará a los alumnus de la precauciones y durante la estación de la estación de garrapatas, los alumnus se examinarán uno al otro. Sentimos que la Si Ud. No quiere que su hijo/a se ponga pantalones cortos (shorts) Ud. Tiene que indicar su deseo en la forma de salud para que nosotros podamos llevarlo acabo. Si apesar de éstas precauciones, le pica una garrapata su hijo/a, nos pondremos en contacto con Ud. Si usted tiene preguntas, llámenos a (530) 2250118. Nombre de estudiante_____________________________ A Whiskeytown Escuela de Ambiental Informacion de Packet de Salude de Estudiantes Por favor de leer esta pajina con cuidado Cada página tiene que estar completa y con firma o iniciales Aun que la sección de la página no sea aplicada Por favor no usar lapicero solamente pluma de azul o negra Si usted tiene preguntas reaccionadas a la salud, contacte la escuela de ambientas salude especialista a (530) 225-0118. Por favor regresen estas formas a la/el maestro/o de su hijo/a para el: Información de paquete de salude de estudiantes Escuela:_____________________ Maestra:______________________ Para proteger a su niño, pero no excluirlo/ella del programa, La información Siguiente es necesaria. NO se permitira que el estudiante asista a WES sin esta forma llenada y Firmada. Información de Estudiente – Por favor de firmar de Letra O Máquina Nombre Completo:_____________________________________________________________ Apellido Nombre Otro Nombre Domicilio: ________________________________________________________________ Calle Cuidad, Estado, Codigo Postal Fecha de Nacimiento___/_____/_____ mes dia arío INFORMACIÓN DE PADRE O GUARDANTE Nombre/Padre o Guardante________________________________________________________________________ Apellido Domicilo: Nombre ________________________________________________________________ Calle Telefono: Cuidad, Estado, Codigo Postal __________________________ Telefono Celular:__________________ Patron/firma: ____________________________ Telefonor de Negocio_____________ Nombre/Padre o Guardante_____________________________________________________________________ Apellido Domicilo: Telefono: Nombre __________________________________________________________________ Calle Cuidad, Estado, Codigo Postal ________________________ Telefono Celular:__________________ Patron/Firma: ____________________________ Telefonor de Negocio_______________ CONTACTO DE EMERGENCIA DESIGNADO ADEMAS DE GUARDAS. Por favor note de que no podemos dejar que sus niños se vallan con personas que no estan alistados o en la sección de Padre o Guarda. Nombre:_____________________________ Nombre:_____________________________ Relacion: ________________________ Relacion:_____________________________ Telefono:___________________________ Telefono:__________________________ _____________________________________ Firma de Padre o Guardiante 1 ___________________________ Fecha Nombre de estudiante_____________________________ FORMA DE FIRMA DE AUTORIZACION DE PADRES/GUARDA LEGAL En grado caso que suseda una emergencia seria, puede ser que un medico atienda a su hiji/a anets de que una persona del personal pueda communicarse con Ud. Se la dará atendción médica apropiada si Ud. Firma la siguiente AUTORIZACION PARA TRATAMIENTO MEDICO. Esta autorización debe estar firmada antes de que se acepte su hijo/a a la escuela ambiental. Se proveé covertura para accidents como sequro segundario limitado. La hiedra puede ser que la cubrán o pueda ser que no, dependiendo la forma en que se contactó. AUTORIZACION PARA TRATAMIENTO MEDICO Por esta yo autorizo a la Oficina de Educación del Condado de Shasta para que proveé primeros auccilios, enfermeria, cuidado de cirugia, incluyendo cuidado dado por cualquier medico u hospital cercano en caso de una emergencia que pudiera surgir mientras é/ella asista a la escuela ambiental. Yo asumireé toda responsabilidad financiera pro cuidados medicos, enfermería, o cuidado do cirugía, incluyendo transportación de mi hijo/a. He repasado cuidadosamente toda la información de los procedimientos do salud. La información que yo he dado en la forma de salud general y en la forma de condiciónés especiales de salud es correcta según mis conocimientos. Fecha: ______________ ؟ Firma de Guardian Legal:______________________________ Tiene su hijo/a seguro medico? ____ Si ___ No Compania:___________________________ Número de Póliza:_____________________________ Domicilio:___________________________________________________________________________ TRATAMIENTO MEDICO Médico__________________________________ 1. 2. ؟FECHA APROXIMADA DE LA ÚLTIMA VACUNA DE TETANUS?____________________ Mi hijo/a ha sido vacunado/a contra (marque dónde sea apropiado): ____ Sarampi 3. Teléfibi__________________________ ____ Paperas ____ Polio ____ Reubela ____WAIVER firmado Necesidades Especiales para la dieta:_____ Ninguno ____ Vegetarioano/a____ Otro_____ Si su hiji/a tiene alergias que requieran un dieta especial, deben mandar una carta del medico verificando las necesidades a la Escuela Ambiental Whiskeytown por lo menos DOS SEMANAS ANTES DE QUE ASISTA. Esto nos dará bastante tiempo para acomodarnos y ver si hay que hacer excepciones. Mándenlas a: Health Clerk, Whiskeytown Environmental School, 1644 Magnolia Avenue, Redding CA 96001. 4. 5. 6. 7. 8. 2 ؟Se ha expuesto su hijo/a a alguna enfermedad transmitibles en los últimos 20 dias? ؟Es alergico/a/su hijo/a a alguna medicina? ____Sí ____No Explique is es equ sí:____________ ؟Camina su hijo/a cuando está dormido/a? ____Sí ____No ؟Orina la cama su hijo/a? ____Sí ____No ؟Sabe nadar su hijo/a? ____Sí ____No Nombre de estudiante_____________________________ 9. de 10. ؟ ؟ Esta su niño/a en Medicamentos por si porfavor “Requeste el Medicamento para tomor el Las Horas la escuela””. Si hay otras condiciones de las cuáles debamos saber, profavor complete lo siguiente: Si hay otras condiciones de las cuales debamos saber, continue en la Condiciones Especiales de Salud CONDICIONES ESPECIALES DE SALUD DIAGNOSTICO de ICADURAS DE ABEJA REACCION LEVE: Puede ocurrir poca hinchazon. NO SEREQUIERE MEDICINA. REACCION MODERADO: Requiere antihestaminicos SOLAMENTE. Por favor llenen una forma “Se Requiere que la Medicina se Tome Durante las Horas de Clases.” Según las Reglas de la Oficina de Educación del Condado de Shasta, no podemos administrar la medicina si dice, Espere ver si se desarrollan síntomas, y luego, si es necesario, administre el antihestaminico.” Nosostros daremos el medicamento, que Ud. Nos de, en cuanto el estudicate sea picado por la abeja. REACCION SEVERA: Requiere administración do EpiPen. El estudiante puede entrar en choque anafilactico “anaphylactic” y un botiquín de EpiPen debe llevarse consigo en las caminatas. - NOTE – 1. El personal de WES es atendido en administrations de Plumas de EpiPens de Shasta escuela de Condando de Enfermeras. El de perfeccionamiento Sique procedimientos de acuerdo con la Educacion de California Codigo 49423.5. 2. Según las Reglas de la Oficina de Educacíon del Condado do Shasta, no pedemos administar un EpiPen bajo las direcciones que digan, “Esperen ver si se desarrollan síntamos, y luego, si es necesario, adminstre el EpiPen.” Nosotros administraremos el EpiPen en cuanto el estudiante sea picado por la abeja. 3. Si es possible, el estudiante debe ser responsible para adminstrarse su propio EpiPen. a. Si el estudiante no puded adminstrar el EpiPen, una persona del personal de la EAW, con entrenamiento en este procedimiento lo administrará. 4. Una copia de la forma “Procedimientos para Cuidados de Salud Especialisados” o “Se Requiere que la medicina se Tome Durante las Horas de Clases” debe ser mandada a la EAW antes do que llegue el estudiante. 5. Para la seguridad de sus hijos, automaticamente se llamará al 911. 6. Si su hijo/a tiene un KIT-ANA (botiquín-ANA), él/ella debe ser acompañado/a por padre o por un representante escolar autorizado que sea responsible para revisar y proveer el cuidado de salud necesaio. Esta persona tiene que acompañar al estudiante en todas las caminatas y estar con él/ella a toads horas. Los padres deben hablar a la EAW antes de que su estudiante asista. INSTRUCCIONES PARA EL PERSONAL:__________________________________________________ DIABETES Niños/a que Tienen diabetes Tienen que esta acompañado por su padre o algen autorizado de un represente de la escuela. Que a recivido educacion y entrenado en la procedimiento solamenta a la niño/o. El reponsible para estar mirando y dar lo necesario de la Salud Manegante, Tiene que estar sitio a todo Tiempo, y Tiene que acompañiar el alumno en todo caminadas. Siguiendo esta reglas asugura de que estamas viendo la Educacion de California Codigo 49423.5. 3 Firma de Padre o Guardiante Nombre de estudiante_____________________________ ASMA LEVE: De vez en cuando sufre con falta de respiración. Medicina no es necesaria. MODERADO: Se envio el inhalador y esta disponible cuando SEA NECESARIO. El “formulario para la administración de medicamentos durante las horas de escuela” debera ser completado y firmado por el padre y el doctor. MAS SEVERO: El nino(a) deberá cargar el inhalador con el/ella todo el tiempo (en este caso se proveeran dos inhaladores, uno para el nino(a). - NOTE – 1. Para tener peticion para medicamentos para tomar durante las horas de la escuela la forma tiene que estar completa y firmada del padre y medico. 2. Personal va hablar con su niño/a cada noche para poder comprobar cuanta veses a usado el inhalador indiqu cuando quiera que le Hablen. 3. Algunas instructiones especial para el personal:______________________________________ **Si el estudiante requerirá un tratamiento nebulizeer cuando este WES llame (530) 225-0118 dos Semanas antes que alumno atienda. ALERGIAS DESCRIBA LA REACION FECHA DE ULTIMA REACCION Comida:____________________________________________________________________________________ Si su niño/a tiene alegias a comida severo requerimiento dieta especial, llame a WES oficina de salud (530) 2250118. Otra:_______________________________________________________________________________________ Por favor explicar:_____________________________________________________________________________ Instrucciones para el personnal:__________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ CONDICIONES MEDICAS: (condiciones del corazón, epilepsia, daños recientes o enfermedades). Incluya cualquier información en la cual su niño necesite atención especial o condiciones médicas que lo limiten en participar en actividad físicas. Por favor explicar:_____________________________________________________________________________ Instrucciones para el personnal:__________________________________________________________________ ____________ _______________________________________________________________________________ CIRCUMSTANCIAS ESPECIALES LAS MIGRAŃAS Y OTRAS CONDICIONES MEDICAS YA DIAGNOSTICADAS que requieran la administación de medicinas periodicamente. Por favor hablen a la Escuela Ambiental Whiskeytown al (530) 225-0118 POR LO MENOS TRES SEMANAS ANTES DE QUE ASISTA AL CAMPAMENTO para obtener la forma “Condición Médica Actualmente Diagnosticada”. Esta form se llena por Ud. Y por su médico, luego se manda a la EAW. “Esta es revisada por la Enfermera Escolar de la Oficina de Educación doe Condado de Shasta. No sele olvide completar cada pagina aun que no se aplica y ponga su iniciales abajo cada pagina. No tenemos medicamento contraria para dar si es dolor, Fiebre, O Gripa. Usted Tiene que Tener Petición de Medicacion para ser tomada durante Las horas de Escuela una forma completa de los padres y doctor con firmas para poder administrar el medicamiento al alumno. 4 Firma de Padre o Guardiante Nombre de estudiante_____________________________ INFORMACIÓN IMPORTANTE ACERA DE LAS MEDICINAS – POR FAVOR LEA TODO CUIDADOSAMENTE Las medecinas se administrant según la póliza do la Mesa Directiva de Educación del Condado de Shasta 5141.21 con referencia legal: Código de Educación: 49408 Información de Emergencia, 49423 Administación de Medicinas Resetadas para el estudiante, y 49480 Noticia a la Escuela por Padres o Guardian; Consulta con el Médico. Cualquier estudiante que vaya a recibir medicinas TIENE que tener la forma “Se Requiere Tomar la Medicina Durante las Horas de Clases”, FIRMADA POR LOS DOS – PADRES Y MÉDICO, EN CADA MEDICINA QUE MANDEN. Sabemos que esto puded ser inconveniente para algunos padres, pero es necesario para la salud y el bienestar de sus hijos. 1. Nosotros NO administramos medicinas PRN (ségun séan necesarias). Las únicas medicinas que se dan “ségun seán necesarias” son los inhaladores Dósis Medida (usidos para dar medicina a los niños con asma), EpiPens, y antihistamines para las reacciones a los piquetes de abeja SOLAMENTE. 2. Las medicinas deben estar en las botellitas originales y resetados a nombre de su hijo/a. 3. Las horas específicas para que se adminstren las medicinas TIENEN que estar escritas en la forma (vea la linea, “horario de horas”) ej. 12:00 mediodía, 8:00 p.m. Instrucciones como: “ségun seán necesario”, o “para dolar de cabeza” no se aceptarán. Por favor noten que: el termino “medicamento” o “medicinas” se refiere a poductos recetados y sin rectar tal como Tylenol, dulces para la tos, cremas o ungüentos tropicales, y vitaminas. 4. CIRCUMSTANCIAS ESPECIALES: Las migrañas y otros condiciones médicas actualmente diagnosticadas que requieran la administración de medicinas periodicamente – por favor llamen a la EAW al 530-225-0118 tres semanas antes de que sus hijos asistan al campamento. Todas las medicinas se mantendrán en un gabinete cerrado con llave. Los estudiantes están a solo minutos de sus medicinas mientras están en el campamento. Los Naturalistas llevan con ellos en todas las caminiats las medicinas que seán necesarias, inclyendo inhaladores. Si su hijo/a debe llevar con el/ella su inhalador, se tienen que mandar dos (uno para que lleve el estudiante; uno para guardar en el gabinete bajo llave). Esto nos asegura tener uno a la mano si es que uno se pierde. --doble o corte aqui— ----------------------------------------------------------------------------POR FAVOR MANDE LAS MEDICINAS EN UNA BOLCITA DE PLÁSTICO ZIP-LOCK ESCUELA AMBIENTAL WHISKEYTOWN SE REQUIERE QUE SE TOME LA MEDICINA DURANTE LAS HORAS DE CLASES ** Debe ser llenado por un medico con lisencia. Cada medicina requiere ua forma aparte. ______________________________ ______ _________ _________________ Apellido Primer nombre Sexo F de N Escuela ______________________________ Diagnosis o Propósito de la Medicina ________________________ Dósis recetada ____________________________ _________________ Nombre de la Medicina Fecha de Receta _____________________ Horario en Horas __________________________ Forma de dósis (liquido o tableta) El alumno a quien se le recetó esta medicina está bajo mi cuidado. _________________________________________ ______________________________________ NOMBRE DELETREADO del medico/cirujano con lisencia FRIMA del medico/cirujano con lisencia. ***************************************************************** Yo pido que mi hijo/a, ________________________________________, tenga ayuda de una persona autorizada al tomarse en la escuela las medicinas recetadas arriba. Yo cumpliré con los procedimientos y pólizas de la escuela. Firma de Padres ________________________________Fecha _______________________________ Teléfono de Casa ________________________Teléfono de Emergencia _______________________ 5 Firma de Padre o Guardiante ACUERDO ENTRE PADRE/ESTUDIANTE Nosotros hemos repasado las normas de comportamiento de la EAW del Cuaderno de Padre/Estudiante y seguirémos estas normas ya puestas. Entendemos que cualquier estudiante puede perder el privilegio de estar en la EAR si él/ella falta a cumplir y que los padres serán responsables para transporter a dicho estudiante a su casa. Esta firma también sirve para su preferencia indicada arriba acerca de la Mina de Roca Dura y las Plantas Comibles y Nadando. _____________________ ____ Firma de Padres o Guardian ___________________ Firma de Estudiante _____ CONTRATO DE COMPORTAMIENTO Y PERMISO PARA ACTIVIDADES ESPECIALES MINA DE ROCA DURA: Una de las actividades instruccionales en la EAW es entrar en una mina de roca dura. Esta mina se ha revisado por un inspector certificado para seguridad. Los estudiantes que entren en la mina tendrán que usar casco duro (los da la EAW), y zapatos que quenden bien con Buena suela. Los zapatos se mojarán, así que se recomienda traer otro par. Yo DOY permiso para que mi hijo/a entre a la mina, si él.ella quiere. Yo NO DOY permiso para que mi hijo/a entre a la mina. Firma de Padres o Guardian ____ PLANTAS COMIBLES: Como parte de las actividades en la EAW, les damos a los estudiantes la opcióm de probar algunas plantas salvajes del área que son comibles, ej. Beyas de manzanita, cebollas salvajes, y agujas de abeto Douglas. Algunos padres han expresado no estar conformes con esto. Por favor indique su preferencia, y firme abajo. Yo Sİ quiero que mi hijo/a participe en la actividad de probar plantas salvajes, comibles, si él/ella quiere. Yo NO quiero que mi hiojo/a participe en la actividad de probar plantas salvajes y comibles. Firma de Padres o Guardian ____ SWIMMING: Nadando en Clear Creek esta a opesacion duranto el climente caliente durando La reaccion. Le ofresemos nadado cuanelo Tenemos Garda vidas certificadas personal. Si Tenemes Guarda vidas personal, dejamos que los niño/as se mojen alos pies. Si Le doy permiso que nade en la supevercion de Guarda vida certificado. No le doy permiso que mi niño/a nade en la supervicion de Guardavida certificado. Firma de Padres o Guardian ____ _________________ _________ Firma de Padres o Guardian 6 ______________________ Firma de Estudiante Frecuentemente tenemos a unos canales de noticias locales (canal 7, canal 12, Record Searchlight) hacer historias de nuestro programa aquí en la Escuela Ambiental Whiskeytown. También usamos fotos/videos para promoción. Esta forma sirve como permiso para usar la foto de su hijo/a para la promoción. No usaremos los nombres. Fotos / Video para Actividates Promocionales Doy el permiso a EAW a utilizar fotos/video de mi hijo/a para esfuerzos promocionales, tal como los folletos. Yo no quiero que foto ni video de mi hijo/a para ser utilizados para ningún esfuerzo promocional. Fotos / Video para el sitio web de la computadora para la escuela Doy el permiso a EAW a utilizer fotos/video de mi hijo/a para el sitio web de la computadora para la escuela. Yo no quiero que foto ni video de mi hijo/a para el sitio web de la computadora para la escuela. Fotos / Video para los cuentos del periódico y la television Doy el permiso a EAW a utilizar fotos/video de mi hijo/a para los cuentos del periódico y la television (e.g., canal 7, canal 12, Record Searchlight) Yo no quiero que foto ni video de mi hijo/a para los cuentos del periódico y la television. Nombre de Estudiante_________________________ Escuela: _____________________________ Firma dePadre con Custodia/Guardian Legal:____________________________________________ Por favor deletreé su nombre debajo de su firma:_ 7 ____________________________ Amigos de la….Escuela Ambiental Whiskeytown Forma Para Ordenar Todos artículos estarán también disponibles para la compra durante horas de visita de padre mientras estudiantes están en la escuela. www.shastacoe.org/wes Clic en la Boutique per fotos Sudadera Adulot S sudadero es equivalente en tamano a juventud L (14-16) Adulot M sudadero es equivalente en tamano a juventud XL (18-20) Adulto S (34-36) Adulto L (42-44) non capucha con capucha XXL Adulto M (38-40) Adulto XL (46-48) x $18.00 = $ x $26.00 = $ x $28.00 = $ La camisa con mangas cortas Juventad M (10-12) Juventad XL (18-20) Youth Adulto M (38-40) Adulto XL (46-48) Adulto XXL Juventad L (14-16) Adulto L (42-44) Adulto XXL (50-52) x $13.00 = $ x $15.00 = $ Adulto L (42-44) Adulto XXL (50-52) x $15.00 = $ x $17.00 = $ x $12.00 = $ Lapiz x $.25= $ La Camara x $5.00 = $ Collar Oso de Peluche x $2.00 = $ x $ 9.00 =$ El suma de la orden = $ Por favor hagan os cheques para pagarse a: FWES or Friends of Whiskeytown Environmental School Cash Cheque # Driver’s Lic # Expiration: **$25 cargo por cheques devueltos ** Domicile Ciudad Codigo Postal Telefono Maestra La copa Taza de viaje Copa de ceramica (verde) x $.50 = $ Nombre El sombrero del béisbol (logo bordado) un tamaño para todos x $3.00 = $ Boton x $10.50 = $ La camisa con mangas largas Adulto M (38-40) Adulto XL (46-48) M,L,XL XXL Botella deportiva x $7.50 = $ x $6.00 = $ Escuela Gracias para su orden! ☺